Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Почки при сахарном диабете лечение

Почки при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание сахарный диабет и почки, если они начинают работать с перебоями, приводят организм человека в критическое состояние. Это происходит не сразу, а постепенно, проходя разные стадии развития патологического нарушения в почках и в организме в целом. Чтобы узнать, как это происходит, нужно сначала понять, как работают почки, и какие функции в организме человека они выполняют.

Главная задача почек в организме – очистительная, это парный орган и они выводят лишнюю жидкость и различные продукты жизнедеятельности, оказывающие отравляющее действие на организм. Диабет может привести к тому, что почки неправильно выполняют свои функции или не выполняют их вовсе.

Как заболевание действует на почечную деятельность

Сахарный диабет и почкиСахарный диабет и почки

Почки состоят из клубочков, в которых происходит фильтрация крови, а точнее, ее жидкой части, плазмы. Кровь, очищенная от вредных веществ, поступает обратно в систему кровообращения.

Отфильтрованные шлаки:

  • остаются в этих органах;
  • через них доставляются в мочевой пузырь;
  • выводятся с мочой.

Почки при сахарном диабете усиливают свою деятельность, и вредные вещества выводятся быстрее:

  1. Высокое содержание глюкозы нуждается в большем поступлении воды в организм для лучшего ее выведения из него.
  2. Усиленный процесс вымывания продуктов жизнедеятельности происходит быстрее обычного.
  3. Из-за этого повышается давление внутри почечных клубочков, что в дальнейшем повлечет за собой повышенную изнашиваемость почек.

ПочкиПочки

Примерно такая картина наблюдается вначале возникновения заболевания сахарный диабет, который действует и на почки. Они начинают менять свою форму, деформироваться. Происходит утолщение их стенок и тканей вокруг них. Из-за этого уменьшается капиллярная поверхность внутри почек и снижается функционирование органа, происходит развитие диабетической нефропатии.

Количество выводимой жидкости будет уменьшаться, а кровь меньше очищаться. Сразу это незаметно из-за дополнительных очистительных функций крови в организме человека.

Происходит хроническое течение заболевания, которое длится годами. Когда истощаются и эти функции, тогда появляется яркая симптоматика почечной патологии, выявляются изменения при сдаче анализов.

Почки при сахарном диабете – это не единственный орган, который поражается при остром течении диабета. Быстрое его прогрессирование способно вывести из строя ряд органов и систем.

Симптомы почечной патологии при диабете

Каким образом поражаются почки при сахарном диабете можно понять, изучая анализы мочи, крови и внешние проявления.

В них будут указаны признаки развития болезни:

  • микроальбуминурия;
  • реакция надпочечников;
  • повышение веса;
  • сильная жажда;
  • повышенное мочеиспускание;
  • слабость;
  • сильная потливость.

Белок в мочеБелок в моче

Пораженные почки при диабете своим функционированием способствуют развитию микроальбуминурии. Это повышение уровня белка в моче, который в норме практически не наблюдается. Его появление свидетельствует о появлении нефропатии почек или сильных физических нагрузках, в таком случае анализы после выявления микроальбуминурии нужно сдать повторно.

Для определения этого процесса одного анализа мочи недостаточно. Проводится множество диагностических мероприятий, прежде чем точно можно установить этот диагноз. Если белок наблюдается в больших количествах, то можно смело заявить о том, что диабет затронул почки.

Микроальбуминурия в моче может показать наличие диабетических изменений в почках раньше на несколько лет, чем это сделает анализ крови. Благодаря этому заболевание можно выявить и начать лечить его, когда это еще возможно сделать.

Если повреждение почек выявляется уже и в анализе крови, тогда можно утверждать, что заболевание вошло в стадию необратимого процесса и полного излечения уже никогда не наступит.

Опухоль надпочечниковОпухоль надпочечников

Надпочечники со своей стороны образовывают опухоль для производства гормонов, имеющих действие, обратное действию инсулина. Больные набирают лишний вес, испытывают постоянную слабость и высокую утомляемость даже от небольших нагрузок на организм.

Во рту наблюдается неприятная сухость и постоянно мучающая жажда, увеличивается объем вымываемой воды, и человек начинает чаще мочиться.

Как развивается и прогрессирует заболевание

Самое важное для больного диабетом человека в течение первых лет с момента выявления заболевания – начинать лечить почки и делать это нужно незамедлительно, благодаря этому течение диабета станет немного лучше и может перейти в более легкую форму.

Если заболевание перешло в хроническое течение, в почках наблюдаются различные изменения:

  • Развитие мезангиальной ткани, располагающейся между капиллярами почек.
  • Сжатие капилляров мезангиальной тканью, имеющую форму больших узелков.
  • Уменьшается количество перерабатываемой крови, следовательно, продуктивность почек понижается.
  • В моче увеличивается уровень азота и мочевины.

Артериальная гипертонияАртериальная гипертония

  • Развивается протеинурия.
  • Симптомы диабета становятся более выраженными.
  • Наблюдается развитие стойкой гипертонии.
  • Функции органов и систем нарушаются.

Из-за нарушения очистительных, фильтрационных почечных функций происходит отравление всего организма отходами жизнедеятельности. Далее наступает развитие хронической недостаточности почек.

На протяжении периода появления в моче признаков микроальбуминурии человек не испытывает какого-либо изменения в своем самочувствии.

Когда появляется протеинурия, это становится заметно по отечности на лице, ногах и руках, повышается уровень АД. Если белок имеет большой процент содержания в моче, а отеков нет, давление не беспокоит, это очень плохо. Потому что человек не подозревает об изменениях, происходящих в его организме, и не принимает никаких мер для лечения и их устранения.

На стадии наступления почечной недостаточности не происходит резкой смены течения болезни до того момента, пока организм не перегружается:

  • шлаками;
  • токсинами;

ТошнотаТошнота

  • другими продуктами жизнедеятельности.

Как правило, обращение к врачу происходит на последней, тяжелой стадии течения хронической почечной недостаточности, когда появляются симптомы отравления организма – это тошнота, рвота и кожные высыпания.

Диагностика микроальбуминурии и факторы риска в развитии почечной патологии

Выявленный в составе мочи белок альбумин с показателями 30-300 мл в суточном анализе с полной уверенностью дает возможность утверждать, что происходит развитие в организме пациента диабетической нефропатии.

Для людей, имеющих сахарный диабет первого и второго типа, обследование на выявление микроальбуминурии является жизненно важной процедурой, если в их моче не наблюдается присутствие белка. Тест на выявление этого вида белка больные диабетом проходят ежегодно.

Существуют тест-полоски с названием «Микраль – тест» для проведения в домашних условиях самостоятельной диагностики. Но лабораторные анализы всегда точнее определяют количество альбумина, и пренебрегать ими не следует.

КурениеКурение

В группу риска развития тяжелого заболевания почек также входят люди, у которых имеются такие нарушения и зависимости:

  • гипергликемия;
  • гипертония;
  • гиперлипидемия;
  • повышенное употребление белков;
  • зависимость от курения.

В целях профилактики развития тяжелой почечной патологии нужно постоянно проводить контроль сахара в крови. Это поможет долго удерживать организм от возникновения сосудистых заболеваний. Если придерживаться низкоуглеводной диеты и употреблять подходящую дозу препаратов для снижения сахара, то добиться таких результатов можно.

Давление при таких патологиях не должно повышаться больше отметки 130/80 мм. рт. ст. Контроль проводится утром и вечером. Желательно вести учет показаний и при повышении обязательно консультироваться с врачом с целью подбора препаратов для его нормализации. Еще важен контроль липидного обмена, так как при патологических процессах в почках параллельно происходит образование атеросклеротических бляшек.

Биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови

Это определяется при проведении биохимического анализа крови.

Если повышен триглицеридный и липидный уровень:

  • производится контроль питания;
  • осуществляется ограничение употребления жиров животного происхождения и других калорийных продуктов питания;
  • назначаются препараты, понижающие уровень холестерина в крови.

Что касаемо белковых продуктов и соли, их нужно ограничить. При употреблении большого количества белков, имеющих нерастительное происхождение, образуются азотистые шлаки и вещество креатинин. Они накапливаются в составе крови и патологически работающие почки их выводят плохо. Женщинам в период беременности и в детском возрасте белок нельзя ограничивать.

Соль имеет свойство удерживать воду в организме, тем самым образуя отеки на конечностях и лице, а также повышает артериальное давление из-за увеличения жидкости в объеме циркулирующей крови.

Курильщики должны знать, что никотин и смолы вредят не только сосудам, легким и сердцу, но и почкам. У курящих диабетиков патологические проблемы с почками возникают в четыре раза чаще, чем у людей, не имеющих такой пагубной привычки.

Лечение на начальных стадиях

УЗИ почек и надпочечниковУЗИ почек и надпочечников

Для того чтобы назначить лечение, необходимо провести полную диагностику всего организма. Подбор препаратов и методов лечения заболевания почек для каждого человека строго индивидуален.

Для полного излечения от диабетической нефропатии важно начать это делать вовремя. Стадия микроальбуминурии единственная, при которой наступают обратимые процессы.

Для лечения заболевания почек важно придерживаться назначений и рекомендаций лечащего врача:

  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • прием препаратов для снижения АД;
  • мочегонные препараты;
  • питание без соли.

При лечении этой стадии нужно следить за уровнем гликозилированного гемоглобина и постоянно контролировать углеводный и жировой обмен в организме. Это делается с помощью диет и препаратов, регулирующих эти процессы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обязательно принимать препараты, снижающие давление, даже если оно нормальное, минимальная доза должна присутствовать ежедневно. Это необходимо для снижения уровня альбумина в моче и предотвращения изменения почечной структуры.

Сок лимона как приправаСок лимона как приправа

Когда наступает стадия протеинурии и присоединяется гипертоническая болезнь, нужно ограничить употребление соли и консервированных продуктов. Пищу нужно готовить самим и не солить, для придания вкусовых эффектов используют сок лимона, перец и травы.

Обязательно ограничить употребление углеводов и жиров и на этой стадии сужается круг в выборе препаратов для снижения сахара в крови, потому что возникает риск токсического поражения почек. Если препараты перестают быть эффективными, тогда рекомендовано начать инсулинотерапию.

На этой стадии часто происходит развитие артериальной гипертонии и ограничение соли помогает ему не повышаться до высоких показателей, но если это случается, назначаются необходимые медицинские вещества, нормализующие его.

Часто этого бывает недостаточно и применяется схема лечения с двумя препаратами, что приводит к таким результатам:

ТаблеткиТаблетки

  • увеличение гипотензивного действия;
  • удалению побочных действий препаратов.

Лекарства должны дополнять действие друг друга, и подбирать их должен врач с учетом всех противопоказаний в организме больного человека. Важно контролировать не только АД, но и количество выпиваемой жидкости. При отеках принимаются мочегонные препараты.

Лечебные мероприятия при хронической почечной недостаточности

Эти терапевтические мероприятия проводят ряд специалистов, среди них эндокринолог и нефролог. Потому что лечение таких больных – необычайно сложный процесс.

  • Важен по-прежнему контроль уровня глюкозы, неоднократно в течение суток. Это нужно чтобы предупредить развитие ком и инфекционных заболеваний, а также количества лишней жидкости в организме. Для снижения сахара применяется инсулинотерапия.
  • Диета с низким содержанием белков, жиров, углеводов и калия. Может развиваться калиевая интоксикация. Убираются овощи и фрукты, содержащие этот микроэлемент в большом количестве в своем составе.

Препараты железаПрепараты железа

  • Применение препаратов, снижающих АД и калийвыводящие мочегонные препараты.
  • Ограничивается прием фосфора. Продукты с этими микроэлементами есть нельзя. Это гречка, рыба, сыры. Назначается карбонат кальция для улучшения вывода фосфора из организма.
  • Увеличить поступление кальция в виде дополнительного приема этого микроэлемента вместе с витамином D.
  • Применение препаратов, регулирующих эритропоэз и препараты железа для лечения анемии почечного происхождения.
  • Для детоксикации организма важен прием сорбентов и регулярное опорожнение кишечника.

При наступлении терминальной стадии все процедуры по очищению крови от продуктов жизнедеятельности проводятся в стационаре с применением гемодиализа и перитонеального диализа.

Если больной диабетом человек придерживается всех рекомендаций врача и соблюдает правильное питание, тогда его состояние постоянно контролируется и не доходит до критического уровня.

Болезни почек при сахарном диабете и их лечение

Пусковой фактор, вызывающий сосудистые осложнения при сахарном диабете — это гипергликемия. В совокупности с явлениями, способствующими прогрессированию почечной патологии, она приводит к заболеваниям почек, диабетической нефропатии.

Патогенез поражения почек характеризуется утолщением стенок кровеносных сосудов, количественным и качественным изменением клеток, продуцированием избыточного количества белка этими клетками, развитием гиалиноза артериол.

Нарушается регуляция давления в почечных клубочках, а следовательно — фильтрационные процессы. Позднее, гипертрофия почек сменяется склерозом почек, что проявляется выраженной почечной недостаточностью.

Диабет и почки очень сильно взаимосвязаны, о чем свидетельствует статистика: треть больных инсулинозависимым диабетом теряют способность освобождать организм от вредных химических элементов из-за поражения почек.

Больные диабетом 2 типа страдают заболеваниями почек в 5% случаев, но его распространенность почти в десять раз выше, поэтому в общей структуре заболеваемости, разница в количестве пациентов этих групп не столь заметна.

При сахарном диабете почки вынуждены вырабатывать большое количество мочи для того, чтобы избавиться от избытка глюкозы и метаболитов. Но структурные изменения в ткани почек неизбежно снижают их функции, особенно на фоне артериальной гипертензии.

Терапия почечной патологии

Лечение почек надо начинать как можно раньше, оно должно не только устранять симптомы, но и в первую очередь, воздействовать на причину и каждое звено патогенеза, быть комплексным.

Лечение почек при диабетеУровень холестерина и кровяное давление необходимо тщательно контролировать. Требуется снизить глюкозу в крови до нормы. Уменьшение количества соли в рационе — обязательно. Рекомендуется фитотерапия — подробнее.

Медикаментозное лечение почек при сахарном диабете включает: ингибиторы АПФ, уменьшающие внутриклубочковую гипертензию и микроальбуминурию (эналаприл, каптоприл, хинаприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл).

Если по каким-либо причинам они противопоказаны, то можно прибегнуть к антагонистам рецепторов ангиотензина-2 (валсартан, ирбесартан, лозартан, кондесартан, телмисатран).

Целесообразно сочетать эти лекарства с сулодексидом, который восстанавливает нарушенную проницаемость базальных мембран почечных клубочков и уменьшает потери белка с мочой.

Если из организма не выделяется определенное количество жидкости, это рано или поздно приводит к отеку легких или мозга, тяжелейшей гипертонии, аритмии, накоплению кислот, возрастает угроза остановки дыхания. Гемодиализ помогает очистить кровь и дает больным возможность жить.

Другой вариант — пересадка здоровой почки от донора, сопряжен с биологическими, медицинскими и социальными проблемами, которые вполне решаемы. Пересадка почки в качестве лечения диабетической нефропатии в запущенных стадиях дает неплохие результаты.

Что делать, чтобы почки не отказали?

Болезни почек надо стараться предупреждать, а при сахарном диабете – тем более. Несмотря на то, что профилактика дешевле, эффективнее и приятнее, чем лечение, частота запущенных форм заболеваний довольно высока.

При сахарном диабете возрастает угроза инфекционных поражений мочевыводящих путей, что усугубляет и без того тяжелую клиническую картину. Своевременное выявление и устранение инфекционной патологии позволяет избежать крайних стадий почечной недостаточности.

При сахарном диабете почки страдают из-за гликемии

Нервы, контролирующие мочевой пузырь, подвергаются негативному воздействию при сахарном диабете. В результате возникает состояние, при котором нарушается функция опорожнения мочевого пузыря, а застойные явления в нем, приводят к инфицированию.

Таким образом, инфекция может возникать не только первично, но и в результате возникновения нейрогенного мочевого пузыря, что обусловлено гибелью нервных окончаний.

Каждому нужно уяснить: движение во всех его разновидностях, (спорт, гимнастика, зарядка, танцы и т.п.) способствует активизации уродинамики, то есть препятствует застою мочи, приводит в норму сахар в крови, снижает холестерин и делает сосуды чистыми и эластичными.

Поскольку органы и ткани организма сильно взаимосвязаны и взаимозависимы, нарушения в одной системе приводят к сбою в другой. Поэтому так часто диабет поражает почки.

В любом случае, при появлении симптоматики, нужно обращаться к квалифицированным специалистам и отказаться от самолечения. Ранняя диагностика почек при сахарном диабете — залог успеха.

Можно ли победить отеки ног при сахарном диабете?

Отечность нижних конечностей – частое явление у больных диабетом. Ноги отекают по нескольким причинам. Чтобы убрать отечность, необходимо узнать ее причину, предпринять все меры профилактики и выполнять рекомендации врача.

Постоянное повышение сахара в организме человека приводит к различным проблемам со здоровьем внутренних органов. Особенно часто возникает отек ног при сахарном диабете. Что делать, если отеки постоянны и мешают полноценно жить? Как лечить ноги?

Основные причины отеков

nogi_oteki

При постоянном повышении уровня глюкозы в крови восстановление функций ног при диабете крайне важно. На них возлагается самая большая нагрузка, они состоят из множества капилляров, которые закупориваются, из-за этого в них затруднено кровообращение. Это со временем сказывается на их состоянии. Отечности причины и самочувствие пациента взаимосвязаны, есть несколько причин появления отеков на ногах:

  • снижается нервная проводимость;
  • ослабляются стенки сосудов, возможно их повреждение;
  • замедляется процесс заживления ран на ногах;
  • частое попадание инфекции в незажившие раны.

к содержанию ↑

Когда нужно обращать внимание на конечности?

Отёки ног, даже незначительные, должен осматривать врач. При этом явлении постепенно пропадает чувствительность конечностей, раны не затягиваются. Своевременное диагностирование и лечение отеков предотвратит развитие воспалительных процессов на поверхности кожи ног и удаление конечностей.

Если человек ощущает жжение, покалывание, пульсацию в конечностях, — это первые тревожные «звоночки» организма, свидетельствующие о необходимости обращения к врачу-эндокринологу или невропатологу.

  • Болевые ощущения в ногах, особенно после физически сложного дня.
  • Чувство, что по ногам распространяются «мурашки».
  • Гиперемия кожи – появление красноты.
  • Снижение интенсивности роста волос на ногах.
  • Заживление ран, ссадин происходит очень медленно.

к содержанию ↑

Обследование

oteki-1

Если опухают ноги, эндокринолог направляет на консультацию к хирургу. Этот специалист проведет определенные диагностические процедуры (самая распространенная – УЗИ сосудов ног). По результатам обследования хирург подскажет, что делать, чтобы не допустить сильно выраженную отечность ног при сахарном диабете.

Осмотр хирурга – это не единственное посещение узких специалистов. С результатами УЗИ и фото пациента направляют к рентгенологу (при обострении артритов), травматологу (если есть травмы ног), невропатологу (при невропатиях). После посещения специалистов и обследования пациенту назначают лечение.

к содержанию ↑

Лечение нижних конечностей от отечности

Отеки при диабете не возникают просто так. Обязательно они сопровождаются повышением сахара в организме. У пожилых людей, помимо сахарного диабета, они появляются и при повышении АД или проблемах с сердцем.

  • фурацилина;
  • диоксидина;
  • хлоргексидина.

Эти растворы мягко действуют на пораженную поверхность кожи. Нельзя обрабатывать ноги при сахарном диабете веществами на основе спирта (бриллиантовой зеленью, йодом). Такие лекарственные растворы пересушивают кожу, доставляя еще больше трудностей в лечении отеков. Чтобы этого не допустить, нужно наносить увлажняющий крем на кожу ног ежедневно вечером.

Отечность ног при сахарном диабете лучше лечить комплексно. Для этого лучше не нагружать почки, чтобы они справлялись со своими функциями. Важно соблюдать диету, в рационе не должно быть ничего острого, жаренного, соленого. Больше овощей и иногда каши.

Если отеки при сахарном диабете сопровождаются проблемами с сердцем, рекомендуют принимать лекарственные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) «Каптоприл», «Лизиноприл», «Валсартан». Они снижают АД, воздействуют на почки, помогая им выполнять функцию фильтрации жидкости.

Если отекают ноги при сахарном диабете 2 типа, их можно побороть, используя препараты на основе овса, зверобоя, женьшеня, репейника, примулы вечерней. Пациентам можно делать отвары из этих трав и пить по назначению врача.

к содержанию ↑

Профилактика

  1. Использовать удобную обувь без высокого каблука, чтобы она не была тесной или давящей в каких-либо местах. Это прямой путь к застою жидкости при ходьбе.
  2. Отёки ног часто возникают у курильщиков. Чтобы не допустить постоянные вазоспазмы из-за никотина в периферических венах, лучше забыть об этой привычке.
  3. Старайтесь соблюдать диету.
  4. Нужно следить за уровнем сахара в крови. Его увеличение приводит к отечности.
  5. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, по мере возможности нагружать ноги – это может быть пробежка, ходьба после еды, определенные упражнения, помогающие восстанавливать кровообращение в нижних конечностях.

к содержанию ↑

Видео

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий