Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как перевести показания глюкометра

Измерение сахара в крови глюкометром

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет считается серьезным заболеванием эндокринного аппарата. Однако не стоит считать его бесконтрольной патологией. Проявляется болезнь высокими цифрами сахара в крови, которые токсическим образом влияют на состояние организма в общем, а также его структур и органов (сосудов, сердца, почек, глаз, клеток головного мозга).

Задача диабетика заключается в ежедневном контроле уровня гликемии и удерживании его в допустимых пределах при помощи диетотерапии, медикаментов, оптимального уровня физической активности. Помощником больного в этом становится глюкометр. Это портативное устройство, при помощи которого можно контролировать цифры сахара в кровеносном русле дома, на работе, в командировке.

Каковы нормы показаний глюкометра и как оценивать результаты диагностики в домашних условиях, рассмотрено в статье.

Какие цифры глюкозы в крови считаются нормальными?

Чтобы определить наличие патологии, следует знать о нормальном уровне гликемии. При сахарном диабете цифры выше, чем у здорового человека, но врачи считают, что больным не стоит опускать свой сахар до минимальных пределов. Оптимальными показателями будут 4-6 ммоль/л. В таких случаях диабетик будет себя нормально чувствовать, избавится от цефалгии, депрессивного состояния, хронической усталости.

Показатели нормы здоровых людей (ммоль/л):

  • нижняя граница (цельная кровь) – 3, 33;
  • верхняя граница (цельная кровь) – 5,55;
  • нижний порог (в плазме) – 3,7;
  • верхний порог (в плазме) – 6.

Цифры до и после поступления продуктов питания в организм будут отличаться даже у здорового человека, поскольку организм получает сахар из углеводов в составе пищи и напитков. Сразу после того как человек покушал, уровень гликемии повышается на 2-3 ммоль/л. В норме поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровеносное русло гормон инсулин, который должен распределить молекулы глюкозы по тканям и клеткам организма (с целью обеспечения последних энергетическими ресурсами).

В результате показатели сахара должны снизиться, а еще в течение 1-1,5 часов нормализоваться. На фоне сахарного диабета подобное не происходит. Инсулина вырабатывается недостаточно или его действие нарушено, поэтому большее количество глюкозы остается в крови, а ткани на периферии страдают от энергетического голодания. У диабетика уровень гликемии после еды может достигать 10-13 ммоль/л при нормальном уровне в 6,5-7,5 ммоль/л.

Кроме состояния здоровья, на то, какие цифры при измерении сахара получит человек, влияет и его возраст:

  • новорожденные малыши – 2,7-4,4;
  • до 5-летнего возраста – 3,2-5;
  • дети школьного возраста и взрослые до 60 лет (см. выше);
  • старше 60 лет – 4,5-6,3.

Цифры могут изменяться индивидуально, учитывая особенности организма.

Как определять показатели сахара при помощи глюкометра

Любой глюкометр имеет в составе инструкцию по применению, которая описывает последовательность определения уровня гликемии. Для проведения прокола и забора биоматериала с целью исследования можно использовать несколько зон (предплечье, мочка уха, бедро и т.д.), но лучше проводить прокол на пальце руки. В этой зоне циркуляция крови выше, чем в других областях тела.

Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:

  1. Включить устройство, вставить в него тест-полоску и убедиться, что код на полоске совпадает с тем, что указывается на экране прибора.
  2. Вымыть руки и хорошо их просушить, поскольку попадание любой капли воды способно сделать результаты исследования неверными.
  3. Каждый раз необходимо менять участок забора биоматериала. Постоянное использование одной и той же области приводит к появлению воспалительной реакции, болезненным ощущениям, длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальца.
  4. Для прокола используют ланцет, причем каждый раз его необходимо менять для предотвращения попадания инфекции.
  5. Первую каплю крови снимают при помощи сухой ватки, а вторую наносят на тестовую полоску в зоне, обработанной химическими реагентами. Специально выдавливать большую каплю крови из пальца не следует, поскольку вместе с кровью тогда выделится и тканевая жидкость, а это приведет к искажению реальных результатов.
  6. Уже на протяжении 20-40 секунд на мониторе глюкометра появятся результаты.

При оценке результатов важно учитывать калибровку глюкометра. Некоторые приборы настроены на измерение сахара в цельной крови, другие – в плазме. В инструкции это указано. Если глюкометр откалиброван по крови, нормой будут цифры в 3,33-5,55. Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели. Калибровка устройства по плазме говорит о том, что нормой будут считаться более высокие цифры (что характерно для крови из вены). Речь идет о 3,7-6.

Как определить показатели сахара при помощи таблиц и без них, учитывая результаты глюкометра?

Измерение сахара у пациента в условиях лаборатории проводят несколькими методами:

  • после забора крови из пальца утром на голодный желудок;
  • во время биохимического исследования (параллельно с показателями трансаминаз, белковых фракций, билирубина, электролитов и др.);
  • при помощи глюкометра (подобное характерно для частных клинических лабораторий).

Чтобы не считать вручную, сотрудники лаборатории имеют таблицы соответствия уровня капиллярной гликемии и венозной. Эти же цифры можно подсчитать самостоятельно, поскольку оценка уровня сахара по капиллярной крови считается более привычной и удобной для людей, не разбирающихся в медицинских тонкостях.

Для расчета капиллярной гликемии показатели венозного уровня сахара делят на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (вы это прочитали в инструкции). На экране высвечивается результат в 6,16 ммоль/л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, поскольку при перерасчете на количество сахара в крови (капиллярной) гликемия будет равна 6,16:1,12=5,5 ммоль/л, что считается нормальной цифрой.

Другой пример: портативное устройство откалибровано по крови (это также указывается в инструкции), и по результатам диагностики на экране высвечивается, что глюкоза равна 6,16 ммоль/л. В таком случае пересчет делать не нужно, поскольку это и есть показатель сахара в капиллярной крови (кстати, говорит о повышенном уровне).

Далее представлена таблица, которой пользуются медработники для экономии времени. В ней указано соответствие уровней сахара в венозной (по прибору) и капиллярной крови.

Цифры глюкометра по плазме Уровень сахара в крови Цифры глюкометра по плазме Уровень сахара в крови
2,24 2 7,28 6,5
2,8 2,5 7,84 7
3,36 3 8,4 7,5
3,92 3,5 8,96 8
4,48 4 9,52 8,5
5,04 4,5 10,08 9
5,6 5 10,64 9,5
6,16 5,5 11,2 10
6,72 6 12,32 11

Насколько точны глюкометры, и почему результаты могут быть неверными?

Точность оценки уровня гликемии зависит от самого прибора, а также ряда внешних факторов и соблюдения правил эксплуатации. Сами производители утверждают, что все портативные устройства для измерения сахара в крови обладают незначительными погрешностями. Последние колеблются от 10 до 20%.

Больные могут добиться того, чтобы показатели личного прибора имели наименьшую погрешность. Для этого требуется соблюдать следующие правила:

  • Обязательно время от времени проверять работу глюкометра у квалифицированного медтехника.
  • Проверять точность совпадения кода тестовой полоски и тех цифр, которые высвечиваются на экране диагностического устройства при включении.
  • Если перед исследованием для обработки рук используют спиртовые дезинфектанты или влажные салфетки, необходимо подождать, пока кожа полностью просохнет, и только затем продолжать диагностику.
  • Размазывать каплю крови по тестовой полоске не рекомендуется. Полоски устроены таким образом, чтобы кровь поступала на их поверхность с помощью капиллярной силы. Больному достаточно близко поднести палец к краю зоны, обработанной реагентами.

Компенсация сахарного диабета достигается путем удерживания гликемии в допустимых рамках не только перед, но и после поступления еды в организм. Обязательно следует пересмотреть принципы собственного питания, отказаться от употребления легкоусваиваемых углеводов или максимально снизить их количество в рационе. Важно помнить, что длительное превышение уровня гликемии (даже до 6,5 ммоль/л) повышает риск развития ряда осложнений со стороны почечного аппарата, глаз, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Какая погрешность у глюкометров и как их можно проверить

Став обладателем измерителя глюкозы в крови, диабетики часто сомневаются в результатах его измерений. Контролировать состояние с помощью прибора, в показаниях которого вы не уверены, сложно. Поэтому следует разобраться, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях. Существует несколько методов того, как определить правильность работы приборов.

Определение точности устройств

В специализированных магазинах и аптеках можно найти аппараты различных производителей для домашней диагностики. Но следует понимать, что их показания могут отличаться от данных лабораторных исследований. Это не значит, что прибор проводит измерения не правильно.

Медики считают, что результат, полученный в домашних условиях, будет точным, если он отличается от лабораторных показателей не более чем на 20%. Такое отклонение считается допустимым, ведь оно не влияет на выбор метода терапии.

Уровень погрешности может зависеть от конкретной модели прибора, его комплектации, технических характеристик. Точность необходима, чтобы:

  • правильно определить концентрацию глюкозы при ухудшении самочувствия;
  • определиться, какой глюкометр лучше выбрать для повседневного использования;
  • изменить диету или режим питания.

Если величина погрешности превышает 20%, то сам прибор или тест-полоски требуется заменить.

Причины отклонений

Следует понимать, что некоторые аппараты показывают результаты не в стандартных ммоль/л, а в других единицах. Переводить полученные данные в привычные для России показатели следует по специальным таблицам соответствия.

С помощью лабораторных исследований показатели сахара проверяются в венозной или капиллярной крови. Разница между показаниями должна быть не более 0,5 ммоль/л.

Отклонения возникают при нарушении техники забора материала или проведения исследования. К примеру, показатели могут оказаться неверными, если:

  • тест-полоска загрязнена;
  • используемый ланцет нестерилен;
  • срок годности тест-полоски прошел;
  • место прокола не вымыто.

Это необходимо учитывать при проведении диагностики.

Способы контроля точности

Одним из методов проверки глюкометра является сравнение показателей, полученных при домашней и при лабораторной проверке. Но отнести этот способ к способам домашнего контроля нельзя. Ведь для этого все же требуется посещение лаборатории.

Также следует учитывать, что калибровка домашних приборов и лабораторного оборудования может отличаться. Современные устройства проверяют содержание сахара в цельной крови, а лабораторные – в плазме. Из-за этого разница может достигать 12% – в цельной крови уровень будет ниже. При оценке результатов необходимо привести показатели в единую систему измерения.

В домашних условиях проверить работу можно с помощью специального контрольного раствора. В комплекте с некоторыми устройствами он идет сразу. Для некоторых аппаратов необходимо покупать жидкость отдельно. Перед приобретением следует посмотреть бренд своего аппарата. Каждая фирма выпускает растворы для своих приборов.

В них должно входить установленное количество глюкозы. Также в раствор добавляют специальные вещества, которые способствуют повышению точности исследования.

Проведение проверки

Для определения правильности работы глюкометра следует посмотреть инструкцию. В ней должно быть указано, как переключить прибор на работу с контрольным раствором.

Процедура проверки правильности отображения показателей проводится по такой схеме.

  1. Вставьте тестовую полоску в прибор.
  2. Дождитесь включения устройства и сравните код на аппарате и полосках. Они должны совпадать.
  3. Зайдите в меню, измените настойки. Во всех приборах, которыми пользуются диабетики, работа настроена на внесение крови. Следует найти этот пункт и сменить его на «контрольный раствор». Правда, в некоторых устройствах делать это не надо. Узнать, придется ли отдельно менять настройки опции, можно из инструкции.
  4. На контрольную полоску следует нанести раствор. Предварительно его необходимо хорошо встряхнуть.
  5. После получения результатов следует проверить, попадают ли они в допустимый диапазон.

Если полученные показатели соответствуют указанным нормам, то устройство работает верно. При отклонениях следует повторить обследование. Если результаты не меняются при проведении нескольких диагностик подряд или получаются разные результаты, не попадающие в диапазон, то следует попробовать заменить тест-полоски. Если с другими полосками возникает аналогичная ситуация, то прибор неисправен.

Возможные погрешности

Выясняя, где можно проверить глюкометр на точность, начать лучше с домашних методов диагностики правильности его работы. Но предварительно следует уточнить, правильно ли вы используете тест-полоски.

Погрешности в измерениях возможны, если:

  • нарушен температурный режим хранения полосок;
  • крышка на коробке с тест-полосками прилегает неплотно;
  • срок годности полосок истек;
  • зона теста загрязнена: на контактах отверстий для установки полосок или на линзах фотоэлементов накопилась пыль, грязь;
  • коды, написанные на коробке с полосками и на глюкометре, не совпадают;
  • проведение диагностики при несоответствующих температурных показателях: допустимым пределом для определения уровня сахара в крови является температурный диапазон от 10 до 450С;
  • чрезмерно холодные руки (содержание глюкозы в капиллярной крови из-за этого может быть повышено);
  • загрязнение рук и полосок веществами, содержащими глюкозу;
  • недостаточная глубина прокола, при которой кровь сама не выделяется из пальца: выдавливание капли приводит к попаданию в пробу межклеточной жидкости и искажению результата.

Прежде чем выяснять, какая погрешность у глюкометров, следует проверить, соблюдаете ли вы правила использования аппаратов, тест-полосок, их хранения. Правильно ли выполняется диагностическая процедура? При любых нарушениях возможно получение неправильных показаний.

Если вы чувствуете ухудшение состояния, а прибор при этом показывает, что сахар в норме, следует проверить аппарат или пересдать контрольный анализ в лаборатории. Это поможет точно сказать, есть ли проблемы.

Основания для проверки

Специалисты рекомендуют не ждать ухудшения самочувствия для того, чтобы проверить работу прибора. Делать это следует с периодичностью 1 раз в 2-3 недели, даже если нет оснований подозревать, что показатели неправильные.

Конечно, если у пациента диабет 2 типа, который можно держать под контролем с помощью диеты и посильных физических нагрузок, то он может проверять сахар раз 3-7 дней. В этом случае периодичность проверки контрольным раствором может быть снижена.

Внеплановую проверку следует сделать, если прибор падал с высоты. Также необходимо оценить точность работы глюкометра в том случае, если тест-полоски были давно открыты.

При появлении подозрений, что домашний глюкометр работает неправильно, следует его проверить. Для этого используется специальный раствор. Но многие пациенты предпочитают сверять данные, полученные на домашнем устройстве и в лаборатории. Перед оценкой результатов, следует уточнить, как именно проводятся лабораторные тесты: если используется плазма крови, то показатели следует уменьшить на 12%. Полученную цифру сверяют с данными, полученными дома: разница должна быть не более 20%.

Комментарий эксперта:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий