Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сыпь при диабете лечение

Классификация кожной сыпи и поражений у диабетиков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любые изменения на кожных покровах человека свидетельствуют о внутренних проблемах в организме. Дерматологи по внешнему виду эпидермиса часто ставят предварительный диагноз и отправляют пациента к конкретному специалисту.

Сахарный диабет тоже имеет своего рода внешние проявления, которые должны стать сигналом для обращения к терапевту или кожному врачу. Какая сыпь при сахарном диабете появляется на теле человека задолго до диагностики болезни или может быть сопутствующим фактором этого недуга должен знать каждый образованный человек.Сыпь при сахарном диабете

Классификация кожных проблем, указывающих на диабет

Исходя из того, что излишки сахара оседают в крови сосуды, вены и капилляры подвержены изменениям в первую очередь. Нарушается процесс углеводного обмена, что приводит к сбоям в поступлении питания к клеткам эпидермиса. Кожа теряет эластичность, становится сухой, шелушащийся.

Такие изменения могут происходить не в разные периоды развития сахарного диабета, потому что нет единой формы этого заболевания. Иногда человек даже не знает о проблеме с усвоением глюкозы, а сыпь на коже подает сигнал.

Все патологии с кожным покровом, указывающими на диабет, можно разделить на несколько групп:

  1. Предвестники болезни — зуд кожных покровов на разных частях тела, уплотнение эпидермиса на стопе, появление трещин, пожелтение, изменения ногтевой пластины на пальцах. Многие люди списывают такие проблемы на проявление грибка и не торопятся начинать лечение или занимаются самолечением. Дерматолог же может заподозрить сахарный диабет 2 типа, особенно если у пациента есть показатели ожирения. Грибковое заболевание — это обычно вторичный признак диабета, развивающийся по причине плохой регенерации кожного слоя.
  2. Осложнения, вызванные тяжелым течением сахарного диабета 1 и 2 типа, когда терапия не выполняется должным образом. Их называют первичными, потому что они возникли по причине диабетических изменений кровеносных сосудов и нарушения метаболизма в организме.
  3. Аллергические высыпания — сыпь или покраснения являются реакцией на проводимую терапию. Многие препараты, снижающие уровень глюкозы, имеют такой побочный эффект. Неправильно подобранная дозировка инсулина может также вызвать аллергию.

Характеристика основных видов поражений кожи при диабете

Проблемы с кожей при сахарном диабете встречаются у большинства пациентов и проявляются разными формами. Какие-то случаи считаются редкостными, но есть проблемы, характерные как для 1 типа диабета, так и для 2 типа.

Сухая кожа

В первую очередь избыток сахара в кровеносной системе ударяет по почкам и водному балансу. У диабетиков наблюдается учащенное мочеиспускание, организм пытается удалить излишки глюкозы, если она не была усвоена клетками.

Из-за сухости возникает зудОбильный отток мочи снижает уровень воды. Обезвоживание провоцирует сухость кожи, работа сальных и потовых желез нарушается. Из-за сухости возникает зуд, что может привести к травмированию эпидермиса. Грязь с поверхности кожи легко попадает внутрь, где микробы начинают процесс своей жизнедеятельности.

Особое внимание нужно уделять гигиене верхних и нижних конечностей, чтобы не дать возможности инфекции проникнуть под кожу.

Уменьшить сухость кожи при диабете можно за счет увеличения количества влаги. Нужно постоянно пить чистую воду и контролировать уровень глюкозы с помощью диеты или препаратов.

Мозолистость стопы

Такую проблему дерматологи называют «гиперкератозом». На стопе появляется большое количество мозолей, которые со временем могут превратиться в открытые язвы и также способствовать инфицированию конечностей.

Мозолистость стопы

Развитию мозолей способствует ношение неудобной, тесной обуви. Мозоль давит на эпидермис и вызывает кровоизлияние. В дальнейшем развиваются язвы, кожа начинает мокнуть или появляется сильное уплотнение.

На пятках образуются трещины, которые трудно затягиваются. А любая трещина — это место для развития бактерий, воспаления, нагноения.

Проблема мозолей доставляет неудобства в передвижении, потому что наступить на ногу бывает болезненно даже в мягких носках.

Диабетические язвы на ногах — это результат неправильного ухода за ногами. Для диабетиков может грозить развитием сепсиса, гангрены и ампутацией конечностей.

Дерматопатия

Относится к первичным кожным проявлениям сахарного диабета. На передней поверхности голеней больного появляются симметричные красновато-коричневые папулы, достигающие в объеме от 5 до 12 миллиметров.

Могут переходить в стадию пигментированных атрофических пятен. В основном наблюдается у мужчин диабетиков со стажем. Появление пятен обусловлено повреждением кровеносных сосудов по диабетическому типу.

Зудящий дерматоз

Зуд может появиться неожиданно и приводить к образованию покраснений. Сильное раздражение возникает в паховой зоне, в складках живота, между ягодицами, в области локтевого сгиба, у женщин в складках под грудью.

Зудящий дерматозМожет быть первым признаком начала сахарного диабета, о котором человек даже не подозревает. Тяжесть болезни не сказывается на интенсивности зуда.

Отмечается, что сильное желание почесать указанные места возникает при легкой или скрытой форме диабета. При диагностировании недуга и начале терапии зуд и покраснения на коже могут исчезнуть самопроизвольно.

Грибковые и инфекционные поражения

Первичные проблемы с кожей у диабетиков влекут за собой появление вторичных высыпаний. Возникают они из-за небрежного отношения больного к самому себе. Несоблюдение гигиены при зуде кожи или образовании уплотнений, трещин, сухости провоцирует размножение грибков или проникновение вирусов на пораженные участки.

КандидозУ людей с ожирением часто возникает кандидоз — грибковое поражение эпидермиса в складках тела. Сначала человек начинает сильно чесаться. На поврежденную поверхность поселяется бактерия, образуются поверхностные трещины и эрозии. Поражения имеют повышенную увлажненность, синюшно-красный цвет и белый ободок.

Постепенно от основного очага появляются отсевы в виде пузырьков и пустул. Процесс может быть бесконечным, потому что пузырьки при вскрытии образуют новые эрозии. Заболевание требует немедленной диагностики и терапии.

У инсулинозависимой группы людей увеличивается потребность организма в инъекциях гормона.

Аллергическая сыпь

Людям, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа на протяжении всей жизни приходится принимать специальные препараты, чтобы компенсировать сахара. Но каждый организм реагирует на инсулин или другие лекарства неоднозначно. Может появиться аллергическая сыпь на разных участках кожи.

Такая проблема решается проще, чем предыдущие. Достаточно скорректировать дозировку или подобрать другое лекарство, чтобы устранить кожные высыпания при сахарном диабете.

Аллергическая сыпь

Профилактика поражений эпидермиса при диабете

Кожные изменения при сахарном диабете — это естественная реакция организма на нестабильную работу обменных процессов. Высыпания могут быть как у детей, так и взрослых.

Любые пятна или покраснения должны быть обследованы дерматологом, чтобы терапия была эффективной.

  1. Диабетикам необходимо тщательно следить за гигиеной кожного покрова, особенно верхних, нижних конечностей и мест образования складок. Предусмотрены специальные средства по уходу за кожей, имеющие нейтральный pH показатель.
  2. В аптечной сети можно купить специальные лосьоны, крема, косметическое молочко для ухода за сухой кожей лица, рук и ног. Хороший эффект дают крема на основе мочевины. Процедуры гигиены и увлажнения должны быть ежедневными.
  3. Стопы диабетиков — это особая зона повышенного внимания. Обязательно посещение ортопеда для выявления начальной стадии деформации нижних конечностей и подбора правильной ортопедической обуви или стелек. Поражение сосудов и вен сильно сказывается на поступлении питания к ногам. С возрастом проблемы с кровоснабжением ног возникают даже у здоровых людей. Диабетики подвержены таким проблемам чаще. Врачи всегда предупреждают пациентов о развитии синдрома диабетической стопы.
  4. Инфекционные и грибковые поражения кожи требуют наблюдения у дерматолога. После клинического и визуального осмотра врач назначит мази и таблетки, потребуется корректировка доз инсулина. Могут быть назначены антибиотики.
  5. Повышение потливости и нарушение терморегуляции часто присущи людям с сахарным диабетом. В складках кожи могут появиться опрелости и проникнуть бактерии. Облегчить ситуацию помогает тальк или специальный крем, содержащий окись цинка.

Больше рекомендаций по профилактике сыпи и других повреждений кожи при сахарном диабете может дать эндокринолог или дерматолог.

Обязательным условием предотвращения любых осложнений на фоне избыточного содержания глюкозы в крови является работа по снижению этого показателя с помощью диеты, медикаментозной терапии и внимательное отношение к себе.

В заключение

Появление сухости, сыпи, других изменений на коже при сахарном диабете является нормой и может принести человеку больше проблем. Не стоит относиться к покраснениям или зуду как к временному явлению, которое пройдет само по себе.

Даже здоровый человек должен прислушиваться к сигналам организма, которые могут намекать на серьезные внутренние изменения, например, начальную стадию диабета 2 степени.

Инструкция по применению препарата Метформин

Гипогликемическое средство МетформинПри лечении диабета принимаются различные гипогликемические средства. Широко используется в медицинской практике при заболевании таблетированный препарат Метформин.

Лекарство включено в список важных медикаментов, которые снижают сахар при диабете 2 типа.

Общая информация, состав и форма выпуска

Метформин КанонМетформин – лекарство, широко используемое для лечения СД 2 типа. Его относят к классу бигуанидов. Характеризуется неплохой переносимостью, побочные явления при правильном употреблении проявляется редко. Является единственным лекарством из своего класса, которое не оказывает вреда на людей с сердечной недостаточностью.

Способствует снижению триглицеридов и ЛПНП. Также может назначаться в комплексной терапии при лечении ожирения. Не влияет на увеличение веса, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений при СД. При приеме лекарства риски гипогликемии незначительны.

Основное показание для употребления – СД 2 типа. Его могут назначить при раннем половом созревании, при поликистозе яичников, некоторых болезнях печени. Также препаратом лечат пациентов, имеющих преддиабетическое состояние.

Активное вещество средства – metformin hydrochloride.

Каждая таблетка может содержать разную дозировку активного компонента: 500, 800, 1000 мг.

Выпускается в виде таблеток в оболочке. В пачке содержится 10 блистеров. В каждом блистере – 10 таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Всасывание МетформинаПрепарат уменьшает как общий уровень сахара, так и его концентрацию после еды. Вещество участвует в стимулировании синтеза гликогена и активизирует кровообращение в печени. Затормаживает глюнеокогенез в организме. Снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП.

Средство задерживает разрастание гладкомышечных элементов стенок сосудов. Снижает всасываемость глюкозы в ЖКТ, подавляет аппетит. Уменьшение концентрации сахара объясняется улучшением его усваиваемости клетками за счет увеличения чувствительности к инсулину.

Вещество не активизирует продукцию инсулина, уменьшает уровень глюкозы, при этом не провоцируя гипогликемический эффект. При употреблении лекарства здоровыми людьми не наблюдается уменьшение показателей глюкозы. Купирует гиперинсулемию, которая провоцирует увеличение веса и развитие осложнений.

После приема вещество практически полностью абсорбируется. Через 2.5 часа концентрация достигает своего максимума. При употреблении медикамента во время еды скорость всасывания снижается.

Через 6 часов снижается концентрация Метформина, его всасывание постепенно прекращается. Через 6.5часа наступает период полувыведения препарата. Лекарство не связывается с белками крови. Через 12часов происходит полное выведение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания и противопоказания

Показаниями к приему медикамента выступают:

  • инсулинонезависимый диабет Уровень сахара в крови(СД 2 типа) в качестве монотерапии при отсутствии должного эффекта после диетотерапии;
  • СД 2 типа совместно с таблетированными противодиабетическими средствами;
  • СД 2 типа для лечения детей от 10 лет при совмещении или отдельно;
  • совместно с инсулином;
  • в комплексной терапии при ожирении, если диета не принесла результата;
  • устранение осложнений диабета.

Лекарство не рекомендуется к употреблению в следующих случаях:

  • диабетический кетоацидоз;
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • инфаркт миокарда;
  • алкоголизм;
  • почечная недостаточность;
  • радиографическое исследование с внедрением специального контраста;
  • серьезные инфекционные заболевания;
  • диабетическая кома, прекома;
  • печеночная недостаточность.

Инструкция по использованию

Прием лекарстваРекомендации для взрослых: в начале терапии назначается минимальная дозировка – 500 мг. Лекарство принимается 2 раза в сутки после еды. После двух недель измеряется сахар и на основании результатов корректируется дозировка.

Препарат демонстрирует терапевтическую активность через 14 дней приема. Увеличение дозы происходит постепенно – это уменьшает побочное влияние на органы ЖКТ.

Максимальная суточная норма – 3000 мг.

Рекомендации для детей: назначается вначале 400 мг лекарства (таблетку делят напополам). Далее прием проводится за стандартной схемой. Максимальная суточная норма – 2000 мг.

Препарат комбинируют с инсулином. Метформин принимается по обычной схеме: 2-3р. в день. Дозировка инсулина устанавливается врачом, исходя из результатов анализа.

Особые пациенты и указания

В группу особых пациентов входят:

  1. Беременные и кормящие. Лекарство не применяют при беременности и в период лактации. Врач назначает терапию инсулином.
  2. Дети. Детям до 10 лет препарат противопоказан. Не установлена безопасность приема в процессе полового созревания.
  3. Пожилые люди. С осторожностью назначают пожилым людям, особенно после 60. Доза подбирается с учетом функционирования почек.

Человеческие почкиДлительное употребление средства требует контроля состояния почек. Раз в полгода необходимо проверять креатинин – при отметке  >135 ммоль/л препарат отменяют. Особенно внимательно следует наблюдать показатели при нарушениях функции органа.

При приеме Метформина следует отказаться от алкоголя. Это относится и к лекарствам с содержанием спирта. Перед совмещением препарата с другими недиабетическими средствами нужно сообщить врачу. При комбинировании с производными сульфонилмочевины требуется усиленный мониторинг уровня сахара в крови.

Перед проведением операций прием Метформина отменяют за 2 дня. Возобновляют употребление не ранее 2 дней после процедуры с учетом функционирования почек. При радиологических исследованиях (особенно с применением контраста) также отменяют терапию препаратом за 2 дня и восстанавливают через 2 дня соответственно.

Побочные действия и передозировка

Негативные явления при употреблении лекарственного средства:

  • лактоацидоз;
  • мегалобластная анемия;
  • нарушение функции печениКожный зуд;
  • крапивница, зуд, сыпь, эритема;
  • редко – гепатит;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение вкуса;
  • наиболее частые проявления наблюдаются со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита и тошнота, расстройство стула, метеоризм, рвота;
  • снижение абсорбации В12.

При приеме препарата не наблюдается проявление гипогликемии в отличие от других медикаментов диабетической группы. При увеличении дозы возможно развитие лактоцидоза. При комплексной терапии с производными сульфонилмочевины может возникнуть гипогликемия.

При определении гипогликемии больному рекомендовано принять 25 г глюкозы. При подозрении на лактоцидоз пациента госпитализируют для уточнения (опровержения) диагноза, прием препарата отменяют. При необходимости проводят гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Отдельное внимание уделяется взаимодействию Метформина с другими лекарствами. Одни могут повышать уровень глюкозы, другие, наоборот, понижать. Не рекомендовано одновременное употребление медикаментов без предварительной консультации с врачом.

Препарат ДаназолДаназол может спровоцировать гипергликемию. При необходимости терапии препаратом корректируется дозировка Метформина и усиливается контроль уровня сахара. Уменьшают действие диуретики, глюкокортикостероиды, женские гормоны, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, адреналин, производные никотиновой кислоты, глюкагон.

При совместном употреблении с фибратами, мужскими гормонами, производными сульфонилмочевины ингибиторамиАПФ, инсулином, некоторыми антибиотиками, акарбозой, производными клофибрата, с другими противодиабетическими препаратами действие Метформина усиливается.

Употребление алкоголя может спровоцировать развитие лактоацидоза. При лечении исключаются также лекарства с содержанием этанола. Хлорпромазин снижает высвобождение инсулина.

К аналогичным лекарствам с тем же действием относят: Метамин, Багомет, Метфогамма, Гликомет, Меглифорт, Дианормет, Диаформин Sr, Глюкофаж, Инсуфор, Лангерин, Меглюкон. В составе перечисленных медикаментов основной компонент – metformin hydrochloride.

Видео от доктора Малышевой о препарате Метформин:

Мнение пациентов и специалистов

Многие пациенты, которые проходят терапию Метформином, в отзывах отмечают положительную динамику показателей. Выделяют его эффективность и неплохую переносимость. Некоторые пациенты отметили хороший результат при коррекции веса, доступную цену лекарства. Среди отрицательных моментов – расстройства ЖКТ.

Прописали Метформин для лечения диабета после того, как назначенная диета не помогла. Хорошо контролирует сахар, не вызывает негативных явлений. Через пару недель врач скорректировал дозировку. С помощью лекарства смогла сбросить лишние кило. Уровень сахара снижает хорошо. В целом нормальный препарат.

Антонина Степановна, 59 лет, Саратов

Средство привело в норму показатели не только сахара, но и общего холестерина. Помогает в борьбе с лишним весом. На себе ощутил и неприятные проявления – отсутствие аппетита и тошноту. Отмечу, что прием других противодиабетических медикаментов тоже не проходил гладко. Считаю, что Метформин проявил себя с положительной стороны.

Роман, 38 лет, Санкт-Петербург

Вначале приема побочное явление было мощным – сильная диарея два дня и отсутствие аппетита. Хотелось прекратить прием Метформина. Попила отвары и через 4 дня стул нормализовался. Результат приема – нормальный уровень сахара и минус пять кг веса. Хочу еще отметить доступную цену лекарства.

Антонина Александровна, 45 лет, Таганрог

Специалисты тоже отмечают хорошее действие и переносимость лекарства, однако рекомендуют употреблять его по назначению, а не для снижения веса.

Метформин считается эффективным препаратом при СД 2 типа. Имеет хорошую переносимость при правильном приеме и соблюдении рекомендаций врача. В отличие от других противодиабетических препаратов Метформин имеет незначительный риск гипогликемии. В ходе исследования подтверждено, что он абсолютно безвреден для лиц с сердечной недостаточностью. Здоровым пациентам не рекомендую использовать препарат для коррекции массы тела.

Анциферова С.М., врач-эндокринолог

Цена на препарат около 55 рублей. Метформин отпускается по рецепту.

Метформин – препарат, предназначенный для снижения сахара при инсулинонезависимом диабете. Характеризуется хорошей переносимостью с небольшим риском увеличения гликемии. Также корректирует массу тела у лиц с СД, снижает вредный холестерин. Основное побочное проявление – лактоацидоз.

Герпес – вирусное заболевание, поражающее нервную систему, слизистые оболочки и кожу. Обычно опоясывающий герпес локализуется на спине, хотя в запущенной форме может выбрать любые кожные покровы. Болезнь имеет общую с ветряной оспой природу, поэтому, чаще всего, появляется у ослабленных людей, ранее переболевших ветрянкой.

Причины герпеса

опоясывающий лишай фотоопоясывающий лишай фото

Подобную кожную реакцию на спине и теле вызывает вирус семейства Herpesviridae. Передается при контакте с зараженным человеком. Часто вирус «дремлет» на протяжении многих лет, но входит в активную фазу в момент явного снижения иммунитета, например, после ОРВИ, травмы, нервного стресса. Поскольку вирус «хранится» в спинальных узлах, то в момент выхода болезни наружу происходит воспаление вдоль межреберных нервов, на лице и т.д. Считается вероятным проявлением вторичного инфицирования после перенесенной ветряной оспы.

Частыми жертвами коварного вируса становятся онкологические больных, люди с сахарным диабетом, пациенты с проблемами крови. При этом рецидив происходит в момент прохождения курса химиотерапии, лечения гормональными средствами, облучения. В группу риска попадают и пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы опоясывающего лишая

В первую очередь, степень выраженности признаков зависит от степени распространенности поражения

  • Абортивная форма. Почти не имеет внешних симптомов, сыпь быстро исчезает, интоксикация не наблюдается.
  • Буллезная форма. Здесь пузыри бывают достаточно крупными и занимают солидный участок, который быстро превращается в некроз. Высыпания располагаются в виде ленты вдоль нерва.
  • Генерализованная форма. Опоясывающий герпес быстро переходи на слизистые и занимает большую часть кожи.
    При легкой форме часто первые признаки болезни у взрослых носят неспецифический характер. Так, может появиться головная боль, общее недомогание, нарушение пищеварение, озноб и невысокая температура. В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд. Иногда происходит онемение конечностей, снижение чувствительности кожи, бегают «мурашки». Такие проявления держатся примерно 2-4 суток.

Опоясывающий лишай лечениеОпоясывающий лишай лечение

При остром процессе характерно повышение температуры до 39 градусов, общая интоксикация. Далее появляются мелкие многочисленные высыпания наподобие кори или экземы, вызывающие боль и дискомфорт. Зуд усиливается вечером и ночью.

Высыпания отличаются характерным внешним видом. Сначала появляется небольшое розово-красное пятнышко, на месте которого уже на следующий день образуются мелкие лопающиеся пузырьки. Параллельно увеличиваются ближайшие лимфоузлы. Везикулы наполняются жидкостью, кожа вокруг становится красной, отекает.

По мере заживления везикул температура возвращается в норму, зуд прекращается. На месте воспалений могут оставаться участки пигментации и покраснений. Со временем они проходят. При нормализации иммунитета рецидивы долго не повторяются.

Опоясывающий лишай лечение

Главная задача – вовремя распознать врага и своевременно начать противовирусную терапию.

Средства против герпеса назначаются перорально или используются противовирусные уколы. Наружно назначаются различные мази на основе ацикловира, валацикловира. Современные средства хорошо справляются с проявлениями вируса герпеса и быстро снимают тяжелую симптоматику.

Многочисленные народные методы также уместны, но только после согласования с врачом. Такие рецепты редко являются лечебными, они скорее снимают симптоматические проявления и несколько облегчают общее состояние больного.

Вопрос о целесообразности иммуномоделирующих средств для диабетиков остается открытым, поскольку сахарный диабет 1 типа часто имеет аутоиммунную природу. В серьезных случаях поддержка иммунитета является обязательной, тогда доктором может быть назначена комплексная терапия из лекарств для стимуляции защитных сил организма и витаминов.

Госпитализация обычно требуется в серьезных ситуациях. Иногда запущенная форма возникает только по причине отсутствия своевременного лечения. Здесь уколы от герпеса – почти единственная альтернатива. Таким образом, обеспечивается длительный период ремиссии и достигается относительное благополучие при условии ведения здорового образа жизни, соблюдения диеты.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий