Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Центры по лечению сахарного диабета

Сахарный диабет и клинические рекомендации по лечению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек, у которого было выявлено данное заболевание, получает от доктора определённые клинические рекомендации. Сахарный диабет диктует свои условия каждому больному, а его лечение зависит от многих особенностей, прежде всего от разновидности недуга. Сахарный диабет первого типа – разновидность заболевания эндокринной системы, характеризующегося гипергликемией. Сахарный диабет второго типа – нарушение обмена веществ, характеризующееся хронической гипергликемией. Подход к лечению данных разновидностей сахарного диабета отличается. Если при первом типе требуется инсулинотерапия и самостоятельный контроль, то при втором типе, кроме самостоятельного контроля, необходимо позаботиться о правильной гимнастике и лекарственных средствах для снижения сахара в крови.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабетСахарный диабет

Как правило, если у пациента выявлено заболевание первого типа, то основной рекомендацией врача будет, конечно, применение инсулина. Необходимо понимать, что режим инсулинотерапии должен быть рационален и подходить определенному пациенту.

Обычно в процессе лечения применяют интенсифицированную инсулинотерапию, то есть суточную дозу инсулина разделяют на несколько приемов, при этом:

  • одной порцией инсулина необходимо утилизировать всю поступающую глюкозу;
  • доза инсулина должна смоделировать основные выделения поджелудочной железы.

Инсулинотерапия состоит из введения препарата, продолжительность действия которого различна.

ИнсулинотерапияИнсулинотерапия

С утра и перед сном пациенту вводят инсулины продленного действия, а после еды применяют короткодействующие инсулины. Дозировка инсулина всегда различна, и зависит от показателя содержания сахара в крови и углеводов в потребляемой еде.

Инсулин вводят медицинским шприцем иди специальной шприц-ручкой. Каждый пациент с 1 типом сахарного диабета должен быть снабжен шприц-ручками за счет государства.

Питание людей с сахарным диабетом 1 типа ничем не отличается от обычного, то есть белки, жиры и углеводы должны поступать в том же самом количестве, что и у здорового человека. Чаще всего, для определения усвоения углеводной пищи, врачи используют систему хлебных единиц.

При сахарном диабете 1 типа практически каждому пациенту прописывается своя гимнастика. Ее применение не снизит сахар в крови, но поможет улучшить физическое состояние больного. Есть случаи, когда любые физические нагрузки противопоказаны.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Врачебные рекомендации при сахарном диабете 2 типа в первую очередь заключаются в правильной диете. При данном типе диабета, лечебная терапия будет скорее дополнением, чем основным подходом, но и о ней забывать нельзя. Составляя диету, необходимо исходить из предпочтений больного. Исключать из рациона любимую, но вредную еду нужно постепенно, не подвергая организм резким переменам. Но пока человек не избавится от вредных продуктов из своего меню, то сахароснижающие препараты необходимо принимать в усиленном режиме.

Диабетические питаниеДиабетические питание

Человек с заболеванием сахарного диабета 2 типа ни в коем случае не должен испытывать голод, отказ от еды – это не выход. Уменьшение калорийности еды и количества порции должно происходить постепенно.

Снижению массы тела способствуют такие действия:

  • минимизация животного жира в рационе;
  • отказ от сахара и продуктов, включающих его в свой состав (можно использовать сахарозаменитель);
  • постепенное уменьшение привычной порции до половины;
  • включение в рацион сложных углеводов;
  • употребление овощей без какого-либо ограничения.

Алкоголь при сахарном диабете 2 типа разрешен в определенном количестве, но лучше, если от него совсем отказаться, так как риск гипогликемии увеличивается в десятки раз.

Физическая активность и лекарства при сахарном диабете 2 типа

Также к клиническим рекомендациям, которые даёт доктор при постановке диагноза сахарный диабет, относятся умеренные физические нагрузки.

Правильно составленная физкультура способствует:

Упражнения для диабетиковУпражнения для диабетиков

  • активному углеводному обмену;
  • снижению веса;
  • поддержанию нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Упражнения подбирает лечащий врач. Он руководствуется такими параметрами, как возраст пациента, течением заболевания и общим состоянием. Среднее время зарядки колеблется от получаса до часа. Минимальное количество тренировок в неделю – три раза.

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с прохождения основного анализа на гликозилированный гемоглобин, который определит содержание и изменения показателя сахара в крови за некоторый период. Повторение данного анализа происходит после назначенной терапии. Если не наблюдается никаких изменений, то врач должен рекомендовать иные лекарственные препараты, способствующие снижению сахара в крови.

Сахароснижающие препараты делят на следующие группы:

Сахароснижающие препаратыСахароснижающие препараты

  • производные сульфонилмочевины – активизирует выделения инсулина;
  • глиниды – аналогичное действие;
  • бигуаниды – уменьшение содержания глюкозы в крови, посредством печени;
  • глитазоны – аналогично бигуанидам и др.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

Если сахарный диабет 2 типа станет прогрессировать, то врачи предупреждают о необходимости инсулинотерапии.

Она назначается если:

  • первоначальный анализ гликозилированного гемоглобина стоит на отметке более 9% и проявляются симптомы, соответствующие сахарному диабету 2 типа;
  • никаких положительных результатов в лекарственной терапии не наблюдается в течение длительного периода;
  • существует противопоказание для приема сахароснижающих таблеток;
  • в крови больного наблюдается повышенное содержание глюкозы и кетоновых телец;
  • пациенту показана хирургическая операция.

Ввод инсулинаВвод инсулина

Если без инсулинотерапии не обойтись, то доктор должен проинформировать каждого пациента о важности и необходимости данной процедуры, и научить диабетика контролировать ситуацию возникновения гипогликемии.

Редко инсулинотерапия при диабете 2 типа не приносит положительных плодов, тогда врач рассматривает интенсификацию данного метода. Доза вводимого инсулина для каждого диабетика индивидуальна. Определенной границы нет. Ее увеличивают до тех пор, пока углеводный обмен не достигнет нужных показателей.

Обязательное обучение пациентов с сахарным диабетом

Обучающие занятия должны быть организованы для всех больных. Важно дополнять знания в ходе течения болезни, так как происходят постоянные изменения.

В специализированные центры направляют диабетиков на первичные и повторные циклы:

  1. Первичный цикл вводит в курс дела человека, который совсем еще не знает про сахарный диабет.
  2. Повторный курс – повторение и добавление знаний, в связи с изменившейся ситуацией.

Диабет у детейДиабет у детей

Группы диабетиков разделяются на пациентов с сахарным диабетом 1 типа, пациентов с сахарным диабетом 2 типа, несовершеннолетних детей, беременных и так далее. Важно учесть все моменты и правильно распределить больных. Только тогда обучение станет продуктивным и полезным.

Каждая составленная программа соответствует стандартам, а учителя должны иметь педагогическое и медицинское образование.

Разделы, рассматриваемые в каждой обучающей программе:

  • основные понятия видов сахарного диабета;
  • рацион;
  • лечебная физкультура;
  • гликемия и самостоятельные меры ее предупреждения;
  • лекарственные средства, снижающие сахар в крови;
  • что такое инсулинотерапия;
  • осложнения, возникающие при сахарном диабете;
  • прохождение контрольных приемов у специалистов.

Важно, чтобы каждая раскрываемая тема была показана на примере. Все действия должны быть проделаны каждым пациентом. Только тогда обучение станет полезным. На практических занятиях учат контролировать глюкозу, правильно сделать укол инсулина, корректировать дозы, говорят о профилактике болезней нижних конечностей и их обработке, при возникновении осложнений, измерение артериального давления.

Группа пациентов может состоять даже из одного диабетика. Оптимальное количество учеников – до 7 человек. Обычно школа диабетиков образуется в поликлинике, где пациент проходит лечение. Но существуют и целые центры.

Для качественного проведения занятий, необходимо обеспечить школу:

  • наглядными пособиями;
  • доской для письма, мелом или маркером;
  • медицинским глюкометром;
  • лекарствами и инсулиновыми шприцами;
  • продуктовыми весами.

Знания о диабете 1 и 2 типа, помогут пациентам правильно соблюдать все необходимые терапевтические меры, минимизировать осложнения и жить с наименьшим влиянием болезни на общее состояние здоровья.

Лечение сахарного диабета в Израиле

Израиль – страна с высочайшим уровнем медицинского обслуживания. Благодаря постоянному внедрению в практику новейших технологий диагностики и терапии, а также благодаря высокой квалификации врачебного персонала, в клиниках Израиля успешно лечат самые тяжелые патологии – даже те, которые официально считаются неизлечимыми.

Преимущества лечения в Израиле

В специализированных израильских медицинских учреждениях, занимающихся эндокринными патологиями, практикуется принципиально иной подход к лечению сахарного диабета различного типа, что позволяет врачам добиваться успеха даже в самых тяжелых клинических ситуациях.

В израильских лечебницах лечат и сами метаболические нарушения, и их многочисленные последствия, включая самые серьезные осложнения.

Сахарный диабет – заболевание, которое достаточно долго может протекать без внешних проявлений. Людям, попадающим в группу риска по СД, следует регулярно проводить профилактические обследования в клинических учреждениях, обладающих соответствующим оборудованием для выявления ранних бессимптомных форм заболевания.

диагностика в израилеВ Израиле при диагностике используется аппаратное и лабораторное оборудование последнего поколения: специальные службы следят за тем, чтобы в частных и государственных больницах не эксплуатировалась устаревшая диагностическая техника. Поэтому уже на этапе обследования пациенты получают дополнительное преимущество в виде расширенного и точного диагноза.

Вернуться к содержанию

Особенности терапии в клиниках Израиля

После прохождения пациентом курса подробного обследования, врачи на основании текущего состояния больного составляют индивидуальный план лечения. Обязательно учитываются сопутствующие заболевания, возраст больного и иммунный статус его организма.

лечение в израилеПрограмма лечения СД в Израиле предполагает сочетание специального режима питания, лечебной физкультуры и приёма эффективных лекарственных препаратов. В клиниках этой страны внимательно следят за качеством применяемых лекарств: все назначаемые медикаментозные средства не вызывают побочных эффектов даже после длительного курса применения.

Для лечения СД I типа специалисты разрабатывают оптимальное соотношение инсулинотерапии, физических нагрузок и контроля количества потребляемых углеводов. Для терапии больных с СД II типа назначается специальный курс препаратов, снижающих уровень глюкозы, уменьшающих инсулинорезистентность и препятствующих всасыванию сахара в кровь.

Могут быть также назначены препараты, снижающие количество глюкозы, производимой в печени, и лекарства, стимулирующие функции поджелудочной железы. Израильскими фармацевтами разработан препарат нового поколения, оказывающий комплексное действие на организм больного: одновременно он снижает аппетит, повышает чувствительность к инсулину и стимулирует синтез этого гормона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К процессу терапии пациентов с СД постоянно привлекают врачей смежных специальностей – диетологов, специалистов по лечебной физкультуре, хирургов и флебологов (врачей, занимающихся лечением сосудистых патологий).

Вернуться к содержанию

Радикальное лечение СД в Израиле

Все операции в израильских лечебницах выполняются квалифицированными хирургами, что минимизирует степень риска.

Вернуться к содержанию

Организационный и финансовый вопрос

клиники ИзраиляПопасть на лечение в израильские медицинские центры довольно просто: можно позвонить по телефону (некоторые клиники дают бесплатные российские номера, которые автоматически переводятся на израильский номер), можно заполнить специальную форму заявки на лечение. На сайтах израильских лечебных учреждений почти всегда работает онлайн-консультант, которому можно задать любой вопрос, касающиеся терапевтических методик и стоимости лечения.

Лечением СД занимаются в Израиле множество клиник. Почти во всех ведущих медицинских учреждений страны работают отделения эндокринологии, в которых проводится терапия диабета любого типа. Наиболее известные клиники Израиля: клиника Ассута, клиника Топ Ихилов, медицинский центр Хадасса, больница Шиба.

Каждое из этих медицинских учреждений применяет наиболее эффективные и актуальные современные методики лечения. Израиль стремится стать всемирным центром исследований диабета: в этой стране постоянно проводятся диабетический симпозиумы и разрабатываются новейшие лекарства и методы терапии этой болезни. В частности, проводятся исследования, которые позволят в будущем успешно пересаживать больным здоровые клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Вернуться к содержанию

К какому врачу обращаться при подозрении на сахарный диабет

В большинстве случаев первые симптомы сахарного диабета у пациента замечает терапевт при плановом осмотре или получив результаты анализа крови на глюкозу. Но так как в его функции не входит лечение этого заболевания, пациент направляется к врачу-эндокринологу. Как раз этот специалист и занимается больными диабетом.

  • Задачи и функции эндокринолога
  • С чего начать при подозрении на диабет?
  • Смежные специалисты
  • Как происходит первичная консультация у эндокринолога (видео)

Задачи и функции эндокринолога

По данным ВОЗ, каждые 5 секунд диабетом заболевает один человек. Болезни присвоен статус эпидемии, и к 2030 году она займет седьмое место по причинам смертности в мире.

О классических симптомах заболевания – сильной жажде, частых мочеиспусканиях, знают почти все. Такие клинические проявления должны стать обязательным поводом для визита к семейному врачу, терапевту. Они дают направление к эндокринологу, сфера деятельности которого сосредоточена на диагностировании, лечении и профилактике болезней эндокринной системы. Диабетология, как подраздел эндокринологии занимается исключительно сахарным диабетом.

Что делает специалист:

  • Проводит исследование работы эндокринной системы в целом.
  • Назначает комплекс диагностических мероприятий.
  • Диагностирует патологию, форму и вид заболевания, назначает лечение (коррекцию гормонального баланса, восстановление обмена веществ).
  • Корректирует и подбирает индивидуальную диету.
  • Назначает комплекс профилактических мер против осложнений, назначает дополнительное лечение.
  • Осуществляет диспансерное наблюдение.

Консультация у эндокринолога

Эндокринологи-диабетологи занимаются патологией у детей и взрослых отдельно. Такое дифференцирование необходимо по нескольким причинам:

  1. В детском возрасте развивается диабет по 1 типу, а взрослые чаще страдают от болезни 2 типа. Принципы и подход в лечении разных возрастных групп отличаются.
  2. Взрослые пациенты требуют назначения других дозировок и типов инсулина.

С чего начать при подозрении на диабет?

Люди часто не спешат со своими проблемами к доктору, и надеются на то, что болезнь пройдет сама. Но сахарный диабет – коварное хроническое заболевание, и вылечиться от него невозможно.

Только специалист может подобрать правильную терапию для пациента, предупредить у него развитие диабетической комы и других осложнений.

Какие недомогания должны быть поводом для визита к эндокринологу:

  • постоянная жажда с сухостью во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухие и зудящие кожные покровы, гнойничковые высыпания;
  • резкое похудение или, наоборот, набор веса;
  • слабость с потливостью;

На первичном приеме эндокринолог осматривает пациента. После назначается комплекс диагностических мероприятий:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • исследование крови на толерантность к глюкозе.

Эти простейшие анализы дают возможность на 99% установить наличие заболевания или снять подозрение на диабет.

Если предварительный диагноз подтверждается, врач назначает дополнительные исследования:

  • уровень глюкозы в течение дня;
  • анализ мочи на ацетон;
  • биохимический анализ на триглицериды, холестерин;
  • офтальмоскопию для определения остроты зрения;
  • комплексное исследование мочи на скорость фильтрации, альбуминурию, креатинин, мочевину.

Перед началом лечения эндокринолог также измеряет пациенту АД, направляет на рентгенографию грудной клетки и реовазографию нижних конечностей.

Эндокринолог на основании полученных данных определяет тип диабета, скорость развития заболевания и назначает лечение. Оно начинается с лекарственной терапии в комплексе с корректировкой питания.

Методы лечения у взрослых и детей одинаковые. О нём читайте тут.

Смежные специалисты

Основной специалист, который лечит диабет – это диабетолог. Узкая специализация у врача дает ему возможность самостоятельно пользоваться высокотехнологическим оборудованием. База знаний позволяет выявлять и анализировать все патологические процессы, которые развиваются на фоне сахарного диабета.

К лечению и ведению пациентов также подключаются диетологи, процедурные сестры, лаборанты, психологи. Они проводят индивидуальные и групповые обучения по специальным программам.

Каждый пациент должен знать о клинических проявлениях болезни, причинах неотложных состояний и оказании первой помощи. Больным необходимо научиться самостоятельно определять и контролировать уровень сахара в домашних условиях.

При развившихся осложнениях пациент нуждается в ежегодном обследовании у смежных специалистов:

  1. Осложнение сахарного диабета – ретинопанию, нарушение сосудистых стенок глазного дня и постепенное снижение зрения лечит и наблюдает офтальмолог. Врач измеряет внутриглазное давление, оценивает остроту зрения, состояние сосудов, прозрачность стекловидного тела и хрусталика.
  2. При нефропатии, поражении почек с нарушением фильтрации, пациентам показано наблюдение у нефролога. Врач оценивает состояние нервных тканей: их чувствительность, рефлекс, мышечную силу.
  3. Диабетическое поражение крупных сосудов, атеросклероз, тромбоз вен консультирует сосудистый хирург.
  4. При нейропатиях, поражении периферического отдела нервной системы, больным назначают осмотр у невропатолога.

В ежегодный осмотр пациенткам с сахарным диабетом включено посещение гинеколога.

Диспансерное наблюдение больных с сахарным диабетом проводится в районных поликлиниках по месту регистрации. Для постановки на учет необходимо взять с собой паспорт, полис, карточку СНИЛС, выписку.

Специализированную помощь оказывают в эндокринологических диспансерах, районных и городских больницах. В крупных городах работают специальные диабетологические центры и многопрофильные клиники. Кроме диабетологов, в них консультируют врачи разных специальностей: диетологи, сосудистые хирурги, андрологи, репродуктологи, генетики.

Как происходит первичная консультация у эндокринолога (видео)

При первичном обращении к эндокринологу, пациента с подозрением на диабет оправляют на сдачу необходимых анализов, далее его ознакамливают с сутью недуга, методом лечения, возможными осложнениями и рисками.

В видеоролике врач-эндокринолог рассказывает об основных моментах, касающихся заболевания. Эту информацию должен получать каждый пациент, обратившийся к врачу.

У сахарного диабета есть особенность. Он становится пожизненным партнером. И главным наставником и помощником на этом нелегком пути может быть только хороший специалист. Только совместными усилиями врача и пациента можно избежать нежелательных и опасных осложнений сахарного диабета.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий