Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет лечение нижних конечностей

Симптомы и лечение варикозного расширения вен при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С возрастом у людей с диагнозом сахарный диабет могут наблюдаются патологические изменения кровеносных сосудов, наиболее распространенным из которых является появление на нижних конечностях варикозных вен. Варикоз вен сопровождается их мешковидным расширением, появлением извилин, узлов, увеличением длины, что приводит к нарушению работы клапанов и кровотока. Поэтому кроме косметических проблем это заболевание несет и ряд серьезных неприятностей.

Нормально функционирующие вены

При отсутствии патологических изменений вены возвращают кровь от внутренних конечностей к сердцу. Слои, их составляющие, такие же, как у меньших артерий. Но вены отличаются от них большим диаметром и высокой способностью к расширению. Внутренний слой этих сосудов имеет гладкую структуру, что препятствует образованию тромбов. Мышечные клетки среднего слоя регулируют диаметр.

Расширяясь, вены способны удерживать большой объем крови. Например, физические упражнения вызывают частое попеременное расслабление-сокращение мышц около вен, что способствует более быстрой циркуляции крови. Для периода отдыха характерно расслабление мышц. В состоянии покоя вены расширяясь, наполняются кровью.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Из-за накопившейся в вене крови ее диаметр увеличивается и становится слишком большим. Это состояние носит название варикозного расширения вен. Растягиваясь длительное время, вены теряют эластичность, остаются в растянутом состоянии, чем нарушают отток крови, застаивающейся в них.

Симптомы, указывающие на наличие варикоза при сахарном диабете:

– появление тяжести в ногах,

– отеки,

– сосудистые сетки на коже,

– тянущие ноющие боли в икрах,

– судороги ночью,

– выпирающие вены.

Точный диагноз может поставить только флеболог (сосудистый хирург) после проведения непосредственного осмотра, УЗИ и флебографии. Варикозное расширение вен у диабетиков чревато серьезными последствиями. Кроме некрасивого вида пострадавшие вены могут быть болезненными и способны стать очагом инфекции. Если это заболевание игнорируется, оно начинает прогрессировать: вены продолжают утолщаться, набухать, становятся извилистыми, на них появляются узелковые образования (вариксы).

Лечение и профилактика варикоза при диабете

Лечение варикоза без операции у диабетиков не отличается от других категорий больных и требует:

– как можно меньшего пребывания в положении стоя,

– удерживания ног выше расположения туловища во время отдыха или сна,

– ношения эластичных чулок.

В более сложных случаях (например, когда варикоз сопровождается острой болью, при наличии на ногах ран, язв, липодерматосклероза), необходимо более тщательное лечение или даже оперативное вмешательство.

Существуют следующие методы лечения этого заболевания:

– удаление пострадавших сосудов – веноэкстракция,

–лазерная коагуляция,

– флебэктомия,

– склеротерапия,

– радиочастотная абляция.

Для предотвращения варикоза и его последствий диабетикам необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • Использовать специальные эластичные чулки, колготки
  • Не злоупотреблять алкоголем
  • Избавиться от одежды, плотно сидящей в районе ягодиц и бедер
  • Избегать долго сидеть в согнутом состоянии или со скрещенными ногами
  • Чаще менять положение и двигаться при необходимости долгое время сидеть или стоять
  • Периодически расслаблять мышцы в положении стоя – это помогает активной циркуляции крови
  • Время от времени стараться поднимать ноги (лучше делать это в положении лежа или полулежа).

Причины и способы лечения диабетической ангиопатии

Сахар в кровиС каждым годом количество заболевших сахарным диабетом увеличивается. Ранее диабет встречался исключительно у пожилых людей старше 60-ти лет. В наше время заболевание “молодеет”, тяжелые формы осложнений встречаются у людей младше 50-ти лет. При наличии данного недуга возрастает риск развития ряда осложнений.

Одним из видов осложнений сахарного диабета, является ангиопатия нижних конечностей (код Е10.5 по МКБ 10 и код Е11.5 по МКБ 10). В зону риска попадают как пожилые так и молодые люди.

Причины и механизм возникновения

Засорение сосудаПри увеличении уровня глюкозы ткани организма пропитываются продуктами распада. Ярко выраженную чувствительность к гипергликемии имеют стенки сосудов и нервная ткань. При этом нарушается их нормальная структура, что провоцирует видоизменение сосудов и ведет за собой различные осложнения. Данные изменения и называют ангиопатией.

Под ангиопатией подразумевают снижение эластичности стенок сосудов, которое приводит к сужению артерий либо полной их закупорке. Приток крови к нижним конечностям заметно снижается, что отражается на состоянии здоровья. Недостаточный приток крови с последующим кислородным голоданием приводят к утрате функциональности, а также некрозу, развитию гангрены, омертвлению тканей стопы.

При диабете поражаются как крупные вены и артерии, так и мелкие капилляры, что приводит к атрофии и деградации тканей и клеток.

Выделяют два вида патологии:

  • микроангиопатия, при которой затрагиваются капилляры;
  • макроангиопатия — затрагиваются артерии и вены.

Заболевание проявляется у людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении 10-15 лет.

Распространенные причины, которые приводят к развитию данного заболевания следующие:

  • травматизм, при котором поражаются сосуды;
  • различные патологии кровеносной системы;
  • высокое или низкое артериальное давление, которое держится на протяжении долгого промежутка времени;
  • воздействие токсических веществ на организм человека;
  • аутоиммунные заболевания;
  • систематическое употребление алкоголя и табакокурение;
  • нарушение работы обмена веществ;
  • преклонный возраст.

Если у человека помимо сахарного диабета присутствует один из вышеперечисленных факторов, то высока вероятность развития ангиопатии.

Возникают следующие изменения:

  • при повышении сахара в крови, Поражение ногглюкоза проникает в стенки сосудов, разрушая их;
  • ткани накапливают жидкость, это приводит к отеку;
  • возрастает риск развития тромбофлебита;
  • нарушается свертываемость крови;
  • ухудшается кровоток, так как просвет сосудов уменьшается;
  • в близко расположенных к сосудам тканях возникает кислородное голодание;
  • возникает склерозирование сосудов, что приводит к почечной недостаточности;
  • стенки сосудов выпячиваются;
  • сосуды становятся ломкими, что провоцирует кровоизлияния.

Симптомы и клинические проявления

В зависимости от локализации источника осложнения заболевание проявляет себя по разному. В виду этого симптоматика также отличается.

В зоне риска находятся сосуды:

  • глазные;
  • нижних и верхних конечностей;
  • почечные;
  • сердечные.

У больных может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Цвет кожи нижних конечностей меняется. Снижение кровотокаПри изменении артериального кровотока кожа становится бледной, а при нарушении венозного кровотока — синюшной. Также часто присутствует эффект мраморной кожи.
  2. Понижается температура кожи нижних конечностей. Ноги на ощупь холодные, может сопровождаться зябкостью.
  3. Понижается болевая, температурная и тактильная чувствительность. Онемение нижних конечностей.
  4. Слабая пульсация артерий нижних конечностей. Данную особенность может выявить врач при осмотре пациента. Полное отсутствие пульсации говорит о том, что имеет место закупорка артерий.
  5. Склонность к появлению синяков. Даже незначительное физическое воздействие приводит к возникновению гематомы.
  6. Поверхность кожи покрывает сосудистая сетка, также видны звездочки.
  7. При трофических нарушениях возникает шелушение кожи, а также пигментация.
  8. Поверхность кожи покрывается трофическими язвами.
  9. Снижается способность кожи к регенерации. Раны долгое время не заживают даже при активной лечебной терапии.
  10. Возникновение боли в нижних конечностях, которая увеличивается при физической нагрузке. Ходьба вызывает жжение и судороги в ногах.

Если не обращать внимание на данную симптоматику, это может привести к инфицированию стоп и развитию гангрены. Важно выявить проблему на ранней стадии и начать с ней бороться.

Диагностика и лечение

При подозрении на диабетическую ангиопатию врач проводит визуальный осмотр, а также тщательно выслушивает жалобы больного. Важно точное подтверждение того, что у больного имеется сахарный диабет.

Назначаются лабораторные исследования для проведения которых необходимы специальные аппараты:

  1. Магнитно-резонансная томография. МРТ ногиДает возможность на экране монитора рассмотреть строение мягких тканей. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.
  2. Ультразвуковое исследование. Оценивается состояние стенок сосудов, а также скорость кровяного потока.
  3. Ангиография. В организм вводиться специальное красящее вещество. Делаются рентгеновские снимки, на которых видно, как красящее вещество разошлось по организму.
  4. Томография позволяет провести обследование участка с патологией. Делаются послойные снимки пораженного сектора.

Для успешного лечения заболевания важно нормализовать углеводный обмен. Необходимо соблюдать специализированную диету, тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и принимать препараты снижающие сахар. Также осуществлять постоянный контроль за давлением, отказаться от пагубных привычек и нормализовать массу тела.

Консервативные методы

Консервативная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, которые направляются на улучшение текучести крови, биохимических показателей, обмена веществ в тканях.

Достигнуть этого помогут следующие препараты:

  • лекарства, снижающие уровень холестерина;
  • снижающие артериальное давление;Лекарство от холестерина
  • антиоксиданты, которые благоприятно влияют на сосудистую систему;
  • кроворазжижающие препараты;
  • ангиопротекторы;
  • метаболики;
  • улучшающие регенерацию тканей;
  • мочегонные.

Осуществлять подбор препаратов должен только квалифицированный врач.

Необходимость и виды хирургического вмешательства

Показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  1. Имеет место патология крупных сосудов при которой наблюдается сужение отдельных участков. Главная цель проведения операции — восстановить проходимость сосудов. Пациентам с данным отклонением показано следующее лечение:
    • шунтирующие операции (участок с сужением удаляют, а на его место устанавливают либо протезы искусственного характера, либо созданные из собственных вен);
    • тромбэктомия подразумевает удаление патологического содержимого, которое закрывает просвет сосуда;
    • вмешательства эндоваскулярного характера, при которых производится расширение сосуда с помощью пневматического баллона.
  2. При поражении артерий во всех сегментах либо сужение магистральных веток. В подобном случае проводят операцию симпатэктомию, при которой удаляются нервные узлы, отвечающие за спазм артерий.
  3. Раны с гнойным содержимым, остеомиелит, некроз тканей. Выполняются операции по санации и дренированию ран, удаляются омертвевшие ткани, а также при необходимости ампутируют пальцы. Если проводится чистка больших по площади ран, то их закрывают кожей.
  4. При возникновении гангрены, единственный выход — ампутация, которая проводиться в зависимости от места локализации:
    • передняя область стопы, которая возникает при гангрене всех пальцев;
    • на уровне голени, когда поражена область пятки;
    • на уровне бедра, при поражении стопы и голени.

Рецепты народной медицины

При лечении ангиопатии достаточно эффективны народные средства, которые применяются в виде ванночек, примочек, отваров:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Ромашка. Лечебные травыДостаточно популярным средством является чай из ромашки. Показан к применению тем у кого имеются высокие показатели свертываемости крови. Для приготовления травяного чая необходимо одну столовую ложку отвара залить стаканом кипятка. Дать настояться в течении получаса. Пить в неограниченном количестве. Также можно делать ванны из ромашки для пораженной конечности.
  2. Шалфей. Отвар шалфея усиливает синтез инсулина, выводит токсины, повышает иммунитет. Для его приготовления необходим стакан кипятка и 2 столовые ложки сбора. Настаиваться отвар должен на протяжении часа, распределить на три приема в течение дня.
  3. Створки фасоли. Еще одним эффективным средством является настой из створок фасоли и одуванчика. Данные компоненты можно дополнить следующими лекарственными травами: зверобоем, шиповником, хвощом. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять. Принимать в течении дня.
  4. Корень одуванчика. Настой из корней одуванчика имеет в составе фруктозу, которая легко усваивается организмом. Для приготовления настоя можно использовать как купленные в аптеке корни одуванчика, так и выкопанные собственноручно. В термос насыпать 2 столовые ложки сбора и залить кипятком. Употреблять перед едой.
  5. Топинамбур. Кушать клубни в сыром виде, как обычные яблоки. Готовить салат. Для его приготовления можно использовать любые овощи, которые есть под рукой: болгарский перец, капуста, морковь, свекла. Главным составляющим должен быть топинамбур. Все измельчить и добавить растительное масло.
  6. Чечевица. Чечевичная каша способствует снижению сахара в крови. Готовится она как любая другая каша, в конце приготовления добавить немножко масла. Употреблять не менее двух раз в неделю.

Прогноз и профилактика

Правильное питаниеПри возникновении диабетической макроангиопатии возрастает риск возникновения ряда осложнений. При легкой форме диабета возможно, что ангиопатия будет иметь стабильное течение и проходить практически без прогрессирования.

Поражение стоп возникает при дальнейшем развитии ангиопатии. При этом возникают стойкие боли и отечность стоп, трофические язвы. В особо тяжких случаях возникает гангрена пальцев стопы или голени.

Гангрена очень серьезное осложнение, при распаде тканей возникает сильная интоксикация организма, угрожающая жизни.

Профилактика заключается в предупреждении возникновения осложнений.

Важно выполнять следующие советы:

  • не ходить босиком по земле, так как возрастает риск заражения ранок на стопах;
  • тщательно подбирать обувь, неудобная может привести к травмам кожи;
  • ежедневно мыть ноги теплой водой, после чего использовать питательный крем;
  • проводить систематические обследования, контролировать уровень сахара в крови;
  • соблюдать диету, которая предполагает дробное питание с минимальным содержанием углеводной пищи;
  • пересмотреть рацион и обогатить его черникой, фасолью, шпинатом и квашеной капустой;
  • полный отказ от пагубных привычек, таких как алкоголь и табакокурение, ведь алкоголь негативно влияет на работу поджелудочной железы.
  • умеренные физические нагрузки, при которых риск травмирования ног минимален.

Для предотвращения развития сахарного диабета, необходимо контролировать некоторые параметры.

Таблица показателей, которые должны быть в норме:

Параметр

Норма

глюкоза натощак < 6,2 — 6,6
глюкоза спустя два часа после еды < 8 — 9
уровень гемоглобина 2,02–2,71
холестерин 5,3 — 6
давление не выше 140/90

Ангиопатия нижних конечностей является серьезным и опасным заболеванием. При отсутствии медикаментозного лечения высока вероятность летального исхода.

Видео-материал о причинах и лечении сахарного диабета:

При возникновении даже незначительного подозрения на развитие патологии необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Важно ограничить потребление сладостей и тщательно следить за уровнем сахара в крови. Всегда при себе иметь что-то сладкое, на случай, если сахар в крови снизится. Будьте здоровы!

Самое познавательное о болезнях ног во время диабета

  • О диабетической нейропатии и стопе
  • О трофических язвах и судорогах
  • О болезненных ощущениях и профилактике

Не является секретом, что в случае сахарного диабета один из наиболее очевидных симптомов заболевания – это именно отрицательная циркуляция крови. Характерно этому состоянию и то, что по организму в целом она перемещается достаточно быстро, то в область конечностей, а именно в ноги, она поступает достаточно долго и, к тому же, очень медленно. Какими могут быть проблемы и возможно ли их лечение?

О диабетической нейропатии и стопе

Во-первых, данное явление относится к одним из признаков сахарного диабета.

Человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, обязан как можно чаще проходить осмотры у специалиста, потому что в случае формирования неконтролируемого недуга, у него может сформироваться такая болезнь, которая называется диабетической нейропатией. В рамках этого процесса отмечается повреждение нервов, которые «несут ответственность» за степень чувствительности нижних конечностей.
При этом диабетик перестает ощущать температуру с помощью ног, как это было раньше и не всегда чувствует появления ран. Если заболевание не пролечивать, оно может оказаться источником для заражения конечностей. В том числе это приводит и к диабетической стопе. В это определение включена масса разноплановых осложнений в рамках которых, в более значительной степени, страдает именно стопа больного.
У 10% диабетиков специалисты отмечают так называемый синдром диабетической стопы. Около 45% из них пребывают в группе риска. Это говорит о том, что:

  • вероятность излечения заболевания в представленном случае достаточно мала;
  • ногу необходимо будет ампутировать.

Ведение больного при наличии диабетической стопы следует проводить после каждой консультации диабетика. Даже в случае самых незначительных симптомов представленного осложнения, человеку следует оповещать специалиста. В этом случае врачом будет проводиться симптоматическое лечение, которое будет направлено не всего лишь на борьбу со стопой, но и с отягощающим сахарным диабетом.

О трофических язвах и судорогах

Достаточно часто в области ног отмечается образование трофических язв, которые совсем непросто излечить. Проявляются они, преимущественно, в области одной из нижних частей голени конечности. А выявляют они себя часто формирующимися отеками и болезненными ощущениями после нагрузок физического характера.

На каждом из этапов лечения следует акцентировать собственное внимание не просто на лекарственных препаратах, которые направлены исключительно на лечение язв, но и пролечивать сам недуг, по причине которого возникли подобные язвенные дефекты.

Если представленное лечение не приносит каких-либо надежд на выздоровление, то рекомендуется не медлить с операционным методом лечения проблемы. Это можно сказать про все болезни ног при сахарном диабете, которые обязательно должны быть долечены до конца.
Причиной же возникновения судорог в области ног следует считать слишком высокое соотношение глюкозы в крови. Суть заключается в том, что значительное количество сахара только ускоряет мочегонные процессы. Вместе с этим из организма выводятся все «полезные» микроэлементы, дефицит которых может спровоцировать появление судорог.

Если диабетика мучают судороги, то возможно попробовать включить в собственное меню такие продукты, которые обладают повышенным соотношением не только магния, но и кальция. Если же употреблять более чем достаточное соотношение представленных микроэлементов, то необходимо добавить в меню такие продукты, которые содержат витамин D. Это актуально в силу того, что он способствует более легкому процессу усвоения кальция и магния. Нежелательно будет есть молочные продукты, потому что в них находится значительное фосфора, который только ускорит появление судорог при сахарном диабете первого и второго типа.

О болезненных ощущениях и профилактике

Практически у каждого из диабетиков достаточно часто проявляются болезненные ощущения в области ног. Это вполне может происходить в двух, казалось, совершенно разных случаях:

  1. когда формируются осложнения на фоне какого-либо заболевания;
  2. а также у тех людей, которые не испытывают каких-либо жалоб в связи с появлением ран, гнойников и всего остального.

В связи с тем, что имеется сахарный диабет, конечности устают во много раз сильнее, потому что «ход» кровотока нарушен, да и степень проходимости крови по каждому из сосудов не самая оптимальная. Придумано достаточно большое количество способов, которые помогут избавиться от боли в нижних конечностях.
Одним из наиболее эффективных по праву можно считать как лечебную физкультуру, так и массаж или самостоятельный массаж. Осуществляя несложный комплекс упражнений ежедневно по 15-20 минут, диабетик за короткий промежуток времени почувствует уменьшение боли в области ног и смягчение возможных воспалительных процессов. Важно также, чтобы конечности получали физическую нагрузку в правильных количествах. Поэтому очень важно перед тем, как начинать лечебную физкультуру пройти консультацию у специалиста, который расскажет, что и как следует делать.

Каждый из диабетиков обязан следить за процессом развития вероятных болезней нижних конечностей. Это происходит в силу того, что:

  • когда травма долгий промежуток времени не заживает, то на ее почве может появиться более серьезное заболевание;
  • если оно достигает максимальной точки обострения, то для спасения человеческой жизни, необходимо будет провести ампутацию конечности.

Это, безусловно, крайняя и необратимая мера воздействия. Конечно, для каждого из диабетиков известие о том, что пораженную ногу нужно будет подвергнуть ампутации, звучит как приговор.

Однако следует отметить, что для того, чтобы заболевание не достигло такой стадии, на которой будет необходима скорейшая ампутация ног, следует в обязательном порядке соблюдать каждое из правил ухода за конечностями.

О них должен быть проинформирован каждый из диабетиков. К тому же, потребуется следить за формирование каждой из фаз заболевания и не испытывать страха перед посещением специалиста. Даже если речь идет о внеплановом просмотре.
Только таким образом излечение болезней ног, которые, к тому же, отягощены сахарным диабетом, будет по-настоящему успешным и эффективным на все 100%. Все шаги в плане лечения обязательно следует обговаривать с лечащим специалистом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий