Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение сосудов глаз при диабете

Потеря зрения при сахарном диабете: лечение глазного дна

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Диабетическая ретинопатия – одно из осложнений заболевания, вследствие которого происходит поражение глаз при сахарном диабете. «Диабет глаза» является сосудистым осложнением, и в его основе лежит повреждение мельчайших сосудов.

Сахарным диабетом называется эндокринное заболевание, которое характеризуется высоким содержанием сахара в организме человека. Патология отличается продолжительным течением, и развитием опасных осложнений.

Зрение при диабете значительно снижается, а в зрительном анализаторе протекают преобразования необратимого характера, вследствие которых нарушается структурное строение глаза – глазное дно, сетчатка, стекловидное тело, зрительные нервы, хрусталики, что для органа зрения крайне негативно.

Нужно рассмотреть, какие болезни глаз бывают при сахарном диабете 2 типа? Как сохранить зрение, и защитить свои глаза? Что представляет собой хирургия глаз, и как восстановить зрение?

Первые симптомы

первые симптомы потери зренияИзменение органа зрения при сахарном диабете – это медленный процесс, и на первых порах человек не замечает каких-либо существенных изменений в своем зрительном восприятии. Как правило, зрение у пациентов по-прежнему острое, нет болевых ощущений в глазах и прочих признаков, что начались патологические процессы.

Однако если появляется пелена перед глазами, которая может возникнуть совершенно внезапно в любое время, «пятна» перед глазами, либо возникли трудности с чтением, то это симптом того, что патология начала прогрессировать, и произошло изменение глазного дна при сахарном диабете.

Как только диагностируется сахарный диабет, врач рекомендует больному посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение. Такое обследование необходимо проводить каждый год, чтобы вовремя предотвратить осложнения с глазами.

Стандартная процедура исследования зрения включает в себя следующие моменты:

  • Проверяется острота зрения, выясняются его границы.
  • Исследуется дно глаза.
  • Измеряется внутриглазное давление.
  • УЗИ глаз (редко).

Стоит отметить, что глазные проявления при сахарном диабете чаще всего встречаются у тех пациентов, которые имеют большой стаж заболевания. По статистике, спустя 25 лет борьбы с патологией, процент того, что разовьются заболевания глаз при сахарном диабете, приближается к максимальному.

Изменения глазного дна при сахарном диабете протекают медленно. На начальном этапе пациент может ощущать только незначительное ухудшение зрительного восприятия, проявляется затуманенность взора, «мушки» перед глазами.

На более поздней стадии проблема существенно обостряется, как и ее симптомы: резко снижается зрение у пациента, он практически не различает предметов. Если игнорировать ситуацию, то потеря зрения при сахарном диабете – это дело времени.

Нужно сказать, что в подавляющем большинстве случаев процесс ухудшения зрения удается заметить вовремя.

Обычно у многих пациентов признак снижения зрения наблюдается уже в момент постановки диагноза.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатияСетчатка – группа специализированных клеток в человеческом организме, которые превращают свет, проходящий в хрусталик, в картину. Глазной либо оптический нерв является передатчиком зрительной информации, и направляет ее к головному мозгу.

Диабетическая ретинопатия характеризуется изменением сосудов глазного дна, нарушением функциональности сосудов крови, что становится следствием прогрессирования основного заболевания.

Снижение зрения при диабете происходит из-за того, что маленькие сосуды повреждаются, и такое состояние называется микроангиопатия. К микроангиопатии относят диабетические нарушения нервов, а также патологии почек. В случае, когда произошло повреждение крупных сосудов крови, патологию именуют макроангиопатия, и она включает в себя такие болезни – инфаркт и инсульт.

Исследования осложнений «сладкой» болезни выяснили, что существует определенная связь между недугом и микроангиопатией. В связи с установленной взаимосвязью было и найдено решение. Чтобы вылечить пациента, нужно нормализовать содержание сахара в его организме.

Особенности диабетической ретинопатии:

  1. При диабете 2 типа диабетическая ретинопатия может привести к тому, что происходят изменения сосудов, которые являются необратимыми, как следствие, полная потеря зрения при диабете.
  2. Чем дольше стаж основной патологии, тем выше вероятность того, что разовьется воспаление глаз.
  3. Если вовремя не обнаружить воспалительный процесс, и не предпринять ряд мер, направленных на улучшение зрения, то уберечь пациента от слепоты практически не возможно.

Стоит отметить, что ретинопатия у маленьких пациентов с первым типом патологии развивается крайне редко. Чаще всего патология проявляет себя именно после пубертатного периода.

Многие пациенты интересуются, как уберечь глаза при диабете? Защищать свои глаза необходимо с того момента, как бы поставлен диагноз. И единственным способом, который помогает предотвратить осложнения, является контроль сахара в крови, поддержание его на требуемом уровне.

Клинические исследования показывают, что если контролировать свою глюкозу, следовать всем рекомендациям доктора, правильно питаться, вести активный образ жизни и регулярно посещать врача-офтальмолога, то удается снизить вероятность развития патологии на 70%.

Какие виды заболевания бывают?

Какие виды заболевания бывают?Фоновая ретинопатия характеризуется тем, что при повреждениях мелких сосудов крови отсутствуют признаки нарушения зрительного восприятия. На такой стадии особое значение имеет контроль концентрации глюкозы в организме. Это помогает исключить развитие других патологий глаз, и не даст прогрессировать фоновой ретинопатии. Глазное дно, в частности его сосуды, изменяются в области лимба.

Макулопатия. На этой стадии у пациента выявляются поражения в критической области, которая называется макула. Вследствие того, что повреждения образовались на критическом участке, который имеет немаловажную функциональность для полноценного зрительного восприятия, наблюдается резкое снижение зрения.

Пролиферативная ретинопатия характеризуется тем, что на задней поверхности зрительного органа наблюдается образование новых сосудов крови. Вследствие того, что такое заболевание является осложнением диабета, то оно развивается в результате недостаточного поступления кислорода в нарушенные кровеносные сосуды. Деструктивно изменяется глазное дно и области на заднем отрезке глаза.

Катарактой называется потемнение хрусталика глаза, который в нормальном состоянии имеет прозрачный вид. Посредством хрусталика человек может различать предметы и фокусировать картинку.

Если не брать в расчет то, что катаракта может обнаруживаться и у совершенно здоровых людей, у диабетиков такие проблемы диагностируются намного раньше, даже в возрасте 20-25 лет. При развитии катаракты глаз не может фокусировать картинки. Симптомы такой патологии следующие:

  • Человек видит «сквозь туман».
  • Безликовость зрения.

В подавляющем большинстве случаев, чтобы восстановить зрение, нужно заменить плохой хрусталик имплантатом. Затем, чтобы зрение стало улучшаться, человеку надо носить контактные линзы либо очки.

При осложнении глазного заболевания у диабетика может быть кровоизлияние в глаз (как на фото). Передняя камера полностью заполняется кровью, увеличивается нагрузка на глаза, зрение резко снижается и остается на низком уровне в течение несколько дней.

Если глаз заполнился кровью, рекомендуется в этот же день обратиться к врачу, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Лечащий врач осмотрит глаз и глазное дно, и даст назначения, которые помогут улучшить зрение.

Лечение

Лазерная коагуляция сетчаткиЧто делать, если зрение начало снижаться, и какие способы лечения смогут его восстановить, задаются вопросом пациенты? Лечение глаз при диабете начинается с нормализации рациона питания и корректировки нарушений метаболизма.

Пациенты должны постоянно контролировать содержание глюкозы в организме, принимать сахаропонижающие медикаментозные препараты, и следить за своим углеводным обменом. Тем не менее, в настоящий момент лечить тяжелые осложнения консервативным способом неэффективно.

Лазерной коагуляцией сетчатки называется современный метод терапии диабетической ретинопатии. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях под обезболиванием, длительность процедуры не больше пяти минут.

Манипуляция, как правило, разделяется на два этапа. Все зависит от степени поражения глазного дна, и нарушения кровеносных сосудов. Такая процедура в значительной степени помогает восстанавливать зрение пациентам.

Лечение диабетической глаукомы заключается в следующих моментах:

  1. Прием медикаментозных препаратов.
  2. Рекомендуются глазные капли.
  3. Лазерная процедура.
  4. Хирургическое вмешательство.

Витрэктомия Витрэктомия – операционная процедура, которая применяется при кровоизлиянии в стекловидное тело, отслоениях сетчатки глаз, а также при тяжелых травмах зрительного анализатора на фоне сахарного диабета.

Стоит сказать, что такое вмешательство проводится только в тех случаях, когда нет возможности осуществить восстановление зрения другими вариантами. Операция проводится под общим наркозом.

Поверхность глаза необходимо резать в трех местах, вследствие чего освобождается площадь, позволяющая врачу манипулировать на сетчатке и стекловидном теле. Стекловидное тело полностью отсасывается посредством вакуума, и из него убираются патологические ткани, рубцы, кровь. Затем проводится процедура на сетчатке глаза.

Если у пациента наблюдаются глазные проявления при сахарном диабете, не нужно тянуть время, надеясь, что все само пройдет. Нельзя заниматься самолечением, ни одно пособие не даст ответ, как исправить проблему. Надо обращаться оперативно к врачу, и тогда удастся восстановить зрительное восприятие.

Как себя защитить?

Алфавит Диабет Профилактика, которая позволяет предотвратить осложнения с глазами либо остановить их дальнейшее прогрессирование, включает в себя применение витаминных препаратов. Как правило, они рекомендуются на ранней стадии заболевания, когда еще имеется острое зрение, и нет показаний к операции.

Алфавит Диабет – диабетический витаминный комплекс, улучшающий зрение, включает в свой состав растительные компоненты. Дозировка всегда подбирается исключительно врачом, учитывается общее состояние больного, вероятность развития осложнений, лабораторные показатели крови.

Второй тип диабета подразумевает определенную диету, и не всегда можно получить все необходимые витамины и полезные компоненты из продуктов питания. Восполнить их поможет Доппельгерц Актив – витаминное и минеральное средство, помогающее защитить зрительный аппарат за счет вытяжки черники, лютеина, бета-каротина.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут существенно понизить вероятность глазных осложнений, если будут контролировать глюкозу в крови и регулярно наблюдаться у офтальмолога. Видео в этой статье продолжит тему проблемы зрения при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Кровоизлияние в глаз при диабете

Кровоизлияние в глазЯ недавно прошел глазное обследование, и доктор сказал мне, что у меня кровоизлияние в левом глазу, из-за моего диабета, но ни сказал, что я должен делать с этим. Что вы можете посоветовать?

Я понимаю вашу озабоченность; глазные осложнения, вызванные диабетом, могут быть пугающими. Но хорошей новостью является то, что есть доступные методы лечения и некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать развитие заболевания.

Связанные с диабетом заболевания глаз — хроническое, прогрессирующее состояние, и лечение зависит от стадии определенного осложнения. Тем не менее, для всех лиц, страдающих диабетом, предотвращение дальнейшего повреждения имеет решающее значение, и исследования показали, что это может быть достигнуто путем жесткого контроля глюкозы в крови и артериального давления. Вы должны стремиться поддерживать свой гемоглобин A1C на уровне менее 7% и артериальное давление в пределах 120/80 или менее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме поддержания нормального или близко к нормальному уровень глюкозы, другие вмешательства зависят от стадии заболевания глаз и вероятности потери зрения. Если у вас было всестороннее глазное обследование врачом-окулистом, возможно, были другие результаты, которые относятся к решению относительно лечения. Например, действительно ли кровоизлияние — вытекание крови из мелких кровеносных сосудов? Есть ли формирование новых сосудов? Это важно определить, потому что, новые кровеносные сосуды хрупкие и легко разрываются. Еще одним фактором является расположение кровотечения. Опухшая ли сетчатка?

Ответы на эти вопросы определяют стадию вашей болезни глаз. Если стадия осложнения достаточно прогрессивна и/или ваше зрение находится под угрозой, вы можете воспользоваться процедурой называемой фотокоагуляцией. Она закрывает кровоточащие сосуды и препятствует образованию новых хрупких сосудов. Существуют и другие процедуры, необходимые для устранения различных патологических изменений в глазу. Эти изменения могут включать кровоизлияние в переднюю камеру глаза, глаукому, катаракту, и риск отслоения сетчатки. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать больше о результатах обследования глаз, и в то же время, проявляйте бдительность в отношении вашего контроля за глюкозой.

Ретинопатия при сахарном диабете

Повреждение глазных сосудов зрительной системы — диабетическая ретинопатия, возникает осложнением вследствие длительно превышенного при диабете содержания глюкозы в крови. Болезнь характеризуется нарушением углеводного обмена, постепенным нарастанием симптомов, снижением зрения различной степени и появлением перед глазами дефектов. При раннем выявлении патологии и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Тяжелые осложнения течения ретинопатии приводят к частичной либо полной потере зрения.

Этиология и патогенез

Ретинопатия при сахарном диабете развивается из-за постоянного воздействия повышенного сахара и проявляется следующими нарушениями:

  • Поджелудочная железа вырабатывает меньшее количество гормона инсулина, регулирующего глюкозу.
  • Повреждаются и ломаются мелкие сосуды, обеспечивающие питание глаз.
  • Возникает кислородное голодание и нарушается кровообращение.
  • Организмом образуются новые капилляры, более хрупкие и быстро разрушающиеся.
  • Сахарный диабет провоцирует изменения сетчатки, возникает диабетическая ангиопатия сетчатки.
  • Кровоизлияния, отеки, появляются шрамы и рубцы являются осложнением диабетической ретинопатии.

Причины ретинопатии:

  • наследственность;
  • высокое артериальное давление;
  • постоянно высокий уровень глюкозы в крови;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • недоношенность новорожденных;
  • половое созревание, пожилой возраст;
  • ожирение;
  • вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Классификация патологии

Классификация заболевания по степени тяжести симптоматической картины.

Стадии патологии по степени проявления и тяжести симптоматики: непролиферативная, препролиферативная и пролиферативная ретинопатия. У больных диабетом 1 типа осложнения возникают спустя 5—10 лет после установки диагноза и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики, у болеющих диабетом 2 типа изменения происходят медленнее и в пожилом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Этапы и симптомы заболевания

Для каждой стадии ретинопатии характерны определенные изменения и симптоматические проявления. На начальной симптомы отсутствуют либо не замечаются больными. При дальнейшем прогрессировании заболевания симптоматика нарастает вместе с нарушениями. Классификация изменений и повреждений глазной системы приведена в таблице:

 

Название Характеристика Признаки
Непролиферативная Расширяются вены, разрушаются стенки мелких сосудов (микроаневризмы), кровоизлияния, отекание и уплотнение сетчатки Небольшие покраснения глаз
Препролиферативная Происходят значительные кровоизлияния, накапливание жидкости, закупорка сосудов Снижается острота зрения, проявляется нечеткость, расплывание, пелена перед глазами
Пролиферативная Образуются новые ломкие сосуды, значительные кровоизлияния, шрамы. Возрастает давление в глазном яблоке, повреждается зрительный нерв. Ангиоретинопатия, растяжение и отслоение сетчатки Значительно снижается острота зрения обоих глаз. Появляется сильная расплывчатость предметов. С близкого расстояния становится невозможно читать, шить, писать

Основные симптомы диабетической ретинопатии:

Снижение остроты зрения — один из симптомов заболевания.

  • снижение зрения;
  • расплывание, искривленность предметов;
  • ощущение мерцания, точек, пятен в глазах;
  • дискомфорт, покраснения глаз;
  • внезапная пелена перед глазами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови постоянно необходимо проходить офтальмологическое обследование, поскольку возможны осложнения диабетической ретинопатии. Поражение глаз при заболевании развивается вначале без соответствующей симптоматики. Для обнаружения нарушений и оценки состояния зрительной системы офтальмология имеет следующую диагностику:

  • Визиометрия и тонометрия.
  • Компьютерная периметрия. Обследование периферического зрения, сетчатки.
  • Гониоскопия. Осмотр передней глазной камеры.
  • Стереоскопическое исследование. Фотографирование прибором-стереоскопом изменений и состояния полей сетчатки.
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока, стекловидного тела.
  • Биомикроскопия хрусталика, стекловидного тела. Определяет состояние и отклонения органов зрения.
  • Офтальмобиомикроскопия. Исследование глазного дна прибором-офтальмоскопом на наличие отклонений состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудов.
  • Электроретинография. Диагностика состояния и нарушений сетчатки глаза, зрительного нерва.
  • Оптическая когерентная томография. Сканирование глаза.
  • Флуоресцентная ангиография. Веществом, окрашивающим капилляры и сосуды, исследуется глазное дно. Вводится через вену.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При непролиферативной форме болезни достаточно регулярно посещать лечащего врача для контроля.

Лечение диабетической ретинопатии проводится офтальмологом совместно с эндокринологом. Непролиферативная диабетическая ретинопатия не требует специального офтальмологического лечения, только регулярного медицинского контролирования пациента. Основные задачи лекарственной терапии направлены на достижение следующих целей:

  • нормализацию углеводного обмена, глюкозного уровня;
  • стабилизирование и поддержку артериального давления на невысоком уровне;
  • улучшение проходимости и плотности сосудов.

Пролиферативная и препролиферативная диабетическая ретинопатия требуют повышенного внимания и назначения соответствующего лечения. Применяются такие методы терапии:

  • лазеротерапия — для прижигания сосудов сетчатки, предупреждая их разрастание и аномальное развитие;
  • витрэктомия — оперативное вмешательство по удалению кровяных сгустков, жидкости, фиброзных разрастаний в глазах;
  • транссклеральная криоретинопексия — воздействие холодом для разрушении пораженных участков глаза.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Для профилактики тяжелых осложнений и поддержания организма применяются следующее медикаментозное лечение:

  • Антиагреганты. Улучшают кровообращение, предупреждают образование тромбов.
  • Ангиопротекторы. Расширяют сосуды, восстанавливают и нормализуют кровоток, улучшают метаболизм.
  • Антиоксиданты. Укрепляют сосуды, нормализуют кровообращение.
  • Фибринолитики. Способствуют рассасыванию кровоизлияний.
  • Витамины группы В. Улучшают метаболизм, проводимость нервного сигнала.

Инъекциями в нижнее веко можно профилактировать осложнения заболевания.

Применяются инъекционные противовоспалительные и метаболические препараты. Уколы в глаза при сахарном диабете (область нижнего века) обеспечивают быстрое всасывание и распределение лекарственного вещества. Длительность курса, выбор препаратов и оценка эффективности воздействия контролируются врачом-офтальмологом. Если отсутствует желаемое действие, применяется лазеротерапия.

Вернуться к оглавлению

Операция лазером

Применение лазера в офтальмологии при глазных болезнях позволяет сохранить зрение и избежать слепоты. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях с предварительным проведением диагностических мероприятий. Лечение ретинопатии лазером безболезненно и хорошо переносится. Для максимального избавления от проявлений болезни больному необходимо пройти не менее 3-х процедур.

Проведение лазеротерапии обеспечивает:

  • прижигание лазерным лучом патологически измененных сосудов, предупреждая разрастание и кровотечения;
  • увеличение кровоснабжения сетчатки;
  • обработку новых сосудов для их запаивания и профилактики разрастания.

После проведения терапии пациент должен регулярно (1 раз в месяц) обследоваться у врача-офтальмолога. При ухудшении самочувствия, добавлении новых симптомов либо после перенесения общих заболеваний организма необходим осмотр лечащим врачом для предупреждения новых повреждений глазной области.

Осложнения лазеротерапии:

Кровоизлияние в стекловидное тело — одно из осложнений лечения лазерным лучом.

  • проходящее ухудшение зрения;
  • снижение поля обзора;
  • кровоизлияние в стекловидное тело.

Противопоказания к операции:

  • злокачественные процессы;
  • патологии кровеносной системы, кровотечения;
  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение народными средствами ретинопатии зависит от формы заболевания и тяжести симптоматики. Такая терапия используется как вспомогательная по согласованию с лечащим врачом. Лечить болезнь самостоятельно категорически запрещается из-за вероятности проявлений опасных осложнений и аллергических реакций. Пролиферативная диабетическая ретинопатия как самая опасная стадия не лечится народными средствами.

Лечение народными средствами включает применение следующих компонентов в виде отваров, компрессов, настоек, чаев, ванн:

  • сок алоэ;
  • ромашка, календула;
  • одуванчик, мята;
  • кора и листья ивы;
  • листья крапивы, брусники, березы;
  • корень лопуха, девясила, пырея;
  • боярышник, топинамбур.

Вернуться к оглавлению

Опасные осложнения заболевания

Опасные осложнения ретинопатии:

Серьезным осложнением заболевания может стать помутнение хрусталика глаза.

  • катаракта — помутнение хрусталика глаза;
  • вторичная глаукома — повышенное внутриглазное давление;
  • гемофтальм — кровяные массы стекловидного тела;
  • макулопатия — поражение центральной области сетчатки;
  • частичная, абсолютная слепота.

Вернуться к оглавлению

Профилактика диабетической ретинопатии

Основные правила для предупреждения осложнений заболевания:

  • контроль сахарного уровня в крови;
  • своевременная терапия возникающих болезней;
  • стабилизация артериального давления;
  • исключение вредных привычек;
  • контроль массы тела, сбалансированность питания;
  • выполнение допустимых физических упражнений.

Основной мерой профилактики является постоянное наблюдение и консультация врача-офтальмолога и эндокринолога, прием назначенных лекарственных средств. Вовремя проеденные профилактические мероприятия и ведение здорового способа жизни помогают предотвратить развитие опасных зрительных осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий