Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Что триглицериды

Потеря веса помогает управлять диабетом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Потеря веса

Поддержание здорового веса имеет очевидные преимущества для здоровья, но также может помочь вам лучше управлять диабетом 2 типа.

Потеря веса может поддержать сахар в крови под контроль и снизить риск развития диабетических осложнений, таких, как высокое кровяное давление и накопление бляшек в артериях. Снижение веса от 5 до 10 процентов помогает диабетикам уменьшить объем лечения диабета, в котором они нуждаются, согласно статье, опубликованной в журнале «Diabetes Care» в июне 2016.

Эндокринологи признают, что процесс сброса килограммов не легок, но когда вам это удастся, вы получите множество преимуществ для здоровья, таких как:

Снижение устойчивости к инсулину. При сахарном диабете 2 типа, ваш организм не отвечает должным образом на инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, и уровень глюкозы в крови поднимается. Это называется резистентность к инсулину, и она связана с избыточным весом. Когда вы сбросите лишние килограммы, ваше тело станет более эффективно и легко использовать инсулин. В результате инсулинорезистентность снижается, что хорошо для управления диабетом.

Улучшение результата А1С. Поскольку чувствительность к инсулину улучшается с потерей веса, вы увидите улучшение результатов теста А1С, который дает картину уровня глюкозы крови за последние три месяца. Именно поэтому изменение образа жизни с помощью диеты и физических упражнений является лучшим методом лечения сахарного диабета 2 типа.

Снижение кровяного давления. Высокий уровень кровяного давления и плохого холестерина являются частыми осложнениями сахарного диабета 2 типа. Если у вас есть высокое кровяное давление и высокий сахар в крови, это может снизить уровень ЛПВП («хороший» холестерин) при одновременном повышении ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицеридов.

Лишний вес усугубляет проблему. Ожирение — известный фактор риска для высокого холестерина, высокого кровяного давления и заболевания коронарной артерии. Но потеря веса может снизить риск.

В исследовании 401 человека, которые имели избыточный вес или страдали ожирением, те, кто потерял от 5 до 10 процентов от массы своего тела значительно снизили уровень общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП. Те, кто потерял более 10 процентов увидели еще больше улучшений, по данным исследования, опубликованного в сентябре 2016 года в журнале «Translational Behavioral Medicine». Пациенты с высоким риском также значительно снизили свой уровень глюкозы натощак.

Снижение риска повреждения сосудов. Еще одна причина, чтобы работать над похудением: ожирение и инсулинорезистентность связаны с воспалением сосудов, которое может привести к развитию атеросклероза, отложению бляшек в артериях. Физические упражнения и потеря веса снижают инсулинорезистентность и могут также привести к уменьшению количества определенных молекул в крови, которые участвуют в процессах воспаления, по данным исследования, опубликованного в апреле 2014 года в журнале «American Geriatrics Society».

Снижение риска развития апноэ сна. Диабет также повышает риск развития апноэ сна, серьезного расстройства дыхания. Почти половина всех взрослых людей с диабетом 2-го типа могут быть подвержены высокому риску развития апноэ сна, по данным исследования в июле/августе 2013. Потеря веса может снизить риск, что имеет важное значение, поскольку хороший сон вам поможет лучше контролировать ваш сахар в крови если у вас уже есть диабет.

Увеличение энергии и улучшение настроения. Когда люди теряют вес с помощью здорового питания и физических упражнений, их уровень энергии повышается и настроение улучшается. Этот импульс дает им мотивацию, чтобы лучше управлять своим диабетом. Потеря веса действительно может помочь психическому здоровью, поскольку люди чувствуют себя лучше и лучше.

В целом, врачи рекомендуют выбирать изменения образа жизни, которые вы можете поддерживать в течение своей жизни, а не полагаться на диеты для похудения. Например, начните с одного здорового изменения, такого как переход на безкалорийные напитки.

Что такое глюкоза в плазме крови и какой уровень показателя является нормальным

Людям, которым впервые диагностируют диабет, приходится полностью менять образ жизни. Помимо этого, они должны разобраться со многими показателями, выяснить порядок проведения анализов, перевода одних значений глюкозы в другие. Диабетикам нужно знать, каково должно быть ее содержание в цельной крови и в выделенной плазме.

Разберемся с терминологией

Плазмой называют жидкую составляющую крови, в которой находятся все элементы. Ее содержание от общего объема физиологической жидкости не превышает 60%. Плазма состоит на 92% из воды и на 8% из иных веществ, включая белковые, органические и минеральные соединения.

Глюкоза — компонент крови, отражающий состояние углеводного метаболизма. Она необходима для получения энергии, регулирования деятельности нервных клеток и мозга. Но использовать ее организм может лишь при наличии инсулина. Он связывается с сахаром в крови и способствует продвижению и проникновению глюкозы в клетки.

В организме создается кратковременный резерв сахара в печени в форме гликогена и стратегический запас в виде триглицеридов (они откладываются в жировых тканях). Нарушение баланса инсулина и глюкозы сказывается на здоровье человека.

Диагностика – прежде всего

Содержание этих компонентов в крови человека определяется с помощью анализов: ее забор производится из вены. К исследованию важно правильно подготовиться:

  • за 10 – 12 часов до него нельзя употреблять пищу;
  • за полчаса до обследования любые стрессы и физическое напряжение должны быть исключены;
  • курить за 30 минут до обследования запрещено.

Для установки диагноза результаты анализа оценивают, опираясь на существующие нормы и рекомендации ВОЗ.

В домашних условиях проверить сахар можно с помощью обычного глюкометра. Однако следует помнить, что в домашнем приборе анализу подвергается кровь из пальца, то есть капиллярная. А в ней содержание сахара больше, чем в венозной, на 10 – 15%. Это обуславливается процессом утилизации глюкозы тканями.

На основании показаний глюкометра эндокринолог не установит диагноз, но выявленные отклонения будут поводом для проведения дальнейших исследований.

Проверку рекомендуют делать в таких случаях:

  • для профилактического обследования лиц старше 45 лет (особое внимание уделяется пациентам с избыточной массой тела);
  • при возникновении симптомов гипогликемии: проблемы со зрением, беспокойство, повышение аппетита, помутнение сознания;
  • при появлении признаков гипергликемии: постоянная жажда, повышенное количество мочеиспусканий, чрезмерная утомляемость, проблемы со зрением, ослабление иммунитета;
  • потеря сознания или развитие сильной слабости: проверяют, не вызвано ли ухудшение состояния нарушением углеводного обмена;
  • ранее диагностированный диабет или предболезненное состояние: для контроля показателей.

Но одного измерения концентрации глюкозы недостаточно. Проводят проверку толерантности к сахару, смотрят величину гликированного гемоглобина. Анализ позволяет узнать, какое количество глюкозы было на протяжении последних трех месяцев. С его помощью определяется объем гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы. Это так называемая реакция Майяра.

При повышенном содержании сахара этот процесс проходит быстрее, из-за чего количество гликированного гемоглобина возрастает. Данное обследование позволяет выяснить, насколько эффективным было назначенное лечение. Для его проведения необходимо взять капиллярную кровь в любое время независимо от приема пищи.

Кроме того, при обнаружении проблем берут кровь для определения С-пептида, инсулина. Это необходимо, чтобы установить, как организм вырабатывает данный гормон.

Норма и патология

Чтобы понять, есть ли у вас проблемы с углеводным обменом, надо знать норму сахара в крови. Но сказать, какие показатели должны быть именно на вашем глюкометре, сложно. Ведь одна часть аппаратов калибрована под проведение исследования по цельной крови, а другая – по ее плазме. В первом случае содержание глюкозы будет ниже, так как ее нет в эритроцитах. Разница составляет около 12%. Поэтому следует ориентироваться на параметры, указанные в инструкции к каждому конкретному прибору. Также нужно учитывать, что уровень допустимой погрешности портативных домашних аппаратов составляет 20%.

Если глюкометр определяет содержание сахара в цельной крови, то полученное значение следует умножить на 1,12. Результат укажет значение глюкозы, содержащейся в плазме. Обратите на это внимание, сверяя лабораторные и домашние показатели.

Таблица норм сахара по плазме крови выглядит следующим образом:

Содержание глюкозы в венозной плазме Содержание глюкозы в капиллярной плазме
Нарушение гликемии
натощак 6,1 — 7,0 6,1 — 7,0
через 2 часа после употребления глюкозы ≤7,8  ≤8,9
Нарушение процесса усвоения глюкозы
натощак <7,0 <7,0
через 2 часа после употребления глюкозы 7,8 — 11,1 8,9 — 12,2
Диабет
натощак ≥7,0 ≥7,0
через 2 часа после употребления глюкозы >11,1 >12,2

При отсутствии проблем с усвояемостью глюкозы значения будут менее 6,1 для плазменной крови. Для цельной норма составят <5,5 ммоль/л.

При завышенных показателях сахара назначают дальнейшее обследование по установленной схеме. При обнаружении проблем пациента ставит на учет эндокринолог.

Не только диабет

Не всегда высокое содержание глюкозы свидетельствует о начавшейся болезни. В числе причин также могут оказаться:

  • нарушение процедуры подготовки к анализу: употребление пищи или курение перед исследованием;
  • сильный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • эпилепсия;
  • патологии функционирования надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • воздействие токсических веществ;
  • прием определенных препаратов: средств с эстрогенами, некоторых мочегонных, индометацина, никотиновой кислоты, кортикостероидных медикаментов.

Пониженная концентрация сахара провоцируется:

  • патологиями печени;
  • алкогольным отравлением;
  • длительным голоданием;
  • ожирением;
  • сосудистыми заболеваниями;
  • нарушениями функционирования нервной системы;
  • опухолями в поджелудочной железе.

Точную причину удастся установить только после комплексного обследования.

Каждый человек с нарушением метаболизма углеводов должен знать нормы глюкозы для капиллярной и венозной крови. Значение имеет тот факт, какая физиологическая жидкость берется для обследования – цельная или ее плазма. Ведь разница между значениями составляет порядка 12%.

Комментарий эксперта:

Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия – одно из весьма редких осложнений «сладкой болезни». Оно характеризуется комплексным поражением главного мозга с формированием специфической симптоматики из-за длительного воздействия гипергликемии.

  • Механизм развития энцефалопатии
  • Причины возникновения диабетической энцефалопатии
  • Как проявляется недуг?
  • Как выявить энцефалопатию?
  • Как лечится диабетическая энцефалопатия?

Важно отметить, что данный диагноз выставляется нечасто. Все дело в трудностях его верификации. Крайне сложно определить основную причину, которая вызвала нарушение функционирования нервной системы человека.

Механизм развития энцефалопатии

Данная патология относится к числу собирательных понятий. В нее включают целый комплекс симптомов и расстройств, начиная от банальной головной боли и заканчивая выраженными изменениями психики.

диабетическая энцефалопатия

Главным морфологическим субстратом является микроангиопатия.

Она развивается по следующей схеме:

  1. Перманентная (постоянная) гипергликемия ведет к склерозированию внутренней оболочки сосудов.
  2. Кровообращение ухудшается.
  3. Нейроны главного мозга начинают страдать от кислородного голодания.
  4. Поскольку организм старается быстро компенсировать нехватку питательных веществ и O2, запускаются альтернативные процессы образования молекул АТФ – анаэробные. Они менее эффективны обычных, но сохраняют жизнеспособность коры.
  5. В результате таких реакций дополнительно образуются токсические вещества, что негативно влияют на паренхиму мозга.
  6. Как результат, диабетическая энцефалопатия прогрессирует.

Главной проблемой врачей остается верификация данного патологического состояния. Практически всегда, наряду с повышенным уровнем глюкозы в сыворотке наблюдается увеличение количества холестерина и липопротеидов низкой плотности. Их считают главными виновниками атеросклероза, который вызывает аналогичное повреждение нейронов.

Причины возникновения диабетической энцефалопатии

На данный момент ученые ведут активную дискуссию, которая касается определенных нюансов патогенеза проблемы.

Согласно современным суждениям, главными ситуациями, из-за которых прогрессирует нарушение работы нервных клеток мозга, являются следующие:

  1. Микроангиопатия.
  2. Метаболические изменения вследствие гипергликемии.

Дополнительными факторами, которые повышают риск развития конкретного синдрома, остаются:

  • Возраст больного. Если пациенту за 60, то шанс возникновения расстройств нервной системы увеличивается;
  • «Стаж» заболевания. Наиболее часто энцефалопатия прогрессирует у людей с 1 типом сахарного диабета. Все из-за того, что они значительно ранее начали болеть, а недуг втянул в патологический процесс все органы и системы;
  • Значительное усиление перекисного окисления липидов. Существует особый биохимический тест, который измеряет активность данного явления;
  • Постоянная гипергликемия;
  • Нарушения в липидограмме. Повышается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.

Как проявляется недуг?

Заболевание дает о себе знать чаще у людей пожилого возраста или с длинной историей «сладкой болезни». Степень поражения сосудов главного мозга напрямую влияет на клинические признаки патологического процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

симптомы диабетической энцефалопатии

Наиболее частые симптомы диабетической энцефалопатии:

  1. Общая слабость, быстрое утомление, нарушения ритма сна, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность.
  2. Головные боли разного характера.
  3. Помутнение сознания, ощущения приливов, смена цвета лица. Иногда больные падают в обморок.
  4. Неврологические нарушения в виде шаткости при ходьбе, неустойчивости в положении стоя. Пациенты жалуются на постоянное головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, нарушение зрения.
  5. При значительной степени поражения сосудов может развиваться диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики или судорогами.

Такая полиморфность проявлений часто ставит врачей в затруднительную ситуацию. В большинстве случаев необходимо комплексное обследование с привлечением разных специалистов.

Как выявить энцефалопатию?

На основе данных анамнеза заболевания, тщательного опроса пациента и оценке неврологического состояния, можно установить наличие данной патологии. Тем не менее, очень трудно точно указать истинную причину проблемы.

диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики

У пожилых людей похожую симптоматику может провоцировать атеросклероз сосудов главного мозга или возрастные изменения интимы (внутренней оболочки артерий, вен и капилляров).

Дополнительными инструментальными и лабораторными методами диагностики поражения нервной системы являются:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Электроэнцефалография;
  • Реовазография;
  • Определение глюкозы в крови;
  • Измерение количества гликированного гемоглобина.

Как лечится диабетическая энцефалопатия?

Лечение диабетической энцефалопатии в первую очередь предусматривает нормализацию количества сахара в сыворотке пациента. Рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и заниматься лечебной физкультурой. Для влияния на сосуды используют метаболическую терапию.

диабетическая энцефалопатия лечение

В нее входят:

  1. Производные липоевой кислоты в качестве антиоксидантов (Тиоктацид, Берлитион).
  2. Вещества с протективным эффектом (Пирацетам).
  3. Медикаменты для улучшения микроциркуляции (L-лизин, Тивортин, Вазапростан).
  4. Витаминотерапия (B 1, 2, 6, C, E, PP).
  5. Статины для снижения проявлений атеросклероза (Аторвастатин, Розувастатин).

При своевременно начатом лечении, прогноз течения недуга благоприятный. Однако полностью избавиться от поражения сосудов не получится. Главное – постоянный контроль гликемии и адекватная терапия основного недуга.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий