Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение язв при сахарном диабете в домашних условиях

Трофические язвы при сахарном диабете, причины появления и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление незаживающей раны на ноге вызывает много проблем и чревато сложными последствиями. Лечение трофической язвы при диабете – процесс сложный. Только комплексный медицинский подход способен помочь больному справиться с этим недугом.

iazva1

На сегодняшний день заболевания эндокринной системы не редкость. Одной из самых распространенных патологий является сахарный диабет. Пациенты, страдающие этим недугом, должны с вниманием относиться к здоровью.  И, прежде всего, это касается нижних конечностей. Прогрессирование недуга значительно увеличивает риск повреждения мелких артерий и нервных окончаний, что ведет к образованию ран. Лечение язв при сахарном диабете – процесс сложный. Избавится от такого недуга нелегко.  Только комплексный медицинский подход к проблеме способен решить эту задачу. Если образовываются язвы при сахарном диабете, лечение следует проводить незамедлительно.

Причины образования ранок

iazva2

Появление незаживающих ран при диабете, в преимущественном большинстве случаев, отмечается именно на нижних конечностях. Чаще всего поражаются стопы и пальцы. При дальнейшем развитии патологии образуется так называемая «диабетическая стопа».

  1. Нейроишемическая. Трофические язвы при диабете данного типа характеризуются недостаточностью притока крови к ногам.
  2. Нейропатическая язва на ноге. В этом случае кровоток сохраняется нормальный.

Этиология обоих видов сходна. При диабете кровеносные каналы подвергаются разрушению. Происходит это не только из-за увеличения глюкозы в крови, но и некоторых других факторов. Например, высокого артериального давления, неправильного питания, ожирения. Поэтому, прежде чем лечить язвы на ногах при сахарном диабете, устанавливаются все причины приведшие к такой патологии.

Поражение кровеносных сосудов может быть двух типов: микроангиопатия либо макроангиопатия. В первом случае разрушаются артериолы и капилляры,  во втором – артерии. Но как в первом, так и втором варианте происходит омертвение тканей.

Болячки на ногах при сахарном диабете не образуются внезапно. Сначала на проблемных участках кожи (на подушечках пальцев или между ними) возникают потертости, «натоптыши», ссадины, мозоли, травмы, то есть повреждения, которые на начальной стадии не доставляют особого дискомфорта. Но слабый иммунитет и микробы, попадающие на поврежденные участки, способствуют тому, что появляются плохо заживающие ранки.

к содержанию ↑

Симптоматика и диагностика

Не многие знают, как выглядят язвы. Образование их происходит постепенно. Больной не всегда обращает внимание на первые симптомы, так как они не доставляют дискомфорта. Но именно в начале развития этой патологии, трофическую язву при сахарном диабете проще всего остановить. Язвы при сахарном диабете, фото которых можно увидеть, носят сложный характер.

  • кожа на ноге становится тонкой, сухой;
  • чувствуется небольшая натянутость покровов;
  • возникают пигментные пятна;
  • появляется небольшая ранка;
  • повреждение понемногу увеличивается;
  • края язвы грубеют;
  • покрывается налетом.

Трофические язвы при сахарном диабете вызывают неприятные болевые ощущения. Диабетическая язва плохо поддается лечению, а попадание инфекций, лишь усугубляет протекание заболевания. Как следствие становится проблематично носить обувь, а боль донимает в любое время суток. Поэтому, при первых же симптомах патологии следует обратиться к доктору.

Перед тем, как установить, чем лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, врач должен выявить причину недуга. Для этого он проводит визуальный осмотр и назначает анализы. Для подтверждения этиологии заболевания может быть рекомендовано обследование сосудов на ноге с помощью УЗИ, компьютерная томография, определение числа кислорода сквозь кожу. Очень часто, именно после обращения в клинику с трофической язвой, диагностируется сахарный диабет.

к содержанию ↑

Терапия трофической язвы

iazva4

Лечение трофической язвы при диабете начинается с определения специфики поражения. Зависимо от того на какой стадии находится разрушение тканей и назначается лечение.

  1. Капиллярное. Формирование трофической язвы при сахарном диабете начинается с поражения мелких каналов. Капиллярное — наиболее распространенное среди больных сахарным диабетом.
  2. Венозное. Это более сложное повреждение. Оно констатируется при длительном прогрессировании диабета, когда пациент не уделял требующегося внимания лечению. В данном случае, как правило, отмечаются не только язва на ноге, но и обширный некроз тканей голени.
  3. Артериальное. Подобное поражение происходит в результате закупорки сосудов. Эта стадия считается наиболее сложной, так как прекращение кровотока по артерии приводит к омертвению тканей, находящихся ниже больного участка.
  4. Пиогенное. Такое поражение при сахарном диабете может быть толь вторичным. В основном, оно возникает из-за инфицирования тканей бактериями.

Зависимо от сложности развития недуга и степени его запущенности, врач способен назначить консервативное лечение либо оперативное вмешательство. В первом случае терапия трофической язвы при сахарном диабете может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре, во втором – пациенту придется много времени провести в клинике.

Если операция не требуется, доктор может рассказать, как лечить язвы дома. В этом случае терапия основывается на предотвращении развития необратимых осложнений, устранении язвенных процессов и причин, приведших к появлению ран. Лечение незаживающих ран при сахарном диабете происходит при помощи комплексного подхода.

  • таблетки, к примеру «Антистакс», «Детралекс», «Троксевазин»;
  • мази для обработки поврежденных участков ноги, такие как «Деласкин», «Фузикутан» и «Вульностимулин»;
  • физиотерапию.

Лечение язв при сахарном диабете начинается с терапии первичной болезни. Для этого применяются фармакологические препараты, помогающие привести в норму уровень сахара. Если поражение тканей носит сложный характер, возможно назначение лекарства, содержащего инсулин. Помимо этого, людям с диабетом приписываются средства, позволяющие наладить функционирование периферической нервной системы. Когда у больного констатируется высокий показатель холестерина в крови, лечение трофической язвы при диабете в домашних условиях дополняют фармакологическими препаратами из ряда статинов. При наличии инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

  1. Трофические язвы при сахарном диабете промываются физиологическим раствором (зеленку и йод применять запрещено).
  2. Пораженное место обрабатывается антибактериальным препаратом.
  3. Рекомендовано применение средств, в состав которых входят ионы серебра.
  4. Требуется использование лекарств, ускоряющих восстановление тканей.

Независимо от того, как лечить трофические язвы при сахарном диабете, страдающему приписывается постельный режим, пища с увеличенным количеством полезных веществ.

Особо трудно вылечить гнойные раны. Ослабленный иммунитет плохо противостоит воспалению и пересыханию покровов. Поджившая язва на ноге трескается, гноится. При таких условиях назначаются особые антисептики и мази. Гнойные трофические язвы при диабете удаляют и хирургическим методом, но в этом варианте есть вероятность повторного загноения.

Когда появляются язвы при сахарном диабете, лечение нельзя проводить самостоятельно. Только врач может сказать, как лечить трофические язвы при сахарном диабете.

к содержанию ↑

Как не допустить появление ран?

iazva5

Профилактика при диабете, в первую очередь, состоит в контроле сахара, достижении стойких показателей нормы.

  1. Нельзя ходить босиком.
  2. Не рекомендуется носить «вьетнамки».
  3. Не следует одевать узкую, неудобную обувь, доставляющую дискомфорт, тесные носки или чулки.
  4. Желательно попеременно надевать разную обувь.
  5. В случае возникновения повреждения кожных покровов на нижних конечностях, следует обработать его заживляющим кремом.
  6. Ноги надо мыть ежедневно.
  7. Следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, сигарет).
  8. Нужно избегать ожогов, переохлаждения конечностей.
  9. Нельзя трофические язвы при сахарном диабете обрабатывать йодом, зеленкой, перекисью.
  10. При образовании каких-либо ран на коже следует немедленно обратиться к доктору.

Высокие числа сахара влияют на густоту крови. Она приобретает большую плотность и становится менее «текучей». В таких условиях полезные вещества и кислород медленнее доставляются к клеткам органов. В результате, стенки кровеносных каналов теряют свою эластичность, становятся более подвержены поражениям.

Появляющиеся кожные повреждения на конечностях инфицируются быстрее, нежели на других участках тела. Как следствие, недуг усугубляется. Независимо от того, чем лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, сделать это трудно, поскольку сахар препятствует заживлению. Помимо этого, глюкоза способствует размножению микробов, попадающих на эти зоны. Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете надо начинать как можно ранее, ибо даже минимальные повреждения способны привести к последующим серьезным осложнениям.

к содержанию ↑

Видео

Допустимо ли облепиху употреблять при сахарном диабете?

  • Польза облепихи
  • Как употреблять
  • Как готовить варенье и масло

Облепиха – это одна из тех уникальных ягод, которые практически не содержат натуральную глюкозу, именно поэтому она действительно полезна при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Польза облепихи

В 100 граммах представленного растения сосредоточено всего лишь 52 ккал и 10,3 гр. углеводов. Ее польза заключается в увеличенном соотношении веществ органического типа, витаминов и остальных полезных элементов.
К тому же, облепиху допустимо использовать не только в виде сырых ягод, но еще и готовить из них варенье, которое будет полезно при диабете любого типа, возможно употреблять ее в сушеном виде, а также делать из нее масла в домашних условиях. Каждый из подобных рецептов будет одинаково полезен. Именно поэтому облепиха при сахарном диабете особенно ценится не только пациентами, но и специалистами.

Находящийся в облепихе витамин F отвечает за регуляцию обменных процессов в эпидермисе (спасая, например, от псориаза), а для тех, кто болен сахарным диабетом это тоже является проблемой.

Потому что кожный покров в таком случае сухой и легко поддается ранению. В связи с чем опциональное питание изнутри не будет лишним. Если же присутствуют язвы и пятна на ногах, которые трудно и долго заживают при диабете любого типа, то масло, сделанное из облепихи, даст возможность их пролечить и создаст протекцию от попадания вредоносных веществ извне.

Как употреблять

Важно правильно употреблять в пищу данные ягоды и соблюдать дозировку, потому что, несмотря на все ее положительные свойства, при излишне частом приеме облепихи в пищу, она может быть вредной для желудка.
Используя каждый день свежие или замороженные ягоды, возможно стабилизировать функционирование кишечника и модифицировать его флору. Это по-настоящему важно для состояния здоровья каждого из диабетиков. Находящийся в облепихе витамин К в соединении с фосфо-липидами и бетинами выводит холестерин и создает протекцию сердечнососудистой системе от атеросклероза, панкреатита.
В особенности полезной следует считать облепиху для людей старшего возраста, которые столкнулись с сахарным диабетом любого типа. Так, для того чтобы осуществлять вывод излишков щавеливой и мочевой кислот необходимо готовить настойку из листьев представленного растения. Для этого необходимо будет:

  • 10 грамм высушенного сырья залить небольшим количеством кипятка;
  • настаивать в течение двух-трех часов;
  • после этого настой следует процедить и употреблять в соответствии с предписаниями специалиста.

Как готовить варенье и масло

 

Также облепиха, используемая при диабете, может быть употреблена в виде варенья, которое будет одинаково полезно при данном недуге любого типа. Для этого необходимо будет проварить около одного килограмма данных ягод в течение часа, в процессе варки добавить любой из натуральных заменителей глюкозы, допустим, фруктозу или сорбит.
После того как варенье будет готово, дать ему одновременно настояться и остыть, после чего его вполне можно употреблять в пищу ежедневно, но не больше пяти столовых ложек.
Масло же, используемое для растирания кожи при диабете, как первого, так и второго типа, также можно приготовить дома. Для этого:

  1. необходимо использовать соковыжималку, при помощи которой отжимается сок;
  2. соковыжималку можно заменить на деревянную ступку, но в таком случае понадобится процедить облепиху;
  3. после того как будет получена данная масса, следует ее поместить в глубокую емкость из стекла в темное место на 24 часа.

Емкость должна быть из стекла для того чтобы можно было удобно и быстро собрать масло. После того как оно настоится в течение суток, его нужно будет перелить в бутылку с плотной пробкой, которая не даст маслу со временем выветрится. Желательно тоже использовать именно бутылку из стекла. Важно также, чтобы масло сохраняло желтоватый оттенок и не темнело со временем. Для этого следует хранить его в темном и прохладном месте, но не в холодильнике.

Допускается разбавление полученной массы другими растворами, но делать это допустимо лишь после консультации со специалистом.

Таким образом, применение облепихи при диабете любого типа достаточно многообразно и, что самое главное, одинаково эффективно. Но для максимального эффекта следует соблюдать правила употребления данной ягоды, вести здоровый образ жизни и консультироваться со специалистом.

Признаки, симптомы и лечение диабетической стопы

Чувствительность стопСахарный диабет — одно из хронических заболеваний, сопровождающееся различными осложнениями. Наиболее опасным считается синдром диабетической стопы, поражающий нервные волокна, сосуды, суставы, а также кожные покровы.

Риск его возникновения возрастает при длительной декомпенсации диабета и при стаже болезни свыше 5 лет. Ранняя диагностика позволяет остановить процесс развития осложнения, а при отсутствии своевременных терапевтических мер увеличивается вероятность хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Повреждение кровотока в ногахСиндром диабетической стопы имеет код по МКБ 10 – Е10.5 или Е11.5, обозначающий соответственно 1 или же 2 тип диабета.

Осложнение подразумевает под собой изменения, затрагивающие нервную и сосудистую системы.

Вследствие таких нарушений в организме могут сформироваться язвенно-некротические процессы и развиться гангрена.

Проявления:

  • трофические язвы – возникают в 85% случаев;
  • флегмоны;
  • абцессы;
  • тендовагинит;
  • остеомиелит;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • гнойный артрит.

Диабетическая стопаПатогенез осложнения заключается в недостаточном производстве инсулина, требующегося для расщепления глюкозы.

В итоге уровень гликемии повышается, негативно сказываясь на кровотоке и чувствительности нервных волокон. На фото видно, как выглядит осложнение в запущенной стадии.

Формы патологии:

  1. Нейропатическая – поражается нервная система. Для этой формы характерно формирование язвы, сустава Шарко или появление отечности.
  2. Ишемическая – возникает вследствие атеросклероза, поражающего артерии ног и нарушающего кровоток в них.
  3. Смешанная – совмещает в себе поражения нервных волокон и сосудов.

Причины появления:

  • утрата или уменьшение чувствительности в конечностях вследствие нейропатии на фоне диабета;
  • нарушение кровообращения, затрагивающее капилляры и артерии (ангиопатия);
  • атеросклероз — заболевание часто возникает на фоне повышения холестерина в крови;
  • деформация стоп;
  • сухость поверхности кожи;
  • ношение тесной обуви, а также любые механические воздействия, вызывающие повреждение покровов кожи;
  • грибковые поражения;
  • неосторожность врача во время удаления хирургическим путем вросшего ногтя.

Опасность осложнения объясняется тем, что пациенты длительное время не замечают наличие на стопах мозолей, трещин, ссадин на коже, которые впоследствии переходят в открытые или закрытые язвы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и симптомы

Синдром при прогрессировании проходит 5 стадий своего развития:

  1. Появляется поверхностная язва, Поверхностная язвахарактеризующаяся поражениями верхних слоев кожи.
  2. Возникает большая по размерам язва, но без поражения кости.
  3. Появляется обширная по глубине язва, сопровождающаяся поражением кости, а также расположенных вокруг мягких тканей.
  4. Формируется «стопа Шарко», характеризующаяся появлением гангрены на определенных участках (например, пальце).
  5. Образуется обширная по площади гангрена, способная привести даже к фатальному исходу и требующая незамедлительной ампутации пораженной конечности.

К проявлениям синдрома относятся:

  • частичная или же полная утрата чувствительности, которая выражается в отсутствии сначала реакции на вибрации, затем на перепады температуры, а потом на боль и прикосновения;
  • отечность;
  • повышение утомляемости в ногах во время ходьбы;
  • ощущения боли в голени, которая проявляется в покое, движении, а также в ночное время суток;
  • покалывания;
  • жжение в стопах;
  • зябкость;
  • изменение цвета кожного покрова (появление красноватых или синюшных оттенков);
  • уменьшение на ногах площади волосяного покрова;
  • изменение цвета или же формы ногтевых пластин;
  • длительный период заживления ран, мозолей или даже незначительных царапин;
  • возникновение синяков под ногтями, сигнализирующих о развитии грибкового поражения и риске некроза;
  • формирование на ступнях язв.

Для обнаружения многих из перечисленных признаков следует периодически осматривать ноги с помощью зеркала, установленного снизу. Во время обследования важно проверять межпальцевое пространство, подошву и область пятки.

Стопа Шарко (диабетическая остеоартропатия)

Деформация стопыДеструктивные процессы в конечностях, прогрессирующие несколько месяцев, способствуют деформации стопы. Такое состояние имеет название «сустав Шарко». Характерные для этого осложнения патологические изменения часто поражают не только ноги, но и кисти.

В результате, пациенты, страдающие диабетом, не ощущают проявления боли при переломах в поврежденных местах, что еще больше усугубляет его состояние. Постепенно в стопах происходят нейропатические осложнения, сопровождаемые образованием язв.

Формы болезни:

  • остеопороз – характеризуется истончением кости, понижением ее прочности;
  • остеолиз – состояние, при котором кость полностью рассасывается;
  • гиперостоз – сопровождается разрастанием кортикального слоя кости.

Образовавшийся «сустав Шарко» следует максимально освободить от нагрузок, чтобы костная ткань могла быстрее восстановиться. Пациентам рекомендуется в таких случаях носить только ортопедическую обувь.

Лечение диабетической стопы

На приеме у врачаСвоевременное обращение пациента в специализированные центры, занимающиеся лечением язв при диабете, дает возможность остановить прогрессирование проявлений диабетической стопы и улучшить свое состояние.

Использование медикаментозных средств оказывается эффективным только на ранних этапах развития осложнения. Лечение гангрены выполняется уже хирургическим путем.

Как лечат язвы?

Терапия осложнений должна быть комплексной. Методы лечения трофических язв зависят от состояния кровотока в конечности.

Терапия при нормальном кровотоке включает:

  • уход за раной и язвами;
  • снижение нагрузки, оказываемой на конечность;
  • устранение инфекции с помощью применения антибактериальных препаратов;
  • контроль гликемии, выполняемый в домашних условиях;
  • исключение алкогольной продукции, а также отказ от курения.
  • лечение сопутствующих патологий, которые увеличивают риск ампутации ног (болезни печени, онкология, анемия).

При плохом кровотоке дополнительно к вышеперечисленным пунктам выполняют  мероприятия по его восстановлению.

Терапия развившегося некроза тканей и язв предполагает:

  • хирургические вмешательства;
  • ампутацию, если эффекта от проведенной терапии нет.

Важно понимать, ампутация конечности считается крайней мерой и выполняется только у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Лекарственные препараты

Пациентам, у которых выявлены проявления патологии, могут быть назначены следующие препараты:

  1. Лекарственные средства, содержащие альфа-липоевую кислоту («Тиогамма», «Тиоктацид», Берлитион»). Действующие компоненты этих препаратов способствуют выведению имеющихся свободных радикалов, восстанавливают кровоток, а также возбудимость нервных волокон.
  2. Витамины из группы В («Мильгамма», «Нейромультивит»). Средства восполняют в ослабленном на фоне болезни организме количество этих элементов.
  3. Препараты, используемые с целью симптоматического лечения. Применение обычных анальгетиков или же противовоспалительных средств эффективно только на ранних этапах проявления синдрома, так как в дальнейшем у пациентов снижается чувствительность и отсутствует ощущение боли.
  4. Противосудорожные медикаменты, антидепрессанты.Лекарственные препараты Их применение возможно только при отсутствии у больных глаукомы. В противном случае терапия способна пагубно повлиять на внутриглазное давление.
  5. Средства, способствующие регенерации тканей в зоне язв («Эберпрот-П»). Выполнение инъекций таких препаратов увеличивают шансы быстрого заживления появившихся ран и помогают пациенту обойтись без ампутации.
  6. Ингибиторы АПФ. Они позволяют стабилизировать артериальное давление.
  7. Антагонисты кальция. Прием препаратов нужен для восстановления количества этого элемента в организме.
  8. Тиазидные диуретики, назначаемые при гипертонии.
  9. Медикаменты, снижающие уровень холестерина.
  10. Антиагреганты. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, снижают вероятность развития гангрены.
  11. Вазоактивные средства. Они способствуют улучшению кровообращения в зоне ишемии.

Терапия перечисленными средствами замедляет прогрессирование патологии, подавляет симптомы.

Хирургические методы

Оперативные вмешательства, применяемые у пациентов с диабетической стопой, включают следующие методы:

Симпатэктомия

  • шунтирование – предназначено с целью создания в сосудах обходного пути для крови;
  • симпатэктомия – операция по удалению части поясничных ганглиев;
  • баллонная ангиопластика – помогает восстановить просвет сосудов;
  • ампутация – удаление тканей и расположенных рядом с ними суставно-костных элементов, утративших жизнеспособность.

Хирургические методы применяются только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дает необходимого эффекта.

Профилактика патологии

Важно понимать, что предотвратить возникновение осложнения гораздо проще, чем пытаться его вылечить. Профилактические меры основаны на соблюдении правил по уходу за ногами, выполняемых ежедневно, и рекомендаций по выбору обуви.

Уход за ногами предполагает соблюдение некоторых рекомендаций.

К ним относятся:

  • обращение к врачу при обнаружении любых повреждений на стопе;
  • ежедневное мытье ног;
  • регулярный осмотр ног при помощи зеркала с целью выявления возможных повреждений;
  • контроль температуры ног;
  • ежедневная замена носков и чулок;
  • избегание травмирования ног;
  • аккуратность выполнения педикюра;
  • применение крема для устранения сухости ног.

Видео-материал о том, как уберечь ноги при диабете:

Люди, страдающие любым типом диабета, должны ответственно подходить к выбору обуви. Главное, чтобы она была удобной, свободной и хорошо сидела на ноге. Наличие деформации стопы требует ношения уже ортопедической обуви.

Важно понимать, что активное участие больного в устранении симптомов диабетической стопы увеличивает шансы на быстрое восстановление.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий