Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение сосудов при сахарном диабете 1 типа

Сердечно-сосудистая система при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При стабильно повышенном уровне глюкозы сердечно-сосудистая система при сахарном диабете склонна к прогрессирующему ухудшению общего состояния. Сердечно-сосудистые заболевания являются первой причиной инвалидности и смертности при диабете, поэтому основные терапевтические задачи — это профилактика, ранняя диагностика, лечение и окончательное устранение связанных с сосудами проблем.

Что происходит с сосудами при диабете?

Повреждение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) вызывают процессы гликирования белков (взаимодействие белков с сахаром), изменения клеточных функций в инсулинозависимых тканях, нарушение гемодинамики (движения) и реологических качеств крови (текучести). Вследствие этого, на сосудистых стенках собираются жировые отложения, препятствующие нормальному кровообращению.

Ангиопатия подразделяется на микро- и макроангиоатию. При микроангиопатии поражаются мелкие сосуды (артериолы, капилляры), что приводит к патологическим изменениям головного мозга, почек, глазной сетчатки. При макроангиопатии страдают крупные артерии, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца и происходит поражение нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Проблемы с сосудами появляются по следующим причинам:

  • Малоподвижный образ жизни и ожирение первые причины проблем с сосудами.

    повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);

  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • аномальный холестерин и высокий уровень триглицеридов;
  • пренебрежение к режиму контроля за сахаром;
  • курение и алкоголь.

Симптомы заболеваний показаны в таблице:

Название болезни

Характерные симптомы

Диабетическая ретинопатия (повреждение сосудов сетчатки) Ухудшение зрения, темные пятна или яркие блики перед глазами, головная боль
Диабетическая нефропатия Отеки лица и конечностей, артериальное давление, тошнота, слабость, сонливость
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей Холод в ногах, потеря чувствительности, боль, судороги, покраснение или синюшность стопы, трофические язвы
Диабетическая энцефалопатия Помутнение сознания, проблемы с памятью, головная боль, астения, двоение в глазах, нарушение сна
Поражение сосудов сердца Нарушения в сердечных ритмах, боль в грудной клетке, синюшность, одышка

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Сужение сосудов при сахарном диабете приводит к их ломкости, гипоксии, атрофии, а также к необратимым повреждениям тканей.

Инфаркт миокарда — серьезное осложнение при диабете, т. к. в сосудах образуются тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Чувствительность сердечных тканей понижается или вовсе отсутствует, поэтому начало инфаркта распознать вовремя не всегда удается. Отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов ног, повреждение нервных окончаний и капилляров нарушает обменные функции в органах и даже при малейших ранках повышает риск проникновения всевозможных инфекций. Это способствует развитию тяжелейшего осложнения — диабетической гангрены. Осложнением при ретинопатии может быть полная слепота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения проблем с сосудами, врач назначает комплексное обследование.

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний отбираются биологические образцы — кровь, моча, и исследуются органы, принимающие основной удар при сосудистых патологиях — это сердце, почки, головной мозг, сетчатка. Диагностика включает в себя следующие методы:

  • Оценка выделительной способности почек (скорость клубочковой фильтрации).
  • ЭКГ и ЭхоКГ.
  • Липидный спектр крови, определяющий отклонения в жировом обмене организма.
  • Офтальмологическое исследование.
  • Коронарография — обследование коронарных артерий. Коронарография делается только с согласия больного.
  • Допплерография почек и конечностей — исследование кровотока в крупных и средних артериях.
  • Артериография, при которой состояние сосудов определяется с помощью контрастного вещества и рентгенологического излучения.
  • УЗИ почек.
  • МРТ мозга.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней сосудов при СД

Лечение сосудистых осложнений при сахарном диабете проводится препаратами, улучшающими кровообращение и способствующими восстановлению сосудов. Лекарственная терапия проводится при постоянном контроле за сахаром и уровнем печеночных ферментов, т. к. некоторые таблетки оказывают токсическое влияние на мышцы и печень. Во время лечения необходимо строго соблюдать низкоуглеводную диету.

Вернуться к оглавлению

Препараты и процедуры

  • «Коринфар» препарат который снизит давление и нагрузку на сосуды.

    Для снижения уровня сахара назначаются: «Метфогамма», «Реклид», «Диабетон», «Диастабол».

  • Для нормализации холестерина как для лечения, так и для профилактики применяются: «Вазилип», «Зокор», «Ловастерол», «Кардиостатин».
  • При поражении сосудов почек назначаются мочегонные: «Лазикс», «Диакарб», «Спиронол», «Урактон».
  • Лекарства для понижения давления: «Изоптин», «Кордипин», «Коринфар», «Диротон».
  • Для нормальной циркуляции крови: «Трентал,» «Гинкго Билоба», «Мемоплант», «Троксевазин».
  • При необходимости, выписывается дополнительное лекарство, препятствующее тромбозу.
  • При ретинопатии используются препараты, улучшающие состояние сетчатки или лазерная фотокоагуляция.
  • Физиотерапевтические процедуры: ванны, массаж, капельницы, компрессы и т. д.
  • При тяжелых осложнениях применяется оперативное вмешательство (стентирование, ангиопластика, эндартерэктомия, шунтирование и др).
  • В запущенных случаях необходима ампутация.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Все травяные сборы для лечения, поддержания или для чистки сосудов готовятся строго по рецептуре и обязательно должны быть согласованы с врачом.

Народными средствами можно помочь основному лечению, используя чай, примочки и настои из трав для наружного и внутреннего применения. Основные растения, помогающие лечить сосуды при диабете:

  • Женьшень, заманиха, левзея, элеутерококк — усиливают тонус сердечной мышцы, снижают давление и сахар;
  • Календула, липа, крапива — способствуют заживлению язв;
  • Бузина, зверобой, аралия маньчжурская, черника — восстанавливают метаболизм;
  • Шиповник, кукурузные рыльца, шалфей — стимулируют иммунную систему;
  • Почки березы, дявесил высокий, топинамбур — понижают сахар, нормализуют циркуляцию кровотока;
  • Лен посевной, имбирь, лопух, арника горная — стимулируют производство инсулина.
  • Хвощ, брусника, спорыш — обладают мочегонным действием.

Вернуться к оглавлению

Чем укрепить сосуды?

Для очищения сосудов применяют отвар из лаврового листа.

Укрепить сосуды у диабетиков помогает их регулярная очистка. Почистить сосуды при сахарном диабете возможно при помощи отвара из лавровых листьев. Для приготовления нужно взять 5—7 г. лаврового листа и залить кипяченой водой (300 мл). Затем на медленном огне подержать еще 5—10 мин. Отвар вместе с листьями перелить в термос и настаивать 4—5 часов, затем процедить и употреблять небольшими порциями 1—2 раза в день. На четвертый день сделать перерыв. Через неделю курс повторить. Чистить сосуды можно 4 раза в год, если чистка проводится впервые, а затем достаточно одного раза в год. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится с целью их укрепления, повышения эластичности, восстановления функциональности.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика сосудистых осложнений заключается в соблюдении таких мероприятий:

  • Постоянном контроле за сахаром — это самое основное.
  • Систематическом посещении врача: регулярные записи в истории болезни помогут вовремя заметить изменения состояния здоровья, получить своевременную консультацию и назначить лечение.
  • Контроле за своим состоянием, чтобы движения не сопровождались болевыми ощущениями.
  • Наблюдении за изменениями на коже, чтобы избежать возникновения язв из-за пульсации крупных артерий (у внутренней лодыжки, на бедре, запястье, под коленками)

Регулярная очистка сосудов положительно влияет на общее состояние организма. Важно выполнять упражнения с упором на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ежедневно соблюдать правильное питание и тщательную гигиену. Особенно важен уход за ногами. Обувь должна быть удобной, чтобы избежать сдавливания, натирания и мозолей. Нельзя переохлаждать или перегревать конечности. Ушибы, ссадины, порезы очень опасны при диабете, поэтому нужно свести риск получения травм к минимуму. Сухую кожу нужно ног увлажнять специальными кремами, в состав которых входит мочевина. Проводить регулярный осмотр стопы.

 

Здоровье ног диабетика: все в ваших руках

При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.

Причины поражения ног у диабетиков

  1. Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах.  Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
  2. Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
  3. Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы.  С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.

В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».

болезнь диабетическая стопа

Проявление симптомов

Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.

Они следующие:

  • сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
  • шелушение и зуд кожи ног;
  • гиперпигментация и депигментация кожи  голени;
  • чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
  • выпадение волос на голени у мужчин;
  • изменение формы и утолщение ногтей;
  • отек лодыжек;
  • кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
  • грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
  • онемение нижних конечностей;
  • боли в ногах;
  • нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.

А именно:

  • незаживающие безболезненные язвы и раны;
  • абсцессы, флегмоны;
  • артропатия;
  • остеомиелит (нагноение костей);
  • генгрена.

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.

Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.

Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.

лечение боли в ногах

Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для  диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.

Обследования ног при сахарном диабете

Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.

Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).

Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.

Исследования, проводимые в кабинете:

  • осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
  • проверка неврологических рефлексов;
  • ультразвуковое исследование  сосудов ног;
  • проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
  • электронейромиография.

Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внимание и уход

Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:

  1. Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
  2. Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать  их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
  3. При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
  4. Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
  5. С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью  пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
  6. Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
  7. Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы  «зеленки», йода, а  также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором   перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
  8. Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
  9. При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
  10. Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
  11. Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные  носки или чулки, не ходите босиком.
  12. Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.

Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.

Препараты и методы лечения ног при сахарном диабете

Сахарный диабет вызывает негативные изменения в разных органах, нарушает их целостность и функции. Он дает осложнения на ноги – является причиной развития синдрома диабетической стопы.

Каждому диабетику нужно знать о возможных последствиях заболевания и принимать меры профилактики.

Чем больше «стаж» диабетика, тем выше вероятность возникновения патологии. Так, при длительности болезни более 20 лет примерно у 80% пациентов развиваются заболевания ног и другие серьезные последствия сахарного диабета.

Основным способом предупреждения заболевания ног при диабете является контроль и удержание глюкозы в норме.

Заболевания ног у диабетиков

Диабетическая нейропатия – патология, связанная с нарушением работы нервной системы в организме больного. При ней ухудшается чувствительность тканей, т.е. диабетик передает чувствовать боль и температуру, особенно в области нижних конечностей.

Диабетическая стопа – наблюдается как минимум у 10% всех людей, страдающих сахарным диабетом. Под этим названием подразумевается целый комплекс осложнений, связанных с ухудшением состоянием ног и стоп диабетика, в частности.

Лечение ног при сахарном диабете

Ангиопатия сосудов нижних конечностей – ещё одно последствие болезни, которое характеризуется негативным изменением сосудов и артерий. Различают 2 её типа – микроангиопатия и макроангиопатия.

Начинающиеся проблемы с сосудами являются признаками диабета на ногах, это веская причина обратиться в кабинет диабетической стопы за квалифицированной помощью врачей.

Судороги ног – частая жалоба пациентов с длительным течением сахарного диабета. Появляются из-за повышенного сахара в крови и увеличения мочевыделения. Поскольку вместе с мочой выводятся все необходимые организму микроэлементы и полезные вещества, ткани испытывают нехватку в питании, что и вызывает судороги.

Методы лечения ног

Многим больным рекомендуется использовать специальную лечебную мазь для ног при диабете. Она должна обладать увлажняющим действием и включать в своем составе мочевину.

Подойдут лечебные мази «Диаультрадерм», «Диаультрадерм Аква» и «Диаультрадерм Сильвер». Их нельзя использовать для самомассажа и нежелательно использовать их без предварительного разрешения доктора.

Эффективные мази и крема для ног при диабете:

  • Крем для ног при диабетеПри сухости кожи — смягчающий крем ДиаДерм (есть для рук и для ног).
  • При мозолях — крем ДиаДерм Интенсив, 10%
  • Для профилактики грибка — мазь ДиаДерм Защитная
  • Для лечения грибковых заболеваний – мази на основе окиси цинка
  • При кожных опрелостях—тальк DiaDerm

При трещинах в области стоп полезно использовать нежирные бальзамы на основе натурального прополиса. А вот обычный жирный и питательный крем для ног при диабете наносить не стоит.

Существенно улучшить состояние ног и общего самочувствия пациента сможет сбалансированная диета для диабетика 2 типа, низкоуглеводное питание при 1 типе заболевания, умеренные физ. нагрузки и нормализация уровня сахара в крови — статья про это.

В качестве метода лечения ног при диабете, уменьшающего боль и повышающего их чувствительность является массаж. Но при сильных болях он не поможет, в таком случает более эффективно будет использовать обезболивающие при диабетической стопе.

Приступать к массажу ног можно только зная основные правила его проведения, поэтому советуем сначала посмотреть обучающее видео.

Если на конечностях его трофические язвы или первые признаки гангрены, начинать массаж ног при диабете нельзя.

Важную роль при лечении играет ежедневная гигиена и правильный уход за ногами. Обувь должна быть удобной, лучше всего – ортопедической.

Больному рекомендуется каждый день осматривать свои стопы и кожу нижних конечностей на предмет травм, ран и царапин. При их обнаружении требуется тщательная обработка и обращение к врачу, ведь при сахарном диабете даже незначительные кожные повреждения могут стать причиной развития незаживающей язвы с тяжелыми последствиями.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий