Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Онемение стоп ног при сахарном диабете лечение

Онемение ног при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вопрос: У меня онемение в ногах. Это когда-нибудь пройдет, или я буду бороться с ним до конца своей жизни? Что я могу сделать?

Онемение ногОтвет: Онемение в ногах может быть вызвано многими условиями, в том числе диабетической нейропатией. Лучшее, что сделать, это обратиться к врачу. Доктор обследует вас, чтобы определить причину недостаточности в ощущениях. Кроме диабета, к другим возможным причинам онемения относятся заболевания щитовидной железы и дефицит витамина В12. Перед визитом к врачу, примите к сведению другие симптомы, такие, как судороги, боли и покалывания, и такие визуальные признаки, как мозоли, трещины и изъязвления.

Онемение, которое связанного с диабетом, результат повреждения нервов, вызванного хронически повышенным уровнем глюкозы. Диабетики с высоким уровнем глюкозы имеют более высокую вероятность развития повреждения нервов, в то время как диабетики, которые поддерживают уровень сахара в пределах нормы, менее склонны к развитию повреждения нервов и, скорее всего, предотвратят прогрессирование нейропатия, как только она происходит. Кроме того, люди, которые болеют диабетом давно, курят, или имеют высокий уровень триглицеридов, имеют тенденцию к развитию повреждения нервов в ногах и стопах.

Диабетическая нейропатия является частым осложнением: приблизительно у половины диабетиков, страдающих этим заболеванием не менее 20 лет, развиваются повреждения нервов. Если онемение в ногах только-только началось, это состояние можно улучшит, как это происходит у 23 процентов диабетиков с развивающейся нейропатией. Однако, после пяти лет симптомов, это гораздо менее вероятно.

Тем не менее, вы можете предотвратить прогрессирование диабетической нейропатии, путем жесткого контроля уровня глюкозы и нормализации липидов (триглицеридов и холестерина). Также важно, проверять свои ноги ежедневно на любые разрывы кожи, воспаление или инфекции. Поскольку диабетическая нейропатия обычно происходит в контексте с другими диабетическими осложнениями, проверяйте свое зрение у офтальмолога каждый год, и свои почки проверяйте у своего лечащего врача.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (облетерический): симптомы, лечение, причины, диета

Каждый человек время от времени ощущает в нижних конечностях слабую боль. Как правило, на эти симптомы люди обращают мало внимания, что совершенно напрасно, ведь зачастую причина подобной боли кроется не в обычной усталости или недомогании, а в серьезном заболевании.

Одна из таких болезней – атеросклероз сосудов нижних конечностей. В зрелом возрасте после 65-70 лет эта патология наиболее распространена.

Что означает это заболевание

Атеросклероз сосудов ног – это болезнь, при развитии которой происходит ряд изменений, например:

  • возникновение трофики тканей;
  • нарушения кровотока в периферических сосудах.

атеросклероз Атеросклероз чаще всего поражает крупные артерии грудной и брюшной полости. Именно в результате этого возникают патологические процессы в бедренной, большеберцовой и подколенной артериях.

В них просвет сужается более чем на 50-55%. Болезнь может тихо развиваться более 10 лет, а человек может ничего не подозревать о своем недуге, так как яркие симптомы его могут отсутствовать.

Атеросклероз и его стадии

Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается в нескольких стадиях:

  1. Первая стадия считается доклинической. Она сопровождается липоидозом — ярко выраженными нарушениями липидного обмена. Боли в нижних конечностях возникают только после путешествий на дальние расстояния и при значительных физических нагрузках.
  2. Первые симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей проявляются на второй стадии заболевания. Ноги у пациента начинают болеть после прохождения 500-1000 метров.
  3. Третья стадия – период критической ишемии. Симптомы болезни ярко выражены. Уже через 50 метров пути человек начинает ощущать боли.
  4. Последняя четвертая стадия характеризуется трофическими язвами, некрозом, а дискомфорт в конечностях возникает даже в спокойном состоянии (ночное время не является исключением). Иногда может развиваться гангрена при сахарном диабете.

Важно! Если вовремя не начать терапию атеросклероза артерий нижних конечностей, дело может закончиться ампутацией. Поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить даже на последней стадии.

Причины заболевания

Данную болезнь могут спровоцировать разные факторы, но все-таки существуют основные причины ее возникновения.

  • Курение считается главной причиной атеросклероза артерий. Никотин, содержащийся в табачных изделиях, доводит артерии до спазмов и мешает крови беспрепятственно двигаться по сосудам. Этот путь прямиком ведет к тромбофлебиту (закупорке вен) и атеросклерозу.
  • Избыточный вес.
  • Чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых животными жирами, что приводит к повышению холестерина в крови.
  • Другие заболевания, такие как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, снижение производительности гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Психоэмоциональные нагрузки, стрессы, переживания.
  • Гипертония.
  • Немолодой возраст.
  • Половая принадлежность ( атеросклерозом ног чаще болеют мужчины).
  • Гиподинамия.

Основные симптомы

атеросклероз сосудов нижних конечностейВыше уже было сказано, что атеросклероз сосудов нижних конечностей может не давать о себе знать в течение длительного периода.

Зато потом его симптомы могут возникать одновременно по нескольку.

Так неужели нет способа распознать болезнь на ее начальном этапе?

Ведь это помогло бы избежать серьезных проблем и быстрее начать лечение. Конечно, симптомы есть, и их много:

  1. Онемение стоп.
  2. Острый тромбоз, редко – эмболия.
  3. Перемежающаяся хромота.
  4. Чувство внутреннего холода и постоянный озноб.
  5. Бледность и синюшность кожных покровов.
  6. Судороги, особенно в ночные часы.
  7. Болевые ощущения, колеблющиеся от слабых, до сильных.
  8. Отсутствие пульсации на бедре, в подколенной ямке, на лодыжке.
  9. Симптомы трофического характера, выражающиеся в расслаивании ногтей, выпадении растительности на голени, появлении язв на пятках и пальцах ног.
  10. Боли нижних конечностей, которые усиливаются при ходьбе.
  11. Багровость кожи – цианоз.

Как распознать

Правильная и своевременная диагностика при атеросклерозе артерий нижних конечностей является главным шагом на пути к эффективному лечению. Она даст понять: отчего возникло заболевание, и, отталкиваясь от этого, врач назначает нужные препараты и другое лечение:

  • МСКТ-ангиографию.
  • МР-ангиографию.
  • Периферическую артериографию.
  • Измерение давления с подсчетом лодыжечно-плечевого индекса.
  • (УЗДГ) — дуплексное сканирование периферических артерий.
  • Нахождение пульсации артерий конечностей.
  • Рекомендации сосудистого хирурга.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей примерКроме того специалист отметит отсутствие или наличие трофических изменений на ногах, при помощи УЗДГ и ДС установит степень проходимости сосудов, прослушает над стенозированными артериями систолические шумы.

Желательно проведение следующего теста: в положении лежа больной поднимает ноги на 45°.

Колени должны быть ровными. Тест определяет общую утомляемость ног и скорость побледнения кожи на подошвах стоп, а симптомы только подтверждают корректность теста.

Как лечить

Любые физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение зависят от степени заболевания и совокупности его симптомов. Способы лечения могут быть народными и традиционными.

Общее лечение

Если больной хочет получить положительный результат от лечения, он должен настроиться на строгое выполнение всех рекомендаций специалистов.

Нужно:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • постараться избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать низкохолестериновую диету, то есть отказаться от сала, сливочного масла, паштетов, маргарина, колбасных изделий, жирных молочных продуктов, рыбы и мяса жирных сортов, майонеза, мучной сдобы и пр;
  • перейти на просторную и удобную обувь;
  • быть осторожным при обрезании ногтей;
  • регулярно осматривать и обрабатывать любые травмы голеней и стоп;
  • физические нагрузки использовать дозировано: ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, велотренажер;
  • избегать переохлаждения ног;
  • бороться с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом и гипертонией.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей включает в себя лекарственные препараты, назначить которые может только квалифицированный специалист.

Антитромбоцитарные медикаменты препятствуют образованию тромбов и служат хорошей профилактикой инсультов и инфарктов:

  • Аспирин.
  • Реополиглюкин.

Препараты, улучшающие физическую активность больного. Благодаря им общий кровоток в ногах нормализуется и ходьба становится почти безболезненной:

  1. Цилостазол.
  2. Пентоксифиллин.

Снимают болевые симптомы и спазмы:

  • Спазмолитики.
  • Дротаверин.

Антикоагулянты с антитромбоцитарным эффектом предупреждают развитие тромбов, не дают крови сворачиваться в сосудах, снижают уровень холестерина в кровотоке:

  1. Гепарин.
  2. Варфарин.

При наличии трофических язв применяются мази с антибиотиками:

  • Димексид.
  • Левомекольэ
  • Деласкин.
  • Офлокаин.

Сосудорасширяющие средства:

  1. Трентал.
  2. Пентиллин.
  3. Пентоксифиллин.
  4. Вазапростан.
  5. Агапурин.
  6. Вазонит.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Гипербарическая оксигенация.
  • Электрофорез с новокаином.
  • Дарсонвализация.

Кроме того, специалисты назначают препараты, улучшающие питание тканей и витамины.

Оперативные вмешательства при лечении заболевания

Оперативное или хирургическое вмешательство при атеросклерозе конечностей является крайней мерой. Операцию обычно назначают при возникновении сильных осложнений и ярко выраженной ишемии.

В чем же заключается хирургическое лечение?

  1. Шунтирование – обеспечение дополнительного пути кровотоку вокруг области сужения артерий.
  2. Баллонная ангиопластика — в полость сосуда вводится баллон, расширяющий артериальный просвет.
  3. Стентирование артерий – в измененный сосуд вставляют трубчатую распорку, которая будет поддерживать диаметр артерии на должном уровне.
  4. Эндартерэктомия – иссечение пораженной области сосуда и атеросклеротической бляшки.
  5. Аутодермопластика – используется для терапии трофических язв, которые не поддаются местному лечению.
  6. Протезирование – замена пострадавших участков артериий синтетическим сосудом или аутовеной.
  7. Ампутация некротизированной части конечности с последующей установкой протеза.

Диабетическая стопа: причины и симптомы

  • 1 Причины возникновения диабетической стопы
  • 2 Симптомы заболевания
  • 3 Что делать, если появились первые симптомы
  • 4 Профилактика диабетической стопы
  • 5 Прогноз заболевания (возможные осложнения и последствия)

Они приводят к снижению чувствительности в ногах, а повреждения сосудов означают еще и ухудшение кровоснабжения ступней. Оба эти обстоятельства, а также нарушение секреций кожного сала и пота вызывают появление на ногах ранок и язвочек, которые со временем могут превратиться в отмершие участки кожи, мышц, соединительных тканей и костей. Оставленное без необходимого лечения заболевание способно привести к ампутации стопы.

Причины возникновения диабетической стопы

Среди причин возникновения болезни есть неизбежные и те, которые поддаются коррекции:

  • Патологические изменения нервов. Проблема возникает у давно заболевших диабетом людей или тех, кто плохо следит за уровнем глюкозы в крови. Ощущения в нижних конечностях снижены, что бы с ними не случалось. Пациент может не почувствовать тесноту обуви, неправильное положение пальцев ног. Мелкие травмы, порезы, мозоли, даже присутствие камешка в туфлях также бывают для такого больного неощутимы;
  • Недостаточное кровоснабжение ступней. Из-за забитых и недостаточно эластичных сосудов ткани стопы недополучают кислород, значит, процессы обновления в ней замедляются. Клетки быстрее стареют, а при повреждении регенерируются очень медленно;
  • Повреждения стопы. Для здоровых людей мелкие травмы не несут опасности. Больные диабетом с повреждением нижних конечностей из-за первых двух причин могут получить язву на ступне, которую будет сложно или вообще невозможно залечить;
  • Сопутствующие заболевания. Опасность несут такие особенности строения ног как плоскостопие, утолщение фиброзной ткани, из-за которого появляются отеки, воспаления и снижение чувствительности. Табачная зависимость также губительна для мелких сосудов, поэтому еще более негативно влияет на кровоснабжение стоп и процессы восстановления тканей;
  • Инфекции. Преимущественно это грибковые поражения, которые даже у человека с нормальным показателем глюкозы лечатся с трудом. А при диабете они могут спровоцировать возникновение язв. Это одинаково относится в грибку на коже и ногтях.

Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания

При наличии диабета насторожиться следует тем, у кого проявятся следующие признаки:

    • Изменение цвета кожи без видимых причин. Это может означать появление инфекции, особенно, если рядом с подозрительным участком кожи есть ранки или мозоли. Кожа краснеет, синеет или чернеет;
    • Болевые ощущения в ступнях. Симптом может означать, что поврежден связочный аппарат, мышцы, а также свидетельствовать об инфекции;
    • Зуд. Он может быть спровоцирован грибком, а также сухостью кожи, которая может стать предвестником язвочки;

диабетическая стопа

  • Утолщение ногтей. Признак возникает, как правило, при грибковом поражении. Ногти при таком заболевании также могут врастать в ткани, вызывая бактериальные инфекции;
  • Отечность стоп. Это свидетельство нарушения оттока лимфы или инфекции. Сопровождается болью в ягодицах при ходьбе, отсутствием волос на голенях и пальцах, огрубением и блеском кожи ступней;
  • Онемение в ногах. Может проявляться «беганьем мурашек» или уменьшением ощущения собственных конечностей. Этот опасный признак способствует тому, что человек не чувствует боли при травмах, ожогах. Даже при переломах она не соответствует тяжести повреждения и может ощущаться, как небольшой дискомфорт;
  • Затруднения при движении, ходьбе. Этот симптом может означать повреждения суставов вследствие диабета;
  • Незаживающие раны, язвочки на ногах. Если же площадь поражения еще и увеличивается, это прямой признак диабетической стопы. Он говорит о постоянном травмировании конечности, а значит, риске инфекции;
  • Повышение температуры. Оно вызвано воспалением тканей или бактериальной инфекцией.

Единичный симптом из перечисленных, как правило, не вызывает беспокойства у пациента. И напрасно, потому что при отсутствии к нему должного внимания и действий, болезнь проявит себя и другими признаками. Справляться с ними будет гораздо труднее.

Вернуться к содержанию

Что делать, если появились первые симптомы

Но есть обстоятельства, зависящие от пациента:

    • Необходимо сменить обувь. Очень часто мелкие травмы возникают именно из-за нее, даже если больной этого не чувствует. Иногда необходимо носить специальную ортопедическую обувь, дающую разгрузку ступням;
    • Тщательно отслеживать показатель сахара крови. Придерживаться диеты, если нужно, принимать назначенные препараты. Высокий показатель глюкозы снижает иммунитет, следовательно, не способствует заживлению ран и общему восстановлению;

диабетическая стопа

  • Дать отдых ногам. Это не означает полную неподвижность, но придется чередовать нагрузку и покой;
  • Как следует обрабатывать раны, если они появились. Вовремя менять повязки, применять назначенные антисептические средства, чтобы предотвратить появление язвы;
  • Бросить курить. Эта мера насытит кислородом не только легкие, но и прочие ткани, значит, поможет выздоровлению.

Четкое и внимательное соблюдение этих правил поможет избавиться от первой стадии диабетической стопы. Пренебрежительное же отношение к мерам избавления от начальных симптомов способно привести к развитию болезни. Лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно, но только при начальных проявлениях синдрома.

Вернуться к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика диабетической стопы

Больным необходимо:

Вернуться к содержанию

Прогноз заболевания (возможные осложнения и последствия)

осложнения диабетическая стопаБолезнь прогрессирует с возрастом и стажем сахарного диабета. Пожилые больные часто непроизвольно травмируют ноги из-за трудностей при ходьбе в силу других заболеваний.

Лечение может быть также осложнено курением и узкими от природы сосудами. В этом случае болезнь от незалеченных мелких ранок и язв может развиться до отмирания тканей, то есть гангрены, и потребовать ампутации конечностей. Тот же исход бывает при бактериальных инфекциях кожи, ногтей, суставов ног.

Осложнением заболевания могут стать диабетический артрит, суставы Шарко, остеоартропатия Шарко, которые способны довести до полной инвалидности.

На начальной стадии диабетической стопы определяющее значение имеет соблюдение назначенного медикаментозного лечения, а также других условий существования с таким диагнозом. При подобных обстоятельствах пациенты живут до старости с обеими ступнями.

Вернуться к содержанию

Выбрать врача и записаться на прием можно прямо сейчас:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий