Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Несахарный диабет лечение народными

Как проявляется и лечится несахарный диабет у женщин и мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для поддержания нормальной функциональности человеческого организма, в нем постоянно вырабатываются гормоны. При нарушениях, связанных с их выработкой, могут возникнуть заболевания разной степени тяжести. Одно из них – несахарный диабет, эндокринное заболевание, характеризующееся нарушениями в выделении гормона вазопрессина. Поскольку данная болезнь встречается весьма редко, не все знают о ней. Поэтому необходимо выяснить, несахарный диабет – что это такое, и почему он развивается.

Суть заболевания и классификация

В отличие от сахарного диабета, суть которого заключается в нарушении баланса глюкозы в организме, несахарный диабет не имеет никакого отношения к данному веществу. В отличие от своего сахарного аналога, данная болезнь развивается как следствие нарушений в работе гипофиза/гипоталамуса или почек, в зависимости от вида диабета. Другое название заболевания – несахарное мочеизнурение.

Болезнь относится к эндокринным расстройствам. Ее развитие напрямую зависит от выработки гормона вазопрессина (антидиуретический гормон). Это вещество вырабатывается в гипоталамусе. После выработки оно проходит в заднюю долю гипофиза, где накапливается и далее выделяется в кровоток и спинномозговую жидкость.

Вазопрессин является основным гормоном, отвечающим за водный баланс в организме человека и за осмотический состав организменных жидкостей. Жидкая часть крови и внеклеточная жидкость должны постоянно пребывать в осмотическом равновесии. В противном случае возможно нарушение функциональности организма.

Повышение осмолярности кровяной плазмы приводит к появлению жажды, что, в свою очередь, стимулирует выработку вазопрессина. Благодаря влиянию данного гормона, процесс обратного всасывания жидкости, происходящий в почечных канальцах, усиливается.

Выделение данного гормона усиливается также из-за:

  • изменения количества кальция и калия;
  • повышения количества натрия в кровотоке;
  • понижения артериального давления;
  • повышения температура организма;
  • действия никотина, морфина, адреналина.

Вазопрессин, кроме означенной выше функции, важен также для:

  • поддержания артериального давления на определенном уровне;
  • секреции отдельных гормонов;
  • свертывания крови;
  • нормального функционирования памяти.

В зависимости от того на каком этапе усвоения или выделения гормона возникают проблемы, разделяют несколько типов диабета. Но независимо от причины, данная форма заболевания характеризуется сильным чувством жажды, обильными мочевыделениями (в некоторых случаях до пятнадцати литров в сутки) и связанной с этим явлением общей дегидратацией организма. Сегодня в основном выделяют три типа заболевания:

  1. Центральный тип. Характеризуется нарушениями в выработке вышеозначенного гормона в гипоталамусе.
  2. Нефрогенный тип (другое название – почечный). Данный тип заболевания связан с нарушениями в функционировании почек. Суть данного типа болезни заключается в нарушении чувствительности почечных клеток к вазопрессину. При этом его количество в крови остается нормальным. Как следствие, в почках не происходит процесс обратного всасывания, из-за чего при мочеиспускании выделяется большое количество жидкости. В моче при такой патологии содержится очень большое количество воды, и нерационально небольшое количество соли и других элементов.
  3. Иногда выделяют также третий тип несахарного диабета, поражающий женщин во время беременности. Это довольно редкое явление. Оно возникает из-за разрушения гормонов ферментами образовавшейся плаценты. После рождения малыша, такой тип диабета проходит.

Заболевание внесено в Международную классификацию болезней десятого пересмотра. Код несахарного диабета по МКБ 10 – Е23.2. Нефрогенному диабету присвоен код N25.1.

Болезнь очень редко встречается среди населения планеты.

В согласии с современной статистикой, на каждых сто тысяч жителей, только три человека страдают от данного заболевания (средний показатель).

Стоит также отметить, что у абсолютного большинства больных несахарный диабет развился в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет. Частота встречаемости болезни среди мужчин и женщин почти одинакова.

Что вызывает развитие болезни

Несахарный диабет, таким образом, связан с нарушениями в выделении вазопрессина или патологиями, связанными с потерей чувствительности почечных клеток к нему (в зависимости от конкретного типа диабета). В отличие от сахарного диабета, данная форма заболевания не может передаваться по наследству, поэтому оно приобретается при жизни. Современные специалисты выделяют несколько причин, которые могут стимулировать развитие болезни. Так, несахарный диабет может проявиться из-за:

  • функциональных нарушений, связанных с гипоталамусом/гипофизом, вследствие чего нарушается выработка гормона;
  • наличия в главном мозге опухолей (развитие болезни возможно как при злокачественной, так и при доброкачественной форме рака);
  • разрастания метастазов в мозгу;
  • перенесенной хирургической операции на главном мозге (особенно часто заболевание возникает после удаления аденомы гипофиза);
  • нанесения больному черепно-мозговых травм;
  • туберкулеза;
  • сосудистых нарушений;
  • малярии;
  • саркоидоза;
  • энцефалита;
  • болезни Хенда-Шюллера-Крисчена;
  • врожденной почечной болезни (развития несахарного диабета возможно и при приобретенных болезнях, связанных с почками);
  • синдрома Вольфрама;
  • сифилиса и других инфекционных заболевания.

Несмотря на такой обширный список причин, вызывающих заболевание, не всегда специалистам удается установить фактор, стимулирующий развитие несахарного диабета. Как показывает статистика, примерно в тридцати процентах случаев врачи не могут определить причины проявления данной болезни.

Вдобавок ко всем вышеописанным факторам, вызывающим данную форму диабета, почечный несахарный диабет может быть вызван также интоксикацией организма и нарушениями, касающимися мочевыделительной системы.

Несахарный тип диабета не влияет на продолжительность жизни человека. Он также не понижает его работоспособность. Но данное заболевание может приводить к развитию осложнений, существенно понижающих качество жизни больного.

Симптоматика проблемы

Обнаружить развитие заболевания можно по характерным для него признакам. Первым и самым ярким симптомом проблемы является увеличение объемов выделяемой мочи. Так, ее количество может увеличиться до пяти-шести литров (указанное количество жидкости выделяется в течение суток). Еще один признак – повышенное ощущение жажды. Кроме того, у больных часто позывы к мочеиспусканию возникают в ночное время суток.

При прогрессировании болезни количеств выделяемой мочи может увеличиться вплоть до двадцати литров за сутки.

Кроме вышеописанных, выделяют следующие симптомы несахарного диабета:

  • частые головные боли;
  • высушивание кожи;
  • потеря веса;
  • уменьшенное отделение слюны;
  • опущение желудка;
  • невроз;
  • проблемы со сном;
  • обезвоживание;
  • проблемы с либидо/потенцией.

У детей также могут наблюдаться:

  • позывы к рвоте;
  • увеличение температуры тела;
  • нарушения неврологического характера.

Существуют особые симптомы несахарного диабета у женщин. Лечение заболевания при их обнаружении необходимо начинать немедленно. Среди таких признаков:

  • нарушения, связанные с менструальными циклами;
  • опущение матки;
  • невозможность зачать и выносить ребенка (заболевание, спровоцированное беременностью, относится к особой группе болезней и требует постоянного присмотра специалиста).

При обнаружении данных симптомов проводится диагностика несахарного диабета.

Диагностические меры

Основной способ диагностики диабета несахарного типа – проба Земницкого. Для ее проведения больной получает девять баночек, в которые он должен мочиться на протяжении каждых трех часов. Благодаря данному методу можно определить, какое количество мочи выделяется на протяжении суток, и оценить работу почек. После того как моча будет собрана, ее проверяют по таким параметрам:

  • количество;
  • вес;
  • плотность;
  • содержание солей/минералов и т.д.

Также в диагностике центрального несахарного диабета используется МРТ и анализ крови. Определенной популярностью пользуется тест с сухоядением. Его суть заключается в воздержании от употребления жидкостей на протяжении восьми часов. Перед проведением теста больной должен опорожнить мочевой пузырь. После истечения восьми часов измеряется масса пациента и на основании ее изменений, а также на основании изменений, связанных со свойствами мочи, ставиться диагноз. После этого врач решает, как лечить пациента.

Терапия заболевания

Первый и главный этап лечения несахарного диабета – определение и дальнейшее устранение факторов, вызывавших его.

Поэтому лечение заболевания зависит от его патогенеза. Если подобной причиной окажется опухоль или другое образование, влияющее на работу организма, его удаляют хирургическим путем.

Для медикаментозной терапии могут назначаться синтетические аналоги вазопрессина. Это такие препараты для лечения заболевания, как «Адиуретин СД» и «Десмопрессин». Первый выпускается в форме капель для носа, второй в форме таблеток. В большинстве случаев больным назначается «Десмопрессин». Прием препарата осуществляется дважды в день. Суточная норма – от десяти до двадцати мкг. Также может использоваться «Питрессин танат».

Клинические рекомендации предусматривают также использование таких средств как «Карбамазепин» и «Хлорпропамид» для стимуляции выработки гормона организмом. Поскольку обильное выделение мочи приводит к обезвоживанию организма, для восстановления водно-солевого баланса больному вводят солевые растворы.

При терапии несахарного диабета также могут назначаться препараты, влияющие на нервную систему (к примеру, «Валериана», «Бром»). Нефрогенный диабет предусматривает назначение противовоспалительных препаратов и тиазидовых диуретиков.

Диета при несахарном диабете – обязательная часть терапии. Необходимо ограничить употребление пищи, богатой белками. Ограничения касаются также соли – нельзя использовать более шести грамм продукта в течение суток. Наличие овощей, фруктов, молока и молочных продуктов в рационе благоприятно повлияет на выздоровление. Чувство жажды рекомендуется утолять компотами и разнообразными фруктовыми напитками.

Лечение несахарного диабета народными средствами предусматривает приготовление отваров и чаев на основе бессмертника, цветков бузины, корней лопуха, листьев брусники и других природных компонентов. Данные отвары могут использоваться и для утоления жажды. В народной медицине против данного заболевания также активно используются продукты пчеловодства и пчелоужаление.

Таким образом, и сахарный, и несахарный диабет, могут нанести значительный вред организму. Но, в отличие от первого вида заболевания, вторая болезнь характеризуется нарушениями, связанными с выработкой и обменом гормона вазопрессина. Выделяют несколько типов этого заболевания, в зависимости от локализации проблемы, вызвавшей его развитие.

Несахарный диабет приобретается при жизни. Его развитие могут стимулировать как черепно-мозговые травмы, так и инфекционные заболевания. Диагностика болезни дает возможность определить причину ее развития и начать терапию. Лечение несахарного диабета заключается в приеме медикаментов, введении в организм специальных растворов и ограничении рациона. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Комментарий эксперта:

Первая помощь при диабетическом кетоацидозе

В больницеСахарный диабет – коварное заболевание, опасное своими тяжелыми осложнениями. Одно из них, диабетический кетоацидоз, возникает, когда из-за недостаточного количества инсулина клетки вместо глюкозы начинают перерабатывать липидный запас организма.

В результате расщепления липидов образуются кетоновые тела, что вызывает изменение кислотно-щелочного баланса.

Чем опасно изменение уровня pH?

Уровень кислотностиДопустимый уровень pH не должен выходить за пределы 7,2-7,4. Повышение уровня кислотности в организме сопровождается ухудшением самочувствия диабетика.

Таким образом, чем больше вырабатывается кетоновых тел, тем значительнее повышается кислотность и тем быстрее нарастает слабость у больного. Если диабетику не оказать вовремя помощь, то разовьется кома, что в дальнейшем может привести к смерти.

По результатам анализов можно определить развитие кетоацидоза по таким изменениям:

  • в крови наблюдается повышение коэффициента кетоновых тел больше 6 ммоль/л и глюкозы больше 13,7 ммоль/л;
  • кетоновые тела присутствуют и в моче;
  • изменяется кислотность.

Патология чаще регистрируется при заболевании диабетом 1 типа. У людей, болеющих диабетом 2 типа кетоацидоз отмечается значительно реже. За период в 15 лет зафиксировано свыше 15% случаев смертей после возникновения диабетического кетоацидоза.

Для снижения риска возникновения подобного осложнения больному нужно научиться самостоятельно высчитывать дозировку гормона инсулина и овладеть техникой инсулиновых инъекций.

Основные причины развития патологии

Высокий уровень сахара в кровиКетоновые тела начинают вырабатываться вследствие нарушения взаимодействия клеток с инсулином, а также при сильном обезвоживании.

Это может происходить при 2 типе сахарного диабета, когда клетки теряют чувствительность к гормону или при диабете 1 типа, когда поврежденная поджелудочная железа перестает производить инсулин в достаточном количестве. Так как при диабете происходит интенсивное выведение мочи, то такое сочетание факторов вызывает кетоацидоз.

Спровоцировать кетоацидоз могут такие причины:

  • прием гормональных, стероидных препаратов, нейролептиков и диуретиков;
  • диабет во время беременности;
  • длительное повышение температуры, рвота или понос;
  • хирургическое вмешательство, особенно опасна панкреатэктомия;
  • травмы;
  • длительность заболевания 2 типом сахарного диабета.

Еще одной причиной можно считать нарушение графика и техники инсулиновых инъекций:

  • применение гормона с истекшим сроком годности;
  • редкое измерение концентрации в крови сахара;
  • нарушение диетического питания без компенсации инсулина;
  • повреждение шприца или помпы;
  • самолечение народными методами с пропусками инъекций.

Кетоацидоз, случается, возникает вследствие ошибки в процессе диагностики сахарного диабета и, соответственно, запоздалого начала лечения инсулином.

Реакция организма на кислотно-щелочной баланс

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания

Кетоновые тела образуются постепенно, обычно от первых признаков до возникновения предкоматозного состояния проходит несколько дней. Но случается и более стремительный процесс нарастания кетоацидоза. Каждому диабетику важно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные признаки и успеть принять необходимые меры.

На начальном этапе можно обратить внимание на такие проявления:

  • выраженная обезвоженность слизистых и кожи;
  • частое и обильное выделение мочи;
  • неукротимая жажда;
  • появляется зуд;
  • упадок сил;
  • необъяснимое снижение веса.

Эти признаки часто остаются незамеченными, так как являются характерными для заболевания сахарным диабетом.

Изменение кислотности в организме и повышенное образование кетонов начинает выражаться более значительными симптомами:

Сильная тошнота

  • возникают приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • становится более шумным и глубоким дыхание;
  • появляется привкус и ацетоновый запах во рту.

В дальнейшем состояние ухудшается:

  • появляются приступы мигрени;
  • нарастает сонливое и вялое состояние;
  • продолжается снижение веса;
  • возникают болевые ощущения в животе и горле.

Синдром боли появляется вследствие обезвоживания и раздражающего воздействия тел кетонов на органы пищеварения. Интенсивная боль, повышенное напряжение передней стенки брюшины и запор могут послужить причиной ошибки в диагнозе и вызвать подозрение на инфекционное или воспалительное заболевание.

Между тем, появляются симптомы предкоматозного состояния:

  • сильное обезвоживание;
  • сухость слизистых и кожных покровов;
  • бледнеет и холодеет кожа;
  • появляется покраснение лба, скул и подбородка;
  • слабеют мышцы и тонус кожи;
  • резко понижается давление;
  • становится более шумным дыхание и сопровождается ацетоновым запахом;
  • сознание мутнеет, и человек впадает в кому.

Диагностика при сахарном диабете

Больной в реанимацииПри кетоацидозе коэффициент глюкозы может достигать свыше 28 ммоль/л. это определяется по результатам анализа крови, первому обязательному исследованию, которое проводится после помещения больного в реанимационное отделение. Если же выделительная функция почек нарушена незначительно, то уровень сахара может быть и невысок.

Определяющим показателем развития кетоацидоза будет наличие в кровяной сыворотке кетонов, чего не наблюдается при обычной гипергликемии. Подтвердить диагноз позволит и присутствие кетоновых тел в моче.

По биохимическому исследованию крови можно определить потери в составе электролитов, и степень понижения бикарбоната и кислотности.

Важное значение имеет и степень вязкости крови. Густая кровь затрудняет работу сердечной мышцы, что оборачивается кислородным голоданием миокарда и головного мозга. Такие серьезные повреждения жизненно важных органов приводят к тяжелым осложнениям после предкоматозного состояния или комы.

Молекула креатининаЕще одним показателем крови, на который обращают внимание будет креатинин и мочевина. Высокий уровень показателей свидетельствует о сильном обезвоживании, вследствие которого уменьшается интенсивность кровотока.

Повышение концентрации лейкоцитов в крови объясняется стрессовым состоянием организма на фоне кетоацидоза или сопутствующим инфекционным заболеванием.

Температура у пациента обычно держится не выше нормы или слегка снижена, что вызвано низким давлением и изменением кислотности.

Дифференциальная диагностика гиперсмолярного синдрома и кетоацидоза может проводиться с помощью таблицы:

Показатели

Диабетический кетоацидоз

Гиперсмолярный синдром

Легкий

Средний

Тяжелый

Сахар в крови, ммоль/л Больше 13 Больше 13 Больше 13 31-60
Бикарбонат, мэкв/л 16-18 10-16 Меньше 10 Больше 15
pH крови 7,26-7,3 7-7,25 Меньше 7 Больше 7,3
Кетоны в крови + ++ +++ Незначительно увеличены или в норме
Кетоны в моче + ++ +++ Мало или отсутствуют
Анионная разница Больше 10 Больше 12 Больше 12 Меньше 12
Нарушение сознания Нет Нет или сонливость Кома или ступор Кома или ступор

Схема лечения

Скорая помощьДиабетический кетоацидоз считается опасным осложнением. Когда у человека, болеющего диабетом внезапно ухудшается состояние, то ему требуется неотложная помощь. В случае отсутствия своевременного купирования патологии развивается тяжелая кетоацидотическая кома и в результате возможно поражение мозга и смертельный исход.

Для оказания первой помощи нужно запомнить алгоритм правильных действий:

  1. Заметив первые симптомы, требуется, не откладывая, позвонить в скорую и сообщить диспетчеру, что больной страдает диабетом и у него присутствует запах ацетона. Это позволит приехавшей бригаде медиков не совершить ошибку и не вколоть пострадавшему препарат глюкозы. Подобное стандартное действие приведет к тяжелым последствиям.
  2. Пострадавшего перевернуть на бок и обеспечить ему приток свежего воздуха.
  3. По возможности проверять пульс, давление и ритм сердца.
  4. Сделать человеку подкожную инъекцию короткого инсулина в дозе 5 единиц и присутствовать рядом с пострадавшим до приезда медиков.

От четких и спокойных действий во время приступа зависит здоровье и жизнь диабетика.

Приехавшие медики сделают больному внутримышечную инсулиновую инъекцию, поставят капельницу с соляным раствором для предотвращения обезвоживания и перевезут в реанимацию.

В случае возникновения кетоацидоза больных помещают в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении.

Восстановительные мероприятия в стационаре заключаются в таких действиях:

  • компенсация инсулина путем инъекций или диффузного введения;
  • восстановление оптимальной кислотности;
  • возмещение недостатка электролитов;
  • устранение обезвоживания;
  • купирование осложнений, возникающих на фоне нарушения.

Для контроля за состоянием больного обязательно проводится комплекс исследований:

  • присутствие ацетона в моче контролируется первые пару дней два раза за день, в дальнейшем – один раз в сутки;
  • тест на сахар ежечасно до установления уровня в 13,5 ммоль/л, потом с трехчасовым интервалом;
  • кровь на электролиты берется два раза за день;
  • кровь и мочу на общеклиническое исследование – в момент приема в стационар, в дальнейшем с двухдневным перерывом;
  • кислотность крови и гематокрит – дважды за день;
  • кровь для исследования остатков мочевины, фосфора, азота, хлоридов;
  • ежечасно контролируется количество выделяемой мочи;
  • регулярно проводится измерение пульса, температуры, артериального и венозного давления;
  • беспрерывно контролируется работа сердца.

Если помощь была оказана своевременно и больной находится в сознании, то после стабилизации состояния его переводят в эндокринологическое или терапевтическое отделение.

Видео-материал о неотложной помощи больному при кетоацидозе:

Инсулинотерапия при кетоацидозе на фоне диабета

Предупредить возникновение патологии можно систематическими инсулиновыми инъекциями, поддерживая уровень гормона не менее 50 мкЕД/мл, это осуществляется методом введения каждый час небольших доз препарата короткого действия (от 5 до 10 ед.). Такая терапия позволяет сократить распад жиров и образование кетонов, а также не допускает повышения концентрации глюкозы.

В больничных условиях диабетик получает инсулин путем непрерывного внутривенного введения через капельницу. В случае высокой вероятности развития кетоацидоза гормон должен поступать в организм пациента медленно и бесперебойно по 5-9 ЕД/час.

Под капельницейДля предупреждения излишней концентрации инсулина, в капельницу добавляется человеческий альбумин в дозе 2,5 мл на 50 единиц гормона.

Прогноз в случае своевременно оказанной помощи вполне благоприятный. В стационаре кетоацидоз купируется и состояние пациента стабилизируется. Летальность возможна только при отсутствии лечения или не вовремя начатых реанимационных мероприятиях.

При запоздалом лечении возникает риск развития тяжелых последствий:

  • понижение концентрации калия или глюкозы в крови;
  • накопление в легких жидкости;
  • инсульт;
  • судороги;
  • повреждение мозга;
  • остановка сердца.

Предотвратить вероятность возникновения кетоацидозного осложнения поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

  • регулярно измерять содержание в организме глюкозы, особенно после нервного перенапряжения, травм и инфекционных болезней;
  • используя экспресс-полоски замерять в моче уровень кетоновых тел;
  • освоить технику введения инсулиновых инъекций и научиться высчитывать необходимую дозировку;
  • соблюдать график инсулиновых инъекций;
  • не заниматься самолечением и выполнять все рекомендации доктора;
  • не принимать лекарственные препараты без назначения специалиста;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания и расстройства пищеварения;
  • придерживаться диетического питания;
  • воздержаться от вредных привычек;
  • употреблять больше жидкости;
  • обращать внимание на непривычные симптомы и сразу же обращаться за врачебной помощью.

Несахарный диабет: что это значит такое и как проявляется?

Если у пациента несахарный диабет, лечение будет отличаться от обычного заболевания. Несахарный диабет имеет второе название — несахарное мочеизнурение. Это заболевание, которое спровоцировано нехваткой вазопрессина — антидиуретического гормонального соединения. При этом заболевании человек мучается от сильной жажды, а почки вырабатывают мочу слабой концентрации.Несахарный диабет

Основные причины

Патология появляется крайне редко. По статистике, возникает у молодых пациентов в возрасте от 17 до 27 лет. Если рассматривать МКБ 10, то этот документ содержит классификацию всех известных заболеваний. Несахарный диабет по МКБ имеет № E23.2. Номера от Е00 до Е90 — это болезни органов эндокринной системы, а также проблемы с питанием и метаболизмом. Шифр Е23 говорит о гипофункции и прочих нарушениях гипофиза. Но при этом исключен несахарный диабет нефрогенного типа. Он имеет код N25.1.

Заболевание связано с вазопрессином, гормональным соединением, вырабатываемым гипоталамусом, приходящее в гипофиз, а затем в кровь. Синтез этого гормонального вещества зависит от натрия. Если концентрация натрия повышена, то и выработка вазопрессина будет более интенсивной, и наоборот. Кроме того, на синтез вещества влияют стрессовые ситуации, никотин и нехватка влаги в организме. Синтез соединения уменьшается, при повышении артериального давления, а также при частом распитии спиртных напитков и применении некоторых медикаментов. Оказывает влияние на этот процесс и понижение температуры тела.

Вазопрессин предназначен для того, чтобы в почках меньше выделялось мочи. Функции гормона следующие:

  • поддерживает нормальный уровень кровеносного давления;
  • отвечает за сокращение стенок капилляров (в том числе и в клубочках почек);Выработка вазопрессина
  • воздействует на выработку адренокортикотропных гормональных веществ;
  • увеличивает интенсивность высвобождения гормональных веществ тиреотропного типа;
  • улучшает показатель свертываемости крови;
  • уменьшает количество жидкости внутриклеточного и внутрисосудистого типа;
  • влияет на осмолярность жидкостей;
  • стимулирует работу ренин — ангиотензивных структур.

При нехватке в организме вазопрессина развивается редкое заболевание — диабет несахарный. Причины этого недуга можно условно разделить на 2 основные группы. К первой группе относятся нарушения, которые вызывают поражения головного мозга. Они заключаются в следующем:

  • новообразования в области гипоталамуса и гипофиза (в том числе и опухоли);
  • сифилис;
  • осложнения после хирургического вмешательства в области головного мозга;
  • травмы головного мозга и черепа;
  • воспалительные процессы в головном мозге, к примеру, энцефалит;
  • грипп, ОРВИ и прочие подобные заболевания (но такая причина очень редкая);
  • проблемы кровотока в гипофизе и гипоталамусе;
  • наличие метастазов опухолей злокачественного типа в головном мозге, которые воздействуют на работу гипоталамуса или гипофиза;Серповидно-клеточная анемия
  • заболевание может быть врожденным.

Вторая группа факторов — это причины почечного диабета с несахарными параметрами:

  • недуг может быть тоже врожденным (причем эта причина является самой частой);
  • редкая форма анемии — клеточная серповидная
  • поликистоз;
  • амилоидоз (наличие скоплений различной природы в тканях почек);
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • высокий показатель калия в крови;
  • низкая концентрация кальция в крови;
  • заболевания, которые могут повреждать ткани мочевых протоков в нефронах или мозговое вещество в почках;
  • употребление некоторых медикаментов, которые токсично воздействуют на почки (Амфотерицин, Литий, Демеклоцилин).

Но у 30% пациентов форма такого диабета появляется спонтанно, а причины не удается выяснить. Обычно страдают люди в пожилом возрасте или с ослабленным организмом.

Виды и симптомы несахарного диабета

Учитывая механизм развития несахарного диабета, создана следующая классификация:Характеристика несахарного диабета

  1. Центральный несахарный диабет.
  2. Почечный несахарный диабет.

Что такое несахарный диабет центрального типа, должен знать каждый, кто относится к группе риска. Болезнь появляется из-за недостаточного синтеза вазопрессина или из-за нарушений его перехода в кровь.

Нефрогенный несахарный диабет появляется в том случае, если уровень концентрации в крови вазопрессина в норме, но почечная ткань на это гормональное вещество просто не отвечает.

Важно учитывать, что из-за стресса у человека может развиваться полидипсия психогенного типа. Это состояние, когда больного постоянно мучает жажда. Еще сахарный диабет появляется у некоторых беременных женщин. В этом случае проблема связана с тем, что ферментативные вещества плаценты разрушают вазопрессин. Как правило, симптомы появятся только в последние месяцы беременности, но после родов они самостоятельно проходят, даже без лечения.

Несмотря на то что заболевание вызывают различные причины, несахарный диабет симптомы имеет практически одинаковые при различных его формах. Но выраженность клинической картины зависит от двух основных моментов. Во-первых, влияет то, какая восприимчивость рецепторов нефронов на вазопрессин. Во-вторых, большую роль играет недостаточность гормонального вещества. Обычно заболевание появляется быстро, но может развиваться и медленно.

Основные признаки этого недуга — полидипсия и полиурия. Другими словами, человек постоянно испытывает чувство острой жажды, но при этом мочеиспускание у него обильное, причем даже в ночное время. В сутки может выделяться примерно от 3 до 15 л мочи, а при тяжелом состоянии больного — до 20 л. Так что не удивительно, что пациент постоянно испытывает жажду.

Дальше появляются и другие симптомы несахарного диабета:Обезвоживание организма

  1. Обезвоживание, из-за чего слизистые прослойки и кожные покровы высушиваются, уменьшается масса человека.
  2. Растягивается желудок, так как человек потребляет слишком много воды. Иногда орган даже опускается.
  3. Из-за недостатка воды появляются проблемы с синтезом специальных ферментов для пищеварения, у человека ухудшается аппетит, развивается колит, гастрит, мучают запоры.
  4. Растягивается мочевой пузырь, так как вырабатывается слишком много мочи.
  5. Уменьшается интенсивность выделения пота из-за недостатка влаги в теле.
  6. Довольно часто кровеносное давление пониженное, а сердцебиение учащенное.
  7. Появляется периодически тошнота и приступы рвоты.
  8. Пациент быстро устает, даже при минимальных нагрузках.
  9. Иногда повышается температура тела.
  10. Энурез, особенно в ночное время.

Так как эти симптомы диабета нетипичного типа присутствуют практически постоянно, то со временем у пациента появляются еще эмоциональные и психические проблемы:

  • мучают головные боли;Головные боли
  • бессонница;
  • умственная активность снижается;
  • появляются психозы, раздражительность.

У мужчин при патологии снижается половое влечение и развивается импотенция. У женщин это заболевание протекает с типичной клинической картиной, но появляются нарушения в менструальном цикле, бесплодие. А если женщина беременна, то повышается вероятность самопроизвольного выкидыша.

Детский несахарный диабет

Несахарный диабет у детей симптомы проявляет такие же, как и у взрослых, если ребенок старше 3 лет. У него бывает плохой аппетит, он практически не набирает вес, постоянно мучается от рвоты после каждой трапезы, жалуется на боли в суставах, недержание в ночное время, запоры. Обычно обследование начинается уже на поздней стадии, когда ребенок отстает и в умственном, и в физическом развитии.

У новорожденных проявляются другие симптомы:

  • предпочитают пить больше воды, чем молока;
  • часто мочатся, объем выделяемой мочи очень большой;
  • малыш беспокоен;
  • теряет массу очень быстро;Детский несахарный диабет
  • снижается тургор ткани;
  • слезы практически не выделяются;
  • частая рвота;
  • учащается работа сердца;
  • температура тела как повышается, так и понижается.

У ребенка до года могут развиваться судороги, он теряет сознание. Это указывает на быстро ухудшение состояния.

Диагностика

Когда проводится диагностика, врач выясняет основные моменты: сколько в сутки выделяется мочи, появляется ли никтурия или энурез, мучает ли жажда из-за психологических факторов, имеющиеся заболевания, которые могут стать причиной развития патологии.

Дальше диагностика осуществляется в амбулаторных условиях, проводятся исследования:

  1. УЗИ почек.
  2. Эхоэнцефалография.
  3. Магнитно-ядерный резонанс или компьютерная томография головного мозга.
  4. Рентгенография черепа.
  5. Урография экскреторного типа.Определение плотности мочи
  6. Определение различных показателей мочевой жидкости. Особенно это касается ее плотности и осмолярности. Это определит способность почек к фильтрации.
  7. Исследуется сыворотка крови на концентрацию кальция, натрия, азота, калия, сахара и мочевины.
  8. Проба Зимницкого.

Кроме того, диагностика предполагает, что пациента должны обследовать дополнительно нейрохирург, окулист и невропатолог.

Основные диагностические критерии следующие:

  • повышена концентрация натрия в крови;
  • повышена осмолярность крови;
  • низкий показатель плотности мочи;
  • низкий показатель осмолярности мочевой жидкости.

Если у пациента показатели осмолярности крови и мочи нормальные, но симптомы указывают на несахарный диабет, то диагностика включает тест на сухоядение (то есть, на ограничение объема жидкости). Смысл заключается в том, что если будет недостаточно воды в организме, то через 6–10 часов повысится интенсивность синтеза вазопрессина. Дополнительно проводится минириновый тест, то есть назначается Минирин в таблетированной форме, после собирается моча (как до, так и после приема препарата). Если выделяется меньше мочи, то это центральная форма заболевания, а вот при почечной разновидности этот показатель, как и плотность жидкости, не изменяется. Уровень концентрации вазопрессина в крови не определяется, так как этот анализ очень дорогой из-за сложностей в его выполнении.

Кроме того, симптомы несахарного заболевания часто похожи на другие недуги, так что приходится дифференцировать его от сахарного диабета и полидипсии психогенного типа. Проверяют такиеНедержание мочи критерии:

  1. Жажда. При несахарном диабете и полидипсии психогенного типа этот симптом ярко выражен.
  2. Объем выделяемой мочи. В сутки при несахарном диабете выделяется от 3 до 15 л, как и при полидипсии. А вот при обычном диабете — не более 2–3 л.
  3. Развитие недуга. При сахарном диабете состояние больного ухудшается постепенно, в отличие от двух других болезней.
  4. Недержание мочи в ночное время.
  5. Глюкоза. Ее концентрация в моче и крови повышена только при сахарном диабете.
  6. Плотность мочи. Из-за несахарного типа и полидипсии она низкая, но при сахарной болезни — высокая.
  7. Общее состояние пациента. При обычном диабете не изменяется, как при полидипсии психогенного типа, а вот при несахарном диабете начинает быстро ухудшаться.

Несахарный диабет лечение

Прежде чем начинать лечение несахарного типа, необходимо выявить основные факторы, спровоцировавшие его развитие. Только после этого назначаются медикаменты в зависимости от разновидности мочеизнурения.

  1. Терапия центральной формы недуга. Обязательно учитывается то, что организм постоянно теряет большое количество влаги. Если объем выделяемой мочи менее 4 л в сутки, то препараты не назначаются. Необходимо восполнять потери жидкости и строго следить за питанием. Если количество выделяемой мочи более 4 л в сутки, то назначаются препараты, которые действуют, как вазопрессин. Эта терапия называется заместительной. Прописываются медикаменты, которые буМинириндут стимулировать и его выработку. Но такое лечение подойдет только в том случае, если гормон хотя бы частично, но сохранился. В качестве заместительной гормональной терапии долгое время использовался Адиуретин, который вводился через носовую полость. Он еще известен как Десмопрессин. В настоящее время его производство прекращено. Так что единственным препаратом, который помогает при центральной форме недуга, является Минирин (это Десмопрессин в таблетированной форме). Он является заменителем Вазопрессина. Дозировка подбирается в зависимости от веса и возраста пациента, степени тяжести состояния. Врач проконсультирует, как правильно применять препарат. Что касается препаратов, которые стимулируют синтез вазопрессина (если он еще вырабатывается хотя бы в небольшом количестве), то сюда относятся Мисклерон, Карбамазепин и Хлорпропамид. Последний препарат часто назначается от диабета, если одновременно развивается и сахарная, и несахарная форма.
  2. Терапия почечной формы недуга. При таком заболевании нужно обеспечить нормальное поступление воды в организм. Если есть необходимость, то дополнительно назначаются медикаменты. Обычно используются препараты, которые уменьшают количество выделяемой мочи — это диуретики тиазидового типа (Триампур, Индапамид, Гидрозлоротиазид). Их действие заключается в том, что они не дают хлору всасываться обратно в мочевые протоки нефронов. Из-за этого концентрация натрия в крови немного уменьшается, а вот обратное впитывание влаги только возрастает.

Дополнительно назначаются препараты с противовоспалительными свойствами: Аспирин, Индометацин, Ибупрофен. Они уменьшают поступление определенных соединений в нефроновые канальца, при этом количество мочи уменьшается, а ее осмолярность увеличивается.

Диета и рецепты народной медицины

Несахарный диабет невозможно полностью излечить, если игнорировать определенные правила. Необходимо строго следить за диетой. Ее цель заключается в устранении жажды и уменьшении объема выделяемой мочи, а также в восполнении определенных соединений, которые теряются вместе с мочой. Основные правила питания следующие:Правильное питание

  1. Ограничить потребление соли. В сутки разрешается не более 6 г. Причем во время приготовления блюд ее добавлять нельзя, а только подсаливать уже готовые.
  2. Обогатить рацион сухофруктами, так как они содержат много калия, который увеличивает интенсивность синтеза вазопрессина.
  3. Исключить сладкое, так как из-за него только усиливается жажда.
  4. Запрещены спиртные напитки.
  5. Употреблять продукты, которые содержат больше фосфора. Он требуется для нормального функционирования головного мозга. К примеру, нужно употреблять рыбий жир, рыбу, морепродукты.
  6. Полезно кушать яйца, точнее, желток.
  7. Разрешается есть мясо, но только нежирное.
  8. Больше свежих фруктов, овощей, ягод. Полезны соки, морсы, компоты.
  9. Потреблять молочные и кисломолочные продукты.
  10. В пище должно быть меньше протеинов, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
  11. Питаться дробно — то есть 5 раз в сутки, но небольшими порциями.

Обычно назначается стол № 7 либо 10.Гороховая мука

В качестве вспомогательных мер можно использовать рецепты народной медицины. Чтобы улучшить работу головного мозга, нужно каждый день съедать по ложке муки из гороха, так как она содержит глютаминовую
кислоту. Для избавления от нервозности используют смесь из пустырника, фенхеля, тмина, валерианы.

Если мучает жажда, то подойдут такие рецепты:

  1. 20 г соцветий бузины залить 1 стаканом кипятка и подождать час, чтобы средство настоялось. Потом процедить. Разрешается добавлять мед. Принимать этот напиток трижды в сутки по стакану.
  2. Взять 60 г корешков лопуха и залить их литром воды. Оставить в термосе на всю ночь, а потом процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в сутки.
  3. 5 г молодых листьев грецкого ореха залить стаканом воды. Когда средство настоится, принимать в качестве чая.

Заключение

Несахарный диабет что это такое — обязательно нужно знать. Заболевание является очень редким. Оно проявляется в том, что не вырабатывается вазопрессин в достаточной мере, не поступает в кровь, или ткани почек не реагируют на этот гормон. Международный код — Е23.2 (за исключением болезни нефрогенного типа). Это означает, что заболевание относится к недугам органов эндокринной системы. Заболевание лечится медикаментозно. Кроме того, нужно следить за правильным питанием и потреблением большого количества воды. В качестве дополнения используются рецепты народной медицины

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий