Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете

Содержание

Гипертония не приговор — все о показателях давления при диабете

  • О причинах явления
  • О способах лечения
  • О группах лекарственных средств от давления
  • О последствиях и профилактике
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С таким явлением, как высокое давление сталкиваются, так или иначе, все. Однако именно при сахарном диабете данное проявление, которое называется также гипертонией, может иметь наиболее сложные последствия и течение. В связи с этим необходимо рассмотреть не только причины, но и способы лечения, препараты, таблетки, которые помогут избавиться от такой проблемы, как давление при диабете.

О причинах явления

Причины, влияющие на формирование гипертонии артериального типа, различаются в зависимости от типа сахарного диабета. Так, в случае заболевания 1 типа гипертония в 80% ситуаций возникает по причине поражения почечной системы, или диабетической нефропатии.

Если же говорить о диабете 2 типа, то в этом случае гипертония чаще всего формируется у человека гораздо раньше, чем дестабилизация обмена углеводов и сам ведущий недуг. Так, высокое или низкое давление — это всего лишь одна из составляющих метаболической патологии. Однако именно она и представляет собой предшественника диабета 2 типа.

Итак, причины гипертонии при 1 типе следующие:

  • нефропатия диабетического типа, а именно проблемы в работе— 80% случаев;
  • гипертония эссенциального, или первичного типа — 10%;
  • систолическая гипертония, являющаяся изолированной — от 5 до 10%;
  • остальные патологии, связанные с проблемами эндокринной системы — от 1 до 3%.

Если говорить о диабете 2 типа и факторах повышенного давления, то они следующие: эссенциальная, или первичная гипертония — от 30 до 35% случаев, нефропатия диабетического типа – от 15 до 20%.

Также это возможно при систолической изолированной гипертонии в 40-45% случаев и в рамках остальных патологий эндокринной системы (от 1 до 3%, на начальных стадиях достаточно легко вылечиться, используя адекватные препараты и таблетки).

Необходимо отметить, что увеличенное соотношение глюкозы в крови способно поразить автономную нервную систему. Это очень опасно в силу того, что именно она отвечает за регуляцию процессов, связанных с жизнедеятельностью человеческого организма. Именно поэтому и отмечается ухудшение способности всех сосудов управлять своим тонусом. Так, отмечается прогрессирующее расстройство при попытке сужения или расслабления в зависимости от нагруженности.

Вывод в том случае, когда высокое или, наоборот, пониженное давление следующий: в рамках сочетания таких патологий, как гипертония и диабет, требуются не просто разовые определения показателей при помощи тонометра. Показано также суточное мониторирование, то есть в течение 24 часов. Его осуществляют, используя специфическое приспособление. По итогам данного обследования можно подстроить индивидуальный период и дозировки, на которые изначально были рассчитаны препараты и таблетки.

О способах лечения

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с гипертонией при сахарном диабете является строгое соблюдение диетического питания. Речь идет о низко-углеводной диете, которая, впрочем, подходит лишь тем, у кого еще не сформировалась недостаточность почечного типа.

Представленный стиль питания на 100% безопасен и не менее полезен на этапе микроальбуминурии. Это объясняется тем, что когда глюкоза в крови уменьшается до нормальных показателей, почки начинают функционировать вполне оптимально.

Вследствие этого соотношение альбумина, находящегося в моче, приходит к нормальным показателям, что также положительно влияет на высокое давление.

Подбирая корректные препараты и таблетки, специалист должен учитывать то, как именно человек контролирует течение диабета и какие болезни-сателлиты, помимо гипертонии, у него уже сформировались. В связи с этим можно с уверенностью утверждать, что лекарственные средства от давления просто обязаны характеризоваться такими показателями, как:

  1. в значительной степени уменьшать показатели АД, но чтобы одновременно с этим отмечалось минимальное количество побочных эффектов;
  2. не влиять на усугубление процесса контроля глюкозы в крови, а также не увеличивать соотношение «отрицательного» холестерина и таких компонентов, как триглицериды;
  3. создавать абсолютную протекцию для сердца и почек от вреда, который им может нанести не только сам диабет, но и высокое давление, которое быстро развивается.

На сегодняшний день разработано 8 категорий, в которые входят препараты от гипертонической болезни. 5 из них являются ведущими, а 3 – дополнительными. Те лекарственные средства, которые внедрены в класс дополнительных таблеток, необходимо использовать, преимущественно, в составе смешанной терапии. Именно в таком случае давление, наблюдающееся при сахарном диабете, будет эффективно доведено до нормальных показателей.

О группах лекарственных средств от давления

К ведущим относятся диуретики, или препараты с мочегонным воздействием, а также блокаторы по бета-типу, антагонисты кальция, которые иначе называют алрогенами кальциевых каналов. Помимо того, в эту категорию включены ингибиторы АПФ и рецепторы ангиотензина-II, имеющие возможность блокировать их.

Дополнительными, применяемыми в составе комбинированного лечения, являются расилез (по совместительству прямой ингибитор ренина), адреноблокаторы альфа типа и агонисты, обеспечивающие центральное воздействие на НС. Все эти препараты должны употребляться исключительно в соответствии с рекомендациями специалиста. В противной ситуации отрицательное воздействие может оказаться очень серьезным.

О последствиях и профилактике

Гипертония является критической не сама по себе. Самыми угрожающими следует считать те осложнения, которые она провоцирует. В данном списке находится:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • недостаточность почечного типа;
  • быстро прогрессирующая слепота.

Если высокие показатели АД начинают сочетаться с диабетом 1 или 2 типа, то вероятность развития осложнений увеличивается в несколько раз. Для того чтобы их избежать, следует применять специальные препараты, соблюдать умеренную физическую активность, а также не пренебрегать диетами. Все это будет очень полезно для организма и поможет справиться с гипертонией, а также улучшить общее состояние при сахарном диабете.

В связи с этим можно смело утверждать, что высокое давление в рамках диабета, как 1, так и 2 типа вполне поддается компенсации. Однако при этом необходимо учитывать множество нюансов, вплоть до почечной терапии. Исключительно в этом случае восстановление можно считать на 100% эффективным.

Препараты для лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета представляет собой очень сложный процесс, требующий от больного много сил и терпения. Ему необходимо постоянно придерживаться лечебной диеты, контролировать физические нагрузки и, конечно же, принимать лекарственные препараты. Без них, к сожалению, обеспечить нормальный уровень сахара в крови не получится. И именно о медикаментах, которые используются при этом заболевании, и пойдет сейчас речь. Но cписок таблеток от сахарного диабета, который будет рассмотрен ниже, представлен только в информативных целях. Принимать их без ведома врача нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Общие сведения

Сахарный диабет бывает нескольких типов – первым и вторым. И естественно, что при их лечении используются совершенно разные медикаменты. При диабете 1 типа в организме происходит острая нехватка инсулина, в результате чего глюкоза, поступающая в него вместе с пищей, не расщепляется и оседает в крови.

А вот при диабете 2 типа инсулин вырабатывается поджелудочной железой в достаточном количестве, но клетки организма теряют чувствительность к нему. Это также дает подобные сбои. Глюкоза расщепляется, но не усваивается в клетках, поэтому начинает оседать в крови.

Говоря о том, какие используются препараты для лечения сахарного диабета, следует сразу же отметить, что при СД1 применяются лекарства, содержащие в себе инсулин (инъекции), а при СД2 – медикаменты, понижающие сахар в крови и повышающие чувствительность клеток организма. А так как люди при этом типе диабета часто страдают от ожирения, им зачастую назначают медикаменты для похудения. Подбираются они индивидуально.

Но так как у диабетиков на фоне болезни часто возникают и другие осложнения со здоровьем, терапия постоянно корректируется и может включать в себя средства, обеспечивающие поддержку сосудистой системы, активизацию обменных процессов, устранение отечности и т.д.

При этом нужно сказать, что люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, могут на протяжении долгого времени обходиться без медикаментозного лечения. Для контроля уровня глюкозы в крови им просто необходимо уменьшить количество употребляемых углеводов и обеспечивать свой организм умеренными физическими нагрузками.

Таблетки от диабета 2 типа назначают только в том случае, если заболевание начинает активно прогрессировать, диеты и нагрузки не дают положительного результата и имеются высокие риски развития СД1.

Как действуют таблетки от СД?

Все таблетки от сахарного диабета обладают своими фармакологическими свойствами и действуют на протяжении разного времени (от 10 до 24 часов). Но у них есть и общие действия – они дают гипогликемический эффект и способствуют:

  • снижению сахара в крови;
  • стимуляции синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • повышению чувствительности клеток организма к инсулину;
  • ограничению депонирования глюкозы.

Правильный прием препаратов обеспечивает получение стойких результатов

Действия лекарств, применяемых для лечения СД, разнятся и зависят они от пролонгированности каждого конкретного медикамента и его абсорбции.

Основные противопоказания

Лекарственные средства, в том числе и те, которые назначаются при СД, имеют свои противопоказания. Их не включают в общую терапию в следующих случаях:

  • у диабетика имеются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • у больного отмечаются такие состояния, как гипогликемическая кома, прекома и кетоацидоз;
  • у пациента имеются тяжелые печеночные или почечные патологии;
  • была диагностирована беременность (при лактации препараты от диабета также нельзя принимать);
  • больной не достиг возраста 15-18 лет (детям принимать подобные средства не рекомендуется).

С осторожностью медикаментозное лечение применяется у лиц:

  • имеющих алкогольную зависимость;
  • страдающих от эндокринных патологий;
  • чей возраст превышает 65 лет.

Кроме того, важно соблюдать схему приема лекарственных средств, которые назначил лечащий врач, и соблюдать все его рекомендации. Во время лечения нужно систематически и правильно питаться. Нерегулярное употребление пищи или голодания в комплексе с сахаропонижающими препаратами может спровоцировать развитие гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови) с последующим наступлением гипогликемической комы.

Названия таблеток от СД

Если врач назначает таблетки при сахарном диабете, значит, ваш организм уже не в состоянии самостоятельно контролировать процесс расщепления и усвоения глюкозы, ему необходима поддержка. Как правило, для диабетиков назначают средства, которые способствуют снижению всасываемости сахара стенками кишечника либо повышению чувствительности клеток к инсулину.

При развитии СД1 применяются инъекции инсулина. Но в комплексе с ними могут использоваться и другие лекарственные средства, например, для борьбы с гипертонией или сосудистыми заболеваниями.

При СД2 применяют медикаменты, которые способствуют нормализации уровня сахара в крови и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни и переходу ее в СД1. И чаще всего с этой целью применяют следующие лекарственные средства.

Метформин

Относится к фармацевтической группе бигуанидов. Отзывы о нем очень хорошие, так как этот препарат не оказывает пагубного воздействия на клетки поджелудочной и синтез инсулина, поэтому риски возникновения гипогликемической комы при его приеме сведены к минимуму. Метформин можно принимать как натощак, так и сразу же после употребления пищи. У этого средства имеется аналог под названием Глюкофаж.

Сиофор

Также является очень эффективным средством для лечения СД2, которое обладает такими же фармацевтическими действиями, как и вышеописанный препарат. Основным его действующим веществом является метформин.

Галвус

Данный медикамент содержит в себе вилдаглиптин, который способствует активизации выработки инсулина поджелудочной железой и обеспечивает повышение чувствительности бета-клеток. Эффективно снижает уровень сахара в крови, но имеет много противопоказаний и обладает побочными действиями. Поэтому инструкция по применению данного средства должна быть изучена больным еще прежде, чем он начнет проводить лечение. И при возникновении побочных эффектов нужно произвести отмену с последующей заменой на другое медикаментозное средство.

Диалек

Представляет собой биологически активную добавку к пище, которая способствует регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы, тем самым постепенно восстанавливая ее работу и повышая синтез инсулина в организме естественным путем.

Форсига

Данный препарат обеспечивает усиленное выведение сахара из организма через почки. В результате этого происходит нормализация уровня глюкозы в крови, улучшается общее состояние диабетика и снижаются риски возникновения гипергликемической комы. Может применяться как натощак, так и после употребления пищи.

Амарил

Относится к препаратам из группы сульфонилмочевины. Действует в нескольких направлениях – повышает чувствительность тканей организма к инсулину и улучшает работу поджелудочной железы, увеличивая синтез гормонов.

Манинил

Это средство обеспечивает повышение секреции инсулина поджелудочной. Но его прием должен происходить с небольшими перерывами, так как клетки органа при его приеме становятся наиболее активными, «изнашиваются» и повреждаются, что усиливает риски развития СД1. Однако как показывает практика, именно этот препарат помогает лечить сахарный диабет 2 типа, эффективно снижая уровень сахара в крови и нормализуя состояние больного после резкого его повышения в короткие сроки.

Диабетон

Еще один препарат из группы сульфонилмочевины. Обладает такими же фармакологическими действиями, как и Амарил.

Янумет

Средство оказывает комплексное воздействие на организм. Способствует нормализации уровня глюкозы в крови, стимулирует продуцирование инсулина бета-клетками, поддерживает работу печени.

Глибомет

Еще одно средство, которое оказывает комплексное воздействие на организм. Кроме того, что Глибомет оказывает сахаропонижающее действие, он способствует понижению холестерина в крови, блокирует всасывание легкоусваиваемых углеводов стенками кишечника, повышает энергозатраты, тем самым помогая бороться с ожирением.

Англиза

Способствует активной выработке инсулина в организме, за счет чего происходит активное расщепление глюкозы и выведение ее избытков. Его особенность состоит в том, что принимать препарат можно в любое время суток, вне зависимости от употребления пищи.

Кроме данных медикаментов, в качестве лечебной терапии в последнее время начали активно использоваться китайские препараты от сахарного диабета. Среди них наиболее эффективными являются:

  • Санцзю Тантай. Уникальное медикаментозное средство на растительной основе, которое обеспечивает регенерацию поврежденных клеток поджелудочной и улучшает ее функциональность.
  • Кордицепс. Комплексное средство, в составе которого также находятся только растительные компоненты, действующие на клетки поджелудочной и весь организм в целом, оказывая общеукрепляющий эффект.
  • Фитнес 999. В составе этого средства содержатся вещества, которые способствуют активизации обменных процессов, нормализации уровня сахара в крови, повышению энергооборота в организме, предупреждая набор веса.

Гомеопатические препараты при сахарном диабете также часто применяются. Их особенность в том, что в отличие от обычных медикаментов, которые были описаны выше, гомеопатические средства не вызывают зависимости, восстанавливают естественные процессы в организме, но их прием не сопровождается побочными эффектами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди гомеопатических препаратов самыми популярными являются:

  • Коэнзим композитум. Его действие направлено на восстановление эндокринной системы и нормализацию уровня сахара в крови. Наиболее положительный эффект дает в том случае, если у больного наблюдается диабетическая нейропатия.
  • Гепар композитум. Действует на клетки печени, восстанавливая их и улучшая функциональность органа. Кроме этого, Гепар композитум активизирует обменные процессы, предупреждая развитие на фоне диабета холестериновой болезни.
  • Мукоза композитум. Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют снятию воспаления в клетках поджелудочной железы и предупреждают развитие пакреопатии.
  • Момордика композитум. Активизирует синтез гормонов и оказывает регенерирующее действие на клетки поджелудочной.

Отдельно хотелось бы несколько слов сказать о таком средстве, как Эберпрот-П. Это кубинский препарат, который произвел настоящий фурор в медицине. Его прием назначается в основном при наличии диабетической стопы. Он обеспечивает:

  • заживление язвенных ран на ступнях;
  • купирование воспалительных процессов;
  • профилактику развития гангрены;
  • ускорение регенерационных процессов в организме.

И как показывают многочисленные клинические исследования, прием Эберпрот-П позволяет избежать хирургических вмешательств по иссечению мягких тканей, а также ампутации ноги.

Классификация препаратов, которые применяются в качестве терапии диабета, очень большая. И рассматривая ее, следует также отметить средства, которые обеспечивают активное снижение веса. Их применяют только в том случае, если СД2 сопровождается ожирением. К ним относятся Сибутрамин и Орлистат. Однако их применение следует проводить в комплексе с поливитаминными средствами.

При развитии диабетической нейропатии рекомендуется прием липоевой кислоты. Она обеспечивает нормализацию работы нервной системы и улучшение проводимости нервных импульсов. Однако препараты на основе липоевой кислоты обладают многочисленными побочными эффектами (головокружение, диарея, судороги, головные боли и т.д.). Принимать их следует очень осторожно.

Важно! Чтобы обеспечить свой организм необходимым количеством липоевой кислоты и предупредить развитие диабетической нейропатии, диабетикам рекомендуется употреблять в пищу много топинамбура. Кроме липоевой кислоты, в нем содержатся и другие вещества, препятствующие прогрессированию диабета.

Важно знать!

Прием вышеописанных препаратов должен происходить строго по схеме, прописанной врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать их дозировку. Как уже говорилось выше, голодание, хоть и кратковременное, может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и развитию гипогликемической комы. О симптомах такого состояния должен знать каждый, так как если не купировать его в самом начале, это может привести к серьезным проблемам.

Итак, гипогликемическая кома, вызванная передозировкой препаратов от сахарного диабета, проявляет себя следующими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • судороги конечностей;
  • сильное чувство голода;
  • помутнение сознания.

При наступлении гипогликемической комы диабетику нельзя продолжать осуществлять прием вышеописанных препаратов. В данном случае помощь заключается в употреблении пищи с содержанием легкоусваиваемых углеводов, которые содержатся в шоколаде, сахаре, хлебобулочных изделиях и т.д.

Кроме того, нельзя сочетать прием препаратов для лечения сахарного диабета с такими медикаментами:

  • миконазолом и фенилбутазолом, так как при их совместном приеме риски развития гипогликемической комы возрастают в несколько раз;
  • препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт;
  • нейролептиками и антикоагулянтами в больших дозировках.

Таблетки от гипертонии при СД

К сожалению, кроме того, что диабетикам приходится постоянно следить за уровнем сахара в крови, им также приходится частенько бороться с гипертонией. Обуславливается это тем, что при повышенном сахаре в крови в организме происходят сосудистые нарушения.

Стенки сосудов и капилляров теряют свой тонус, их проницаемость повышается, они становятся хрупкими и уязвимыми для повреждений. Помимо этого, повышенное содержание глюкозы приводит к повышению холестерина, в результате чего в сосудах начинают откладываться холестериновые бляшки, препятствуя нормальному кровотоку. В определенных участках сосудов начинает скапливаться кровь, их стенки расширяются, повышается артериальное давление.

И все бы ничего, но вот подобрать лекарственное средство для нормализации АД при диабете очень сложно, так как большинство из них содержат в себе сахара, которые противопоказаны при СД2. Плюс ко всему – нарушенный обмен веществ, который тоже дает осложнения при приеме таких препаратов. Поэтому, выбирая медикаменты от давления, нужно быть очень осторожным. Они должны отвечать следующим правилам:

  • в короткие сроки понижать АД;
  • не иметь побочных эффектов;
  • не оказывать никакого воздействия на уровень глюкозы в крови;
  • не способствовать повышению холестерина;
  • не оказывать сильной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

А вот калийсберегающие и осмотические препараты при сахарном диабете принимать нельзя, так как они могут спровоцировать возникновение гипергликемической комы. Как правило, в таких препаратах содержатся такие вещества, как маннитол и спиронолактон.

При резком повышении артериального давления диабетикам разрешается осуществлять прием кардиоселективных бета-блокаторов. Они тоже не оказывают влияния на уровень глюкозы и холестерина в крови, а также не провоцируют прогрессирование болезни. Среди таких препаратов самыми эффективными являются Небилет и Небиволол.

Кроме того, существуют препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, которые тоже способствуют нормализации артериального давления. Их прием разрешен при сахарном диабете, но их дозировка в обязательном порядке должна назначаться строго в индивидуальном порядке.

Таблетки при недержании мочи при СД

Недержание мочи является еще одним спутником сахарного диабета. И при лечении данного недуга применяются медикаменты ноотропного и адаптогенного действия. Нередко при таких состояниях используются антидепрессанты, но назначаются они строго по медицинским показаниям. Неправильное их применение может не только спровоцировать возникновение лекарственной зависимости, но и появление серьезных проблем со здоровьем.

При недержании мочи диабетикам чаще всего назначается такой препарат, как Минирин. Выпускается он в форме таблеток и изготавливается на основе десмопрессина. Его прием обеспечивает уменьшение частоты мочеиспускания и может применяться как для лечения взрослых людей, так и детей старше 5 лет.

Таблетки от кашля при СД

Диабетики, так же как и обычные люди, часто болеют. И нередко эти болезни сопровождаются сильным кашлем. И для его лечения также используются различные препараты, но не абы какие. Так, например, лекарственные средства в виде сиропов или микстур принимать диабетикам категорически запрещается, так как они содержат в себе много сахаров и спиртов, что может существенно ухудшить их состояние.

По этой причине для лечения кашля разрешается применять только препараты в таблетированной форме. Но не те, которые нужно рассасывать, а те, которые принимаются внутрь, запивая большим количеством воды.

К таким средствам относятся Лазолван и Амброксол. Они являются самыми безопасными для диабетиков, так как содержат в себе только растительные компоненты. Сахаров и спиртов в них нет. Но и прием этих средств должен происходить только после предварительной консультации с врачом.

Список гипотензивных препаратов при сахарном диабете 2 типа

Гипотензивные препараты при сахарном диабете 2 типа выбирают индивидуально, учитывая их воздействие на работу почек, влияние на обмен жирных кислот и углеводов. Артериальная гипертензия сопровождает 80% страдающих от гипергликемии. Заболевания взаимно усугубляют функционирование внутренних органов, нарушают естественные процессы метаболизма.

Особенности

Назначение таблеток от давления для диабетиков усложняется возможными нежелательными эффектами, проявление которых обуславливается нарушенным внутриклеточным обменом.

Гипотензивные препараты

Выбор препаратов от гипертонии при гипергликемии основан на условиях:

  • Максимум эффективности, минимум побочных проявлений;
  • Кардио- и нефропротективное действие (защита сердца и почек);
  • Отсутствие воздействия на концентрацию липидов и глюкозы в крови.

Медикаменты быстрого действия

При склонности к внезапным скачкам артериального давления под рукой должны находиться индивидуально подходящие лекарства от гипертонии при сахарном диабете.

При необходимости экстренного купирования употребляют средства, воздействие которых на организм продолжается не более 6 часов. Активные вещества, входящие в состав распространенных торговых названий медикаментов:

  • Каптоприл;
  • Нифедипин;
  • Клофелин;
  • Анаприлин;
  • Андипал.

Медикаменты для систематического применения

Постоянные показания выше 130/80 мм рт. ст. для диабетиков чреваты микрососудистыми осложнениями, развитием атеросклероза, прогрессированием диабетических ангиопатий. В таком случае рекомендуют постоянное употребление лекарственных средств, одновременно соблюдая солевую и углеводную диеты. Воздействие препаратов от высокого давления при сахарном диабете должно быть плавным. Падение АД с последующим скачком вверх разрушительно даже для сердечнососудистой системы здорового человека.

Ингибиторы АПФ

Для постепенной стабилизации проявлений гипертензии используют блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который стимулирует синтез ангиотензина. За счет уменьшения концентрации ангиотензина надпочечники вырабатывают меньше гормона альдостерона, удерживающего в организме натрий и воду. Происходит расширение сосудов, выводятся лишние жидкости и соли, проявляется гипотонический эффект.

Активные вещества, блокирующие АПФ:

  • Эналаприл;
  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Фосиноприл;
  • Трандолаприл;
  • Рамиприл.

Недостатки ингибиторов заключаются в способности задерживать выведение калия и замедленной результативности. Следствия применения оцениваются не ранее двух недель после назначения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Блокируют синтез ренина, стимулирующего трансформацию ангиотензина, который вызывает сужение стенок сосудов. БРА назначают в случае, если установлена непереносимость ингибиторов АПФ. Механизм их биохимической тактики отличается, но цель одинакова – уменьшение последствий работы ангиотензина и альдостерона.

Группу называют сартанами по окончаниям названий действующих веществ:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Кандесартан.

Диуретики

Мочегонные средства обладают слабовыраженным гипотоническим эффектом, назначаются преимущественно в комплексной терапии с использованием иных таблеток от гипертонии при сахарном диабете.

  1. Петлевые диуретики (фуросемид, лазекс) хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, не оказывают влияние на уровень сахара, липидов, подходят для кратковременного приема для устранения сильной отечности тканей. Бесконтрольное применение провоцирует ускоренное выведение калия, что может спровоцировать усиление гипокалиемии и сердечной аритмии.
  2. Тиазидоподобные диуретики (индапамид) за счет мягкого мочегонного эффекта не нарушают баланс уровня глюкозы, жирных кислот, калия, не влияют на естественное функционирование почек.
  3. Тиазидные мочегонные (гипотиазид) в суточных дозах, превышающих 50 мг, способны повышать уровень глюкозы и холестерина. Назначаются с осторожностью минимальными дозами из-за вероятности усугубления почечной недостаточности и подагры.
  4. Калийсберегающие вещества (верошпирон) не рекомендуется употреблять при сахарном диабете 2 типа, сопровождающегося нарушениями работы почек.

Бета-блокаторы

Ряд препаратов, блокирующих стимулирование адреналином и норадреналином адренорецепторов, назначается преимущественно для лечения ишемии, кардиосклероза, сердечной недостаточности. При гипергликемии таблетки от гипертонии подбирают с дополнительным сосудорасширяющим действием:

Бета-блокаторы

  • Лабеталол;
  • Карведилол;
  • Небиволол.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов – группа лекарственных средств, снижающих концентрацию ионов кальция. Расслабляют и расширяют стенки сосудов, артерии, гладкомышечные клетки. Условно разделяются на группы:

  1. Верапамил, дилтиазем. Влияют на работу миокарда и клеток сердца, снижают частоту сердечных сокращений. Противопоказано одновременное применение с бета-блокаторами.
  2. Производные дигидропиридина – нифедипин, верапамил, нимодипин, амлодипин. Расслабляют стенки гладкомышечных клеток, увеличивают частоту сердечного ритма.

Антагонисты кальция не нарушают углеводный, липидный обмен. При употреблении в качестве лекарства от давления при диабете 2 типа благоприятны, но имеют ряд противопоказаний. Нифедипин противопоказан при стенокардии, сердечной и почечной недостаточности, подходит для однократного купирования кризов. Амлодипин может стимулировать отечность. Верапамил щадяще влияет на работу почек, но может вызвать бронхосмазмы.

Индивидуальная реакция

Гипотензивные препараты комбинируют между собой, подбирают с учетом сопутствующих заболеваний, принимаемых медикаментов. Гипертония, сопровождаемая диабетическим нарушением внутриклеточного метаболизма, вызывает различные частные реакции.

Перед применением следует изучить список побочных проявлений, способы их устранения.

При приеме наблюдают динамику артериального давления. Одновременно контролируют уровень гликированного гемоглобина, холестеринов, триглицеридов, гликемию натощак и после еды. Нежелательные отклонения от допустимого уровня требуют замены медикаментов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий