Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Падение зрения при сахарном диабете лечение

Содержание

Ангиопатия диабетическая: виды, симптоматика, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принято считать, что сахарный диабет – недуг пожилых людей. Однако в последнее время заболевание все чаще диагностируется среди молодежи. При этом болезнь протекает с разнообразными осложнениями. Одно из самых распространенных – ангиопатия. На сколько опасно это осложнение и как не допустить его появления?

  • Ангиопатия при диабете – что это?
  • Виды ангиопатии
  • Как возникает ангиопатия
  • Что провоцирует осложнения?
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Ангиопатия сетчатки глаза
  • Ангиопатия нижних конечностей
  • Уникальный опыт лечения гангрены ноги без ампутации (видео)
  • Меры профилактики диабетической ангиопатии

Ангиопатия при диабете – что это?

Диабетическая ангиопатия – опасное осложнение, которое может возникнуть у человека с диабетом 1-го и 2-го типа. Проявляется поражением всех сосудов в организме, которое возникает на фоне длительного течения недуга без соответствующей медикаментозной терапии.

Как правило, ангиопатия начинает развиваться у людей, которые болеют диабетом более трех лет. Степень опасности недуга зависит от того, в каком органе начало развиваться осложнение. В любом случае болезнь приносит большой дискомфорт человеку и ухудшает общее самочувствие.

Ангиопатия при сахарном диабете – одна из частых причин сокращения продолжительности жизни больных.

Виды ангиопатии

Медики выделяют два основных вида данного недуга:

  • Микроангиопатия. Отклонение, при котором страдают наиболее мелкие сосуды – капилляры. Наиболее частый и распространенный вид осложнения.
  • Макроангиопатия. Заболевание, во время которого осложнение затрагивает наиболее крупные сосуды организма – артерии и вены. В преимущественном большинстве случаев данный вид болезни развивается при длительном течении недуга – более десяти лет.

Как возникает ангиопатия

Когда человек длительное время болеет диабетом, в крови постоянно присутствует повышенный уровень глюкозы. В результате начинает страдать кровеносная система: стенки сосудов постепенно деформируются и даже полностью разрушаются. Капилляры, вены и артерии могут становиться совсем тонкими. В некоторых случаях в полости сосудов образуются деформации. Все это приводит к нарушению кровотока и обменных процессов. Что имеем в результате? Кислородное голодание (гипоксию), которая возникает в определенных тканях, органах и их системах.

При макроангиопатии чаще всего страдают крупные сосуды ног (более семидесяти процентов случаев).

Макроангиопатия. Поражение нижних конечностей

Нижние конечности и сердечная система ежедневно подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно в этих органах чаще других возникают осложнения, которые быстро прогрессируют.

При микроангиопатии основной орган поражения – глаза, а именно – сетчатка глаза. Данный вид осложнения рассмотрим более подробно далее.

Что провоцирует осложнения?

Многие люди имеют генетическую предрасположенность к возникновению и развитию всевозможных заболеваний сосудистой системы. Наличие сахарного диабета любой формы и типа лишь усугубляет имеющиеся у больного проблемы и повышает риск возникновения осложнения, именуемого диабетической ангиопатией. Всему виной нарушения обменных процессов между тканями и органами, поражения сосудов в форме атеросклероза (заболевания, при котором стенки сосудов покрываются так называемыми холестериновыми бляшками).

Общие причины, способствующие возникновению разнообразных поражений сосудов:

  • вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков, наркомания и т.п.;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • наличие проблем с сосудами у ближайших родственников;
  • повышенные показатели артериального давления;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • возраст старше пятидесяти лет;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Что касается причин возникновения ангиопатии, связанных с диабетом, можно выделить следующие:

  • стабильно высокий уровень глюкозы в крови;
  • диабетическая нефропатия (заболевание почек, которое также возникает, как осложнение диабета);
  • высокий уровень инсулина в крови (гормона, который способствует снижению уровня сахара в крови);
  • длительное течение недуга (более 3-5 лет).

Симптоматика

Болезнь может проявлять себя по-разному. Все зависит от степени тяжести недуга, а также локализации места поражения. Наиболее распространенные и общие симптомы, которые наблюдаются у человека при диабетической ангиопатии – это:

  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек, вызванные повышенным уровнем глюкозы в крови;
  • нарушения деятельности мозга;
  • падение зрения.

При развитии осложнения в разы увеличивается риск возникновения гангрены нижних конечностей.

Насторожить человека, страдающего сахарным диабетом, должны следующие симптомы:

  • чувство жжения или любой другой дискомфорт в ногах;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • появление на коже петехий;
  • кровохарканье;
  • обильные и регулярные носовые кровотечения;
  • прожилки крови в моче;
  • беспричинное падение зрения или полная утрата способности видеть.

Диагностика

Как правило, для опытного врача диагностика диабетической ангиопатии не вызывает особых трудностей. Для постановки диагноза врач проводит:

Опрос (сбор анамнеза). В ходе беседы выполняет анализ жалоб пациента, который может рассказать о том, что его беспокоит:

  • одышка (изначально – при физической активности, позднее – даже в состоянии полного покоя);
  • сильные сдавливающие и жгучие боли в районе сердца и за грудиной, которые проходят после приема «сердечных» препаратов;
  • отечность ног;
  • боль или жжение в конечностях;
  • частые мигрени;
  • нарушения концентрации внимания, памяти;
  • регулярные головокружения;
  • повышенное АД;
  • иногда – хромота.

В процессе сбора анамнеза (истории развития и особенностей течения недуга) врач подробно расспрашивает больного о том, как давно развился сахарный диабет, и как в течение последних лет прогрессировало заболевание.

Опрос пациента

Общий осмотр. Предусматривает измерение артериального давления, осмотр кожи конечностей и других участков тела, прослушивание сердечного ритма, пальпацию сосудов нижних конечностей.

Лабораторные методы исследования. Чаще всего больному назначается анализ крови на уровень глюкозы в крови, а также анализ крови на определение уровня холестерина в крови.

Чтобы дополнительно диагностировать наличие сбоев и проблем в работе сердечно-сосудистой системы, пациенту могут быть показаны следующие методы диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение суток);
  • ЭКС с нагрузочными пробами (контроль за работой сердечно-сосудистой системы при нарастающей нагрузке – на беговой дорожке, велосипеде и т. п.);
  • коронароангиография – информативный метод диагностики, во время которого проводится осмотр сердечных сосудов изнутри путем ввода через артерию специального прибора.

Если у врача имеются подозрения на наличие поражений сосудов головного мозга, пациенту назначается:

  • КТ или МРТ головного мозга (позволяет изучить строение тканей и сосудов без воздействия малейшей степени вредного облучения);
  • УЗИ сосудов головы и шеи (допплеровское исследование позволяет определить состояние стенок сосудов и их тонус).

Диагностировать поражения сосудов нижних конечностей позволяют следующие методы:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • рентген с введением в сосуды контрастного вещества (в ходе исследования выполняется серия рентгеновских снимков);
  • контроль уровня сахара в крови в течение суток (динамический контроль за уровнем глюкозы в крови).

При наличии подозрения на диабетическую ангиопатию сетчатки проводится фундусграфия – исследование, во время которого осматривается дно глазного яблока. Серия снимков, получаемых во время процедуры, дает возможность визуализировать сосуды, которые расположены на месте поражения.

Лабораторные анализы на сахарный диабет должны подтвердить основной диагноз. Только после комплексного обследования и определения места локализации осложнения, врач назначает любые виды лечения и рекомендует профилактические меры.

Лечение

Процесс лечения осложнения, именуемого диабетической ангиопатией – это строгое соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача, которые включают:

Отказ от вредных привычек. Отказ от употребления спиртного, курения, наркотических веществ для улучшения общего состояния сосудов и нормализации обменных процессов в организме.

Лечение атеросклероза. Сопутствующего заболевания, проявляющегося отложением холестериновых бляшек на стенках мелких и крупных сосудов, в результате которого страдают преимущественно головной мозг, нижние конечности, сердечно-сосудистая система.

Специфическое медикаментозное лечение. Может включать назначение и использование препаратов следующих категорий:

  • Антиоксиданты (например, витамин Е. Именно он оказывает благотворное влияние на стенки и состояние сосудов).
  • Препаратов, способствующих разжижению крови («Гепарин», «Кардиомагнил», «Фраксипарин»).
  • Лекарств, обеспечивающих улучшение метаболизма и обменных процессов («Тиотриазолин», «Милдронат» и т.д.).
  • Статинов – лекарственных средств, способствующих снижению уровня холестерина в крови («Аторвастатин», «Симвастатин»).

Посильная физическая активность. Рекомендованы умеренные нагрузки, пешие прогулки с использованием ортопедической обуви для диабетиков, а также регулярное выполнение комплекса физических упражнений. Физическая активность улучшает работу сердца и сосудистой системы, а также способствует лучшему усваиванию глюкозы мышцами.

Длительная ходьба и физические нагрузки противопоказаны больным, у которых имеются трофические язвы.

Оперативное лечение. При тяжелом течении ангиопатии и поздних стадиях болезни могут применяться:

  • шунтирование артерий;
  • всевозможные внутрисосудистые оперативные вмешательства;
  • поясничная симпатэктомия.

В последние годы оперативное лечение осложнений сахарного диабета получило более широкое распространение. Так, к примеру, при диагностике влажной гангрены с нарастающими симптомами интоксикации, больному может быть показана ампутация пораженных конечностей или тканей.

Индивидуально подобранная диета. Предусматривает минимизацию употребления в пищу рафинированных углеводов, а также жиров животного происхождения. Пациентам показано разнообразное 4-х разовое питание, главная цель которого – не допустить резких скачков уровня сахара в крови.

При диабете и его осложнениях пациенту рекомендовано полностью отказаться, или минимизировать употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, мучного, шоколада, варенья, сладких и некоторых спиртных напитков).

Диета для диабетика

Бесконтрольное питание с употреблением большого количества «запрещенных» для диабетиков продуктов, чаще всего является причиной возникновения такого осложнения, как ангиопатия.

Тип диабета во многом определяет тактику лечения. В зависимости от этого фактора больному может быть показана инсулинотерапия или лечение другими лекарственными средствами, способствующими снижению уровня глюкозы.

Основная задача лечения ангиопатии при диабете и сохранения положительной динамики – стабилизация основной болезни, а также нормализация обменных процессов в организме (обмена белков, жиров и углеводов).

Прогноз

Своевременное обращение за медицинской помощью дает возможность добиться компенсации основного недуга, а также улучшить качество жизни больного, отсрочить возможные осложнения в виде ангиопатии. Что касается смертности, то при отсутствии адекватной терапии от заражения крови умирает около 10-15% диабетиков. Большая часть, 60-70% – остаются инвалидами.

Ангиопатия сетчатки глаза

Является видом микроангиопатии. Серьезное состояние, требующее адекватного лечения.

Осложнение проявляет себя поражением мелких сосудов сетчатки глаза. Оно приводит к набуханию стенок мельчайших глазных сосудов. Это, в свою очередь, провоцирует сужение, частичную или полную непроходимость сосудов со временем.

Что имеем в результате? Нарушение циркуляции крови по сосудам. Как следствие, страдают ткани, которые испытывают дефицит кислорода (гипоксию). В процессе обследования врач может обнаружить появление желтых пятен на глазном яблоке. Довольно частое явление при таком состоянии – мелкие кровоизлияния вокруг зрительного нерва, которые значительно снижают остроту зрения.

Микроангиопатия

Основные симптомы осложнения аналогичны общей симптоматике:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • помутнение, мушки или «молнии» в глазах;
  • частые носовые кровотечения;
  • ощущение «пульсации» крови в глазах;
  • сужение поля зрения.

При возникновении одного или нескольких вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, который проведет диагностику и назначит комплексное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные методы диагностики

Позволяют определить малейшие изменения в сосудах сетчатки глаза и диагностировать ангиопатию сетчатки на начальных стадиях. Для этого применяется:

Офтальмоскопия. Процедура, в ходе которой офтальмолог имеет возможность тщательно рассмотреть глазное дно пациента, используя прибор, многократно увеличивающий «картинку». Во время осмотра уточняется диагноз, а также определяется степень поражения кровеносных сосудов глаза.

Осмотр у офтальмолога

Визометрия. Дает возможность установить остроту зрения. Также процедура используется для определения общего состояния сетчатки.

Лазерная томография. Цель проведения – оценка состояния все той же сетчатки и дополнительно – зрительного нерва.

Тонография. Проводится для определения внутриглазного давления.

Вспомогательными считаются такие методы диагностики, как допплеровское исследование сосудов, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Лечение ангиопатии сетчатки

Назначается лечащим врачом индивидуально, с учетом результатов комплексного обследования. Чаще всего пациенту рекомендуются к приему:

  • Медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение.
  • Препараты, укрепляющие стенки сосудов.
  • Лекарства, улучшающие проницаемость стенок сосудов.

Медикаментозная терапия может проводиться в таблетированной форме, в форме внутривенных капельных вливаний, внутримышечных и парабульбарных (в ткани вокруг глаз) инъекций.

  • Массаж шейно-воротниковой зоны.
  • Физиотерапия.
  • Оперативное лечения (проводится в случае тяжелой формы ангиопатии, например, при возникновении риска отслоения сетчатки глаза).

Ангиопатия нижних конечностей

Возникает при повышенном уровне сахара в крови в тех случаях, когда поражаются кровеносные сосуды нижних конечностей. Запущенная форма ангиопатии ног характеризуется глубокими изменениями в стенках сосудов, в результате чего они перестают нормально функционировать.

При усугубленном течении болезни стенки сосудов конечностей могут покрываться жировым налетом. Это вызывает сужение просвета сосудов. Сосудистая система ног перестает выполнять свою функцию, частично или полностью переставая снабжать ткани кровью в нужном объеме. Кислородное голодание, а также нехватка необходимых питательных веществ, приводят к их гибели. В таком случае говорят про атрофию тканей нижних конечностей.

Если не обеспечить больному своевременное и комплексное лечение, может развиться гангрена. Такое состояние требует оперативного вмешательства. При игнорировании проблемы возникает заражение крови, что приводит к смерти больного.

Поражение нижних конечностей при диабете

Чтобы не допустить подобных серьезных осложнений, необходимо вовремя проходить лечение, и следовать всем предписаниям доктора.

Симптоматика и постановка диагноза

Диагностика ангиопатии нижних конечностей включает не только анализ жалоб пациента и сбор истории болезни (анамнеза), а также общий осмотр кожных покровов, в особенности – нижних конечностей. Во время осмотра врач может обратить внимание на:

  • чрезмерную сухость кожи;
  • истончение кожных покровов;
  • синеватый оттенок или покраснение стоп;
  • снижение местной температуры (симптом считается достоверным, если признак отмечается только на одной конечности);
  • не прощупывается пульс на артериях ступней при пальпации.

Больному назначаются дополнительные лабораторные методы исследования (в обязательном порядке – анализ крови на уровень глюкозы), которые позволяют уточнить диагноз.

Для подтверждения диагноза и уточнения локализации поражения может быть рекомендовано прохождение:

  • артериальной допплерографии;
  • компьютерной томографии;
  • контрастной ангиографии.

Нижние конечности: как уберечь ноги (видео)

Сахарный диабет и диабетическая стопа. Причины осложнения, методы борьбы с недугом, профилактические мероприятия.

Лечение

Главная задача – контроль сахарного диабета и нормализация уровня глюкозы в крови. Если осложнение выявлено на ранних стадиях, когда в сосудах и тканях еще не обнаружены необратимые изменения, то основная задача лечебных мероприятий – восстановление нормального полноценного кровотока.

Лечение ангиопатии нижних конечностей делится на 2 основных вида:

Медикаментозное. Используются препараты, способствующие нормализации кровообращения в конечностях, уменьшающие застойные явления, разжижающие кровь, снижающие уровень холестерина в крови, а также улучшающие обменные процессы.

Хирургическое. Проводится в самых тяжелых случаях, при атрофии тканей. Во избежание заражения крови и прогрессирования недуга может быть показана ампутация пальцев или всей стопы. Если своевременно не удалить «отмершие» участки, может развиться гангрена, что, в свою очередь, приведет к ампутации всей ноги (одной или обеих).

Статистика неутешительна: в результате заражения крови при ангиопатии нижних конечностей уровень смертности составляет 10-15%.

Уникальный опыт лечения гангрены ноги без ампутации (видео)

Лечение гангрены ноги без ампутации. Современные и эффективные методики, которые помогут не попасть на операционный стол.

Меры профилактики диабетической ангиопатии

Избежать тяжелых осложнений и летального исхода помогут меры профилактики и своевременное обращение за медицинской помощью, комплексное лечение основного заболевания – диабета.

Среди общих профилактических мероприятий, снижающих риск возникновения осложнений, следует выделить следующие:

  • диета, предусматривающая ограничение употребления жирной пищи и углеводов;
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с лишним весом;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • наблюдение за уровнем жиров в крови (сдача анализа не реже 1 раза в полгода);
  • умеренные физические нагрузки, и прогулки на свежем воздухе.

Диабетическая ангиопатия – не приговор. Даже в случае возникновения осложнений, их можно устранить на самых ранних стадиях. Главное – вовремя распознать проблему и обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Ретинопатия при сахарном диабете

Проблемы со зрением – частый и весьма серьезный признак «сладкой болезни». На ранних стадиях поражение сосудов сетчатки может протекать незаметно. Явные нарушения видимости свидетельствуют о запущенности процесса и требуют более радикальных мер для своего лечения.

  • Что такое ретинопатия?
  • Классификация
  • Как проявляется диабетическая ретинопатия?
  • Как поступить, чтобы предупредить и лечить ретинопатию?

Вот почему пациентам надо знать, что такое ретинопатия у больных сахарным диабетом. Если знать про потенциальную угрозу, то значительно легче ее выявить на начальных этапах или вовсе предупредить. Глаза – одни из главных органов-мишеней стойкой гипергликемии, а их дисфункция часто становится причиной инвалидизации работоспособных пациентов.

Что такое ретинопатия?

Патогенез развития такого серьезного осложнения весьма запутан и многогранен.

ретинопатия при сахарном диабете

Главную роль в процессе прогрессирования расстройства зрения играют следующие факторы:

  1. Микроангиопатия. Хроническая гипергликемия провоцирует склероз артериол и венул, в результате чего наступает их склероз и ухудшается кровообращение в зрительном анализаторе. Сетчатка не получает достаточного количества крови. Организм компенсаторно увеличивает прилив жидкости, что механически повреждает микрососуды и приводит к их травмированию.
  2. Увеличение проницательности мембран капилляров. В таком случае большое количество веществ, что раньше не могли попасть в глаз, активно туда транспортируются. Это касается и токсинов с другими нежелательными соединениями.
  3. Постоянное повреждение структуры кровеносного обеспечения заставляет активироваться процесс неоваскуляризации – формирование новых артериол. Они значительно слабее обычных, поэтому учащаются эпизоды кровоизлияний.

В конечном счете, при отсутствии адекватной медикаментозной терапии, ретинопатия при сахарном диабете прогрессирует вплоть до полной потери зрения.

Классификация

Надо знать, что на ранних этапах можно предотвратить печальные последствия недуга.

Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют следующие стадии поражения глазного аппарата у диабетиков:

  1. Непролиферативная ретинопатия. В большинстве случаев пациент не жалуется на ухудшение зрения. Его, вообще, не тревожат какие-то изменения видимости. Тем не менее, повышенный сахар в крови уже начал свою разрушающую кампанию. При офтальмоскопическом исследовании удается выявить микроаневризмы по ходу артерий и вен, формирование очагов экссудации и отечность сетчатки в макулярной (центральной) зоне.
  2. Препролиферативная ретинопатия. Характеризуется усугублением патологического процесса. Проявляется видоизменением самой структуры мелких сосудов на глазном дне. Они обретают аномальные формы. Можно увидеть артерии в виде четок, спиральные (штопорообразные) вены или неестественные изгибы и пересечения кровеносных путей.
  3. Пролиферативная ретинопатия. Наиболее поздняя стадия поражения глаз. Главная особенность – неоваскуляризация. Анализатор компенсаторно пытается нивелировать негативное влияние сахара и формирует новые слабые сосуды. Это провоцирует постоянные кровоизлияния, отек и отслоение сетчатки. В конечном счете, может развиться полная слепота.

Как проявляется диабетическая ретинопатия?

Ретинопатия при сахарном диабете – одно из самых коварных осложнений. В 99% случаев оно протекает «тихо» и не вызывает никаких дискомфортных ощущений у больного. Если появляются симптомы ухудшения видимости, то значит, процесс уже перебывает минимум на стадии препролиферации.

Наиболее ранними и достоверными проявлениями остаются:

  1. Нечеткость и размытость зрения.
  2. Появление дополнительных визуальных помех. Они выглядят, как черные пятна с нечеткими краями.
  3. Возникновение слезоточивости и жжения в глазу. Такое явление свидетельствует о дополнительном присоединении инфекции.
  4. Боль.

Как поступить, чтобы предупредить и лечить ретинопатию?

Наиболее важным для пациента со «сладкой болезнью» остается постоянный и строгий контроль уровня гликемии. Именно повышенный сахар в крови пациента вызывает начало поражения сосудов глаз. Кроме того, нужно 1 раз в году (не меньше) обследоваться дополнительно у окулиста.

Только он сможет на ранних этапах, с помощью офтальмоскопа, установить стадию проблемы. Для профилактики данного грозного осложнения недуга необходимо просто соблюдать все принципы правильного питания (ограничение легких углеводов и жирной пищи), регулярно заниматься дозированными физическими упражнениями и выполнять предписания доктора.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете осуществляется окулистом и эндокринологом вместе.

Оно предусматривает следующие важные аспекты:

  1. Контроль количества глюкозы в сыворотке (адекватная инсулинотерапия или прием сахароснижающих лекарств). Если пациент сможет постоянно удерживать гликемию в пределах нормы, тогда ему не понадобится помощь глазного врача.
  2. Использование витаминов группы B (1, 2, 6), A и C с ангиопротекторной целью. Укрепление стенки сосудов напрямую улучшает протекания недуга у больных.
  3. Если процесс прогрессирует, рекомендовано применять лазерную фотокоагуляцию – инвазивный метод, что предусматривает «припекание» сетчатки к ее базальной мембране. Процедура демонстрирует хорошие результаты у людей с выраженным ухудшением зрения из-за стойкой гипергликемии.
  4. Симптоматические медикаменты. В зависимости от жалоб больного выписывают обезболивающие, противовоспалительные и другие группы лекарств.

Диабетическая ретинопатия – весьма опасное осложнение, которое требует своевременной диагностики и лечения. Побороть ее можно, но лучше просто не допустить.

Ухудшение и потеря зрения при сахарном диабете: симптомы нарушений, лечение и восстановление

Больные сахарным диабетом, чтобы избежать проблем со зрением должны регулярно посещать врача-офтальмолога. Высокая концентрация глюкозы (сахара) в крови повышает вероятность развития глазных заболеваний, вызванных сахарным диабетом. В сущности, это заболевание является основной причиной, из-за которой наступает потеря зрения у взрослого населения в возрасте от 20 до 75 лет.

При наличии сахарного диабета и внезапно возникшей проблемы с глазами (туманная видимость) не следует сразу отправляться в оптику и покупать очки. Ситуация может быть временной, а вызвать ее может повышение уровня глюкозы в крови.

Высокий показатель сахара в крови при сахарном диабете может вызвать отек хрусталика, что влияет на способность хорошо видеть. Чтобы вернуть зрение в первоначальное состояние пациент должен нормализовать уровень глюкозы в крови, который перед едой должен составлять  90-130 мг/дл, а через 1-2 часа после приема пищи он должен быть менее 180мг/дл (5-7,2ммоль/л и 10ммоль/л соответственно).

Как только больной научится контролировать уровень сахара в крови, зрение начнет потихоньку восстанавливаться. Для полного восстановления может понадобиться около трех месяцев.

Неясность зрения при сахарном диабете может являться симптомом другой проблемы с глазами – более серьезной. Вот три вида заболеваний глаз, которые возникают у людей, страдающих сахарным диабетом:

  1. Диабетическая ретинопатия.
  2. Глаукома.
  3. Катаракта.

Ретинопатия диабетическая

ретинопатияГруппа специализированных клеток, превращающих свет, который проходит через хрусталик в картинку, называется сетчаткой. Оптический или глазной нерв передает зрительную информацию мозгу.

Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера (связана с нарушением деятельности кровеносных сосудов), которые возникают при сахарном диабете.

Данное поражение глаз происходит из-за повреждения мелких сосудов и носит название микроангиопатия. К микроангиопатиям относятся диабетические повреждения нервов и заболевания почек.

Если повреждаются крупные кровеносные сосуды, заболевание называется макроангиопатией и включает в себя такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.

Многочисленными клиническими исследованиями была доказана связь высокого уровня сахара в крови с микроангиопатией. Поэтому данную проблему можно решить путем нормализации концентрации глюкозы в крови.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной необратимой слепоты. Слишком большая длительность сахарного диабета – вот основной фактор риска возникновения ретинопатии. Чем дольше человек болеет, тем больше вероятность того, что у него разовьются серьезные проблемы со зрением.

Если ретинопатию не выявить своевременно и вовремя не начать лечение, это может обернуться полной слепотой.

Ретинопатия у детей с сахарным диабетом 1 типа развивается очень редко. Чаще болезнь проявляет себя лишь после полового созревания.

В первые пять лет сахарного диабета ретинопатия редко развивается и у взрослых. Только с прогрессированием диабета возрастает риск повреждения сетчатки.

Важно! Ежедневный контроль уровня глюкозы в крови значительно снизит риск развития ретинопатии. Многочисленные исследования, проведенные с участием больных диабетом 1 типа, доказали, что пациенты, достигшие четкого контроля концентрации сахара в крови с использованием инсулиновой помпы и инсулиновых инъекций, снижали вероятность развития нефропатии, повреждения нервов и ретинопатии на 50-75%.

Все эти патологии относятся к микроангиапатии. Пациенты с диабетом 2 типа зачастую при постановке диагноза уже имеют проблемы с глазами. Для того чтобы замедлить процесс развития ретинопатии и предотвратить другие глазные патологии, следует регулярно контролировать:

  • уровень сахара в крови;
  • уровень холестерина;
  • артериальное давление.

Виды диабетической ретинопатии

Ретинопатия фоновая

В некоторых случаях при повреждении кровеносных сосудов нарушения зрения отсутствуют. Такое состояние называется фоновой ретинопатией. Уровень сахара в крови на этой стадии нужно тщательно контролировать. Это поможет предупредить развитие фоновой ретинопатии и других глазных заболеваний.

Макулопатия

Макулопатия отечнаяВ стадии макулопатии у пациента возникают повреждения в критической области, называющейся макулой.

Ввиду того, что нарушения происходят на критическом участке, который имеет большое значение для зрения, функция глаз может сильно снижаться.

Пролиферативная ретинопатия

При этом виде ретинопатии на задней поверхности глаза начинают появляться новые кровеносные сосуды.

Ввиду того, что ретинопатия является микроангиопатическим осложнением диабета, пролиферативный вид заболевания развивается из-за недостатка кислорода  в нарушенных глазных сосудах.

Эти сосуды истончаются и начинают ремоделироваться.

Катаракта

Катаракта – это затуманивание или затемнение хрусталика, который в здоровом состоянии совершенно прозрачный. С помощью хрусталика человек видит и фокусирует изображение. Несмотря на то, что катаракта может развиться и у здорового человека, у диабетиков подобные проблемы возникают гораздо раньше, даже в юношеском возрасте.

При развитии диабетической катаракты, глаз больного не может фокусироваться и зрение нарушается. Симптомами катаракты при сахарном диабете являются:

  • безбликовое зрение;
  • зрение затуманенное.

В большинстве случаев для лечения катаракты требуется замена хрусталика на искусственный имплантат. В дальнейшем для коррекции зрения возникает необходимость в контактных линзах или очках.

Глаукома при сахарном диабете

глаукомаПри сахарном диабете прекращается физиологический дренаж внутриглазной жидкости. Поэтому она скапливается и повышает давление внутри глаза.

Такая патология называется глаукомой. Высокое давление повреждает сосуды и нервы глаза, вызывая нарушения зрения.

Существует самая распространенная форма глаукомы, которая до определенного периода протекает бессимптомно.

Это происходит до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую форму. Тогда уже происходит значительная потеря зрения.

Гораздо реже глаукома сопровождается:

  • болями в глазах;
  • головными болями;
  • слезотечением;
  • размытостью зрения;
  • ореолами вокруг источников света;
  • полной потерей зрения.

Лечение диабетической глаукомы может заключаться в следующих манипуляциях:

  1. прием медикаментов;
  2. использование глазных капель;
  3. лазерные процедуры;
  4. хирургические операции, витрэктомия глаза.

Серьезных проблем с глазами при сахарном диабете можно избежать, если ежегодно проходить скрининговое обследование у врача-офтальмолога на наличие данной патологии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий