Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет 2 типа диагностика и лечение

Диагностика диабета 1 и 2 типа. Дифференциальная диагностика сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика диабета в большинстве случаев не представляет трудностей для врача. Потому что обычно пациенты обращаются к доктору поздно, в тяжелом состоянии. В таких ситуациях симптомы диабета настолько выражены, что ошибки не будет. Нередко диабетик в первый раз попадает к врачу не своим ходом, а на “скорой помощи”, будучи без сознания, в диабетической коме. Иногда люди обнаруживают у себя или у своих детей ранние симптомы диабета и обращаются к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В таком случае, доктор назначает серию анализов крови на сахар. По результатам этих анализов выполняется диагностика диабета. Врач также принимает во внимание, какие у пациента наблюдаются симптомы.

Диагностика диабета 1 и 2 типа. Дифференциальная диагностика сахарного диабета-diabeta-1

В первую очередь, делают анализ крови на сахар и/или анализ на гликированный гемоглобин. Эти анализы могут показать следующее:

  • нормальный сахар в крови, здоровый обмен глюкозы;
  • нарушенная толерантность к глюкозе — преддиабет;
  • сахар в крови повышен настолько, что можно диагностировать диабет 1 или 2 типа.

Что означают результаты анализов крови на сахар

Время сдачи анализа

Концентрация глюкозы, ммоль/л

Кровь из пальца Лабораторный анализ крови на сахар, из вены
Норма
Натощак < 5,6 < 6,1
Через 2 часа после еды или выпивания раствора глюкозы < 7,8 < 7,8
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак < 6,1 < 7,0
Через 2 часа после еды или выпивания раствора глюкозы 7,8 — 11,1 7,8 — 11,1
Сахарный диабет
Натощак ≥ 6,1 ≥ 7,0
Через 2 часа после еды или выпивания раствора глюкозы ≥ 11,1 ≥ 11,1
Случайное определение ≥ 11,1 ≥ 11,1

Примечания к таблице:

  • Официально рекомендуется проводить диагностику сахарного диабета только на основании лабораторных анализов крови. Но если у больного явно выражены симптомы и для анализа крови из пальца используется точный импортный глюкометр, то можно сразу начинать лечить диабет, не дожидаясь результатов из лаборатории.
  • Случайное определение — в любое время суток, независимо от времени приема пищи. Проводится при наличии явно выраженных симптомов диабета.
  • Выпивание раствора глюкозы — это пероральный тест на толерантность к глюкозе. Пациент выпивает 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. После этого через 2 часа у него проверяют кровь на сахар. Тест проводится в сомнительных случаях для уточнения диагноза. Подробнее о нем читайте ниже.
  • Если сахар повышен у беременной женщины, то диагноз гестационный диабет ставят сразу, уже по результатам первого анализа крови. Такая тактика рекомендуется официально, чтобы побыстрее начинать лечение, не дожидаясь подтверждения.

Диагностика диабета: что означают результаты анализов крови на сахар

То, что называется нарушенная толерантность к глюкозе, мы считаем полноценным диабетом 2 типа. Врачи в таких случаях не ставят диагноз диабет, чтобы не возиться с пациентом, а спокойно отправляют его домой без лечения. Тем не менее, если сахар после еды превышает 7,1-7,8 ммоль/л, то быстро развиваются осложнения диабета, в том числе проблемы с почками, ногами и зрением. Высокий риск умереть от инфаркта или инсульта не позже, чем через 5 лет. Если жить хотите, то изучите программу лечения диабета 2 типа и старательно выполняйте ее.

Особенности диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, как правило, начинается остро, у пациента быстро развиваются тяжелые нарушения обмена веществ. Нередко сразу наблюдается диабетическая кома или тяжелый ацидоз. Симптомы диабета 1 типа начинают проявляться спонтанно или через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Внезапно больной наблюдает у себя сухость во рту, жажду до 3-5 литров в сутки, повышенный аппетит (полифагию). Также повышается мочеиспускание, особенно в ночные часы. Это называется полиурия или мочеизнурение. Все, что перечислено выше, сопровождается выраженным похудением, слабостью, зудом кожи.

Снижается устойчивость организма к инфекциям, причем инфекционные заболевания часто становятся затяжными. В первые недели диабета 1 типа часто падает острота зрения. Не удивительно, что на фоне таких тяжелых симптомов снижается либидо и потенция. Если диабет 1 типа вовремя не диагностируют и не начинают лечить, то ребенок или взрослый диабетик попадает к врачу в состоянии кетоацидотической комы из-за дефицита инсулина в организме.

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Клиническая картина диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа, как правило, развивается у лиц старше 40 лет, имеющих избыточную массу тела, и его симптомы нарастают постепенно. Больной может долго не ощущать или не обращать внимание на ухудшение своего здоровья, до 10 лет. Если все это время диабет не диагностируют и не лечат, то развиваются сосудистые осложнения. У пациентов преобладают жалобы на слабость, снижение краткосрочной памяти, быструю утомляемость. Все эти симптомы обычно списывают на возрастные проблемы, а выявление повышенного сахара в крови происходит случайно. Вовремя диагностировать диабет 2 типа помогают регулярные плановые диспансерные обследования работников предприятий и государственных структур.

диагностика диабета 2 типа

Практически у всех больных, которым поставили диагноз диабет 2 типа, выявляются факторы риска:

  • наличие этого заболевания у ближайших родственников;
  • семейная склонность к ожирению;
  • у женщин — рождение ребенка с массой тела более 4 кг, был повышенный сахар во время беременности.

Специфические симптомы, связанные с диабетом 2 типа, — это жажда до 3-5 литров в сутки, частые позывы к мочеиспусканию по ночам, раны плохо заживают. Также проблемы с кожей — зуд, грибковые инфекции. Обычно больные обращают внимание на эти проблемы, только когда уже теряют 50% функциональной массы бета-клеток поджелудочной железы, т. е. диабет сильно запущен. У 20-30% больных диабет 2 типа диагностируют, только когда их госпитализируют по поводу инфаркта, инсульта или потери зрения.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Подтверждение диагноза диабет

Если у пациента есть выраженные симптомы диабета, то одного-единственного анализа, который показал повышенный сахар в крови, достаточно, чтобы поставить диагноз и начать лечение. А вот если анализ крови на сахар оказался плохой, но у человека симптомов нет вообще или они слабые, то диагностика диабета оказывается более сложной. У лиц без симптомов сахарного диабета анализ может показать повышенный сахар в крови на фоне острой инфекции, травмы или стресса. В этом случае, гипергликемия (повышенный сахар в крови) часто оказывается транзиторной, т. е. временной, и скоро все нормализуется без лечения. Поэтому официальные рекомендации запрещают диагностировать диабет на основании однократного неудачного анализа, если симптомов нет.

Подтверждение диагноза диабет

В такой ситуации дополнительно проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Сначала у пациента утром берут анализ крови на сахар натощак. После этого он быстро выпивает 250-300 мл воды, в которых растворены 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови для анализа на сахар.

Результат ПГТТ — это цифра “глюкоза плазмы через 2 ч” (2чГП). Она означает следующее:

  • 2чГП < 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) — нормальная толерантность к глюкозе
  • 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) <= 2чГП < 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) — нарушенная толерантность к глюкозе
  • 2чГП >= 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) — предварительный диагноз сахарный диабет. Если у пациента нет симптомов, то его нужно подтвердить, проведя в последующие дни ПГТТ еще 1-2 раза.

C 2010 года Американская диабетическая ассоциация официально рекомендует использовать для диагностики диабета анализ крови на гликированный гемоглобин (сдайте этот анализ! рекомендуем!). Если получено значение этого показателя HbA1c >= 6,5%, то следует поставить диагноз диабет, подтвердив его повторным проведением теста.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа

Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. У всех остальных — диабет 2 типа. У пациентов с диабетом 1 типа — симптомы острые, начало заболевания резкое, ожирение обычно отсутствует. Больные сахарным диабетом 2 типа — чаще тучные люди среднего и пожилого возраста. Их состояние не такое острое.

Для диагностики диабета 1 и 2 типа используются дополнительные анализы крови:

  • на С-пептид, чтобы определить, производит ли поджелудочная железа собственный инсулин;
  • на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной железы — они часто обнаруживаются у больных аутоиммунным диабетом 1 типа;
  • на кетоновые тела в крови;
  • генетические исследования.

Предлагаем вашему вниманию алгоритм дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа:

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Возраст начала болезни
до 30 лет после 40 лет
Масса тела
дефицит ожирение у 80-90%
Начало заболевания
Острое постепенное
Сезонность заболевания
осенне-зимний период отсутствует
Течение диабета
бывают обострения стабильное
Кетоацидоз
относительно высокая склонность к кетоацидозу обычно не развивается; бывает умеренный при стрессовых ситуациях — травма, операция и т. д.
Анализы крови
сахар очень повышенный, кетоновые тела в избытке сахар умеренно повышенный, кетоновые тела в норме
Анализ мочи
глюкоза и ацетон глюкоза
Инсулин и С-пептид в крови
снижен в норме, часто повышен; снижен при длительном течении диабета 2 типа
Антитела к островковым бета-клеткам
выявляются у 80-90% в первые недели заболевания отсутствуют
Иммуногенетика
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8 не отличается от здоровой популяции

Этот алгоритм приводится по книге «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, М., 2011 г.

При диабете 2 типа кетоацидоз и диабетическая кома встречаются крайне редко. Больной реагирует на таблетки от диабета, тогда как при диабете 1 типа такой реакции нет. Обращаем внимание, что с начала XXI века сахарный диабет 2 типа очень “помолодел”. Теперь это заболевание хоть и редко, но встречается у подростков и даже у 10-летних детей.

Требования к формулировке диагноза при диабете

Диагноз может быть:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • сахарный диабет вследствие [указать причину].

В диагнозе подробно описывают осложнения диабета, которые есть у больного, т. е. поражения крупных и мелких кровеносных сосудов (микро- и макроангиопатию), а также нервной системы (нейропатию). Читайте подробную статью «Острые и хронические осложнения диабета«. Если есть синдром диабетической стопы, то отмечают это, указывая его форму.

Осложнения диабета на зрение — указывают стадию ретинопатии на правом и левом глазу, проводилась ли лазерная коагуляция сетчатки или другое оперативное лечение. Диабетическая нефропатия — осложнения на почки — указывают стадию хронической болезни почек, показатели анализов крови и мочи. Определяют форму диабетической нейропатии.

Поражения крупных магистральных кровеносных сосудов:

  • Если есть ишемическая болезнь сердца, то указывают ее форму;
  • Сердечная недостаточность — указывают ее функциональный класс по NYHA;
  • Описывают нарушения мозгового кровообращения, которые были обнаружены;
  • Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — нарушения кровообращения в ногах — указывают их стадию.

Если у больного повышено артериальное давление, то в диагнозе отмечают это и указывают степень гипертонии. Приводят результаты анализов крови на плохой и хороший холестерин, триглицериды. Описывают прочие заболевания, которые сопутствуют диабету.

Врачам не рекомендуется в диагнозе упоминать о тяжести сахарного диабета у пациента, чтобы не примешивать свои субъективные суждения к объективной информации. Тяжесть заболевания определяется наличием осложнений и насколько они выражены. После формулировки диагноза указывают целевой уровень сахара в крови, к которому нужно стремиться больному. Он устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, социально-экономических условий и ожидаемой продолжительности жизни диабетика. Подробнее читайте “Нормы сахара в крови”.

Заболевания, которые часто сочетаются с сахарным диабетом

Вследствие диабета у людей снижается иммунитет, поэтому чаще развивается простуда и пневмония. У диабетиков инфекции дыхательных путей протекают особенно тяжело, могут переходить в хроническую форму. У больных диабетом 1 и 2 типа намного чаще развивается туберкулез, чем у людей с нормальным сахаром в крови. Диабет и туберкулез взаимно отягощают друг друга. Такие больные нуждаются в пожизненном наблюдении у фтизиатра, потому что у них навсегда остается повышенный риск обострения туберкулезного процесса.

При длительном течении сахарного диабета понижается выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Хуже работают желудок и кишечник. Это происходит потому, что диабет поражает сосуды, которые питают желудочно-кишечный тракт, а также нервы, которые им управляют. Подробнее читайте статью “Диабетический гастропарез”. Хорошие новости в том, что печень от диабета практически не страдает, а поражение желудочно-кишечного тракта является обратимым, если достигнуть хорошей компенсации, т. е. поддерживать стабильно нормальный сахар в крови.

При диабете 1 и 2 типа повышенный риск инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Это тяжелая проблема, у которой одновременно 3 причины:

  • сниженный иммунитет у больных;;
  • развитие автономной нейропатии;
  • чем больше глюкозы в крови, тем комфортнее себя чувствуют болезнетворные микробы.

Если у ребенка диабет плохо лечат в течение длительного времени, то это приведет к нарушению роста. Молодым женщинам, страдающим диабетом, сложнее забеременеть. Если забеременеть удалось, то выносить и родить здорового ребенка — это отдельная тема. Подробнее читайте статью “Лечение диабета у беременных женщин”.

Аутоиммунный вариант сахарного диабета

Заболевание аутоиммунный сахарный диабет (чаще 1 типа) характеризуется как патология обмена глюкозы, обусловленная наследственной предрасположенностью, в результате которой возникает недостаток инсулина в организме, что сопровождается разрушением поджелудочной железы на клеточном уровне.

При повышенной частоте это заболевание имеет особенность сочетаться с другими эндокринными заболеваниями аутоиммунного типа, к которым можно отнести болезнь Аддисона, а также с аномалиями, не имеющими отношения к нарушениям эндокринной системы, например, патологии ревматоидного плана и болезнь Крона.

Факторы риска

Следует отметить, что несмотря на многочисленные исследования, истинные причины возникновения такого недуга, как аутоиммунный сахарный диабет первого типа, до сих пор точно не определены.

вопрос

Однако имеют место факторы риска, представляющие собой предрасполагающие условия, совокупность которых в конечном счете приводит к развитию сахарного диабета (аутоиммунного типа).

  1. Как уже было замечено, к одной из причин возникновения заболевания можно отнести генетический фактор. Однако процентное соотношение, как выявилось, достаточно невелико. Так, если в семье болел отец, то вероятность того, что заболеет ребенок составляет максимум 3%, а мать – 2%.
  2. В некоторых случаях одним из механизмов, которые могут спровоцировать диабет 1 типа, являются вирусные инфекционные заболевания, к ним можно отнести краснуху, Коксаки В, паротит. Наибольшему риску подвержены в этом случае дети, которые переносят заболевание внутриутробно.
  3. Спровоцировать сахарный диабет могут частые отравления организма, в результате чего на органы и системы действуют токсические вещества, что способствует появлению аутоиммунной патологии.
  4. Очень важную роль играет питание. К примеру, выяснено, что у детей повышается вероятность заболеть сахарным диабетом 1 типа при слишком раннем введении коровьего молока и смесей на его основе. Аналогичным образом складывается ситуация и при введении злаков.

Что касается диабета 2 типа, то этому недугу подвергаются люди с наличием следующих предрасполагающих факторов:

  • люди, возраст которых превышает 45 лет;
  • нарушенный уровень глюкозы или триглицеридов в составе крови, снижение липопротеидов;
  • неправильное питание, в результате чего развивается ожирение;
  • недостаточная физическая активность;
  • поликистоз яичников;
  • сердечные болезни.

Все люди, имеющие вышеперечисленные факторы, должны контролировать состояние своего организма, регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие сахара в крови. На этапе преддиабетического состояния диабет возможно предупредить, не допуская его дальнейшего развития. Если на начальных этапах второй тип диабета развивается без повреждения клеток поджелудочной, то с течением болезни аутоиммунные процессы начинаются и при этом варианте патологии.

контроль

Гестационный (при беременности) сахарный диабет может развиться на фоне ожирения, предрасполагающей наследственности, сбоя в обменных процессах организма, превышения уровня глюкозы в составе крови и моче во время беременности.

Среднему риску подвергаются лица по следующим причинам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при рождении ребенка, вес которого превышает 4 кг;
  • прошлый случай мертворождения;
  • интенсивный набор лишнего веса во время вынашивания ребенка;
  • если возраст женщины превышает 30-летний рубеж.

Как развивается болезнь

Аутоиммунный диабет проявляет себя довольно быстрыми темпами, при этом проявления кетоацидоза предоставляется наблюдать по истечении нескольких недель. Второй тип сахарного диабета, который встречается гораздо чаще, протекает в основном латентно.

А основная симптоматика в виде инсулинового дефицита заболевания обычно выражается примерно через 3 года, и это несмотря на то, что заболевание было выявлено и пролечено. У больных наблюдаются такие признаки, как значительная потеря веса, гипергликемия, выраженная в явной форме и признаки кетонурии.

При любом аутоиммунном сахарном диабете наблюдается дефицит инсулина. Недостаточное поступление углевода в виде глюкозы в жировую и мышечную ткани, а также энергетический дефицит приводят к растормаживанию продукции, вырабатываемой контринсулярными гормонами, которые как раз и выступают в роли стимулятора глюконеогенеза.

инсулин

Дефицит инсулина ведет к подавлению печеночной липосинтетической способности, при этом происходит включение в кетогенез освободившихся жирных кислот. В том случае, когда обезвоживание и ацидоз начинают нарастать, может наступить коматозное состояние, которое без проведения должного лечения приводит к летальному исходу.

Аутоиммунное нарушение 1 типа составляет примерно 2% от всех случаев обнаружения диабета. В отличие от 2 типа болезни, сахарный диабет 1 типа успевает манифестировать до 40-летнего возраста.

Симптомы

Что касается клинической картины заболевания, то она достаточно отчетливо выражена, особенно у детей и у людей в молодом возрасте. Симптоматика практически для всех типов сахарного диабета идентична и выражается в:

  • кожном зуде;
  • повышенной потребности в употреблении жидкости;
  • интенсивной потерей веса;
  • мышечной слабости;
  • общем недомогании и сонливости.

В самом начале болезни аппетит может даже несколько повышаться, что по мере развития кетоацидоза ведет к анорексии. Интоксикация при этом вызывает тошноту, сопровождающуюся рвотой, ацетоновым запахом изо рта, болями в области живота и обезвоживанием.

симптомы

Сахарный аутоиммунный диабет первого типа при наличии тяжелых сопутствующих болезней способен вызвать нарушения сознания, которые нередко приводят к коме. У больных, возрастная категория которых варьируется от 35 до 40 лет, заболевание обычно манифестирует не так выраженно: отмечаются умеренные проявления полидипсии и полиурии, а масса тела остается на прежнем уровне. Прогрессирует такое заболевание обычно в течение нескольких лет, и все признаки и симптомы имеют обыкновение проявляться постепенно.

Диагностика и лечение

При учете, что аутоиммунный диабет выражен достаточно явно, проведение диагностики не представляет особого труда. С целью подтверждения диагноза может быть проведено оральное глюкозотолерантное тестирование. При возникновении сомнений целесообразно применять методы дифференциальной диагностики.

Воспроизведение лечения недуга предполагает проведение сахароснижающей терапии, инсулинотерапии и диетотерапии. Общая дозировка инсулина корректируется с учетом суточной потребности в нем человеческого организма, количества принимаемых углеводов и уровня гликемии, определенного при помощи глюкометра, измерение которого воспроизводится непосредственно перед инъекцией.

Прием пищи при диабете предполагает соблюдение некоторых правил:

  • организацию дробного питания;
  • введение в рацион низкокалорийных продуктов, клетчатки;
  • ограничение блюд с содержанием углеводов, жиров и соли;
  • употребление витаминизированной пищи;
  • снабжение организма продуктами, содержащими достаточное количество минералов, микро- и макроэлементов.

Целью терапии является стимуляция самостоятельной выработки инсулина, увеличение тканевой восприимчивости к инсулину, замедление процесса всасывания глюкозы при уменьшении ее синтеза. Начинают лечить сахарный диабет (аутоиммунный), как правило, с проведения монотерапии инсулином, после чего добавляют препараты, снижающие глюкозу, дополнительно. Самыми популярными лекарственными средствами являются:

  • Глибенкламид;
  • Метафорам;
  • Ингибиторы дипептидиллептидиазы;
  • Хлорпропамид;
  • Инкретины и ряд других.

Если выявлен сахарный диабет, меры принимать необходимо при любом его типе. И чем раньше начать лечение, тем лучше.

Признаки и симптомы сахарного диабета у мужчин

Прокол пальца для замера гликемииСахарный диабет — распространенная патология эндокринной системы, масштабы которой увеличиваются ежегодно. Заболевание может возникнуть у любого человека, но чаще всего его развитию подвержены представители сильной половины человечества.

Это связано, прежде всего, с ранним началом гормональных изменений, происходящих в организме, и небрежным отношением к состоянию собственного здоровья. Каждому человеку важно уметь различать симптомы болезни, чтобы своевременно приступить к ее лечению и уменьшить риск развития сосудистых осложнений.

Типы диабета и причины патологии

Отличительной особенностью диабета считается повышенный уровень сахара, содержащийся в крови. Это состояние является следствием недостатка инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Избыточное количество глюкозы поступает в кровь, провоцируя развитие гипергликемии. Заболевание часто поражает мужчин, не следящих за массой своего тела и злоупотребляющих жирной пищей, спиртным, острыми блюдами.

К факторам, способным спровоцировать возникновение диабета, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • несбалансированный рацион;
  • переедание;
  • патологические процессы, поражающие сердечную и сосудистую системы;
  • терапия различными лекарственными препаратами;
  • стрессы;
  • инфекции;
  • различные болезни, протекающие в хронической форме;
  • возраст после 40 лет.

Основные различия в типах диабета

Типы болезни:

  1. Инсулинозависимый (первый) тип.
  2. Инсулинонезависимый (второй) тип.
  3. Диабет, являющийся следствием недостатка питания.
  4. Латентный диабет, протекающий в скрытой форме.
  5. Гестационая форма болезни. Ее развитию подвержены только женщины в период беременности.

Различие между 1 и 2 типами заболевания заключается не только в особенностях течения, причинах возникновения, но и в терапевтических методиках. Инсулинозависимым пациентам приходится пожизненно выполнять инъекции гормона, а людям со вторым типом достаточно принимать лекарственные препараты, способствующие усвоению гормона.

Несмотря на значительные различия в используемой лечебной тактике, больным приходится на протяжении всего времени придерживаться постоянной диеты и вносить кардинальные изменения в собственный образ жизни.

Первые признаки сахарной болезни у мужчин

Ранние этапы развития диабета чаще всего не сопровождаются какими-либо симптомами, поэтому болезнь прогрессирует дальше. Постепенно в организме начинают происходить различные патологические изменения вследствие разрушительного действия переизбытка глюкозы.

Это связано с тем, что люди не знают, какие признаки указывают на возникновение диабета, поэтому игнорируют большинство характерных для болезни проявлений. Человек начинает ощущать недомогание, которое ошибочно может быть принято за переутомление.

Во избежание развития диабетических осложнений, людям важно различать первые симптомы патологии, чтобы своевременно принять меры для их устранения.

Симптомы сахарного диабета

В отличие от женщин представители сильной половины человечества в основном обращаются к врачу, когда болезнь уже успела негативно сказаться на состоянии здоровья. Мужчины объясняют ухудшение самочувствия отсутствием отдыха, стрессами, несбалансированным рационом или же просто естественными изменениями в организме, вызванными его старением.

Как проявляется эта болезнь:

  • повышается потливость;
  • ощущается зуд в области паха;
  • присутствует беспокойство во сне;
  • повышается или, наоборот, отсутствует аппетит;
  • резко изменяется вес;
  • присутствует сильная и постоянная жажда, сопровождаемая употреблением жидкости в больших количествах;
  • быстро возникает утомляемость;
  • теряется чувствительность (полная или частичная) в конечностях или ощущается покалывание в них;
  • скачет артериальное давление;
  • отекают конечности;
  • появляется зуд на коже;
  • нарушается эрекция.

Перечисленные симптомы не всегда возникают одновременно. Поводом для совершения визита к врачу должно стать присутствие даже нескольких признаков.

1 типа

Инсулинозависимые пациенты страдают самой тяжелой формой болезни. Это связано с необходимостью ежедневного выполнения инъекций гормона. Отсутствие адекватной терапии может стать причиной летального исхода или комы. Развитие первого типа болезни происходит в течение месяца, поэтому он сопровождается более выраженными проявлениями.

Признаки при 1 типе:1 тип диабета

  • ощущение жажды, которое не покидает человека даже в ночной период;
  • присутствие зуда на поверхности кожи;
  • частые позывы к совершению мочеиспускания;
  • усталость;
  • приступы тошноты, появление рвоты;
  • возникновение болей в отделах кишечника;
  • снижение потенции.

На ранних этапах болезни у пациентов наблюдается повышенный аппетит, но затем они отказываются от пищи. Такие действия объясняются влиянием прогрессирования диабета.

2 типа

Диабет часто выявляется у человека в момент прохождения им профилактического осмотра или в момент госпитализации по причине инфаркта, инсульта.
Скрытое течение болезни чаще всего характерно для 2 типа, так как она не развивается так стремительно, как у инсулинозависимых пациентов.

2 тип диабетаВ некоторых случаях люди могут даже не подозревать развитие патологии в течение нескольких лет до ее диагностирования.

Поводом для обращения к специалисту за помощью становится эректильная дисфункция, которую сопровождает отсутствие семяизвержения, а иногда и вовсе импотенция.

Такое состояние вызвано понижением производства гормона тестостерона и ухудшением притока крови к органам половой системы.

Симптомы 2 типа:

  • повышение давления;
  • боли в голове;
  • гормональные нарушения;
  • длительные по времени заживления ран;
  • учащенный пульс;
  • выпадение волос;
  • разрушение зубной эмали;
  • снижение зрения.

Молодые пациенты, достигшие периода зрелости, могут заметить у себя такой признак диабета, как нарушения функций половой системы и понижение потенции. Болезнь, наступившая после 30 лет, становится следствием образа жизни, приема некачественной пищи, гиподинамии. Такое поведение приводит к возникновению лишнего веса, которое часто является провоцирующим фактором для развития патологии.

Признаки после 50 лет:

  • потребность в чрезмерном употреблении пищи;
  • постоянные головокружения;
  • частичная утрата контроля над координацией движения;
  • невозможность соединения ладони путем плотного соприкосновения пальцев друг к другу, вызванная дистрофией сухожилий.

Симптомы после 60 лет:

  • развитие катаракты и глаукомы;
  • ощущение привкуса железа в полости рта;
  • сердечная аритмия;
  • слабость в мышцах;
  • судороги, продолжающие недолгое время;
  • липкость мочи.

Несерьезное отношение человека к своему самочувствию приводит к развитию диабетических осложнений, которые сопровождаются уже более выраженными признаками (например, возникновением гангрены).

Методы диагностики

Многие люди долгое время не подозревают наличие у них уже развившегося сахарного диабета. Это заболевание выявляется во время терапии сопутствующих патологий или в момент сдачи анализов. В случае обнаружения повышенного значения гликемии пациенту следует проконсультироваться с эндокринологом. Врач назначит дополнительные обследования, результаты которых смогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализы, позволяющие диагностировать диабет:

  1. Исследование крови (из пальца). Тестирование проводится натощак. Значение показателя, превышающее 6,1 ммоль/л, является признаком диабета.
  2. Глюкозотолерантный тест. Метод основывается на исследовании крови, взятой натощак и после выпитого пациентом раствора глюкозы. Если через 2 часа с момента приема сладкого сиропа уровень сахара превышает 7,8 ммоль/л, наличие болезни подтверждается.
  3. Определение по крови уровня гликозилированного гемоглобина. Исследование позволяет выявить степень тяжести болезни.
  4. Анализ мочи. Это исследование проводят с целью определения уровня ацетона и сахара, которые не должны присутствовать у здорового человека.

Результаты проведенных исследований позволяют установить степень развития болезни:

  1. Преддиабет. Эта степень характеризуется отсутствием ощущения у человека каких-либо отклонений или нарушений в функционировании организма.
  2. Скрытая форма. В таком состоянии отсутствуют явные проявления патологии. Выявить заболевание можно лишь с помощью теста на толерантность к глюкозе.
  3. Явный диабет. Для такой степени заболевания характерно наличие очевидных симптомов болезни. Повышение гликемии определяется на основе исследования мочи, крови.

Жизнь с диабетом

Терапия диабета предполагает не только регулярный прием каких-то препаратов, но и кардинальное изменение привычного для человека образа жизни.

Пациентам следует на постоянной основе соблюдать новый рацион, соответствующий диете при болезни, выполнять допустимые физические нагрузки, а также заниматься подходящей трудовой деятельностью. Главная задача, которая стоит перед человеком, страдающим диабетом, заключается в компенсации заболевания.

Большую часть неудобств испытывают люди, у которых выявили 1 тип. Они вынуждены выбирать профессию, позволяющую соответствовать режиму лечения. Пациентам важно своевременно проводить инсулинотерапию, исключить большие физические нагрузки, долгие по времени командировки, частую смену климата, ночные дежурства.

На человека со 2 типом болезни такие ограничения не распространяются, так как практически все профессии позволяют принимать лекарственные средства и не употреблять легкоусвояемые углеводы.

Кроме того, занимаемая пациентом должность не должна быть связана с регулярными психологическими, а также нервными нагрузками. Например, военнослужащим и водителям следует в обязательном порядке поставить в известность своего работодателя об имеющемся у них заболевании. При первой же возможности пациентам с диабетом следует поменять место работы и заниматься деятельностью, не связанной с ответственностью за жизнь других людей.

Несмотря на тот факт, что заболевание неизлечимо, человек может прожить долгие годы после подтверждения диагноза. Это возможно только лишь при соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильно проводимой терапии.

Видео-материал о питании при СД:

Профилактика заболевания

Для снижения риска развития любого из типов диабета людям важно придерживаться простых рекомендаций:

  • принимать своевременные лечебные меры для устранения вирусных инфекций;
  • не употреблять сладости в чрезмерном количестве, чтобы снизить риск появления ожирения;
  • быть устойчивыми к стрессу;
  • ограничить количество спиртного;
  • заниматься спортом (умеренно).

Важно понимать, что игнорирование признаков заболевания приводит к его прогрессированию. Не стоит ждать самоустранения неприятных ощущений, а нужно сообщить о своем состоянии врачу и быстрее приступить к лечению.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий