Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Медикаментозное лечение сахарного диабета второго типа

Диабет 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человека диагностировали неинсулинозависимый сахарный диабет 2 типа, в первую очередь важно выяснить его причины возникновения, а уже потом принимать меры, которые помогут облегчить состояние. Симптомы проявления у сахарного диабета второго типа выраженные, поэтому при возникновении хотя бы 2—3 подозрительных признаков надо навестить врача и определить диагноз. Лечить диабет 2 типа важно под строгим наблюдением врача, так как препараты, применяемые при патологии, специфические, и их влияние на организм может быть разным.

Причины возникновения

Сахарный диабет 2 типа — метаболическая патология, при которой поджелудочная железа продуцирует гормон инсулин, однако он неадекватно воспринимается организмом, в результате чего накапливается в крови, что ведет к гипергликемии.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к ухудшению самочувствия, именно эти симптомы указывают на то, что развивается патология. Болезнь чаще всего возникает у людей старше среднего возраста, которые, помимо всего прочего, имеют излишнюю массу тела. Эти два условия — существенные факторы риска, которые могут спровоцировать проблему. Важно знать, что инсулинозависимый диабет первого типа встречается намного реже, нежели эта форма. Это означает, что людям, склонным к заболеванию, стоит следить за своим здоровьем, так как выявить и лечить проблему на раннем этапе развития намного проще.

Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

В зависимости от степени тяжести и особенности симптоматики течения болезни различают следующие стадии:

  1. Легкая. При заболевании этой формой лечение обходится только соблюдением диеты, возможно назначение единоразового употребления сахароснижающего лекарства. При соблюдении всех правил и рекомендаций врача риск развития осложнений минимальный.
  2. Средняя стадия. Диета сочетается с приемом 3—4 таблеток сахаропонижающего лекарства. Несоблюдение правил и рекомендаций врача может привести к развитию сосудистых осложнений.
  3. Тяжелая стадия. Помимо диетического питания, назначается регулярный прием сахаропонижающих препаратов и инсулиновых инъекций. На этой стадии сахарный диабет 2 степени провоцирует тяжелые осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Слабость, сонливость и несобранность вот что должно насторожить,так это первые симптомы диабета.

Этому опасному заболеванию характерно то, что в самом начале признаки мало выражены и человек может не заметить начало прогрессирования патологии. Однако далее симптоматика становится более выраженной, и если человек не прислушается к своему организму и будет игнорировать признаки, наступит диабетическая кома, исход которой непредсказуем. По мере развития болезни у больного проявляются следующие симптомы сахарного диабета:

  • общее ухудшение самочувствия, сонливость, слабость, несобранность;
  • кожа становится пересушенной, на ней образуются язвочки, которые долго не заживают;
  • увеличивается аппетит, однако человек худеет;
  • сухость во рту, повышенная жажда;
  • увеличенное количество и объем мочеиспусканий.

У мужчин воспаляется крайняя плоть полового члена, а у женщин проявляется сильный зуд и свербеж в области влагалища и половых губ. Нередко на белье можно заметить крупинки, похожие на белый песок. При таких симптомах противопоказано что-либо делать самому. Важно пораньше диагностировать начинающий сахарный диабет 2 типа, в этом случае назначают только диету, медикаментозное лечение в основном не требуется.

Вернуться к оглавлению

Нормы сахара до и после еды

При таком заболевании важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. До употребления пищи и после показатели будут отличаться. Данные контролируются с утра: до завтрака, и через 2 часа после принятия пищи. Результаты будут зависеть от того, какая кровь исследуется — цельная, из пальца, венозная или капиллярная. Данные норм наведены в таблице:

Условие забора крови Вид исследуемого материала Нормальный показатель, моль/л
Натощак Из пальца 5,5
Из вены 6,1
Через 2 часа после еды Любой 7,8

Вернуться к оглавлению

Чем заболевание опасно?

Если сахарный диабет не лечить, это может привести к летальному исходу.

Диабет второго типа считается опасной патологией, так как несвоевременное лечение может привести даже к летальному исходу. При таком заболевании в первую очередь страдают кровеносные сосуды. Они становятся менее эластичными, ломкими, повышается риск образования тромбов и атеросклероза. Страдают почки, которые не справляются с нагрузкой, в результате чего развивается почечная недостаточность. 2-й тип диабета вызывает психические нарушения из-за сильной интоксикации центральной нервной системы. Человек страдает сильными болями в суставах, спине, страдают органы зрения, вплоть до поражения сетчатки.

Из-за постоянно высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальное функционирование клеток и жизненно важных органов. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к смертельно опасным последствиям.

Вернуться к оглавлению

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика СД 2 типа не составляет трудностей. Для постановки диагноза обычно хватает лабораторного анализа, при котором измеряется в крови сахар натощак, затем повторные данные анализируются через 2 часа после принятия пищи. Если натощак у пациента показатели глюкозы больше 7,0 ммоль/л или после принятия пищи данные превышают 11,0 ммоль/л, врач констатирует гипергликемию, что подтверждает диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Общие рекомендации

Лечение диабета 2 типа основывается в первую очередь на соблюдении диеты и подключении умеренной физической активности. Если у больного излишняя масса тела, рекомендуется сбросить вес до нормы. Это нормализует углеводный обмен, снимает лишнюю нагрузку на печень, которая при нарушении функционирования поджелудочной синтезирует глюкозу в большем количестве. На более поздних, запущенных этапах развития назначается медикаментозная терапия, схема приема лекарств в обязательном порядке согласовуется с врачом.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Один из препаратов для лечения СД.

При назначении медикаментозной терапии основным заданием является снижение абсорбации глюкозы в толстой кишке, нормализация ее переработки печенью и адекватное восприятие клетками организма гормона инсулина. Диабет 2 категории лечится при помощи средств, характеристика и названия которых наведены в таблице:

Группа препаратов Воздействие на организм Наименования
Ингибиторы альфа-глюкозидазы Помогают глюкозе и углеводам перерабатываться в толстой кишке, благодаря этому удается контролировать резкие скачки гликемии «Акарбаз»
«Магнитол»
Сульфанилмочевины Нормализуют продуцирование инсулина «Манинил»
«Глюренорм»
«Амарил»
«Диабетон»
Бигуаниды Помогают клеткам адекватно воспринимать вырабатываемый организмом гормон роста «Глюкофаж»
«Сиофор»
«Манинил»
«Глиформин»

Помимо того, что необходимо лечить сахарный диабет 2 типа, важно бороться с его осложнениями. Известно, что при такой патологии в первую очередь страдает сердце и сосуды, которые становятся менее крепкими и хуже выполняют свои функции. Для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов применяется препарат «Трентал», действующее вещество которого пентоксифиллин. Таблетки принимать строго по назначению врача, так как превышение дозировки приводит к гипоглекимии.

Вернуться к оглавлению

Диета и основы правильного питания

Схема лечения диабета 2 типа заключается не только в лекарственной терапии. Основным является диетическое питание, которое поможет нормализовать уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие осложнений. На начальных стадиях СД 2 типа излечим, а это значит, что при первых подозрительных признаках стоит идти к врачу. Чтобы недуг на начальных этапах развития прошел, достаточно будет подкорректировать свой рацион.

Пища должна быть приготовлена щадящим режимом — отваренной, запеченной, приготовленной на пару или на гриле с минимальным добавлением растительного масла. Животные жиры полностью исключаются. Разрешено есть нежирное мясо, молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности, все виды овощей, кисло-сладкие фрукты. Приветствуются свежие салаты с обильным количеством зелени, заправленные оливковым маслом. Можно умеренно есть макароны из твердых сортов пшеницы, каши, цельнозерновой хлеб. В день важно выпивать достаточно воды, при этом любые соки, чай и кофе запрещены.

Помимо диетического питания, при сахарном диабете 2 типа важно в ежедневный распорядок подключить физическую активность. Это не значит, что больной должен нагружать себя физическими упражнениями на уровне здорового человека. В день достаточно будет единожды сделать правильную утреннюю зарядку. Это добавит человеку бодрости, сил, энергии и поможет держать свой вес в норме. Дополнительные рекомендации относительно здорового образа жизни при сахарном диабете 2 типа стоит согласовать с врачом, это поможет избежать нежелательных ошибок, которые могут спровоцировать осложнения.

 

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение, симптомы

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

К сожалению, такое заболевание, как диабет второго типа ежегодно поражает все больше людей. По смертности он занимает второе место, уступая лишь онкологии. Опасность такой болезни не только в постоянно повышенном уровня глюкозы, а в сбое практически всех функций организма.

«Сладкая» болезнь не лечится, можно лишь свести к минимуму риск осложнений и избежать инсулинозависимого типа СД. Чтобы нормализовать уровень сахара, эндокринологи в первую очередь назначают диетическое низко-углеводное питание и регулярные занятия лфк. Получается, что сахарный диабет 2 типа диета и лечение питанием – это основная и первостепенная терапия.

Если при помощи диетотерапии не удается достигнуть желаемых результатов, следует начать прием сахароснижающих препаратов, например, Стралик, Метформин или Глюкобай. Так же необходимо в домашних условиях контролировать показатели крови глюкометром.

Для того чтобы разобраться в причинах такого недуга и эффективно с ним бороться, ниже будут описаны принципы диетотерапии, представлен список разрешенных продуктов, а так же рассмотрено медикаментозное лечение.

Причины и симптомы

Диабет относится к заболеваниям эндокринной системы, когда постоянно повышается уровень сахара в крови. Это обусловлено снижением восприимчивости клеток, а так же тканей к гормону инсулину, который продуцирует поджелудочная железа.

Примечательно то, что организм вырабатывает данный гормон в достаточном количестве, но клетки не вступают с ним в реакцию. Такое состояние называется инсулинорезистентностью.

Единственной и конкретной причины возникновения сахарного диабета 2 типа нет, но врачами выявлены факторы риска, одним из которых является возраст от 40 лет. Именно в таком возрасте зачастую выявляют СД. Но это не значит, что болезнь резко развилась. Скорее всего, больной попросту игнорировал многие годы симптомы преддиабета, тем самым истощая организм.

Признаки СД:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • медленная заживляемость ран и ссадин;
  • частые позывы в туалет;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

При проявлении хотя бы одного из симптомов, рекомендовано посетить эндокринолога для сдачи анализа, дабы исключить или подтвердить наличие недуга. Диагностика довольно проста – сдача венозной и капиллярной крови. Если знать симптомы и лечение будет эффективным.

Возникновение сахарного диабета чаще наблюдается у таких категорий людей:

  1. возраст старше 40 лет;
  2. избыточный вес по абдоминальному типу;
  3. неправильное питание, когда в рационе преобладают легкие углеводы (сладости, мучные изделия);
  4. сидячий образ жизни без должных физических нагрузок;
  5. повышенное артериальное давление;
  6. наличие СД у ближайшей родни.

При лечении «сладкой» болезни необходимо строго придерживаться диеты, направленной на снижение глюкозы в крови.

Диетотерапия

Правильно составленная лечебная диета, сопряженная с умеренными физическими нагрузками станет основным лечением СД. Одно из главных правил – не голодать и не переедать. Количество приемов пищи – шесть раз в день. Последний ужин минимум за несколько часов до сна.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение питанием стабилизируют уровень сахара в крови. До половины суточного рациона должны составлять овощи. Так же ежедневное меню обязано включать крупы, фрукты, мясо или рыбу и кисломолочные продукты.

Организм диабетика страдает от недополученных витаминов и микроэлементов. Это обусловлено сбоем в метаболических процессах не только эндокринной системы. Поэтому так важно питаться сбалансированно.

Из вышеуказанного можно выделить основные принципы диеты:

  • питание небольшими порциями, шесть раз в день;
  • минимальное потребление жидкости – два литра;
  • не голодать и не переедать;
  • ужин должен быть легким, стоит ограничиться стаканом кисломолочного продукта или 150 граммами творога;
  • фрукты следует включать в завтрак;
  • в приготовлении овощных блюд использовать только сезонные продукты;
  • продукты выбирать согласно ГИ.

Все диабетические продукты должны иметь низкий гликемический индекс. Такого показателя придерживаются эндокринологи при составлении диетотерапии.

Помимо соблюдения принципов питания не стоит забывать и про допустимую термическую обработку, которая направлена на отсутствие плохого холестерина в блюдах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрешена готовка блюд такими способами:

  1. отваривать;
  2. на пару;
  3. в микроволновке;
  4. запекать в духовом шкафу;
  5. в мультиварке;
  6. тушить, использую незначительное количество растительного масла.

Необходимо отдельно изучить понятие ГИ и научиться самостоятельно, формировать диету, опираясь на личные вкусовые предпочтения.

Ведь выбор продуктов для диабетиков довольно обширный и позволяет приготовить множество полезных блюд.

ГИ продуктов в диетотерапии

Гликемический индекс — это такой показатель, который отображает влияние определенного продукта после его употребление на повышение уровня сахара в крови. Продукты с низким ГИ содержат в себе сложно расщепляемые углеводы, которые не только необходимы больному, но еще и на долгое время дарят ему ощущение сытости.

Диабетикам нужно выбирать из тех категорий продуктов, у которых низкий ГИ. Еда со средним показателем может быть в рационе лишь изредка, не более двух раз в неделю. Высокий ГИ продуктов способен за довольно короткий промежуток времени поднять уровень глюкозы до 4 ммоль/л.

Гликемический показатель продуктов делится на три категории. Но помимо этого значения нужно обращать внимание и на калорийность еды. Так, некоторая пища имеет значение в ноль единиц, но при этом содержит плохой холестерин и высокую калорийность.

Яркий тому примет сало, которое не содержит углеводов и имеет 0 ЕД, но при этом категорически противопоказано диабетикам. Деление ГИ:

  • 0 – 50 ЕД – низкий;
  • 50 – 69 ЕД – средний;
  • свыше 70 ЕД – высокий.

Существует специальная таблица продуктов с индексами, дабы больному было проще составить себе меню. Некоторые продукты после термической обработки могут значительно повышать индекс – это свекла и морковь. В сыром виде они разрешены, а вот в вареном под запретом.

Лечебная диета позволяет готовить блюда из таких овощей:

  1. репчатый лук;
  2. все разновидности капусты – белокочанная и краснокочанная, брюссельская, цветная, брокколи;
  3. чеснок;
  4. баклажан;
  5. помидор;
  6. стручковая и спаржевая фасоль;
  7. чечевица;
  8. горошек;
  9. патиссон;
  10. огурец.

Многие люди привыкли, что на их столе должен присутствовать картофель. Но вот при «сладком» заболевании от него лучше отказаться из-за высокого ГИ. В очень редких случаях, когда все же решено употребить клубни, их следует предварительно замочить в воде на ночь. Таким образом, можно избавиться от крахмала и несколько снизить индекс.

Овощи для диабетика – это источник витаминов, микроэлементов и клетчатки. Из них готовят не только свежие салаты, но и гарниры, а так же сложные блюда. Разнообразить вкусовые качества разрешается зеленью – шпинатом, листьями салата, орегано, базиликом, укропом и петрушкой.

Фрукты – не менее важный составляющий продукт в диетотерапии. Суточная разрешенная норма не должна превышать 150 – 200 грамм. Из фруктов даже с низким индексом нельзя готовить соки. При такой обработке они лишаются клетчатки и глюкоза резко поступает в кровь.

При диете разрешены следующие фрукты и ягоды:

  • вишня;
  • абрикос;
  • груша;
  • нектарин;
  • хурма;
  • черная и красная смородина;
  • все разновидности цитрусовых – апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин, помело и лайм;
  • крыжовник;
  • черешня;
  • персик.

Много ценных веществ есть и в сухофруктах, разрешается не более 50 грамм в сутки. Сухофрукты хорошо добавлять в каши, тем самым создавая полноценное пищевое блюдо. Сухофрукты с низким ГИ – курага, чернослив и инжир.

Мясо, субпродукты, рыба и морепродукты тоже ежедневная составляющая меню. При этом, в недельном рационе рыба должна присутствовать не менее трех раз. Выбираются нежирные сорта мяса и рыбы. С них удаляется шкура и остатки жира, в которых нет витаминов, а лишь плохой холестерин.

Эндокринологами рекомендованы следующие продукты:

  1. курятина;
  2. крольчатина;
  3. индюшка;
  4. говядина;
  5. перепела;
  6. куриная печень;
  7. говяжья печень;
  8. говяжий язык;
  9. говяжьи легкие.

Ограничений в выборе морепродуктов нет. Из рыбы можно остановить свой выбор на минтае, хеке, щуке или окуне.

Крупы являются источником энергии, поэтому надолго дарят чувство сытости. Некоторые из них имею высокий ГИ, в частности белый рис. Его альтернативой станет бурый (коричневый) рис, ГИ которого 50 ЕД. Варится он несколько дольше – примерно 45 минут.

Наиболее ценной крупой считается перловка, ее ГИ равен всего 22 ЕД. Так же разрешаются и другие виды круп:

  • ячневая крупа;
  • гречка;
  • овсянка;
  • пшеничная каша.

Кстати, чем гуще каша тем ниже ее индекс.

Ограничений в молочных и кисломолочных продуктах мало. Все они базируются на жирности продуктов. Поэтому рационально будет отказаться от сметаны, маргарина и сливочного масла.

Медикаментозное лечение

Если при помощи диетотерапии не удается достигнуть желаемых результатов, врач вынужден назначить сахароснижающие препараты. Их выбор на фармацевтическом рынке обширный.

Запрещается самостоятельное медикаментозное лечение, так как у всех таблеток есть свои побочные действия. Только эндокринолог может подобрать для пациента нужные пилюли, учитывая его особенности организма и течения болезни.

Цель сахароснижающих препаратов – стимуляция клеток поджелудочной к повышенной выработке гормона инсулина, чтобы он находился в крови в требуемом количестве.

ТОП – 5 самых популярных препаратов от «сладкий» болезни:

  1. Глюкобай – снижает скорость всасывания в крови полисахаридов;
  2. медикаменты группы сульфонилмочевины, например, Глизоксепид – направлены на снижение инсулинорезистентности;
  3. Пиоглитазон (производные тиазолидинона) – стимулируют чувствительность клеток и тканей к инсулину;
  4. Новонорм – повышает работоспособность поджелудочной железы, тем самым она в большей степени вырабатывает инсулин.
  5. различной дозировки Метформин 850 или 1000 увеличивает чувствительность клеток и тканей к инсулину.

Медикаментозное лечение начинается с назначения только одного из вышеуказанных препаратов.

Если и в таком случае не получается нормализовать уровень глюкозы в крови, то терапия включает в себя несколько групп сахароснижающих таблеток.

Дополнительные меры

При наличии диабета 2 типа лечение должно включать в себя посильные физические нагрузки. Это служит отличной компенсацией высокого уровня сахара.

То есть при занятиях спортом в организме ускоряются все метаболические процессы, и глюкоза быстрее усваивается.

Уделять данному занятию следует минимум полчаса в день. Если не получается заниматься ежедневно, то хотя бы нужно прогуливаться на свежем воздухе пешим шагом в течение сорока минут.

Можно выбрать такие виды физических нагрузок диабетикам второго типа:

  • йога;
  • скандинавская ходьба;
  • спортивная ходьба;
  • бег трусцой;
  • велоспорт;
  • плавание.

Если человек желает заниматься дома, то на интернет просторах существует множество видео курсов, посвященных именно для диабетиков.

Если тренировки проходят вне дома и после них возникает чувство голода, то разрешается сделать дополнительный прием пищи – перекус. Идеальным вариантом будет 50 грамм орехов, которые содержат в себе питательный белок, имеют низкий ГИ и прекрасно борются с аппетитом.  Только не следует превышать допустимую суточную норму, ведь такой продукт высококалориен.

Из всего выше описанного следует сделать вывод, что проявление сахарного диабета можно свести к минимуму пользуясь лишь двумя правилами: соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и регулярно заниматься спортом.

В видео в этой статье врач расскажет о важности диетотерапии при СД 2 типа.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Что делать, если болят ноги при диабете?

Лечение ног при диабете нужно начинать как можно раньше. Стабильно высокая концентрация сахара в крови вызывает нарушение всех видов обмена веществ — углеводного, жирового, минерального, белкового и водно-солевого. Гормонально-метаболические изменения негативно влияют на работу всего организма и приводят к развитию серьезных диабетических осложнений. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания питание тканей, особенно периферических, ухудшается. Вследствие интенсивной нагрузки на нижние конечности патологические процессы в них развиваются особенно быстро.

Боль в ногах при диабете

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии.

В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Она нарушает их структуру и снижает проницаемость. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Их просвет резко сужается.

Тромбообразование в сосудахВысокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение.

Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете.

Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода).

Чувство холода в ногахДля диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. При сильном сужении просвета сосудов в нижних конечностях появляются судороги и болезненность.

Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода.

Диабетическая нейропатия

Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна.

При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови:

  1. Колебания сахара в кровиПри повышенном уровне глюкозы образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих окислительные реакции.
  2. При недостатке сахара нервные волокна испытывают дефицит кислорода.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров.

Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек».

Покалывание в ногах

Иногда ноги пронизывает резкая кинжальная боль. В них снижается чувствительность. Такое состояние называют синдромом носков. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Его нижние конечности постоянно зябнут. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Нижние конечности не слушаются его. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Они утрачивают силу и уменьшаются в размерах.

Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Он может долго не замечать язвы на ноге. Такое состояние опасно для здоровья больного.

Диабетическая артропатия

Частые травмы ногДиабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными.

Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Поражаются преимущественно мелкие суставы стоп. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов.

Такие болезни ног при сахарном диабете 2 типа развиваются реже, чем при заболевании 1 типа. Особенности заболевания:

  1. От диабетической артропатии чаще страдают женщины.
  2. Диабетическая остеоартропатияНедуг прогрессирует при отсутствии контроля за уровнем сахара в крови. Чем выше значения глюкозы, тем раньше появятся патологические изменения.
  3. В результате развития заболевания патологический процесс может распространиться на костную ткань (остеоартропатия).
  4. Нарушение обмена белков приводит к появлению гиперстозов. Гиперстозами называют патологическое увеличение костного вещества в костной ткани.

На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. Кожа в этом месте краснеет и становится горячей. Может наблюдаться небольшая болезненность, если патологический процесс не вызвал серьезного повреждения нервных волокон. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени.

Воспалительные процессы часто осложняются присоединением вторичной инфекции, которая провоцирует флегмоны и абсцессы.

Костная ткань

Заболевания кожи ног при сахарном диабете

Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Они являются признаком диабетической дермопатии. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. При дермопатии лечение не назначается.

Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Такую болезнь называют липоидным некробиозом. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. По мере прогрессирования заболевания на нем могут возникать болезненные язвы. Со временем они самостоятельно исчезают. На их месте остается коричневатое пятно. Липоидный некробиоз обнаруживают преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа.

Атеросклероз нижних конечностейШелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Они покрыты болезненными и трудно заживающими ранками. Диабетический атеросклероз может вызывать болезненные ощущения в мышцах ноги.

Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. Они напоминают обычный ожог. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель.

При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Они являются признаком ксантаматоза. Ксантомы могут достигать в диаметре 2–3 см. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов.

Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах.

Лечение осложнений сахарного диабета

Осмотр у врачаПри появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. При необходимости будет назначено лечение.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид).

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол).

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин).

Лекарства от диабетаЛечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид.

Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца.

Как ухаживать за больными ногами

Больным сахарным диабетом нужно ежедневно осматривать ноги, в том числе пальцы и участки между ними. Мыть их необходимо регулярно теплой водой (не горячее 37°С). После туалета кожу нужно аккуратно просушить.

Не разрешается греть ноги, ходить босиком и носить обувь без носков. Лечение мозолей и других заболеваний кожи можно осуществлять только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями. Не следует использовать носки со швами. Их необходимо ежедневно менять. Состригать ногти надо ножницами с тупыми концами. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий