Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Какой глюкометр лучше брать

Электрохимические глюкометры или фотометрические: рейтинг и цена

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Электрохимические глюкометры считаются наиболее удобными, точными и качественными. Чаще всего диабетики покупают именной такие виды приборов для измерения уровня сахара в крови в домашних условиях. Анализатора данного типа используют амперометрический или кулонометрический принцип действия.

Хороший глюкометр позволяет каждый день контролировать уровень глюкозы в организме и выдает точные результаты исследования. Если регулярно следить за показателями сахара, это позволяет своевременно выявить развитие тяжелого заболевания и не допустить появление осложнений.

Выбирая анализатор и решая, какой лучше, стоит определиться с целями покупки устройства, кто и как часто им будет пользоваться, какие функции и характеристики необходимы. Сегодня на рынке медицинских товаров представлен широкий выбор различных моделей по доступным для потребителей ценам. Каждый диабетик может выбрать свой прибор по вкусу и потребностям.

Оценка функциональности

Все виды глюкометров имеют различие не только по внешнему виду, дизайну, размерам, но и функциональности. Чтобы покупка оказалась полезной, выгодной, практичной и надежной, стоит заранее изучить имеющиеся параметры предлагаемых устройств.

Электрохимический глюкометр определяет показатели сахара по величине электрического тока, который возникает в результате взаимодействия крови с глюкозой. Подобная система диагностики считается самой распространенной и точной, поэтому диабетики чаще всего делают выбор в пользу данных устройств. Для забора крови используется рука, плечо, бедро.

Оценивая функциональность прибора, также нужно обратить внимание на стоимость и доступность прилагаемых расходных материалов. Важно, чтобы тестовые полоски и ланцеты можно было купить в любой ближайшей аптеке. Дешевле всего обходятся тест-полоски российского производства, цена на зарубежные аналоги в два раза выше.

  • Показатель точности наиболее высоким является у приборов иностранного производства, но даже они могут иметь уровень погрешности до 20 процентов. Также нужно учитывать, что на достоверность данных могут влиять многочисленные факторы в виде неправильного использования устройства, приема лекарственных средств, проведения анализа после еды, хранения тестовых полосок в открытом футляре.
  • Более дорогие модели имеют высокую скорость расчета данных, поэтому диабетики часто делают выбор в пользу качественных глюкометров иностранного производства. Среднее время расчета таких устройств может составлять 4-7 секунд. Более дешевые аналоги проводят анализ в течение 30 секунд, что считается большим минусом. По завершению исследования издается звуковой сигнал.
  • В зависимости от страны производителя, приборы могут иметь разные единицы измерения, на что необходимо обратить особое внимание. Российские и европейские глюкометры обычно используют показатели в ммоль/литр, аппараты американского производства и анализаторы, изготовленные на территории Израиля, могут использовать для анализа мг/дл. Полученные данные легко конвертировать, умножая цифры на 18, но для детей и пожилых людей такой вариант не удобен.
  • Нужно выяснить, какое количество крови требует анализатор для точного исследования. Обычно необходимый объем крови для одного исследования составляет 0.5-2 мкл, что по объему равняется одной капле крови.
  • В зависимости от вида устройства, некоторые глюкометры имеют функцию сохранения в памяти показателей. Память может составлять 10-500 измерений, но для диабетика обычно бывает достаточно не более 20 последних данных.
  • Многие анализаторы также могут составлять среднестатистические данные за неделю, две недели, месяц и три месяца. Подобная статистика помогает получить средний результат и оценить общее состояние здоровья. Также полезной функцией считается возможность сохранения отметки до и после приема пищи.
  • Компактные устройства наиболее подходят для переноски в сумочке или кармане. Их удобно брать с собой на работу или в путешествие. Помимо размеров, вес также должен быть небольшим.

Если используется разная партия тестовых полосок, перед проведением анализа необходимо провести кодирование. Данный процесс заключается в введении определенного кода, указанного на упаковке расходных материалов. Подобная процедура достаточно сложна для пожилых людей и детей, поэтому лучше в этом случае выбирать приборы, которые проводят кодировку автоматически.

Необходимо обязательно проверить, как калибруется глюкометр – по цельной крови или плазме. При измерении уровня глюкозы по плазме для сравнения с общепринятой нормой нужно будет из полученных показателей вычитать 11-12 процентов.

Помимо основных функций, анализатор может обладать будильником с несколькими режимами напоминаний, подсветкой дисплея, передачи данных на персональный компьютер. Также некоторые модели имеют дополнительные функции в виде исследования уровня гемоглобина и холестерина.

Чтобы выбрать по-настоящему практичный и надежный прибор, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, он подберет наиболее подходящую модель на основании индивидуальных особенностей организма.

Глюкометры для пожилых людей

Данные модели наиболее востребованы на рынке медицинских товаров, так как основная категория людей с диагнозом сахарный диабет – это люди в возрасте старше 60 лет.

Для такой категории пациентов важно, чтобы прибор имел широкий дисплей с четкими символами, умел точно определять уровень сахара в крови и был максимально прост в использовании.

Желательно выбирать глюкометр с прочным нескользящим корпусом, возможностью звукового сопровождения любых возникающих ошибок во время измерения. Лучше, если кодирование будет осуществляться при помощи прилагаемого чипа или автоматически, так как ручной набор кода будет затруднителен для пожилого человека.

  1. Люди в этом возрасте проводят анализ крови достаточно часто, поэтому стоит обратить внимание на глюкометры с дешевыми тестовыми полосками.
  2. Не нужно покупать сложный прибор с большим набором разнообразных функций, так как большинство из них пациенту не понадобятся, при этом пожилой человек не сможет разобраться, как пользоваться таким анализатором.
  3. В частности, совсем не обязательно, чтобы прибор мог соединяться с персональным компьютером, имел большую память и скорость измерения. Количество подвижных деталей должно быть минимальным, так как они быстро поломаются.
  4. Требуемое количество крови для проведения исследования должнобыть как можно ниже, так как пациенту предстоит несколько раз в день проводить анализ.

При сахарном диабете 1 и 2 типа государством предусмотрена бесплатная выдача тестовых полосок, поэтому перед покупкой глюкометра стоит выяснить, к какому именно устройству они подойдут.

Глюкометры для молодых людей

Для подростков и молодых людей, помимо точных показаний, важной характеристикой прибора является высокая скорость измерений, компактные размеры, стильный дизайн и наличие удобных инновационных функций.

Такие пациенты особое внимание обращают на внешний вид, так как глюкометром приходится пользоваться в общественных местах и во время путешествий. Современный функционал позволяет пользоваться новыми технологиями, сохранять полученные данные на персональный компьютер, планшет или ноутбук.

Также весьма полезной функцией является ведение электронного дневника диабетика, который можно синхронизировать со смартфоном. Поэтому диабетики предпочитают делать подробные отметки о времени проведения анализа, приеме пищи, наличии физических нагрузок. Хорошим выбором для молодых людей будут специализированные часы для диабетиков.

Все статистические данные глюкометра можно распечатать и предоставить врачу необходимые данные на бумаге.

Устройства для профилактических целей

Как правило, глюкометр для измерения уровня сахара в крови в профилактических целях приобретают люди в возрасте от 45 и старше, которые следят за своим здоровьем и имеют наследственную предрасположенность.

Также такой прибор рекомендуется иметь всем, у кого избыточный вес и нарушен обмен веществ. Это позволит вовремя предотвратить развитие начальной стадии сахарного диабета и предпринять все необходимые меры для снижения массы тела. Прибор помогает отслеживать динамику изменений, если человек соблюдает лечебную диету.

Если сахарный диабет отсутствует и устройство покупается для профилактики, лучше всего приобретать простой прибор, который выполняют свою основную задачу по выявлению повышенного уровня глюкозы и имеет минимальное количество функций.

Выбирать лучше ту модель, тестовые полоски которой могут храниться длительное время, так как анализ будет проводиться время от времени.

Хорошим выбором будет глюкометр Ай Чек. Упаковку с тест-полосками стоит приобретать с минимальным количеством.

Прибор для домашних животных

У домашних животных также может быть выявлен сахарный диабет. В этом случае хозяину необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови, чтобы понимать состояние питомца.

Ветеринары рекомендуют проводить анализы кошкам, собакам с повышенным весом. Также прибор необходимо приобретать, если врач диагностировал у животного сахарный диабет, так как лечение будет проводиться практически так же, как у людей, за исключением выбора дозировки.

Выбирать нужно небольшое устройство, которое требует минимального количества крови, так как кошке или собаке трудно отдавать большую дозировку биологического материала. При покупке тестовых полосок нужно рассчитывать, что в случае сахарного диабета измерения будут проводиться не менее четырех раз в сутки. Видео в этой статье поможет правильно пользоваться глюкометром.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Секс при сахарном диабете

Иногда в кабинетах эндокринологов задается очередной вопрос: «Не противопоказан ли секс при диабете?». Ответ – конечно, нет! Сразу стоит обратить внимание, что при «сладкой болезни» не нужно себя ограничивать в нормальной половой жизни и стараться любить друг друга как можно чаще.

  • Диабет и секс: чего стоит ожидать?
  • Польза секса при диабете
  • Чем опасен секс при диабете?
  • Как предупредить развитие гипогликемии после секса?

Тем не менее, у пациентов со стойкой гипергликемией далеко не всегда это получается так гладко. Заболевание дает о себе знать. Часто больные испытывают серьезные трудности в интимных отношениях. Задачей врачей становится нормализация полноценной сексуальной жизни диабетиков.

Диабет и секс: чего стоит ожидать?

Постоянно увеличенное количество сахара в крови вызывает массу осложнений со стороны всех органов и систем. Не обошла она и половую сферу. Поскольку у больных развиваются ангиопатия и нейропатия, то это напрямую влияет на качество интимной жизни.

секс при диабете

Секс при диабете может переставать приносить приятные ощущения или вовсе стать невозможным из-за следующих факторов:

  1. Повреждение нервных волокон молекулами глюкозы ослабляет чувствительность и иннервацию полового члена. Как результат, сначала мужчина теряет контроль над важным процессом, а потом и вовсе не может довести его до конца.
  2. Патология мелких сосудов приводит к невозможности адекватного кровенаполнения «мужского достоинства». Формируется импотенция.
  3. У женщин из-за ацидоза, который образуется во влагалище, наблюдается сухость и снижение выделения природной смазки. Половое сношение причиняет представительницам прекрасного пола больше дискомфорта или даже боли, нежели удовольствия.
  4. Разрушения мелких нервных окончаний снижает половое влечение, развивается фригидность.
  5. Частым явлением остается присоединение женских заболеваний (цистит, кандидоз, герпес, хламидиоз). Они возникают из-за состояния функционального иммунодефицита организма.
  6. Психологический фактор. Неуверенность в себе обеих половинок сокращает частоту половых сношений. Установлено, что диабетики, которые живут в браке, занимаются любовью примерно на 43% меньше обычных пар.

Все эти аспекты делают секс при диабете проблемой, но так не должно быть.

Польза секса при диабете

Регулярные половые контакты могут принести много пользы человеку, что страдает от «сладкой болезни». Поэтому пациентам с диабетом необходимо, что была налажена полноценная половая жизнь.

как влияет секс на сахар в крови

К ним можно отнести:

  • Улучшение микроциркуляции в органах малого таза. Гипергликемия активирует атеросклероз, вследствие чего мелкие сосуды сужаются, а кровообращение замедляется. Занятия любовью приводят в тонус все мышцы тела и разгоняют застоявшеюся кровь, улучшая обменные реакции в половых органах обеих партнеров.
  • Секс при диабете 2 типа или 1 – это прекрасное физическое упражнение. Большинство нагрузок при данном заболевании используются в качестве терапии. Главная цель – увеличить чувствительность периферических тканей к инсулину и заставить усвоиться лишнюю глюкозу. Так почему же не объединить пользу и удовольствие?
  • Выраженный гипогликемический эффект. Во время интимной связи сжигается большое количество калорий и эндогенного сахара.

Все это говорит о важности регулярных половых контактов у пациентов со «сладкой болезнью». Конечно, лечение диабета сексом в виде монотерапии не даст желанного результата, но значительно увеличит эффективность большинства медикаментов.

Чем опасен секс при диабете?

Тем не менее, существуют и моменты, которые могут усугубить течение основного недуга.

Наиболее частыми негативными реакциями остаются:

  • Гипогликемия после полового акта. Существуют публикации, где говорится о синдроме внезапной смерти у пациентов с гипергликемией или развитии тяжелой комы. Поскольку расходуются большие запасы энергии, то организм не может компенсировать их утраты и «загружается» в терминальное состояние.
  • Дискомфорт. Из-за повышенной сухости или нарушений чувствительности, секс перестает приносить удовольствие партнерам. Они стараются избегать близости.

Задачей докторов является правильно объяснить своим пациентам, как себя вести для предотвращения подобных ситуаций. Адекватно подобранная медикаментозная терапия практически всегда может нормализовать кровообращение в половых органах. Все остальное зависит от желания самих больных.

Как предупредить развитие гипогликемии после секса?

Очень важно предупредить своего партнера о наличии повышенного уровня сахара. Иногда это может даже спасти человеку жизнь при резком падении глюкозы. Умение правильно реагировать в критической ситуации позволит предупредить негативные последствия.

половая жизнь при диабете

Для того чтобы ничего подобного не случилось, рекомендовано соблюдать следующий простой алгоритм действий:

  1. Непосредственно перед сексом измерить уровень гликемии.
  2. Съесть 2-3 конфетки или пару кусочков шоколада в качестве «прелюдии».
  3. После занятия любовью опять проконтролировать сахар крови.
  4. Если возникла потребность – провести коррекцию изменений.

Поскольку организм ночью привык спать, а не есть, то дополнительная физическая нагрузка ведет к значительному снижению глюкозы.

Диабет – не приговор. Нужно брать от жизни максимум и не ограничивать себя из-за нарушений в углеводном обмене. При правильно подобранной медикаментозной терапии, занятия любовью должны быть органической частью повседневности.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой. Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как готовиться и сдавать этот анализ крови;
  • Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;
  • Гликированный гемоглобин у беременных
  • Что делать, если результат оказался повышенный;
  • Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • Контроль эффективности лечения диабета.

Читайте статью!

Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни. Читайте также статью «Диабет 1 типа у детей и подростков«.

Гликированный гемоглобин

Другие названия этого показателя:

  • гликозилированный гемоглобин;
  • гемоглобин A1C;
  • HbA1C;
  • или просто A1C.

Гликированный гемоглобин - видео

Анализ крови на гликированный гемоглобин —  удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:

  • анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

От чего НЕ зависит результат этого анализа:

  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

Нормы гликированного гемоглобина

Что означает

С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность.
Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда.
Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

HbA1C, %

Глюкоза, ммоль/л

HbA1C, %

Глюкоза, ммоль/л

4 3,8 8 10,2
4,5 4,6 8,5 11,0
5 5,4 9 11,8
5,5 6,5 9,5 12,6
6 7,0 10 13,4
6,5 7,8 10,5 14,2
7 8,6 11 14,9
7,5 9,4 11,5 15,7
  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:

  • от человека не требуется состояние натощак;
  • кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
  • значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

  • более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);
  • у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
  • у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
  • в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;
  • предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.

Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета:

Диабет 1 типа Ретинопатия (зрение) 35% ↓
Нейропатия (нервная система, ноги) 30% ↓
Нефропатия (почки) 24-44% ↓
Диабет 2 типа Все микро-сосудистые осложнения 35% ↓
Смертность по причинам, связанным с диабетом 25% ↓
Инфаркт миокарда 18% ↓
Общая смертность 7% ↓

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности — один из возможных анализов для контроля сахара крови. Тем не менее, это плохой выбор. Во время беременности лучше не сдавать гликированный гемоглобин, а проверять сахар в крови у женщины другими способами. Давайте объясним, почему это так, и расскажем о более правильных вариантах.

Чем опасен повышенный сахар у беременных? Прежде всего тем, что плод вырастет слишком крупный, и из-за этого будут тяжелые роды. Повышается риск и для матери, и для ребенка. Не говоря уже об отдаленных неблагоприятных последствиях для них обеих. Повышенный сахар в крови во время беременности разрушает кровеносные сосуды, почки, зрение и т. д. Результаты этого проявятся позже. Родить ребенка — это пол-дела. Надо, чтобы еще хватило здоровья его вырастить…

Сахар в крови во время беременности может повышаться даже у женщин, которые раньше на здоровье вообще не жаловались. Тут есть два важных нюанса:

  1. Повышенный сахар не вызывает никаких симптомов. Обычно женщина ни о чем не подозревает, хотя у нее растет крупный плод — великан весом 4-4,5 кг.
  2. Сахар повышается не натощак, а после приемов пищи. После еды он держится повышенным 1-4 часа. В это время он делает свою разрушительную работу. Натощак сахар обычно оказывается нормальный. Если повышен сахар натощак — значит, дело совсем плохо.

Почему анализ крови на гликированный гемоглобин тоже не подходит? Потому что он реагирует с большим опозданием. Гликированный гемоглобин растет только после того, как сахар в крови держится повышенный уже 2-3 месяца. Если у женщины повышается сахар, то это обычно происходит не раньше, чем с 6-го месяца беременности. При этом гликированный гемоглобин окажется повышенным лишь на 8-9 месяце, уже незадолго до родов. Если беременная женщина до этого не контролирует свой сахар, то для нее и ребенка будут негативные последствия.

Если гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу натощак не подходят, то как проверять сахар у беременных? Ответ: его нужно проверять после еды регулярно раз в 1-2 недели. Для этого можно сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Но это длинное и утомительное мероприятие. Проще купить точный домашний глюкометр и измерять им сахар через 30, 60 и 120 минут после еды. Если результат не выше 6,5 ммоль/л — отлично. В пределах 6,5-7,9 ммоль/л — терпимо. От 8,0 ммоль/л и выше — плохо, нужно принимать меры для снижения сахара.

Соблюдайте низко-углеводную диету, но во время беременности ешьте каждый день фрукты, морковь и свеклу, чтобы не было кетоза. В то же время, беременность — это не повод, чтобы позволять себе объедаться сладостями и мучными изделиями. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный сахарный диабет”.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.

Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.

Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Алгоритм индивидуализированного выбора целей лечения диабета по показателю HbA1C

Критерий

Возраст

молодой средний пожилой и/или ОПЖ* < 5 лет
Нет тяжелых осложнений или риска тяжелой гипогликемии < 6,5% < 7,0% < 7,5%
Есть тяжелые осложнения или риск тяжелой гипогликемии < 7,0% < 7,5% < 8,0%

* ОПЖ — ожидаемая продолжительность жизни.

Этим значениям гликированного гемоглобина будет соответствовать следующие уровни глюкозы плазмы натощак и через 2 часа после еды (постпрандиальной):

HbA1C, %

Глюкоза в плазме крови натощак/перед едой, ммоль/л

Глюкоза в плазме крови через 2 часа после еды, ммоль/л

< 6,5 < 6,5 < 8,0
< 7,0 < 7,0 < 9,0
< 7,5 < 7,5 <10,0
< 8,0 < 8,0 <11,0

Долгосрочные исследования в 1990-х и 2000-х годах убедительно доказали, что анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет предсказать вероятность развития осложнений диабета не хуже и даже лучше, чем показатель глюкозы в плазме натощак.

Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин:

  • Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно контролировать этот показатель 1 раз в три года.
  • Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% – 6,4% — сдавайте повторный анализ каждый год, потому что риск диабета повышенный. Вам уже пора переходить на низко-углеводную диету для профилактики диабета.
  • Вы болеете диабетом, но хорошо контролируете его, т.е. показатель HbA1C не превышает 7%, — в такой ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
  • Если вы недавно начали лечить свой диабет или поменяли схему лечения, а также если у вас еще не получается хорошо контролировать сахар в крови, то следует тщательно проверять HbA1C каждые три месяца.

Мы рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и все остальные анализы крови и мочи — не в государственных учреждениях, а в частных лабораториях. Желательно в “сетевых” фирмах, т. е. в крупных национальных или даже международных лабораториях. Потому что там больше вероятность, что анализ вам реально сделают, а не напишут результат “с потолка”.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий