Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет осложнения клиника лечение

Симптомы и лечение диабетической энтеропатии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет иногда сопровождается осложнениями, среди которых одно из самых неприятных — диабетическая энтеропатия. Другие заболевания, которые появляются у больных диабетом — нарушения нервной системы, заметное ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, проблемы с костями, осанкой. Но больше страдает желудочно-кишечный тракт.

Что такое энтеропатия?

Это серьезное осложнение, которое касается желудочно-кишечного тракта. Такое нарушение пищеварительной системы сопровождается продолжительной диареей, иногда прерывается на запоры, которые также длятся до 5—7 дней. Пациент не может употреблять в пищу популярные продукты, а полезные вещества не усваиваются организмом либо усваиваются в минимальных количествах. Такое осложнение встречается нечасто, потому требует качественного лечения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы энтеропатии

Главный признак осложнения — непрекращающаяся диарея. На протяжении болезни пациент ходит в туалет 20—30 раз в сутки. В особо тяжелых формах у пациента развивается энкопрез. Это недержания кала, чаще наблюдают у детей или же у пациентов, страдающих неврологическими расстройствами. Особенность энтеропатии — вес пациента не снижается либо же уменьшается в совсем малых количествах. Заметная потеря веса происходит в редких случаях. Иногда у пациента наблюдается характерный румянец.

Еще один симптом энтеропатии при диабете — стеаторея. Это серьезная потеря жира вместе с каловыми массами. При одном испражнении у больного теряется на пять грамм жира больше нормы. Признаки стеатореи — маслянистый оттенок кала, сложности при смывании его водой. В тяжелых случаях отклонение от нормы исчисляется в десятках, а иногда и в сотнях граммах.

Вернуться к оглавлению

Диагностика диабетической энтеропатии

Чтобы подтвердить диабетическую природу симптома, необходимо пройти и колоноскопию.

Особенность диабетической энтеропатии заключается в том, что его легко спутать с другими заболеваниями, например, с отравлением. Поэтому прежде всего убеждаются в том, что продолжительная диарея вызвана именно сахарным диабетом. После этого пациент сдает анализы кала (базовые, на дисбактериоз, присутствие яиц глистов, копрограмму и так далее). Проводят специализированное лечение пациента в клинике, где больному проводят ряд исследований:

  • эндоскопия пищевода;
  • капсульная энтерография;
  • колоноскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Диабетическая энтеропатия требует консультации с эндокринологом. Это осложнение проявляет себя по-разному: в редких случаях оно характеризуется продолжительными запорами. Тогда пациенту выписываются слабительные препараты. Среди необходимых для лечения медикаментов:

  • Энтеросорбенты. Такие препараты чаще всего применяются при отравлениях и нарушениях функций желудка и кишечника. Энтеросорбенты выводят вредные организмы из кишечника и снимают интоксикацию.
  • Пробиотики — лекарства, которые принимают в качестве полезных добавок.
  • Холиномиметики — медпрепараты, активизирующие работу биосистем организма.
  • Антихолинэстеразные средства, которые уменьшают нагрузку на нервную систему.

Энтеросорбенты — препараты, снимающие интоксикацию и выводящие вредные вещества из организма. Их выписывают, когда необходимо нормализовать микрофлору кишечника. Пациенту прописывают строгую диету, исключающую употребление жиров и клетчатки. Питаются маленькими порциями около 6-ти раз в сутки. При запорах употребляют достаточное количество воды, а также включают в рацион продукты, содержащие растительные волокна. Равноценное лечение медикаментами и правильной диетой ускорят процесс выздоровления.

Диабетическая кома – осложнение сахарного диабета

Кома – угрожающее жизни человека состояние, характеризующееся стадийностью и требующее оказания неотложной доврачебной и медицинской помощи. Диабетическая кома – это тяжелое осложнение сахарного диабета, приводящее к нарушению метаболизма в организме. Причины комы при сахарном диабете – неправильный диагноз, недостаточное лечение, небрежное отношение к своему здоровью.

Виды коматозного состояния при сахарном диабете

  • гипергликемическая;
  • кетоацидотическая диабетическая;
  • гиперосмолярная;
  • гипогликемическая.

к содержанию ↑

Гипергликемия, кома

  • нарушение диеты;
  • введение некачественного инсулина;
  • неправильно назначенная (недостаточная) доза инсулина;
  • нарушение времени введения лекарства;
  • беременность (гормональный сбой);
  • последствия травм и заболеваний, повышающих уровень глюкозы в крови.

к содержанию ↑

Симптомы

  • сонливость, забывчивость;
  • глубокое и учащенное дыхание, раздражительность;
  • отсутствие аппетита, запах ацетона изо рта;
  • боли в животе, симптом «острого живота» (псевдоперитонит);
  • симптом сухой кожи, без потливости;
  • увеличивается количество мочи, наблюдаются признаки обезвоживания;
  • спутанность сознания.

Постепенно нарастающие симптомы диабетической комы приводят к появлению мышечных судорог, падению артериального давления, уменьшению частоты пульса, потери сознания.

koma-1

к содержанию ↑

Первая доврачебная помощь

  1. Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
  2. Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
  3. Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
  4. Дать обильное питье воды.

Кома при сахарном диабете может привести к смерти из-за нарушения сердечной, дыхательной функции, низкого артериального давления. Пациент, у которого выявлена диабетическая кома, лечение получает в стационаре под контролем показателей крови, мочи, физиологических функций жизненно важных органов. Чем скорее оказать больному в таком состоянии помощь, тем меньше будет осложнений, опасных для жизни, таких как:

  • легочная (воздушная эмболия), отек мозга;
  • пневмония, инсульт, инфаркт;
  • гибель ребенка (плода) у беременных.

Проявить сострадание, участие, вызвать скорую, оказать первую помощь больному сахарным диабетом – значит, спасти жизнь. Не проходите мимо.

к содержанию ↑

Профилактика

  1. Бережное отношение к своему здоровью.
  2. Контроль сахара; психологическая защита от стрессов.
  3. Дозированная физическая активность.
  4. Своевременная инсулинотерапия.
  5. Строгое соблюдение рациона и режима питания.

koma-2

к содержанию ↑

Кома гиперосмолярная

Особый вид гипергликемической комы при диабете. Проявляется глубоким нарушением метаболизма при сахарном диабете 2 типа, дегидратацией (обезвоживанием) организма, отсутствием кетоацидоза, выраженной гипергликемией. Гиперосмолярная кома часто развивается у людей после пятого десятка жизни, имеет высокую степень летальности (до 50%).

  • травмы, ожоги, инфекционные заболевания;
  • нарушенное кровообращение, кровопотери;
  • гастриты, панкреатиты, энтериты.

Усугубляют заболевание чрезмерное потребление углеводов. Гиперосмолярная кома требует срочных реанимационных мероприятий.

к содержанию ↑

Кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая диабетическая кома проявляется такими признаками: рвотой, запахом ацетона изо рта и от мочи, болями в животе. Пульс становится слабым, но частым, снижается артериальное давление. Кетоацидотическая диабетическая кома, при которой образуется большое число кетоновых тел, отравляющих организм, увеличивается уровень сахара в крови, без немедленного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Первая доврачебная помощь

  1. Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
  2. Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
  3. Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
  4. Дать воды столько, сколько сможет выпить больной.

к содержанию ↑

Гипогликемия

Что такое гипогликемическая кома? Это патологическое состояние при гипогликемии, возникающее при резком снижении уровня глюкозы в крови ниже 2,7 ммоль/л.

  1. Небрежное отношение к своему здоровью (нарушение диеты, голодание, передозировка инсулина, психическое и физическое перенапряжение).
  2. Сопутствующие заболевания (инфекционный процесс в организме, опухоль поджелудочной железы, проблемы печени).

к содержанию ↑

Клиника комы

Медики выделяют пять стадий болезни – гипогликемические состояния (I – IV) и кома (V):

I II III IV V
Гипоксия ЦНС, изменение настроения, беспокойство, головные боли, слабость, влажная кожа, тахикардия, появляется чувство голода Двигательная активность, неадекватность поведения, гиперемия кожи, повышенная потливость Растет тахикардия, повышенная сонливость, появляются судороги, расширяются зрачки, повышается артериальное давление Нарастает коматозное состояние, потеря сознания, кожа влажная, зрачки расширены, пульс учащенный, сухожильные рефлексы повышены Кома: сознания нет, тонус мышц снижен, арефлексия, нарушение сердечного ритма, продолжается падение артериального давления

Жизнь человека под угрозой.

Последствия резкого падения сахара в крови – вероятность возникновения отека легких, инфаркта миокарда, летального исхода. Отдаленные последствия – эпилептические состояния, энцефалопатия, паркинсонизм.

к содержанию ↑

Памятка для родственников и прохожих

Жизнь человека, в ваших руках.

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок (при бессознательном состоянии);
  • напоить сладким чаем, дать конфету, положить под язык кусочек сахара или пару чайных ложек варенья;
  • отвезти человека в ближайшую больницу или поликлинику

Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре.

Диабет, кома – серьезные патологии организма, требующие квалифицированной медицинской помощи. Только тщательное соблюдение правильного образа жизни, своевременное выполнение медицинских назначений – гарантия здоровья и жизни.

к содержанию ↑

Видео

Повсеместное распространение сахарной болезни заставило ученых всерьез заняться проблемой идентификации одного вида заболевания от другого. Так, совсем недавно безусловным считался диагноз диабет 2 типа для всех впервые заболевших после 45 лет. Сегодня подобная однозначность отсутствует. Известно, что аутоиммунной формой вполне могут заболеть и достаточно взрослые люди. В этом случае сахарный диабет взрослых получит официальное название лада диабет.

сахарный диабет у взрослыхсахарный диабет у взрослых

Что такое ЛАДА

Термином Lada называют латентный аутоиммунный диабет взрослых. Данная категория больных, как и люди с 1 типом, нуждается в адекватной инсулинотерапии. При этом их заболевание связано с аутоиммунным процессом разрушения клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. В недавнем прошлом (до появления новых критериев ВОЗ в 2010 году) данная категория больных получала официальный диагноз СД 2 с обязательным назначением инсулина.

Иногда ладо диабет называют медленно прогрессирующим и даже присваивают ему смешное название «1,5». Такое понятие легко объяснимо, ведь полное «умирание» инсулярного аппарата после 35 лет происходит довольно медленно, поэтому течение сахарной болезни сильно напоминает 2 тип. Но аутоиммунная форма неизбежно провоцирует полную гибель бета-клеток поджелудочной железы, поэтому выработка собственного гормона рано или поздно полностью прекращается а ирнсулин становится единственным средством лечения диабета у взрослых

Обычно полная инсулинозависимость наступает в течение 1-3 лет от дебюта заболевания, происходящего по классическим симптомам диабета у женщин и мужчин. Само течение больше напоминает тип 2, долго регулируется разумной диетой и физическими упражнениями. Относительно благоприятное течение дает шанс надеяться на отсутствие или максимально отдаленное развитие традиционных осложнений. Основная задача – хороший контроль гликемии.

Диагностика

Для выявления диабета у взрослых помимо привычных анализов уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина используют следующие методики.

  • Выявление аутоантител к инсулину.
  • Анализ аутоантител к островковым клеткам ICA.
  • Исследование антигенов HLA .
  • Стандартные аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе GAD.
  • Проверка генетических маркеров: HLA DR3, 4, DQA1, B1.

Клиническими проявлениями Lada диабета можно считать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Возраст дебюта > 35 лет.
  • Стандартная симптоматика 2 типа при нормальном весе или худобе.
  • Появление инсулинозависимости через несколько лет.
  • Компенсации только при помощи диеты и ЛФК в течение 1-5 лет.

Лада диабетЛада диабет

В настоящее время постановка истинного диагноза не представляет сложности, поэтому всех диабетиков, вставших на учет в возрасте 25-50 лет с классическими признаками диабета 2 типа при отсутствии ожирения, обязательно направляют на дополнительные исследования. Своевременное выявление маркеров заболевания позволяет наиболее качественно подобрать методы терапии, продлить период работы собственных гормонов.

В группе риска по дальнейшему развитию формы Лада находятся будущие мамы с диагнозом гестационный диабет. Часто именно у них возникает неприятность после родов или в обозримом будущем. Считается, что риск развития патологии в течение дальнейшей жизни составляет порядка 25%.

Лечение Лада диабета

Как отмечалось ранее, инсулинотерапия для данной категории пациентов практически неизбежна. Медики рекомендуют не оттягивать момент назначения искусственного инсулина, чтобы избежать бурной манифестации признаков инсулинонедостаточности, например, кетоацидоза. Также ранее начало адекватной инсулинотерапии позволяет надеяться на остаточную сохранность естественного гормона, отсутствие тяжелых осложнений.

Методы народного лечения, гирудотерапия, специальный фитнес и ЛФК хорошо дополнят назначенную врачом схему терапии, помогут избежать быстрого прогресса гипергликемии.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Представленная информация носит информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасным.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий