Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Терапевтические цели лечения сахарного диабета

Метаболический синдром — что это и как связано с сахарным диабетом?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прямая причина патологии – снижение чувствительности к инсулину. Патологическое состояние чревато развитием более серьезных заболеваний – сахарного диабета II типа, атеросклероза.

Что такое метаболический синдром?

Для инсулинорезистентности характерно постепенное развитие: такая аномалия не возникает вдруг. Если выявить симптомы пониженной реакции тканей на инсулин на первичном этапе, можно если не устранить метаболический синдром, то не допустить его прогрессирования.

Метаболический синдром что это Согласно статистическим данным, распространенность метаболического синдрома среди населения индустриальных стран составляет 10-20%. Ранее считалось, что данная патология характерна для людей среднего возраста, но в последнее время врачи всего мира отмечают устойчивый рост развития синдрома среди подростков и молодых людей. Тем не менее, основной контингент людей с метаболическим синдромом – женщины после 30 лет.

Вернуться к содержанию

Причины патологии

Состояние толерантности к инсулину часто возникает в результате генетической предрасположенности человека к данной аномалии.

  • Нерациональное питание (преобладание в рационе продуктов относящихся к категории фаст-фуда, нарушенный режим приема пищи);
  • Стрессы, эмоциональные и нервные перегрузки;
  • Гиподинамия (дефицит двигательной активности);
  • Сидячая работа;
  • Ненормальный режим отдыха;
  • Период менопаузы у женщин.

Метаболический синдром Наличие лишних жировых тканей в организме еще до развития метаболических нарушений – фактор риска для возникновения инсулинорезистентности.

Таким образом, присутствие жировых отложений ведет к еще большему ожирению.

Вернуться к содержанию

Симптоматика и последствия

Метаболический синдром вызывает патологические трансформации во всех системах организма.

 метаболический синдромТакой тип ожирения запускает цепь патологических реакций, приводящих к самым разным метаболическим нарушениям и болезненным процессам в организме. Поскольку жировая ткань сама по себе – гигантский эндокринный орган и источник синтеза биологически активных соединений, внутреннее равновесие человеческого организма (гомеостаз) при увеличении жировой прослойки нарушается.

Самыми ранними проявлениями метаболического синдрома могут стать артериальная гипертензия и дислипидемия (аномальное уплотнение стенок артериальных сосудов).

Отсутствие терапевтического воздействия и разумного контроля метаболического синдрома может привести к более серьезным патологиям:Метаболический синдром

Вернуться к содержанию

Метаболический синдром и сахарный диабет

метаболический синдромДанное заболевание возникает в случае преобладания метаболических нарушений углеводного обмена. Риск развития СД на фоне выраженного метаболического синдрома весьма велик. Вот почему ранняя диагностика данного состояния так важна. Не менее важен полноценный контроль метаболического синдрома на клиническом уровне при его выявлении.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Распространенность данного варианта метаболических расстройств постепенно принимает размах эпидемии в развитых странах. Медицинские исследования последних лет подтверждают взаимосвязь между ожирением, вызванной метаболическим синдромом, и повышенным риском возникновения злокачественных опухолей.

Главный показатель – уровень глюкозы. Постоянный мониторинг гликемического индекса – хороший способ своевременно выявить метаболические нарушения и назначить адекватное терапевтическое воздействия.

  • Утреннюю гипергликемию (повышение сахарного уровня в плазме натощак);
  • Признаки толерантности к глюкозе;
  • Повышенный уровень триглицеридов;
  • Высокий холестериновый уровень.

метаболический синдром Другие диагностические процедуры, выявляющие метаболические нарушения, это:

  1. мониторинг артериального давления,
  2. внешний осмотр пациента,
  3. измерение показателей веса и окружности талии,
  4. подробный анамнез заболевания.

Вернуться к содержанию

Терапевтическое воздействие при метаболическом синдроме

Основные цели лечения:

  • коррекция углеводного и липидного обмена,
  • устранение симптоматических проявлений патологии – ожирения, артериальной гипертензии, атеросклероза, ранних признаков сахарного диабета,
  • существуют методы частичной коррекции инсулинорезистентности.

метаболический синдром Специфической терапии для данного состояния не существует – в каждом случае врачи разрабатывают индивидуальную терапевтическую программу. Грамотный контроль метаболического синдрома на начальном этапе патологических трансформаций поможет избежать серьезного медикаментозного лечения от атеросклероза, ишемической болезни и СД в дальнейшем.

Вернуться к содержанию

Коррекция ожирения

Если снизить массу тела нельзя, нужно хотя бы остановить прогрессирование процесса ожирения.

метаболический синдром Для этой цели применяется диетотерапия. Практикой доказано, что бесполезно придерживаться каких либо «голодных» диет, поскольку рано или поздно происходит срыв, пациент начинает переедать, а лишний вес неизменно возвращается. Поэтому большинство врачей рекомендуют низкоуглеводные диеты.

В список запрещенных продуктов входят так называемые «быстрые» углеводы – сладости, сдоба, газировка, фаст-фуд. Жирное мясо рекомендовано лишь в небольших количествах: предпочтение следует отдавать диетическим нежирным сортам или растительным белкам. В обязательном порядке в рацион включаются злаки, свежие овощи, фрукты.

Рациональное питание позволит успешно контролировать метаболический синдром и не допускать его прогрессирования. Однако следует осознавать, что излечить (устранить) данное состояние полностью не представляется возможным, и малейшие послабления в диете могут в любой момент усугубить ситуацию.

Вернуться к содержанию

Другие терапевтические мероприятия

метаболический синдром Иногда больным с инсулинорезистентностью назначают лекарственные препараты (Метформин, Сиофор, Глюкофаж), повышающие клеточную чувствительность к инсулину. Эти средства помогают предупредить развитие сахарного диабета. В самых тяжелых клинических ситуациях может быть показано радикальное лечение ожирения. Излишняя жировая ткань иссекается из организма – такой терапевтический метод называется «бариатрическая хирургия».

Для коррекции липидных нарушений также применяются лекарства (Фенофибрат). Препараты из группы тиазолидинов понижают уровень глюкозы, стабилизируют давление и растворяют «вредный» холестерин. Одновременно происходит уменьшение аномальной толщины артериальных стенок.

Вернуться к содержанию

Симптомы и способы лечения нейропатии нижних конечностей

Нарушение чувствительности ногНейропатия нижних конечностей — одно из часто возникающих осложнений сахарного диабета. Это состояние характеризуется многочисленными поражениями периферических нервов.

Диагностика нейропатии, как правило, не вызывает затруднения. Лечение, начатое на незапущенной стадии проявления, в подавляющем большинстве случаев оказывается эффективным и приводит к полному выздоровлению. Запущенные формы нейропатии сложно поддаются терапии, поэтому не все симптомы удается устранить.

Причины нейропатии нижних конечностей

Возникновение патологических изменений происходит по различным причинам, вызывающим нарушения в функционировании периферических нервных окончаний.

Факторы, способные спровоцировать нейропатию:

  • продолжительное по времени воздействие токсинов;
  • нарушения в обмене веществ, включая сахарный диабет, патологические изменения в почках или в работе щитовидной железы;
  • дефицит витаминов;
  • травмы;
  • применение некоторых препаратов (например, противоопухолевых);
  • различные инфекционные и соматические болезни;
  • аутоиммунные патологические процессы, в результате развития которых нервные клетки уничтожаются под воздействием иммунной системы организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление спиртным или курение;
  • интоксикация, протекающая в хронической форме и вызванная работой со свинцом, мышьяком, ртутью;
  • переохлаждение.

Невропатия начинается с повреждения длинных нервных окончаний. Этот факт объясняет возникновение первоначальных проявлений именно в ногах, которые только потом распространяются на другие участки.

Симптомы патологии

Проявления нейропатии зависят от ее типа. Существование нескольких видов объясняется непосредственным поражением определенных нервных волокон.

Классификация:

  • чувствительная;
  • вегетативная нейропатия;
  • двигательная;
  • смешанная (поражающая все виды нервных волокон).

Признаки могут быть различными, так как зависят от источника возникновения, а также определяются обширностью вовлеченных в процесс нервов. Например, диабетическая нейропатия и патология, вызванная отравлением свинцом, имеют отличные друг от друга проявления.

Атрофия мышцПоздние стадии болезни характеризуются максимально выраженной атрофией мышечных волокон и образованием трофических язв. Чаще всего симптоматика проявляется на обеих конечностях.

Молодые пациенты с такой патологией имеют больше шансов на выздоровление благодаря обращению к врачу на первых стадиях ее развития. Люди пожилого возраста часто игнорируют симптомы болезни, расценивая их за естественные изменения в ногах в результате старения организма, поэтому лечебные манипуляции у них дают незначительный эффект.

Чувствительные расстройства

Подобные изменения происходят вследствие повреждений чувствительных нервных волокон.

Они сопровождаются следующими симптомами:

  1. Болями, имеющими ноющий, выкручивающий или простреливающий характер. Их локализация происходит в проекции пораженных нервов.
  2. Ощущением мурашек или присутствия инородного тела под поверхностью кожи. Такие чувства устойчивы и сохраняются не только во время движения, но даже и в покое. Многие люди считают эти симптомы более тягостными по сравнению с привычным ощущением боли.
  3. Расстройствами некоторых видов чувствительности (невозможность отличить горячее от холодного, понижение или же повышение болевого порога, утрата распознавания характеристик поверхности земли при ходьбе). Подобные проявления усложняют движения пациентов, поэтому они часто спотыкаются или даже могут упасть, наступив на небольшой по размеру камушек.

Людям с перечисленными нарушениями приходится постоянно смотреть под ноги во время ходьбы. Наибольшую сложность у них вызывают передвижения в ночное время суток.

Двигательные нарушения

Такие патологические изменения возникают вследствие повреждения в нервах двигательных мышечных волокон.

Клинические проявления:

  1. Снижение рефлексов, особенного коленного и ахиллового.Снижение рефлекса Эти нарушения определяются только на осмотре у невролога, так как в обычной жизни они никак не проявляются. Если лечение начать на этой стадии патологии, то шансы на полное выздоровление возрастают. Прогрессирование нарушений может привести к окончательному и безвозвратному угасанию рефлексов.
  2. Спазмы и судороги в пораженных мышцах.
  3. Мышечная слабость. Такой вид симптома проявляется в более поздний период по сравнению со снижением рефлексов. Сначала слабость носит временный характер и появляется только в момент нагрузки, а затем усиливается и ощущается даже в спокойном состоянии. Запущенные формы этого вида нейропатии сопровождаются отсутствием возможности совершать какие-либо движения. Слабость в мышцах часто становится поводом для ходьбы с тростью.
  4. Развитие атрофии, истончение мышц. Процесс прогрессирует медленно и может занимать по времени даже несколько лет (в зависимости от источника появления патологии).

Вегетативно-трофические изменения

Такой вид нарушений вызван поражением вегетативных волокон в нервах.

Основные проявления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сухость поверхности кожиНезаживающие язвы;
  • выпадение волос;
  • возникновение пигментных пятен, покрывающих кожу;
  • нарушение процессов потоотделения;
  • медленное заживление ссадин;
  • нагноение образовавшихся ран;
  • отечность ног;
  • выраженные трофические язвы, вызывающие гангрену.

Симптомы поражения малоберцового нерва:

  • частичная утрата чувствительности в области боковой части голени, а также на тыльной стороне стопы;
  • боль;
  • слабость мышечных тканей в стопе и в пальцах;
  • трудности при попытке опереться на пятку.

Признаки поражения наружного нерва:

  • боль;
  • утрата чувствительности вдоль наружной поверхности бедер без проявлений мышечной слабости, а также изменений рефлексов.

Нейропатия ног у каждого пациента имеет различные проявления, поэтому не всегда сопровождается всеми перечисленными симптомами.

Диагностика заболевания

Современные методики исследований дают возможность легко диагностировать нейропатию. Изменения рефлексов, утрату чувствительности, а также трофические поражения определяет невролог в момент первичного осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных обследований.

Методы диагностики:Электронейромиография

  1. Электронейромиография. Исследование позволяет установить степень поражения нервной системы и поврежденные отделы.
  2. Исследования рефлексов.

После подтверждения диагноза важно установить источник поражений нервов.

Для этого потребуется проведение следующих исследований:

  • биохимии крови;
  • ультразвукового исследования малого таза, а также внутренних органов;
  • взятия биопсии тканей или же пункции спинного мозга;
  • рентгена позвоночника.

Полный перечень рекомендованных пациенту процедур устанавливается врачом на основании полученных ранее результатов обследования. После совершенных диагностических манипуляций врач может подтвердить или опровергнуть развитие нейропатии.

Лечение и прогноз

Терапевтические методы имеют общую тенденцию благодаря сходству симптомов различных видов нейропатии.

Цели лечебных манипуляций:

  • восстановление нервных волокон;
  • возобновление требуемой проводимости по ним;
  • устранение нарушенного кровообращения на пораженных участках.

Способы, как лечить патологию:

  • прием лекарственных средств;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Применение в комплексе медикаментозных методов и физиотерапевтических процедур позволяет устранить признаки нейропатии у большинства пациентов.

Основные препараты:

  • средства для улучшения прохождения импульсов по волокнам;
  • гормональные препараты, составляющие группу глюкокоркикостероидов;
  • витамины группы B — эти средства способствуют улучшению проводимости по волокнам, заживляют их оболочки, а также оказывают обезболивающее действие;
  • средства для проведения антидепрессивной терапии;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики, применяемые с целью купирования болевых ощущений;
  • вазоактивные лекарственные средства (восстанавливают питание нервных волокон);
  • антиоксиданты, включая все препараты, содержащие тиоктовую кислоту;
  • антихолинэстеразные лекарственные средства, они совместимы со многими препаратами, поэтому легко рекомендуются врачами в качестве основных препаратов;
  • наркотические средства, которые используются только при запущенной форме патологии, когда обычные анальгетики уже не помогают купировать боль.

Крем ВольтаренОбезболивание можно проводить не только препаратами системного воздействия, но и путем нанесения крема или мази на поврежденные участки ног.

В их состав также входят вещества, обладающие анестетическими, противовоспалительными свойствами. Аналогичное мазям действие оказывают пластыри («Вольтарен», «Версатис»), которые наклеиваются на 12 часов. Они способствуют проникновению действующих компонентов средства в расположенные вокруг ткани, не оказывая на организм системного воздействия.

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • использование грязелечения для закрепления результатов;
  • различные виды массажа;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия лечебной физкультурой (поддерживает тонус в тканях мышц).

Кроме лечебных мероприятий пациентам не менее важно уделять внимание своему рациону.

Основы питания:

  • в меню должны присутствовать овощи, фрукты, а также кисломолочные изделия;
  • следует отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции;
  • при диабетической нейропатии пациент должен соблюдать диету в соответствии с основным заболеванием и в обязательном порядке следить за уровнем гликемии, стараясь максимально приблизить ее значения к норме;
  • если развитие нейропатии началось вследствие отравления лекарственными средствами, алкоголем или токсинами, то пациенту нужно принимать больше жидкости, а также молочных изделий;
  • включать в рацион обогащенные клетчаткой продукты.

Для лечения заболевания, в качестве вспомогательных методов, можно применять народные средства — укроп, корень лопуха, лещина — из них надо готовить отвары и настои. Хорошее действие оказывает горчичное и касторовое масла, их необходимо наносить на кожу и втирать.

Видео-материал о народных способах лечения нейропатии:

Своевременно начатое проведение терапевтических мероприятий и соблюдение врачебных назначений увеличивает шанс на благоприятный исход, а в некоторых случаях позволяет добиться выздоровления пациента.

При наличии у больного наследственных патологий излечение не наступает полностью, но замедляется прогрессирование нейропатии. Игнорирование терапевтических методов становится причиной возникновения инвалидности, а также различных тяжелых осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий