Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Заболевания почек при сахарном диабете симптомы лечение

Сахарный диабет MODY

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Типов сахарного диабета на самом деле больше, чем думает общество. Помимо инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы, также разливают диабет MODY, LADA, и пока не подтвержденный официально 3-й тип. В этой статье речь пойдет об особенностях MODY.

  • Что такое диабет MODY?
  • Симптоматика и диагностика MODY диабета
  • Шесть MODY-типов
  • Как лечится диабет зрелого типа у подростков?

Что такое диабет MODY?

Оригинальное название (maturity onset diabetes of the young), образующее аббревиатуру, переводится с английского как диабет зрелого типа у молодых. Характеризуется данная форма патологии мягким течением, как при 2 типе, но без снижения чувствительности тканей к инсулину, как при первом.

диабет MODY

Появилась такая разновидность в 75 году прошлого века в качестве определителя малопрогрессирующего семейного диабета у юных больных. С тех пор под этим термином начали понимать целую группу заболеваний с генетической предрасположенностью, при которой нарушается функция В-клеток поджелудочной железы, которые и выделяют необходимый гормон.

Симптоматика и диагностика MODY диабета

Данную патологию из-за ее необычности диагностировать довольно сложно, и у докторов не всегда это получается сразу. Однако выделяют несколько признаков, которые упрощают этот процесс для эндокринолога. Первым из них является диагностирование сахарного диабета 2 типа у молодых людей, возрастом младше 25 лет.

моду диабет

Другие своеобразные предвестники:

  • Диабет становится явным, но кетоацидоза нет;
  • Замечаются длительные ремиссии;
  • Недостаток компенсируется очень маленькими дозировками инсулина;
  • Секреторная активность БЕТА-клеток находится в норме;
  • Антитела к инсулину и В-клеткам отсутствуют.

Разумеется, не обойтись без анализа крови для определения сахара. Здесь ключевым моментом является пограничный показатель натощак, фиксируемый несколько раз подряд – 5.5-6.1 ммоль/л. Повторный анализ, который проводится после нагрузки, при этом, дает результат более 7.8 ммоль/л.

Шесть MODY-типов

Диабет MODY – это группа заболеваний, как было написано в начале статьи, поэтому неудивительно, что он в свою очередь тоже делится на типы.

Врач рассказывает о типах диабета МОДИ

MODY-1 быстро прогрессирует и является тяжелой формой, но наследуется она крайне редко – все случаи составляют не больше 1% от общего числа.

Второй тип характеризуется умеренным превышением уровня сахара в крови и мягким течением. Он не приводит к кетоацидозу и практически не развивается дальше.

А вот MODY-3 диагностируется чаще всего и обычно у деток старше десятилетнего возраста. Такая форма является быстро прогрессирующей и тяжело протекающей. Изначально компенсирование недостатка гормона восполняется препаратами сульфонилмочевины и соблюдением плана питания.

Появление четвертого типа MODY приходится на возраст старше 17 лет. А вот 5-й – до 10 лет. Он имеет легкое течение с отличной компенсацией, но часто возможно проявление такого осложнения, как поражение почек. Крайне редко в медицинской практике встречается MODY-6.

Как лечится диабет зрелого типа у подростков?

Сахарный диабет MODY имеет большое сходство с инсулиннезависимым типом болезни, поэтому и лечение проводится соответствующее.

mody диабет это

Родители, которые подозревают, что у их детей именно такая форма заболевания, должны настаивать на полной диагностике ребенка, потому что нередко врачи, грубо говоря, плюют на первые симптомы, больше похожие на инсулиннезависимый тип патологии, и, исходя только из возраста пациента, назначают ему инсулинотерапию, что в корне неправильно.

Эндокринологи, которые дотошно изучают все показатели маленьких пациентов, и приходят к выводу, что это все-таки MODY, дают родителям полный терапевтический план. В него обязательно входит строгая диета и умеренные физические нагрузки.

Наверняка некоторые люди знают, что терапия инсулиннезависимого сахарного диабета начинается с диеты, и нередки случаи, когда она помогает справиться с болезнью, а именно избавиться от нее.

Так и здесь – правильное, разумное питание может стать излечивающим фактором. К слову, экспериментировать и самостоятельно заниматься терапией не стоит. Тем более что речь идет о здоровье ребенка, а диабет МОДИ не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Хорошо зарекомендовали себя такие дополнительные терапевтические методы, как дыхательная гимнастика и йога. Некоторые пробуют различные рецепты, обращаясь к народной медицине. Но опять же – никакого самолечения. Все только после согласования с лечащим врачом-эндокринологом.

Вдобавок к этому у доктора можно поинтересоваться на счет сахароснижающих продуктов питания. Если быть точнее – это лишь те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс. Вот из них и должно состоять меню ребенка.

Диабет и осложнения на почки

Многие знают, что почки при сахарном диабете страдают часто: каждый третий пациент с диагнозом «диабет 1 типа» и всего 5% людей с диабетом 2 типа. Это говорит о том, что проблема очень актуальная. Этот орган обеспечивает работоспособность всего организма, а сахарный диабет (СД) очень быстро разрушает почки. Подобные нарушения без лечения становятся причиной смертельного исхода. Терапия должна проходить под тщательным присмотром лечащего врача.

Как влияет сахарный диабет на почки?

Изменения в почках при сахарном диабете начинаются с уплотнения стенок.

В органе есть клубочки, которые фильтруют жидкость в организме человека. Из-за уплотнения стенок органа эти клубочки становятся меньше (теряют капилляры), патология приводит к тому, что они больше не могут очищать организм. Орган не выводит нужное количество жидких отходов из организма, а крови становится меньше. Почечный диабет способствует тому, что страдают и другие органы. Часто заболевание проходит без симптомов. Это связано с тем, что в организме человека есть и другие узелки, очищающие кровь. Когда они выполняют свои функции, то у человека появляются первые симптомы, но состояние органа уже плохое. Поэтому нужно планово проводить диагностику заболеваний этого органа.

Вернуться к оглавлению

Причины болезней почек при СД

Главной причиной того, что орган выходит из строя, является много сахара в крови, но, кроме этого, на них влияют и такие факторы:

  • употребление фастфуда;
  • наследственность;
  • повышенное АД.

Выделяют 3 вида патологии органа. Они рассмотрены в таблице:

Вид Описание
Ангиопатия Орган страдает от кислородного голодания (ишемии органа)
На фоне этого отмечается артериальная гипертензия
Диабетическая нефропатия Орган не в состоянии фильтровать жидкость из-за изменений сосудов
Диагностируется с помощью осмотра глазного дна
Хроническая инфекция мочевых путей Увеличение сахара в урине способствует активному развитию патогенных микроорганизмов

Вернуться к оглавлению

Симптомы развития патологии

Отеки как симптом проблем с почками.

Нарушения работы почек можно выявить по таким симптомам:

  • повышенное АД;
  • отеки (днем ноги, ночью лицо и руки);
  • красный цвет мочи;
  • частое мочеиспускание с зудом и жжением;
  • боли в спине;
  • зуд кожи без высыпаний.

Кровь в моче при сахарном диабете говорит о том, что есть хронические болезни почек (ХПБ). К другим клиническим признакам относят:

  • Лейкоциты в моче. Нефрит диагностируется именно так.
  • Эритроциты. В сочетании с белком в урине, эритроциты помогают диагностировать гломерулонефрит,
  • Белок в моче.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Диагностировать ХБП можно с помощью методов:

  • Клинический анализ мочи. Диагностируется альбуминурия (появление в моче альбуминов, белков крови).
  • Экскреторная урография. Рентген почек с введение контрастного вещества, позволяет оценить размер и местоположение органа и мочевых путей.
  • УЗИ почек. Назначается при камнях в почках, диагностируются кисты.
  • Пункционная биопсия почки. На анализ берется частичка органа и исследуется на наличие патологических изменений.
  • Компьютерная томограмма (КТ). Оценивает состояние сосудов, наличие опухоли и камней.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение назначает врач, одним из препаратов входящих в комплекс лечения является «Каптоприл».

Лечение почек при сахарном диабете осложняется тем, что множество препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Каптоприл», «Эналаприл») — это те препараты, которые допускаются в лечении этого заболевания. Они понижают АД, и нормализуют количество альбуминов в крови. От сахарного диабета они не вылечат, но на 50% снизят вероятность смерти от болезней органа. Из-за этих препаратов появляется дисбаланс минералов (фосфора, калия), что приводит к другим болезням органа и сердца. Ингибиторы АПФ не используются и назначаются блокаторы рецепторов ангиотензина 2 («Лозартан», «Валсартан»). Если таблетки не способны помочь, и осложнения также развиваются, то назначается диализ (искусственная чистка почек) или пересадка больного органа. Существует 2 вида диализа:

  • Перитонеальный. Много жидкого препарата вводят через катетер в абдоминальную полость. Она уничтожает токсины и выводит все, что есть плохого в организме. Проводится 1 раз в день на протяжении всей жизни пациента (или до пересадки).
  • Гемодиализ. Этот метод еще называют «искусственная почка». В артерию человеку вставляют трубку, которая выкачивает кровь, фильтр ее очищает и снова вводит в организм человеку. Этот метод приводит к сильному снижению АД и имеет большой риск занесения инфекции.

Если органы отказали или отказывают, то не теряйте времени: препараты уже не помогут. Лечение почек при диабете становится неэффективным. Пересадка почки — единственный способ продлить жизнь человеку и надолго нормализовать его состояние. Но операция имеет свои недостатки: орган может не прижиться; высокая стоимость операции; диабетическое влияние уничтожает новый орган; препараты, ослабляющие иммунитет, приводят к ухудшению сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При первых проблемах с почками, диабетику стоит обратиться к врачу для предотвращения негативных последствий.

Изменения в почках при диабете способствуют возникновению большого количества осложнений. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к таким последствиям:

  • ретинопатия (сосуды глазного дна деформируются);
  • нейропатия (расстройство нервной системы);
  • хроническая инфекция мочеполовой системы;
  • почечная недостаточность.

Диабетический криз приводит к тому, что патологии почки развиваются. Поражение почек диабетика приводит к ухудшению его состояния. Среди симптомов:

  • болят почки;
  • высокая температура тела (воспаления почек);
  • зуд,
  • слабость.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика болезней при сахарном диабете заключается в контроле сахара в крови.

Нужно следить за артериальным давлением, качеством инсулина, делать зарядку. Лечить все инфекционные заболевания нужно вовремя, а лучше вообще их избегать (особенно мочеполовой системы). Больные должны тщательно следить за своим питанием и контролировать уровень «плохого» холестерина в крови. В рационе должны присутствовать все витамины и минералы. Кроме того, нормализовать обмен веществ помогут несложные постоянные физические нагрузки (ходьба на свежем воздухе, бег, велотренажер). Профилактика поможет нормализовать состояние всего организма, что убережет орган от разрушения. Если есть другие заболевания мочеполовой системы, то их нужно вовремя лечить или следить за тем, чтобы они не вызывали осложнений. Желательно пользоваться качественным инсулином.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Когда при диабете возникает почечная недостаточность и её последствия

  • О почках и недостаточности
  • О симптомах и анализах
  • О лечении

Сахарному диабету свойственно большое количество сопутствующих и отягощающих заболеваний. В том числе это касается такого органа, как почки. Большая часть хронических, или поздних, возникающих при диабете осложнений объясняются увеличенным на протяжении пяти и более лет соотношением сахара в крови по причине не применения раков и других полезных продуктов. Более подробно о почечной недостаточности и других проблемах с почками далее в тексте.

О почках и недостаточности

Именно благодаря почкам получается освободить организм от множества элементов и тех соединений, которые разрабатываются в рамках оптимального процесса метаболизма. Данный орган является специфическим фильтром, который дает возможность очистить кровь, используя кальмаров и другие разновидности. Кроме того, все вредные компоненты выводятся в мочу, а после этого удаляются из организма. Примечательно и то, что именно почки «настраивают» водный и солевой баланс в человеческом организме. Таким образом, их роль для сохранения жизнеспособности человек невозможно недооценить.

При столкновении с сахарным диабетом почки работают в подавляющем большинстве случаев избыточно, нуждаясь в сельдерее. Это происходит в силу того, что:

  • отрабатывается значительное соотношение глюкозы;
  • она как бы утягивает за собой всю жидкость;
  • чем провоцирует увеличение давления внутри самих почек, как при поедании сала.

Подобное форсированное прохождение крови в почках специалисты называют увеличенной скоростью в рамках фильтрации клубочкового типа.

На ранней стадии формирования сахарного диабета любого типа мембрана, которая окружает клубочки, испытывает утолщение. Это же можно сказать и о других прилегающих к ней тканях, нуждающихся в компонентах рыбы.

Подобные утолщающиеся мембраны и их ткани со временем вытесняют любые капилляры из самих клубочков.

Именно поэтому почки уже не могут фильтровать необходимый для человека объем крови. Однако в организме человека все же есть определенный резерв клубочков, а потому, даже когда одна из почек перестает работать, процесс очищения крови все равно продолжается.

В то же время, если проблемы с почками не пролечивать в течение 15-ти лет и более, то в крови формируются симптомы начальной стадии почечной недостаточности. Она чревата образованием уремии, или хронического самостоятельного отравления организма, который, в свою очередь, обусловлен именно почечной недостаточностью. Уремия отличается скоплением в крови элементов обмена азотистого типа и дестабилизацией кислотного и щелочного равновесия. Ее симптомы самые разные: от вялости до вероятности судорог и комы.

Если же лечебные мероприятия будут отсутствовать на протяжении 20-ти лет, почки могут отказать полностью. Именно поэтому почечная недостаточность, развивающаяся при сахарном диабете, действительно опасна.

О симптомах и анализах

На начальных этапах развития недуга отмечается наличие незначительного количества альбумина в моче. Нет возможности выявить это при помощи стандартного анализа, в связи с чем возникает необходимость в более сложном. Для этого следует:

  1. собрать всю выделенную за последние 24 часа мочевину;
  2. изъять для проведения анализа образец из данного числа или из самой мочи. Чаще всего речь идет о периоде в четыре часа.

Если соотношение альбумина очень высоко, тогда целесообразно провести анализ для уверенности еще один раз. Это делается в силу того, что определенные факторы (допустим, значительные физические нагрузки) могут спровоцировать так называемый ложный плюс результат. Однако если и второй результат окажется положительным, значит, заболевание почек, определенно присутствует.

Среди симптомов в последующие годы, которые будут сопровождаться сахарным диабетом, капилляры и канальцы открытого типа испытывают серьезное сдавливание и поэтому закрываются увеличивающимися тканями. Они получают вид округлых узлов. Представленные образования следует считать диагностическим показателем наличия такого недуга, как диабетическая нефропатия.

В рамках замещения клубочков на узелки почки могут очищать все меньшее и меньшее количество крови. Анализ на соотношение и нахождение азота мочевины в крови дает возможность идентифицировать, насколько слаженно или наоборот работают почки. В свою очередь, необходимо грамотное лечение.

О лечении

Прежде всего, важно осуществлять так называемое профилактическое лечение. Оно заключается в соблюдении определенных мер: контроле соотношения глюкозы в крови, кровяного давления, количества жиров.

Если же представленное лечение так и не смогло привести к положительному результату, тогда больного следует подвергнуть диализу или пересадить ему почку от какого-либо донора.

Важно заметить, что если почки не в состоянии справляться с собственными функциями, то основной источник обработки инсулина отсутствует. Как следствие этого человеку необходимо гораздо меньшее соотношение инсулина или же в нем вообще не возникает необходимости. Именно это даст возможность облегчить контролирование количества сахара в крови.

На сегодняшний день используются следующие техники осуществления диализа:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ.

В первом случае в область артерии внедряется специальный катетер, который связан напрямую с приспособлением фильтрующего типа, в котором и происходит очистка крови. Обработанную кровь приспособление направляет снова в кровяные пути диабетика. Представленный способ всегда должен осуществляться именно в условиях стационара при сахарном диабете. Существует определенный риск формирования некоторых осложнений: инфицирования, снижения кровяного давления.

При втором из способов трубка внедряется в область брюшины, куда поступательным образом подается значительное соотношение жидкости. Именно она вытягивает все вредные компоненты. Они должны сливаться по мере того, как жидкость будет стекать из полости. Этот тип диализа проводится каждый день и тоже сопряжен с повышенной вероятностью риска заражения в области внедрения трубки в область брюшины.

Учитывая долгосрочность каждого из представленных процессов, специалисты настаивают на строгом профилактическом лечении. Только в таком случае почечная недостаточность при сахарном диабете будет побеждена.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий