Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Несахарный диабет лечение диагностика

Содержание

Что такое несахарный диабет: причины, симптомы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это очень редко встречающаяся патология эндокринного типа, которая характеризуется сильной жаждой и повышенным мочеотделением. Даже несмотря на то что этот недуг малоизвестен, очень полезно будет знать, как он может проявляться, ведь своевременная диагностика на порядок упростит лечение.

  • Несахарный диабет – что это такое?
  • Причины несахарного диабета
  • Симптомы
  • Классификация
  • В чем опасность несахарного диабета (видео)
  • Диагностика
  • Основные методы диагностики несахарного диабета (видео)
  • Лечение
  • Несахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Питание при несахарном диабете
  • Возможные осложнения и профилактика

Несахарный диабет – что это такое?

Несахарный диабет – это такой синдром, который вызывается нехваткой в организме человека антидиуретического гормона. Данное вещество еще имеет второе название – вазопрессин. Оно продуцируется в гипоталамусе и его функция состоит в том, чтобы поддерживать баланс всех жидкостей в человеческом организме.

Причины несахарного диабета

Причинами развития этого недуга могут послужить как различные заболевания, так и генетическая предрасположенность. Рассмотрим наиболее распространенные варианты:

  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания инфекционного характера;
  • новообразования головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические вмешательства;
  • туберкулез;
  • врожденные и приобретенные заболевания почек;
  • менингит;
  • сосудистые заболевания.

Симптомы

Несахарный диабет может встречаться в разном возрасте, заболевают им в равной степени и женщины, и мужчины.

Степень дефицита антидиуретического гормона напрямую влияет на выраженность клинических симптомов.

Главные признаки этого заболевания, которые трудно не заметить – это неконтролируемая сильная жажда и частое мочеиспускание (причем большими порциями). Такое повышение суточного объема мочи называется на медицинской терминологии полиурией.

Другими признаками могут быть: плохой аппетит, сухость кожных покровов, расстройства психоэмоциональной сферы, плохой сон.

При дальнейшем прогрессировании заболевания могут добавляться следующие симптомы:

  • низкое давление;
  • пониженная секреция слюны;
  • потеря веса;
  • недержание мочи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • у мужчин развитие импотенции;
  • пониженное потоотделение;
  • боли в мышцах.

Плохое самочувствие при несахарном диабете

Классификация

По степени тяжести заболевание делится на три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Первый тип. Гипоталамический (центральный). Его развитие происходит из-за нарушения образования или выделения вазопрессина. В этом типе диабета есть еще две разновидности: идиопатическая и симптоматическая. Первый вариант обычно обусловлен наследственным фактором и характеризуется пониженной выработкой вазопрессина. Второй, как правило, развивается из-за патологических процессов в головном мозге (травмах, опухолях, инфекционных воспалениях).

Второй тип. Нефрогенный. В основе развития этого типа лежит десенсибилизация почечной ткани к действию антидиуретического гормона. Это более редкий вариант патологии, может возникать из-за повреждающего действия медикаментов на почечные клетки, либо быть врожденным.

Ряд специалистов выделяет отдельно еще гестагенную форму несахарного диабета, которая отмечается у беременных. Она возникает из-за того, что плацента вырабатывает большое количество особенного фермента, который способен оказывать выраженное разрушающее воздействие на антидиуретический гормон.

При бесконтрольном приеме диуретиков возможно возникновение так называемой ятрогенной формы несахарного диабета.

В чем опасность несахарного диабета (видео)

В этом видеоролике вы узнаете много полезной информации о несахарном диабете с подробным разбором симптоматики заболевания.

Диагностика

Диагноз должен устанавливаться врачом-эндокринологом, основываясь на жалобах больного, данных анамнеза и результатах назначенных исследований.

Даже если у больного присутствуют все клинические симптомы, этого бывает недостаточно для подтверждения диагноза. Обычно назначается дополнительная диагностика и сдача анализов.

Диагностика заболевания

При наличии подозрения на этот недуг, первым делом назначаются лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, проба Зимницкого.

В общем анализе мочи характерным признаком будет пониженное содержание натрия.

В анализе крови будет сниженным уровень калия и повышен уровень кальция и натрия.

Также обязательно выполняется анализ крови на определение концентрации глюкозы.

Аппаратные исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томография и ультразвуковое исследование почек.

Показательным будет проведение теста с сухоядением. Его суть в том, что больному запрещают пить на протяжении 6-12 часов. После этого оценивают результаты теста по нескольким критериям: массе тела пациента, объему выделенной мочи, ее относительной плотности, частоте пульса и уровню артериального давления.

Основные методы диагностики несахарного диабета (видео)

В этом видеоролике можно ознакомиться с познавательными фактами относительно диагностики, которая проводится при обследовании больного на предмет наличия несахарного диабета нефрогенного типа.

Лечение

Лечить данный недуг следует только у врача, самолечение при несахарном диабете недопустимо.

Терапия идет по двум направлениям: восстановление водного обмена и ликвидация патологического очага в гипоталамо-гипофизарной области.

Лекарства выпускаются в виде таблетированных форм, капсул, назальных спреев и капель.

Если полиурия выражена достаточно сильно, обязательно назначают специфические антидиуретические лекарственные препараты («Минирин», «Адиуретин», «Десмопрессин»).

При нефрогенной форме заболевания оптимальный выбор – это различные диуретики («Амилоретик», «Изобар», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»).

На время лечения ограничивается соль, и назначается специальная диета.

Если дело в наличии новообразования, тогда потребуется хирургическое вмешательство либо рентгенотерапия.

Несахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины развития этой болезни в подавляющем большинстве случаев бывают связаны с перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями, травмами головы, врожденными аномалиями гипоталамуса или гипофиза.

Если причина остается невыясненной, то болезнь автоматически причисляют к идиопатическому типу.

Симптоматика

  • снижение массы тела, плохой аппетит;
  • тахикардия;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда, предпочитают пить воду, а не молоко;
  • рвота;
  • поведение становится беспокойным;
  • колебания температуры тела;
  • запоры;
  • болезненные суставы.

У грудничков могут быть даже потери сознания и судороги.

Диагностика детского несахарного диабета абсолютно аналогична таковой у взрослых.

Для эффективной терапии недуга требуется пролечить основную патологию, вызвавшую его. Каждому отдельному пациенту подбирается курс лечения лекарственными препаратами в индивидуальном порядке.

Маленьким детям с врожденной формой несахарного диабета нейрогенного происхождения рекомендуется вводить глюкозу внутривенно.

С трехлетнего возраста разрешается вводить синтетические заменители антидиуретического гормона. Один из самых популярных препаратов – «Десмопрессин». Его употребление уменьшает суточное количество мочи и повышает ее концентрацию.

Другие препараты, имеющие в своем составе аналог вазопрессина – «Вазомирин», «Пресайнекс», «Минирин».

При нефрогенной форме несахарного диабета целесообразно назначение тиазидных диуретиков («Клопамид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид»).

Лечение, разумеется, должно сопровождаться назначенной врачом диетой.

Питание при несахарном диабете

Меню при данном заболевании характеризуется своими специфическими особенностями. Давайте разберемся, в чем же они заключаются.

Главный принцип диеты – ограничение соли. Если у пациента все в порядке с почками, ему могут назначить вместо соли специальную диетическую добавку – «Санасол».

Также в меню таких больных есть ограничение по белкам.

К употреблению рекомендуется большое количество свежих овощей, кисло-сладких фруктов и ягод, кисломолочных продуктов. Также можно включать в рацион немного нежирного мяса или птицы и рыбу. В качестве питья лучше выбирать воду с лимонным соком, зеленый чай, неконцентрированные соки.

Питание при несахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные осложнения и профилактика

  • обезвоживание организма из-за потери большого количества жидкости;
  • появление аритмии;
  • у грудных детей возможно развитие коллапса.

Так как данная болезнь может развиваться внезапно на фоне самых разнообразных патологических процессов или проявляться на генном уровне, предупредить ее не представляется возможным.

Максимум, что советуют врачи – это не запускать инфекции, а как следует их пролечивать. Также совсем нелишним будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пить достаточное для организма количество воды.

Несахарный диабет – это достаточно тяжелый недуг, последнее время отмечается тенденция к увеличению его встречаемости. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как по мере ее прогрессирования в организме могут происходить необратимые изменения. Будьте внимательны к своему здоровью, и не болейте!

Лечение несахарного диабета

Несахарным диабетом называют эндокринную патологию, возникающую в результате абсолютной (центральный тип заболевания) или относительной (почечный тип болезни) недостаточности вазопрессина. Это вещество является гормоном гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающим за правильное формирование вторичной мочи посредством обратного всасывания воды и жизненно необходимых элементов.

Развитие несахарного диабета, лечение которого должно быть своевременным и комплексным, возможно в любом возрасте, поскольку патология имеет как наследственный, так и приобретенный характер. Далее рассмотрены особенности лечения несахарного диабета традиционными методами и народными средствами.

Особенности заболевания

Центральный тип патологии развивается в результате дефекта на генетическом уровне или аномалий строения головного мозга. Итогом становится недостаточная выработка антидиуретического гормона.

Почечный (нефрогенный) тип болезни связан с изменениями в работе почек. Рецепторы ткани органа становятся менее чувствительными к действию гормонально активного вещества. Обе формы несахарного диабета могут иметь семейный и приобретенный характер.

Причины заболевания:

  • генетические аномалии;
  • врожденные дефекты;
  • опухоли головного мозга и метастазирование рака иных органов;
  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекции;
  • системные патологии;
  • нарушения со стороны почек (обструкция мочевыводящих путей, почечная недостаточность, поликистоз почек);
  • компульсивные расстройства (психические нарушения).

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин проявляются патологической жаждой и увеличенным количеством мочеобразования. Пациенты жалуются на появление сухости кожных покровов, отсутствие потоотделения, снижение массы тела.

Важно! Дополнительные признаки: приступы рвоты, бледность кожи, нарушение сна, раздражительность и нервозность.

Принципы лечения

Лечебная программа состоит из следующих этапов:

  • Диетотерапия.
  • Этиологическая терапия – процесс устранения причины эндокринологического заболевания.
  • Медикаментозная терапия, включающая препараты, которые направлены на усиление выработки антидиуретического гормона при несахарном диабете.
  • Средства, используемые в лечении почечного типа болезни.
  • Адекватный питьевой режим.

Борьба с причиной заболевания

Лечение несахарного диабета должно происходить только после того, как была проведена комплексная диагностика и дифференциация с другими болезнями, имеющими подобные проявления и изменения в лабораторных показателях.

Лечащий врач определяет основную причину развития несахарного диабета и выбирает тактику ее устранения. Если провоцирующим фактором стала нейроинфекция, назначается лечение антибактериальными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Также специалист назначается медикаменты, которые купируют отек головного мозга (петлевые и осмотические диуретики, гиперосмолярные растворы).

При опухоли головного мозга используют хирургическое вмешательство. Нейрохирург иссекает патологическое образование. Далее проводится химиотерапия и лучевая терапия (по показаниям).

Системные заболевания требуют медикаментозной коррекции, сосудистые изменения – лекарственного и хирургического лечения. Если туберкулез стал основной причиной несахарного диабета, используют противотуберкулезные препараты, а при сифилитическом поражении – противосифилитические медикаменты.

Медикаментозное лечение

Устранение причины не всегда возможно. Довольно часто эндокринологи прибегают к назначению заместительной терапии, то есть повышают количество гормонально-активного вещества в организме путем его введения в капельной или инъекционной форме.

Адиурекрин

Лекарство, представленное сухим препаратом животного происхождения. Средство действует через четверть часа с момента поступления в организм. Длительность эффекта – до 8 часов. Адиурекрин вводится посредством вдыхания порошка. Назначается детям старше 3 лет.

Существует также Адиурекрин в форме мази. Это более удобно для использования, поскольку введение мази в носовую полость позволяет препарату равномерно всасываться через слизистую оболочку. Кроме того, порошок при вдыхании может попасть в глаза, что характерно для пациентов детского возраста, но исключает использование мази.

Для того чтоб вводить необходимое количество препарата, на тубу надевают специальный наконечник с поршнем. Это позволяет строго дозировать лекарственное вещество. Адиурекрин не используют при патологии околоносовых пазух и заболевании дыхательных путей. В большинстве случаев назначается пожизненно.

Адиуретин СД

Это вазопрессиноподобное лекарственное средство, выпускаемое в форме капель и раствора для инъекций. Адиуретин СД используется для борьбы с несахарным диабетом в виде медленных внутривенных капельных инъекций. Препарат используется для лечения в случае невозможности интраназального введения.

Могут назначаться и капли. Эндокринолог, как правило, назначает по 1-3 капли несколько раз в сутки. Противопоказаниями являются хроническая сердечная недостаточность, полидипсия на фоне психических расстройств и индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Минирин

Лекарство в виде спрея и таблеток. Используется в борьбе с центральным несахарным диабетом. Противопоказаниями к назначению являются психогенная полидипсия, сердечная недостаточность, снижение показателей натрия в крови, почечная недостаточность.

Важно! С осторожностью следует применять для лечения женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также грудничков.

Препараты, усиливающие чувствительность почек к АДГ

Лекарственные вещества, которые относятся к этой группе, используются в случаях, если показатели вазопрессина снижены, но его выработка сохранена.

  • Карбамазепин – противоэпилептическое средство, являющееся производным карбоксамида. Препарат имеет антидепрессантный и стабилизирующий психоэмоциональное состояние эффект. Назначается в комплексной терапии несахарного диабета. Можно комбинировать с Хлорпропамидом.
  • Хлорпропамид – сульфаниламидный препарат, который способен снижать показатели сахара в крови. Эффект развивается уже в течение первых пяти дней применения. Используется исключительно при центральной форме патологии. Важно контролировать показатели гликемии в динамике.
  • Мисклерон – лекарственное средство, корректирующее липидный обмен в организме. Средство нормализует показатели жиров, триглицеридов, холестерина. Параллельно проявляет эффективность при несахарном диабете центрального типа.

Лечение почечного типа патологии

Эта форма сопровождается достаточной выработкой гормонально активного вещества, просто рецепторы почек теряют к нему чувствительность. Вышеперечисленные медикаменты не будут эффективны в терапии нефрогенного несахарного диабета.

Специалисты назначают тиазидные диуретики. Механизм их действия связан с тем, что в результате уменьшения объема циркулирующей крови происходит усиление обратного всасывания воды в проксимальных канальцах структурных единиц почек нефронов.

Самым известным представителем считается Гипотиазид. Эффективность лечения этим препаратом усиливается при помощи отказа от соли во время приготовления пищи и при сочетании терапии с анаболиками (например, Нероболом).

Диетотерапия и водный режим

Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Ограничение может привести к развитию ряда осложнений.

При несахарном диабете пациентам рекомендуется соблюдать стол №7, №10, частично №15. В рацион должно входить много свежих овощей, фруктов, ягод. Из напитков желательны различные соки, квас, чистая вода, зеленый чай.

Количество белков в суточном рационе должно быть уменьшено до 60 г, а поступаемые углеводы и жиры – без ограничений. Пищу рекомендуется готовить без использования соли. Ее выдают для подсаливания уже готовой пищи в количестве не более 4 г в сутки. Рекомендованы продукты, содержащие в большом количестве тиамин, аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

Пациентам позволены специи: анис, тмин, кориандр и кардамон, укроп, мускатный орех и корица, имбирь и ваниль. Желательно отказаться от черного и красного перца, горчицы, уксуса.

Для стимуляции активности клеток головного мозга важно употреблять морепродукты и морскую рыбу, поскольку в них содержится значительное количество фосфора.

Важно! Если больной не страдает почечной недостаточностью, можно использовать диетическую соль (Санасол).

Народные методы

Фитотерапия – один из возможных компонентов народной терапии. Существуют сборы из лекарственных трав, которые уменьшают жажду и снижают количество выделяемой мочи.

Сбор №1

Смешать следующие ингредиенты в указанных частях:

  • ирный корень (1);
  • корень валерианы (1);
  • аптечный укроп (2);
  • трава лазурной синюхи (2);
  • трава вероники (4);
  • трава тимьяна (4);
  • трава белоголовника (4).

Отобрать столовую ложку и залить 0,5 л кипятка. Полученное количество настоя нужно выпить в течение следующего дня. Курс лечения – 60-90 дней.

Сбор №2

Соединить лекарственные растения в указанных частях:

  • сухоцвет болотный (2);
  • цветки кипрея (2);
  • цветки ноготков (2);
  • почки сирени (1);
  • трилистник водяной (1);
  • шишки хмеля (1);
  • трава полыни (1).

Способ приготовления аналогичен первому сбору.

Сбор №3

Избавить от сухости во рту и патологической жажды поможет сбор из двух лекарственных растений: травы шпорника и соцветия цмина песчаного. Их необходимо соединить в одинаковых количествах. Столовую ложку сбора нужно залить стаканом крутого кипятка. Это делают вечером. Утром настой процеживают и принимают по 100 мл между приемами пищи.

Лопух

Уменьшить проявления патологической жажды поможет лопух, а точнее, его настой. Для приготовления лечебного средства нужно 4 ст. л. измельченного сырья залить литром кипятка. Желательно заваривать растение вечером, чтоб к утру настой уже был готов к употреблению. После процеживания принимать трижды в день по половине стакана.

Бузина

Народные средства от несахарного диабета включают использования настоя из цветков бузины. Следует взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Через 45 минут средство готово к употреблению. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять липовый мед. Принимать трижды в сутки.

Грецкий орех

Настой из листьев позволит купировать патологическую полидипсию. Лучше использовать молодые листья. После процесса измельчения 1 ч.л. вещества следует залить стаканом кипятка. Уже через 20 минут лекарственное средство будет готово.

Горох

Для устранения симптомов несахарного диабета используется мука из этого представителя семейства Бобовых. Сырье употребляется в сыром виде в количестве чайной ложки. В состав входят вещества, ускоряющие регенерацию клеток головного мозга.

Каждый пациент выбирает индивидуально, какими способами бороться с патологией, однако, необходимо помнить, что самолечение не рекомендуется. Оно может усугубить проявления болезни и привести к развитию ряда осложнений. Все лечебные мероприятия должны происходить под контролем квалифицированного специалиста.

Несахарный диабет — что это такое?

  • 1 Причины и типы несахарного диабета
  • 2 Основные симптомы несахарного диабета
  • 3 Особенности проявлений несахарного диабета у детей
  • 4 Диагностика и лечение несахарного диабета
  • 5 Лечение несахарного диабета

Заболевание приводит к повышенному выделению жидкости, что сопровождается снижением концентрационных свойств мочи и сильной жаждой.

Причины и типы несахарного диабета

Выделяют следующие типы несахарного диабета:

  • Почечный (нефрогенный) – характеризуется нормальной концентрацией вазопрессина в крови, но нарушено его усвоение почечной тканью.
  • Центральный (нейрогенный) – возникает при недостаточном синтезе антидиуретического гормона гипоталамусом. Несахарный диабет центрального генеза приводит к тому, что гормон вырабатывается в малых количествах. Он участвует в обратном всасывании жидкости в почечной ткани. При недостатке вазопрессина из почек выводится большое количество воды.
  • Инсипидарный – при частых стрессах и нервных переживаниях;
  • Гестагенный – у беременных. Несахарный диабет при беременности формируется из-за разрушения вазопрессина ферментативными компонентами плаценты. Жажда и «обезвоживание» мочи возникает чаще всего в 3 триместре вынашивания плода.
  • Идиопатический – по неустановленной причине, но клинические исследования показывают высокую вероятность передачи заболевания по наследству.

Распространенные причины несахарного диабета:

Вернуться к содержанию

Основные симптомы несахарного диабета

Причины болезни многочисленны, но симптомы заболевания схожи для всех типов болезни и вариантов его течения. Тем не менее, выраженность клинической картины зависит от 2 важных принципов:

  • Недостаточность антидиуретического гормона;
  • Невосприимчивость к вазопрессину почечных рецепторов.

Если не приступить к лечению болезни на ранней стадии, возникнут другие симптомы:

Недержание мочи. Как вылечить энурез в домашних условиях здоровым ...

  • Снижается аппетит, появляются запоры за счет нарушения синтеза пищеварительных ферментов и растяжения желудка;
  • Наблюдается сухость слизистых оболочек, уменьшение массы тела вследствие потери воды;
  • Увеличивается низ живота по причине растяжения мочевого пузыря;
  • Снижается потоотделение;
  • Повышается температура;
  • Человек быстро устает;
  • Возникает ночное недержание мочи.

Кроме того, при них появляются другие патологические признаки заболевания:

  • Эмоциональная лабильность;
  • Головные боли и бессонница;
  • Снижение внимания и концентрации.

Существуют некоторые различия симптомов болезни у мужчин, женщин и детей. У представителей сильной половины человечества наблюдается снижение половой функции (либидо). У женщин симптомы заболевания сочетаются с нарушением менструального цикла. В большинстве случаев на фоне несахарного диабета развивается бесплодие. Если заболевание появилось при вынашивании ребенка, высока вероятность самопроизвольного выкидыша.

Вернуться к содержанию

Особенности проявлений несахарного диабета у детей

несахарный диабет у детейСимптомы несахарного диабета у детей не отличаются от проявлений заболевания у взрослых.
Специфические признаки болезни у ребенка:

  • На фоне плохого питания ребенок сильно прибавляет в весе;
  • После приема пищи появляется рвота и тошнота;
  • Недержание мочи ночью;
  • Боли в суставах.

Уникальные проявления несахарного диабета у грудных детей:

  • Беспокойство;
  • Малыш «мочится» малыми порциями;
  • Быстро теряет вес;
  • У него нет слезотечения;
  • Повышается температура;
  • Учащается ритм сердца.

До года малыш не может выразить словами свое самочувствие. Если родители не заметят признаков заболевания, у него появятся судороги, которые приведут к летальному исходу.

Вернуться к содержанию

Диагностика и лечение несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета требует сбора анамнеза по следующим пунктам:

  • Есть ли ночное недержание;
  • Сколько пациент потребляет жидкости в сутки;
  • Существует ли психическое напряжение или усиленная жажда;
  • Имеются ли опухоли и эндокринные нарушения.

Вернуться к содержанию

Лечение несахарного диабета

Лечение несахарного диабета основано на количестве суточной потери воды. Когда человек теряет меньше 4 литров в сутки, лекарства не назначаются, а коррекция состояния проводится диетой.
При потерях более 4-ех литров рекомендовано назначение гормональных веществ, действующих, как антидиуретический гормон. Подбор концентрации препарата проводится на основе определения суточного количество мочи.
Какие лекарства являются заменителями вазопрессина:

  • Десмопрессин (Адиуретин);
  • Минирин;
  • Мисклерон;
  • Карбамазепин;
  • Хлорпропамид.

При почечном типе болезни назначаются тиазидовые диуретики (триампур, гидрохлортиазид). Для снятия воспаления – индометацин, ибупрофен.

Вернуться к содержанию

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий