Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Национальные рекомендации по лечению сахарного диабета 2017

Содержание

Причины метаболического синдрома и способы его лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Излишний вес«Смертельный набор», так называют комплекс болезней, сопровождающих метаболический синдром.

Без изменения образа жизни и адекватного лечения последствиями патологии могут стать поликистоз яичников, инфаркт, инсульт, сахарный диабет, ишемия, подагра и атеросклероз.

Чем же обусловлены такие изменения организма, каковы их причины и что можно сделать, чтобы избежать подобного состояния?

Что такое метаболический синдром?

Действие инсулинаСовокупность эндокринных нарушений обменных процессов в организме, связанная с дисфункцией клеточных рецепторов и недостаточной деятельностью инсулина, называется метаболическим синдромом. Что это такое, простым языком объяснить непросто.

В здоровом организме после приема пищи в печени вырабатывается глюкоза и разносится кровотоком по тканям органов. Поджелудочной железой вырабатывается инсулин. Гормон стимулирует клеточные мембраны к приему глюкозы, в результате чего глюкоза всасывается в клетки, где преобразуется в энергию.

Под воздействием причинных факторов восприимчивость клеточных рецепторов к гормону снижается, всасывание сахара в них затрудняется, и он начинает скапливаться в крови. Отсутствие клеточной реакции на инсулин называется инсулинорезистентностью и в результате такое патологическое состояние может способствовать тяжелым осложнениям. По МКБ 10 синдром не признается самостоятельным заболеванием и может сопровождать другие болезни.

Обычно при таком нарушении диагностируется несколько патологий:

  • ишемия;
  • 2 тип сахарного диабета;
  • ожирение;
  • гипертензия.

При таком сочетании заболеваний риск развития атеросклероза, инсульта или инфаркта значительно повышается.

Метаболический синдром не поддается полному излечению. Своевременное диагностирование и грамотная терапия позволяют скорректировать нарушение обменных процессов и предупредить возникновение осложнений.

Механизм и причины развития

Основные звенья метаболического синдромаПатогенез синдрома заключается в прекращении нормальной клеточной реакции на инсулин, вызванный сочетанием повышенной массы тела и недостатком движения. Согласно статистике почти половина населения Европы, предпочитающая пассивный образ жизни, подвержена патологическому состоянию.

Поджелудочная железа получает сигнал, что глюкоза не всасывается в клетки и с удвоенной силой начинает производить инсулин. В итоге гормона накапливается слишком много, что провоцирует изменение липидного обмена и быстрое развития ожирения.

В результате организм накапливает излишек холестерина, который забивает сосуды и способствует росту давления. В итоге нарушается деятельность сердца. Накапливаясь в крови, сахар приводит к сбою белкового обмена и вызывает гипергликемию.

Все эти патологические изменения прогрессируют постепенно, не проявляя выраженной симптоматики, что затрудняет диагностику на ранних сроках формирования патологического состояния.

Наиболее часто патология обнаруживается у мужчин после 40-летнего возраста. Женщины становятся более подвержены заболеванию после достижения 50 лет.

Помимо низких физических нагрузок, стимулировать синдром способны следующие факторы:

  1. Неправильное питание – пристрастие к голодным экспресс-диетам, основанным на употреблении менее 1 тыс. ккал в день, приводит к стрессовому стремлению организма отложить все поступающие с едой калории в жировой запас. Рацион, содержащий повышенное содержание жирной и углеводной пищи, вызывает рост сахара в крови и отложение липидов «про запас». И низко- и высококалорийные диеты способствуют нарушению метаболических процессов и понижению восприимчивости клеток к гормону.
  2. Наследственный фактор – передаваясь по наследству, мутированный ген вызывает:
    • структурные клеточные изменения, при которых образуется недостаточное количество рецепторов;
    • снижение реакции рецепторов на инсулин;
    • неспособность поджелудочной железы производить «нормальный» гормон;
    • сбой иммунной системы, которая начинает синтезировать антитела, снижающие восприимчивость рецепторов.
  3. Изменение гормонального фона – повышение тестостерона у женщин и понижение его у мужчин, а также нарушение функции щитовидной железы приводит к отложению липидных клеток и инсулинорезистентности.
  4. Апноэ сна – поражение мозга вследствие кислородного голодания стимулирует выброс гормона, снижающего клеточную чувствительность.
  5. Медикаментозное лечение гормональными и кортикостероидными препаратами.
  6. Нервное перенапряжение – нарушается передача нервных импульсов, что снижает производство гормонов и восприимчивость рецепторов.
  7. Неконтролируемая гипертензия – приводит к кислородному голоданию тканей, что сказывается на клеточной чувствительности.
  8. Превышение дозы гормона при инсулинотерапии – частая передозировка способствует привыканию клеточных мембран к инсулину.

Проявления заболевания

Патофизиология болезни четко свидетельствует об отсутствии выраженных симптомов, позволяющих своевременно обратить внимание на развитие патологического состояния.

Визуально синдром проявляется в виде таких изменений:

  • появление значительных жировых прослоек по абдоминальному типу (в области плеч, шеи, живота и талии);
  • наблюдаются покраснения в области груди и шеи, вызванные нарушением кровоснабжения и высоким давлением (более 130/85).

Жалобы пациентов основываются на появлении следующих признаков:

  • сердечные болиПриступ мигрени;
  • приступы мигрени;
  • усиление потоотделения, особенно по ночам;
  • слабость, вялое состояние и снижение работоспособности;
  • нарушение пищеварения, тошнота и затруднение дефекации;
  • повышенная потребность в сладостях;
  • наблюдается пересыхание слизистых ротовой полости и повышенная жажда;
  • учащается сердечный ритм;
  • потеря координации;
  • раздражительность, агрессия и другие проявления психической нестабильности.

Осложнения и последствия

Развиваясь длительно и бесконтрольно, уже через 10-15 лет от начала процесса эндокринных нарушений метаболический синдром приводит к снижению половых и репродуктивных функций. У мужчин, на фоне синдрома наблюдается эректильная дисфункция, у женщин данная патология вызывает проблемы с зачатием.

Кроме этого, синдром оказывает разрушительное влияние на работу сосудов и сердца, сопровождается нестабильным уровнем сахара, в результате вероятно развитие таких опасных недугов, как:

  • Последствия заболеванияподагра;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • поликистоз яичников.

Большинство заболеваний представляет прямую угрозу для жизни больного.

Диагностика патологии

Диагностика синдрома начинается со сбора информации о пациенте. Привычки, образ жизни, гастрономические пристрастия, жалобы и сопутствующие заболевания, случаи заболевания сахарным диабетом среди родственников, все это, в сочетании с визуальным осмотром, позволит специалисту представить ясную картину состояния здоровья больного.

Обязательно проводится измерение давления, осмотр кожных покровов на наличие целлюлита и растяжек, определение склонности к ожирению. Критериями лишнего веса будут данные, полученные после измерения роста, веса, окружности бедер и живота и соотношение этих показателей.

Так, о наличии ожирения свидетельствуют такие показатели:

  • ожирение по абдоминальному типу, с распределением жировой прослойки в области живота, талии и шеи;
  • окружность талии, превышающая 88 см у женщин и 100 см у мужчин;
  • коэффициент соотношения обхвата талии, деленного на обхват бедер, превышающий 1 у пациентов мужского пола и 0,8 у женщин.

Проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • кровь и моча на наличие и уровень холестеринаУровень холестерина (меньше 5 ммоль/л), триглицеридов (выше 1,7 ммоль/л), высоко- и низкомолекулярных липопротеинов, инсулина (свыше 6,6 ммоль/л), глюкозы (более 6 ммоль/л) и лептина (более 15 нг/мл);
  • эхография и электрокардиография сердца;
  • полисомнография;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • КТ или МРТ гипофиза;
  • КТ надпочечников;
  • мониторинг уровня АД.

Принципы лечения

Клинические рекомендации при диагностировании основываются на лечении ожирения, восстановлении реакции клеток на инсулин, снижения концентрации глюкозы и нормализации давления.

Первое осуществляется путем составления диетического питания, направленного на снижение веса и на увеличение двигательной активности. Для снижения инсулинорезистентности назначается медикаментозная терапия препаратами, стимулирующими повышение чувствительности рецепторов клеток к гормону.

Препараты

Комплексное медикаментозное лечение включает в себя прием следующих лекарственных средств:

  • ингибиторы АПФ и антагонисты кальция – снимают спазмы и расширяют сосуды, что способствует понижению давления и укреплению сердечной мышцы (Валсартан, Фелодипин, Каптоприл);
  • препараты, снижающие аппетит Препарат Сибутрамин– воздействуют на нервную систему, притупляя чувство голода (Сибутрамин, Флуоксетин);
  • ингибиторы, уменьшающие всасывание жира – воздействуют на ферменты, снижая проницаемость стенок кишечника (Орлистат, Ксеникал);
  • фибраты и статины – понижают содержание мочевой кислоты и уменьшают производство холестерина (Фенофибрат, Ловастатин, Симвастатин);
  • препараты, повышающие расход энергии (Кофеин, Сибутрамин);
  • витамины – улучшают всасывание сахара в мышцы скелета, нормализуют функцию печени, воздействуют на обмен холестерина (Альфа-липон);
  • препараты, восстанавливающие восприимчивость к гормону – улучшают чувствительность клеточных рецепторов, понижают в печени производство глюкозы (Глюкофаж);
  • средства, снижающие инсулинорезистентность – воздействуют на клеточные рецепторы, повышая восприимчивость к гормону и способствуют лучшему всасыванию глюкозы в ткани (Метформин).

При необходимости назначаются сердечные препараты (Бисопролол, Метопролол).

Коррекция образа жизни

Езда на велосипедеВведение в свою жизнь спортивных тренировок улучшает кровообращение и работу сердца, способствует снижению веса и укреплению мышц, ускоряет и восстанавливает обменные процессы, повышая восприимчивость клеточных рецепторов к инсулину.

График занятий должен быть регулярным, а виды физических нагрузок подбираются с учетом возраста и состояния здоровья.

Лицам пожилого возраста и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше остановиться на выполнении несложного комплекса упражнений, плавании или длительных прогулках.

Более молодым и здоровым подойдет езда на велосипеде, бег, гребля, силовые занятия, аэробика и танцы.

При высоком уровне давления или сахара, при наличии заболеваний почек или сердца интенсивные физические нагрузки противопоказаны. В таких случаях можно неспешно прогуливаться по пути на работу, плавать, подниматься на два-три лестничных пролета без лифта, выполнять повороты и наклоны тела, махи ногами и другие несложные упражнения.

Правильное питание

Корректировка рациона должна отвечать принципам диетического питания – меньше жиров и углеводсодержащих продуктов.

Нежелательные для употребления продукты:

  • макаронные изделия, овсяные хлопья, белый рис, манка;
  • копченые деликатесы, сало, колбасаВредные продукты и консервированные продукты;
  • жирное утиное мясо, баранина, свинина;
  • животные жиры (сливочное масло, маргарин);
  • сдобная выпечка и десерты с большим содержанием сахара (торты, конфеты, пирожные);
  • кетчуп, майонез, горчица, аджика, острые овощи и приправы;
  • пакетированные соки и сладкая газировка;
  • молочные продукты с высокой жирностью (творожная масса, сливки, сладкий йогурт, жирная сметана);
  • сладкие фрукты (виноград, изюм, бананы).

Основу рациона должны составлять:

  • птица, рыба и мясо с низкой жирностью;
  • хлебные изделия из цельнозерновой и ржаной муки;
  • коричневый рис, гречка, перловка;
  • 1% молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца 2-3 раза в неделю (вареные или омлет);
  • колбаса два раза в неделю;
  • свежая зелень и овощи, богатые клетчаткой, несладкие фрукты;
  • овощные и крупяные супы, нежирные бульоны;
  • кислая капуста;
  • свежевыжатые соки и некрепкий чай без сахара;
  • сыр с низким процентом жира;
  • темный шоколад, мед, фруктовые десерты с подсластителями;
  • квас, компот, кисель, фруктовые отвары без сахара;
  • два литра воды каждый день – еще одно важное условие хорошего обмена веществ.

Для достижения устойчивого результата такое питание должно стать образом жизни. Кратковременные ограничения, как и экспресс-диеты с низким количеством калорий, принесут кратковременный эффект и негативно скажутся на здоровье.

Голодная диета является стрессом для организма, а недостаток белков, минералов и витаминов приводят к заболеваниям сердца, почек и желудка. Рацион с уменьшенным содержанием углеводов, при условии ежедневного употребления от 1500 до 2000 ккал, позволит постепенно избавиться от лишних килограммов, не испытывая голода.

Видео-материал о причинах и лечении патологического состояния:

Профилактика

Основными причинами метаболического синдрома является недостаточная физическая активность, лишний вес и ошибки в питании.

Для снижения риска возникновения патологического состояния нужно просто исключить эти риски:

  1. Уменьшить количество продуктов, способных разжигать аппетит. Это могут быть острые овощи и соусы, приправы и специи (горчица, чеснок, хрен, аджика, черный и красный перец).
  2. Не делать больших временных промежутков между приемами пищи. Длительное чувство голода приводит к тому, что съедается намного больше пищи.
  3. Не есть перед сном. Во сне метаболизм замедляется и пища плохо переваривается, что отзывается тяжестью в желудке и лишним жиром на животе.
  4. Уменьшить порции. Большое количество съедаемой зараз пищи, растягивает желудок и вызывает вздутие живота и ожирение.
  5. Избегать продуктов быстрого приготовления и фастфуда. Эти блюда зачастую излишне калорийны и содержат много жира и углеводов.
  6. Отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости. Алкоголь калориен и возбуждает аппетит, а никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение.
  7. Заниматься спортом. Записаться в фитнес-клуб, плавать, гулять, делать дома комплекс упражнений. Любой вид активного движения улучшит кровообращение, разгонит метаболизм и предотвратит ожирение.
  8. Посещение бани или курса сеансов массажа ускорит расщепление излишнего жира.
  9. Проходить ежегодные медицинские осмотры. Это поможет своевременно обнаружить развитие заболеваний и контролировать уровень глюкозы и холестерина.

Как избежать сахарный диабет: защититься от заболевания женщинам и мужчинам

Как бы далеко ни шагнула медицина все-таки существуют неизлечимые болезни. Среди них и сахарный диабет. По данным статистики около 55 миллионов человек по всему миру страдает этим заболеванием. Если учесть еще пациентов со скрытой формой диабета, то их численность увеличиться еще на 10 миллионов.

Люди с таким заболеванием могут прожить всю жизнь. Однако постоянный контроль за рационом и уровнем глюкозы не добавляет жизни радости. Чтобы избежать дополнительных осложнений, необходимо знать, как предотвратить развитие диабета.

Человек должен самостоятельно решить хочет он бороться за свою жизнь или пустить все на самотек, не думая о завтрашнем дне. Больному сахарным диабетом нужно быть готовым к некоторым ограничения, но зато это поможет сохранить здоровье на прежнем уровне и избежать осложнений заболевания.

Осложнения при диабете

Осложнения при сахарном диабете могут быть различной степени тяжести. Наиболее вероятны возникновения следующих осложнений:

  1. ухудшение памяти и мозговой деятельности, в редких случаях возможен инсульт;
  2. сбой в работе половой системы. У женщин возможно нарушение менструального цикла или даже бесплодие, у мужчин — импотенция;
  3. снижение остроты зрения или полная слепота;
  4. проблемы с зубами, ухудшения состояния полости рта;
  5. жировой гепатоз сопровождающийся сбоями в работе печени;
  6. утрата чувствительности к боли и температурам конечностей;
  7. сухость кожи и появление язв на ней;
  8. потеря эластичности сосудами и ухудшение кровообращения;
  9. деформация конечностей;
  10. проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  11. вероятность возникновения гангрены и дальнейшая ампутация конечности.

как избежать диабетаИ если предотвратить диабет 1 типа просто невозможно, то сахарный диабет 2 типа можно предупредит и не дать ему развиться, просто нужно знать, как избежать сахарного диабета, изначально не допуская развитие заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенно это касается тех людей, которые предрасположены к этому заболеванию по ряду причин, например, генетическая предрасположенность или заболевания поджелудочной железы.

Способы предотвращения диабета

Если отбросить причины возникновения диабета независящие от человека, то предупредить его возникновение достаточно просто. Следует лишь немного постараться. Американские ученые вывели 12 способов предотвратить диабет.

12 способов предотвратить развитие диабета

Так как практически 25% американцев страдают сахарным диабетом или имеют к нему предрасположенность, ученые разработали метод для предотвращения развития сахарного диабета и сопутствующих ему осложнений. Эти рекомендации достаточно просты и эффективны и пользоваться ими может любой, независимо от возраста и пола.

Долой лишний вес

Было доказано, что уменьшение массы тела всего на 5 кг. уменьшает риск развития заболевания на целых 70%. Это отличный повод, чтобы строго контролировать свой рацион и вести подсчет калорий.

Пересмотр рациона питания

Больным сахарным диабетом необходимо ввести в привычку употребление в пищу полезных продуктов. К таким можно отнести разнообразные салаты заправленные оливковым маслом. Их употребление перед основным приемом пищи способно несколько снизить уровень глюкозы.

Также клинические исследования подтвердили пользу уксуса в борьбе с повышенным сахаром. По мнению специалистов перед обедом достаточно двух ложек уксуса, разбавленного в воде, чтобы снизить уровень сахара. Все дело в том что уксусная кислота содержит в своем составе вещества, которые замедляют усвоение углеводов.

Активный образ жизни

спорт и диабет Умеренная физическая активность никогда не вредила здоровью. Даже пешие прогулки могут оказать положительное влияние на здоровье. В дополнение к этому еще и снизится вес, что особо необходимо при сахарном диабете

Врачи с разных стран мира подтвердили, что умеренные физические нагрузки способны предупредить возникновение диабета. Достаточно всего пол часа уделить физическим нагрузкам и риск заболевания снизится почти на 80%. так что спорт и сахарный диабет могут сосуществовать.

Польза пеших прогулок доказана ученными. Все дело в том, что при ходьбе увеличивается эффективность усвоения инсулина. Он проникает в клетки организма и расщепляет глюкозу. Если нарушается способность инсулина проникать через мембраны клеток, то глюкоза накапливается в крови человека и вызывает склеивание стенок сосудов, что может привести к необратимым последствиям.

Употребление продуктов из цельных злаков

Введение в рацион продуктов из неочищенных культур злаковых поможет в борьбе, как с сахарным диабетом, так и лишним весом. Однако следует помнить, что не все злаковые одинаково полезны. Перед покупкой не лишне ознакомиться с составом продукта и содержанием в нем сахара.

Кофе в борьбе с сахаром

Ученные после 18 лет исследований доказали, что любители кофе реже болеют сахарным диабетом. При употреблении в день более 5 чашек кофе риск заболевания в среднем снижался на 50%. Если человек употребляет до 5 чашек кофе в день, то риск снижается на 30%. Одна чашка кофе в день не оказывает значительного воздействия на уровень сахара в организме.

Для того чтобы был эффект необходимо употреблять кофе с кофеином. Он ускоряет обменные процессы в организме и способствует лучшему усвоению глюкозы. Кроме того кофеин содержит некоторые микроэлементы необходимые для деятельности организма.

Забыть про фаст-фуд

Питание в ресторанах быстрого питание не принесет ничего кроме вреда. Если это разовое посещение, то особого вреда не будет, однако если питаться там вошло в привычку человека, то во много раз возрастает риск возникновения сахарного диабета.

Большая часть блюд приготовленных в ресторанах быстрого питания содержит огромное количество жиров и углеводов. В ходе испытаний одну группу людей кормили исключительно фаст-фудом. После недели такого питания их вес увеличился в среднем на 5 килограмм. Даже если изменения в весе незначительны, то риск заболевания диабетом возрастает в несколько раз.

Овощи вместо мяса

О том, что овощи очень полезны и содержат большое количество витаминов известно всем. Но при этом не каждый готов отказаться от употребления мяса. Однако ежедневное употребление мяса способствует развитию сахарного диабета.

Ученные предполагают, что причиной этого может быть холестерин содержащийся в мясе. Кроме того при термической обработке мясного продукта выделяются вредные жиры. Так, например, любовь к жареному бекону повышает риск заболевания практически на 30%.

Корица для нормализации сахара в крови.

корица при диабетеЭффективность корицы доказана учеными в ходе лабораторных экспериментов. У людей, которые употребляли эту приправу риск возникновения заболевания снижался практически на 10%.

Такой эффект создается благодаря энзимам содержащимся в корице. Они действуют на мембраны клеток, позволяя им лучше взаимодействовать с инсулином. Так что корица при сахарном диабете уже доказано положительный продукт.

Полноценный отдых

Еще одним способом предупредить сахарный диабет, а также улучшить общее состояние организма, является полноценный отдых и сон, а также отсутствие стрессов. Когда организм подвержен постоянным стрессам и находится в напряжении он начинает аккумулировать силы для ответной реакции. В такие моменты учащается пульс, появляются головные боли и чувство тревоги. На этом фоне может развиться сахарный диабет.

Для борьбы со стрессом есть несколько действенных и простых методик, например;

  • ежедневное занятие йогой. Утренняя гимнастика способна пробудить организм и настроить его на рабочий лад.
  • отсутствие спешки в любых делах. Прежде чем совершить действие специалисты советуют сделать несколько глубоких вдохов, и лишь потом браться за задуманное.
  • Необходимо устраивать дни отдыха. Хотя бы раз в неделю необходимо провести время за любимым занятием, отвлечься и не думать о работе.
Сон для предотвращения заболевания

Сон является незаменимым для отдыха человека. Также он помогает предупредить возникновение сахарного диабета. В среднем продолжительность сна должна составлять 6-8 часов в сутки. Сон менее 6 часов увеличивает риск возникновения диабета практически в два раза, а сон более 8 часов — в три.

Общение с близкими людьми

Ученные отмечают, что одинокие люди чаще болеют сахарным диабетом. Это объясняется достаточно просто. Одинокие люди чаще имеют вредные привычки, такие как курение, употребление спиртных напитков. Они реже придерживаются здорового образа жизни.

Периодический анализ уровня глюкозы в крови

Иногда сахарный диабет протекает в скрытой форма и практически бессимптомно. Для того чтобы определить его на ранних стадиях и начать своевременное лечение врачи рекомендуют делать анализ крови на уровень глюкозы хотя бы раз в год.

Лекарственные растения для профилактики сахарного диабета

травы снижающие сахар кровиОчень многие растения обладают сахароснижающими свойствами. Их употребление в виде настоек, отвара или чая может стать прекрасным заменителем дорогих лекарственных препаратов и травы снижающие сахар крови отлично могут использоваться в комплексе.

Среди растений нормализующих сахар в крови можно выделить чернику, рябину, ягоды бузины и земляники, листья и плоды грецкого ореха и девятисил. Кроме того, что эти растения позволяют снизить сахар в крови, так они еще оказывают оздоровительное действие на весь организм.

Лишний вес и уровень сахара

Известно, что наиболее подвержены заболеванию сахарным диабетом, люди, имеющие лишний вес. Поэтому, чтобы предупредить его развитие, людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию, необходимо следить за рационом питания и количеством потребленных калорий.

Следует отдавать предпочтение белковой пище, так как лишние жиры и углеводы, поступившие в организм вместе с пищей, накапливаются под кожей в виде жировой прослойки и ведут к ожирению. Следует забыть о сладостях и мучных изделия, газированных напитках и копченой пище. Еда должна быть максимально сбалансирована и содержать все необходимые витамины и минералы.

В большинстве случаев сахарный диабет можно предупредить весьма несложными способами. Их эффективность доказана множеством людей по всему миру. Поэтому сахарный диабет это не приговор, а повод для борьбы с ним.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий