Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение сахарного диабета в рязани

Показания к применению препарата Дибикор

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дибикор при диабете 2 типа является одним из самых популярных препаратов, применяемых для снижения уровня сахара в крови. Это обусловлено высокой эффективностью в достижении терапевтического результата. Данный факт возможен благодаря активизации всех обменных процессов в организме человека и многим другим положительным свойствам препарата.

Дибикор в таблетках

Состав и особенности воздействия лекарственного средства

Основное активное вещество препарата — таурин. Из дополнительных компонентов присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, крахмал и другие составляющие. Дибикор выпускается в таблетках дозировкой по 250 и 500 мг.

Главный компонент лекарства, таурин, относится к мембранопротекторным средствам, обладающим свойствами активизировать все виды обменных процессов в организме человека. Таурин оказывает осморегуляторное действие. Кроме того, он эффективно контролирует обмен кальция и калия в клетках. Дополнительным плюсом этого средства являются его способность уменьшать нервную возбудимость и нормализовать работу ЦНС.

Роль таурина

  1. Отвечает за высвобождение многих активных веществ, в частности нейромедиаторов и гормонов. Контролирует отклик организма на их действие.
  2. Стимулирует процессы метаболизма во многих органах — печени, почках и др.

Лекарство не только способствует нормализации уровня сахара в крови, но и оказывает положительное терапевтическое влияние на состояние сосудов, уменьшает застой крови в большом и малом круге кровообращения, способствует снижению явлений гипертензии, улучшает работу сердечной мышцы. Именно поэтому это лекарство является препаратом выбора в лечении сахарного диабета при повышенном артериальном давлении.

Одним из важных свойств Дибикора является то, что при повышенном холестерине он способствует нормализации его уровня в плазме крови. Подобным образом воздействует на показатели триглицеридов. Это также является важной частью в нормализации уровня гликемии.

Лекарство положительно сказывается на периферическом кровотоке, активизируя микроциркуляцию, в т. ч. сетчатки. Это позволяет не допустить возникновения некоторых осложнений сахарного диабета, в частности диабетической ретинопатии.

Движение глюкозы в кровиПри развитии инсулинорезистентности Дибикор используется в качестве дополнительного средства, позволяющего нормализовать уровень глюкозы в крови.

Благодаря нормализации показателей гликемии улучшается самочувствие пациента и снижаются клинические проявления сахарного диабета.

Дибикор быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя всего 1,5–2 часа после приема, а уже через 24 часа вещество полностью выводится. Стойкая нормализация уровня гликемии наступает через 1–2 недели регулярного приема.

Показания и ограничения для применения

Основные показания к использованию Дибикора включают следующие состояния:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. ч. недостаточность кровообращения.
  2. Интоксикация, обусловленная приемом сердечных препаратов, в частности гликозидов.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системыКомплексное лечение инсулинозависимого сахарного диабета. Используется с целью усиления гипогликемического эффекта.
  4. Сахарный диабет (второй тип). Назначается при неэффективности диетотерапии для нормализации уровня глюкозы в крови.

Противопоказания к применению Дибикора включают наличие индивидуальной аллергической реакции на основное действующее вещество или вспомогательные компоненты. Кроме того, лекарство не используют для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Весьма ограниченные противопоказания дают возможность применять Дибикор для всех основных категорий больных.

Побочные действия практически отсутствуют. Единственное исключение составляет появление аллергической реакции на один из компонентов Дибикора. Основные проявления этого состояния — возникновение кожного зуда и сыпи. В тяжелых ситуациях не исключено появление крапивницы.

Однако это бывает в единичных случаях. Другие побочные действия включают развитие гипогликемии. Это состояние появляется у пациентов с сахарным диабетом при превышении рекомендованных дозировок глюкозопонижающих препаратов, возникновении погрешностей в питании, действии стресса и других способствующих падению уровня сахара в крови ситуаций.

Развитие гипогликемии

Применение лекарственного средства

Дибикор используют как для лечения, так и для профилактики сахарного диабета в случае появления факторов риска.

Необходимая доза подбирается врачом на основании результатов лабораторных анализов и под постоянным контролем уровня глюкозы в крови. Это необходимо для того, чтобы назначить правильную схему лечения, с помощью которой можно добиться стабилизации состояния пациента. На это может понадобиться некоторое время, поскольку не всегда с первого раза можно определить необходимую терапевтическую дозировку, способную нормализовать уровень сахара в крови и при этом не спровоцировать развитие гипогликемии.

Прием препарата перед едойПринимать Дибикор необходимо за 20–30 минут до еды. Лекарство следует запивать 100–200 мл жидкости. Это может быть несладкий чай, компот, минеральная вода без газа и другие напитки. Максимально допустимая суточная доза лекарственного средства, используемая для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа, — 1500 мг.

Во время беременности и грудного вскармливания применение Дибикора крайне нежелательно. Это связано с тем, что отсутствуют достоверные данные о проведенных клинических испытаниях лекарственного средства. Однако в том случае, когда ожидаемая польза для будущей матери больше, чем потенциальная угроза для плода, препарат включают в комплексное лечение заболевания. С целью уменьшения риска возникновения побочных реакций на плод применение проводится под медицинским наблюдением, желательно в условиях стационара.

При наличии сопутствующих заболеваний обязательно нужна дополнительная консультация профильного специалиста. В частности, при параллельном применении сердечных гликозидов следует обязательно пересмотреть их дозировку. Иногда требует коррекции и дозировка Дибикора. Возможно увеличение количества препарата или уменьшение.

Как долго можно принимать лекарство? Ответить на этот вопрос способен только лечащий врач. Данный факт зависит от того, при каком заболевании назначен препарат, от изначального состояния больного, эффективности назначенной терапии и многих других факторов.

Лечение Дибикором должно проводиться в строгом соответствии с назначениями врача. Ни в коем случае нельзя превышать или занижать рекомендованные дозировки. Только таким образом можно добиться улучшения состояния и не допустить возникновения осложнений.

Trajenta — новый класс противодиабетических медикаментов

Тражента (международное наименование Trajenta) – относительно новый класс противодиабетических медикаментов. Ингибиторы ДПП-4 с пероральным способом применения успешно используют для контроля СД 2-го типа, накоплена большая доказательная база его эффективности.

Активный компонент препарата – линаглиптин. Особенно ценят его преимущества диабетики с патологиями почек, так как препарат не оказывает на них дополнительную нагрузку.

Тражента – состав и лекарственная форма

ТражентаПроизводители, BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Германия) и BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (США), выпускают медикамент в виде выпуклых круглых таблеток красного цвета. На одной стороне выгравирован символ компании-производителя, защищающий препарат от подделок, на другой – маркировка «D5».

В каждой из них содержится 5 мг действующего ингредиента линаглиптина и различные наполнители типа крахмала, красителя, гипромеллозы, стеарата магния, коповидона, макрогола.

В каждом алюминиевом блистере расфасовано по 7 или 10 таблеток препарата Тражента, фото которого можно увидеть в этом разделе. В коробке их может быть разное количество – от двух до восьми пластин. Если в блистере 10 ячеек с таблетками, то в коробке будет 3 таких пластинки.

Фармакология

Возможности лекарства успешно реализуются благодаря угнетению активности дипептидилпепидазы (ДПП-4). Этот фермент разрушительно воздействует

на гормоны ГИП и ГПП-1, играющие важную роль в поддержании баланса глюкозы. Инкретины усиливают продукцию инсулина, помогают контролировать гликемию, угнетают секрецию глюкагона. Активность их непродолжительна, в дальнейшем ГИП И ГПП-1 расщепляют ферменты. Тражента обратимо связана с ДПП-4, это позволяет сохранить работоспособность инкретинов и даже повысить уровень их эффективности.

Механизм воздействия Траженты схож с принципами работы других аналогов – Янувии, Галвуса, Онглизы. ГИП и ГПП-1 вырабатываются во время поступления в организм питательных веществ. Эффективность медикамента не связана со стимуляцией их выработки, препарат просто увеличивает продолжительность их воздействия. Благодаря таким характеристикам Тражента, как и другие инкретиномиметики, не провоцирует развитие гипогликемии и это значительное их преимущество перед другими классами гипогликемических медикаментов.

 

Если уровень сахаров превышен несущественно, инкретины помогают усилить продукцию эндогенного инсулина β-клетками. Гормон ГПП-1, обладающий более значительным перечнем возможностей по сравнению с ГИП, блокирует синтез глюкагона в клетках печени. Все эти механизмы помогают стабильно поддерживать гликемию на должном уровне – снизить показатели гликозилированного гемоглобина, тощакового сахара и уровня глюкозы после нагрузки с двухчасовым интервалом. В комплексной терапии с Метформином и препаратами сульфонилмочевины гликемические параметры улучшаются без критического набора веса.

Фармакокинетика

После попадания в ЖКТ препарат быстро абсорбируется, Сmax наблюдается через полтора часа. Концентрация спадает двухфазно.

Прием таблетокУпотребление таблеток с едой или отдельно на фармакокинетике препарата не сказывается. Биодоступность лекарства – до 30%. Метаболизируется относительно небольшой его процент, 5% выводят почки, 85% экскретируется с калом. Любая патология почек не требует отмены медикамента или изменения дозы. Особенности фармакокинетики в детском возрасте не изучены.

Для кого предназначен медикамент

Траженту назначают как лекарство первого ряда или в комбинации с другими сахароснижающими медикаментами.

  1. Монотерапия. Если диабетик не переносит лекарства класса бигудинов типа метформина (например, при почечных патологиях или индивидуальной непереносимости его компонентов), а модификация образа жизни не приносит желаемых результатов.
  2. Двухкомпонентная схема. Траженту назначают вместе с препаратами сульфонилмочевины, метформином, тиазолидиндионами. Если больной на инсулине, инкретиномиметик может его дополнять.
  3. Трехкомпонентный вариант. Если предыдущие алгоритмы лечения недостаточно эффективны, Траженту сочетают с инсулином и каким-то противодиабетическим медикаментом с иным механизмом воздействия.

Кому не назначают Траженту

Линаглиптин противопоказан для таких категорий диабетиков:

  • СД 1-го типа;
  • Кетоацидоз, спровоцированный СД;
  • Беременные и кормящие;
  • Детско-юношеский возраст;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы.

 

Нежелательные последствия

На фоне приема линаглиптина могут развиваться побочные явления:

  • Назофарингит (болезнь инфекционной природы);
  • Приступы кашля;
  • Повышенная чувствительность;
  • Панкреатит;
  • Увеличение показателей триглицерола (при сочетании с медикаментами класса сульфонилмочевины);
  • Повышение значений ЛПНП (при параллельном приеме пиоглитазона);
  • Рост массы тела;
  • Гипогликемические симптомы (на фоне двух- и трехкомпонентной терапии).

Частота и количество нежелательных последствий, развивающихся после употребления Траженты, аналогична численности побочных явлений после использования плацебо. Чаще всего побочные эффекты проявляются при тройной комплексной терапии Траженты с метформином и производными сульфонилмочевины.

Препарат способен вызывать нарушения координации, это важно учитывать при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

Нарушение координации

Передозировка

Участникам эксперимента предлагали 120 таблеток (600 мг) за один прием. Разовая передозировка на состояние здоровья добровольцев из здоровой контрольной группы не повлияла. Среди диабетиков случаев передозировки медицинская статистика не зафиксировала. И все же при случайном или намеренном употреблении нескольких доз одновременно пострадавшему надо промыть желудок и кишечник для удаления неабсорбированной части медикамента, дать сорбенты и другие препараты в соответствии с симптомами, показать врачу.

Как принимать препарат

Траженту в соответствии с инструкцией по применению надо употреблять трижды в сутки по 1 таблетке (5 мг). Если медикамент используют в комплексном лечении параллельно с метформином, то дозировка последнего сохраняется.

Диабетикам с почечной или печеночной недостаточностью коррекция дозы не нужна. Не отличаются нормы и для больных зрелого возраста. В старческом (от 80-ти лет) возрасте Траженту не назначают из-за отсутствия клинического опыта по этой возрастной категории.

Если время приема медикамента пропущено, надо выпить таблетку при первой возможности. Удваивать норму при этом нельзя. Употребление лекарства не привязано ко времени принятия пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Влияние Траженты на беременность и лактацию

Результаты применения медикамента беременными не опубликованы. Пока исследования проводились только на животных, и симптомов репродуктивной токсичности не зафиксировано. И все же в период беременности лекарство женщинам не назначают.

Искусственное питание ребенкаПри экспериментах с животными установлено, что препарат способен проникать в материнское молоко самки. Поэтому в период кормления женщинам Траженту не назначают. Если состояние здоровья требует такой терапии, ребенка переводят на искусственное питание.

Опыты по влиянию лекарства на способность зачать ребенка не проводились. Аналогичные эксперименты над животными опасности с этой стороны не выявили.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное употребление Траженты и Метформина, даже если доза была выше стандартной, к существенным различиям в фармакокинетике медикаментов не приводило.

Параллельное использование Пиоглитазона также не меняет фармакокинетические возможности обоих лекарств.

ГлибенкламидНе опасно для Траженты и комплексное лечение с Глибенкламидом, для последнего немного снижается Cmax (на 14%).

Аналогичный результат при взаимодействии показывают и другие препараты класса сульфонилмочевины.

Сочетание Ритонавир + линаглиптин увеличивает показатели Cmax в 3 раза, такие изменения не нуждаются в коррекции дозировки.

Комбинации с Рифампицином провоцируют снижение Cmax Траженты. Частично клинические характеристики сохраняются, но работает препарат не на 100%.

Не опасно одновременно с линаглиптином назначать Дигоксин: фармакокинетика обоих медикаментов не меняется.

Не влияет Тражента и на возможности Варфавина.

Незначительные изменения наблюдаются при параллельном применении линаглиптина с Симвастатином, но существенного влияния на его характеристики инкретиномиметик не оказывает.

На фоне лечения Тражентой можно свободно пользоваться пероральными контрацептивами.

Дополнительные рекомендации

Траженту не назначают при СД 1-го типа и при кетоацидозе – осложнении диабета.

Частота возникновения гипогликемических ситуаций после лечения линаглиптином, применявшимся в качестве монотерапии, адекватна количеству таких случаев при употреблении плацебо.

Клинические эксперименты показали, что частота появления гипогликемии при использовании Траженты в комбинированной терапии не учитывается, так как критическое состояние вызывает не линаглиптин, а метформин и препараты группы тиазолидиндионов.

Осторожность надо соблюдать и при назначении Траженты в комплексе с препаратами класса сульфонилмочевины, так как гипогликемию вызывают именно они. При высоком риске надо корректировать дозировку медикаментов группы сульфонилмочевины.

Симптомы гипогликемии

Линаглиптин не влияет на вероятность развития патологий сердца и сосудов.

В комбинированной терапии Траженту можно применять даже при тяжелых нарушениях функции почек.

У пациентов зрелого возраста (старше 70 лет) лечение Тражентой показало хорошие результаты HbA1c: исходный показатель гликозилированного гемоглобина был 7,8%, конечный – 7,2%.

Медикамент не провоцирует рост кардиоваскулярной опасности. Первичную конечную точку, характеризующую частоту и время появления смерти, инфаркта, инсульта, нестабильной стенокардии, требующей госпитализации, диабетики, принимавшие линаглиптин, проходили реже и позже, чем добровольцы контрольной группы, получавшие плацебо или препараты сравнения.

приступы острого панкреатитаВ отдельных случаях применение линаглиптина провоцировало приступы острого панкреатита.

При появлении его признаков (острая боль в эпигастрии, диспепсические расстройства, общая слабость) прием лекарства надо прекратить и проконсультироваться у лечащего врача.

Исследования по поводу влияния Траженты на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами не проводились, но из-за возможных нарушений координации принимать препарат при необходимости высокой концентрации внимания и быстрой реакции надо с осторожностью.

 Аналоги и стоимость лекарства

На препарат Тражента цена колеблется в пределах 1500-1800 рублей за 30 таблеток дозировкой по 5 мг. Отпускают медикамент по рецепту.

К аналогам того же класса ингибиторов ДПП-4 можно отнести Янувию на основе синаглиптина, Онглизу на базе саксаглиптина и Галвус с активным компонентом вилдаглиптин. Эти медикаменты совпадают по коду АТХ 4-го уровня.

Аналогичный эффект оказывают лекарства Ситаглиптин, Алоглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

 

Особых условий для хранения Траженты в инструкции не указано. В течение  трех лет (в соответствии со сроком годности) таблетки хранят при комнатной температуре (до +25 градусов) в затемненном месте без доступа детей. Просроченные медикаменты употреблять нельзя, они подлежат утилизации.

Диабетики и медики о Траженте

Высокую эффективность Траженты в различных комбинациях подтвердили и международные исследования, и врачебная практика. Эндокринологи предпочитают использовать линаглиптин в качестве медикамента первой линии или в комплексной терапии. При склонности к гипогликемии (тяжелая физическая нагрузка, плохое питание) вместо препаратов класса сульфонилмочевины прописывают Траженту, есть отзывы о назначении лекарства при инсулинорезистентности и ожирении. Многие диабетики получают препарат в составе комплексного лечения, поэтому оценить его эффективность сложно, но в целом результатом все довольны.

Ингибиторы ДПП-4, к группе которых относится и Тражента, отличаются не только выраженными противодиабетическими возможностями, но и повышенной степенью безопасности, так как не провоцируют гипогликемического эффекта, не способствуют набору массы тела, не обостряют почечную недостаточность. На сегодняшний день этот класс медикаментов считается одним из самых перспективных для контроля СД 2-го типа.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий