Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение сахарного диабета в америке отзывы

Лираглутид для борьбы с ожирением — инструкция по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лираглутид, как и его аналог с другой дозировкой Виктоза, – не самое новое лекарство. В США, России и других странах, где препарат имеет официальное разрешение, для управления СД 2-го типа он используется с 2009 года.

Этот медикамент класса инкретинов имеет гипогликемические возможности. Датская компания Novo Nordisk выпускает лекарство лираглутид под торговым названием Victoza. С 2015 года в аптечной сети можно найти дженерик Saxenda.

Все они позиционируются как препараты для снижения веса взрослым. Их назначают при индексе массы тела от 30, который свидетельствует об ожирении.Лираглутид

Возможно применение препарата и с ИМТ больше 27, если у пациента имеются сопутствующие болезни, спровоцированные избыточным весом – гипертония, СД 2-го типа.

 Диетолог Уильям Трой ДонахьюПосле 2012 года лираглутид – четвертый препарат от ожирения, одобренный в США. Диетолог Уильям Трой Донахью из Денвера разъясняет, что лекарство разработано как аналог синтезируемого в кишечнике гормона GLP, который посылает в мозг сигналы о насыщении. Это только одна из его функций, главное назначение гормона и его синтетического двойника – помощь в-клеткам поджелудочной железы в переработке глюкозы в энергию, а не в жир.

Как работает медикамент

Лираглутид в РЛС (реестре лекарственных средств России) внесен под торговыми названиями Виктоза и Саксенда. В составе лекарства – базовый компонент лираглутид, дополненный ингредиентами: натрия гидрофосфата дигидратом, фенолом, гидроксидом натрия, водой и пропилен гликолем.Натрия гидрофосфата дигидратом

Так же, как и природный ГПП-2, лираглутид вступает в контакт с рецепторами, стимулируя продукцию инсулина и глюкагона. Постепенно нормализуются и механизмы синтеза эндогенного инсулина. Этот механизм позволяет полностью нормализовать гликемию.

Медикамент контролирует рост жировых отложений Медикамент контролирует рост жировых отложений с помощью механизмов, блокирующих голодные позывы и расход энергии. Снижение веса до 3-х кг зафиксировано в ходе клинических испытаний при употреблении Saxenda в комплексном лечении с метформином. Чем выше был ИМТ изначально, тем быстрее сбрасывали лишний вес пациенты.

При монотерапии на протяжении года объем талии сокращался на 3-3,6 см, а вес уменьшался в разной степени, но у всех пациентов, независимо от наличия нежелательных последствий. После нормализации гликемического профиля лираглутид приостанавливает наращивание в-клеток, ответственных за синтез собственного инсулина.

После инъекции препарат абсорбируется постепенно. Пик его концентрации наблюдется через 8-12 часов. Для фармакокинетики лекарства возраст, пол или этнические различия особой роли не играют, как и патологии печени и почек.

Чаще всего в кровь лекарство проникает с помощью инъекции, увеличивая численность пептидов, восстанавливая работу поджелудочной железы. Пища усваивается лучше, симптомы СД 2-го типа проявляются реже.

 FDAКлинические испытания препарата проводились в течение года, и однозначного ответа на вопрос о продолжительности курса лечения нет. FDA рекомендует обследовать пациентов каждые 4 месяца, чтобы скорректировать схему.

Если за это время потеря веса составила менее 4%, значит, этому больному лекарство не подходит, и надо искать замену.

Как лечить ожирение лираглутидом – инструкция

Лекарственная форма препарата в виде ручки-шприца упрощает его использование. Шприц имеет разметку, позволяющую получить необходимую дозу – от 0,6 до 3 мг с интервалом в 0,6 мг.

Ежедневная максимальная норма лираглутида в соответствии с инструкцией по применению – 3 мг. К определенному времени, приему лекарств или пищи инъекция не привязана. Стартовая доза для первой недели – минимальная (0,6 мг).

Через неделю можно корректировать норму с шагом в 0, 6 мг. Со второго месяца, когда объем принимаемого лекарства достигает 3 мг/сут., и до конца курса лечения титрование дозы в сторону увеличения не проводится.Максимальная норма лираглутида

Вводят препарат одноразово в любое время суток, оптимальные зоны тела для инъекций – живот, плечи, бедра. Время и место укола менять можно, главное – точно соблюдать дозировку.

Все, кто не имеет опыта самостоятельного использования шприц-ручек, могут воспользоваться пошаговыми рекомендациями.Лираглутидом – инструкция

  1. Подготовка. Вымыть руки, проверить наличие всех принадлежностей (заполненная лираглутидом ручка, игла и спиртовая салфетка).
  2. Проверка лекарства в ручке. Она должна иметь комнатную температуру, жидкость – всегда прозрачная.
  3. Надевание иглы. Снять колпачок с ручки, удалить ярлык на внешней стороне иглы, удерживая ее за колпачок, вставить в наконечник. Поворачивая его по резьбе, зафиксировать иглу в надежном положении.
  4. Устранение пузырьков. Если в ручке есть воздух, надо установить ее на 25 ед., снять колпачки на иголке и повернуть ручку концом вверх. Встряхнуть шприц, чтобы вышел воздух. Нажать на кнопку, чтобы на конце иглы вытекла капля лекарства. Если жидкости нет, можно повторить процедуру, но только один раз.
  5. Установка дозы. Поверните кнопку инъекции до необходимой отметки, соответствующей дозе лекарства, назначенной врачом. Можно вращать в любую сторону. При вращении нельзя нажимать на кнопку и оттягивать ее наружу. Число в окошечке надо каждый раз сверять с дозой, прописанной доктором.
  6. Инъекция. Место для уколов надо выбрать вместе с врачом, но для отсутствия дискомфорта его лучше менять каждый раз. Очистить место укола тампоном или салфеткой, пропитанной спиртом, дать ему просохнуть. Одной рукой надо держать шприц, а другой – сделать складку кожи в месте предполагаемой инъекции. Ввести иглу в кожу и отпустить складку. Кнопку на ручке нажать и подождать 10 секунд. Игла остается в коже. Потом извлечь иглу, удерживая кнопку.Инъекция
  7. Проверка дозы. Зажать салфеткой место укола, убедиться, что доза полностью введена (в окошечке должна появиться отметка «0»). Если там другая цифра, значит, норма была введена не полностью. Недостающую дозу вводят аналогично.
  8. После укола. Отсоединить использованную иглу. Крепко удерживая ручку, надеть колпачок. Вращая его, отвинтить иглу и утилизировать. Надеть колпачок ручки на свое место.
  9. Хранить шприц-ручку надо в оригинальной упаковке. Нельзя оставлять иглу на корпусе, использовать ее дважды или пользоваться одной иглой с другими людьми.

Видео-инструкция по использованию шприц-ручки с Виктозой – на этом ролике

Еще один важный момент: лираглутид для похудения не заменит инсулин, который иногда используют диабетики со 2-м типом заболевания. Эффективность лекарства для этой категории пациентов не изучалась.

Лираглутид прекрасно сочетается с сахароснижающими медикаментами на основе метформина и в комбинированном варианте метформин + тиазолидиндионы.

Кому назначают лираглутид

Лираглутид – серьезное лекарство, и приобретать его надо только после назначения диетолога или эндокринолога. Как правило, медикамент прописывают диабетикам со 2-м типом заболевания, особенно при наличии ожирения, если модификация образа жизни не позволят нормализовать вес и состав сахаров в крови без лекарств.

Показатели глюкометраКак влияет медикамент на показатели глюкометра? Если пациент – диабетик со 2-м типом заболевания, особенно, если он принимает дополнительные гипогликемические препараты, гликемический профиль постепенно нормализуется. Для здоровых в этом плане пациентов угрозы гипогликемии нет.

Потенциальный вред от препарата

Лираглутид противопоказан при высокой чувствительности к ингредиентам формулы. Кроме того, лекарство не назначают:

  1. Диабетикам с 1-м типом заболевания;
  2. При тяжелых патологиях печени и почек;
  3. Больным с сердечной недостаточностью 3 и 4-го типа;
  4. Если в анамнезе – воспаления кишечника;
  5. Беременным и кормящим мамам;
  6. При новообразованиях щитовидной железы;
  7. В состоянии диабетического кетоацидоза;
  8. Пациентам с синдромом множественной эндокринной неоплазии.

Инструкция не рекомендует принимать лираглутид параллельно с инъекциями инсулина или другими антагонистами ГПП-1. Есть и возрастные ограничения: не прописывают препарат детям и лицам зрелого (после 75 лет) возраста, так как специальные исследования для этой категории пациентов не проводились.

Если в анамнезе панкреатит, медикамент также не назначают, так как клинического опыта относительно его безопасности для этой категории больных нет.

Опыты на животных подтвердили репродуктивную токсичность метаболита, поэтому уже на стадии планирования беременности лираглутид надо заменить базальным инсулином. У кормящих самок животных концентрация лекарства в молоке была низкой, но этих данных недостаточно, чтобы принимать лираглутид в период лактации.

Нет опыта применения лекарства с другими аналогами, которые используют для коррекции веса. Это означает, что проверять на себе различные методики похудения при лечении лираглутидом опасно.

Нежелательные последствия

Самые распространённые побочные явления – расстройства функций ЖКТ. Около половины пациентов жалуются на тошноту, рвотные позывы, боли в эпигастрии. У каждого пятого наблюдается нарушение ритма дефекации (чаще – диарея с обезвоживанием, но могут быть и запоры). 8% худеющих пациентов чувствуют быструю утомляемость или постоянную усталость.

Расстройства функций ЖКТ

Особое внимание на свое состояние при таком способе похудения должны обращать диабетики со 2-м типом заболевания, так как 30% из тех, кто принимает лираглутид продолжительное время, получают такое серьезное побочное последствие как гипогликемию.

Менее распространены следующие реакции после лечения препаратом:

  • Головная боль;
  • Метеоризм, вздутие живота;Метеоризм, вздутие живота
  • Отрыжка, гастрит;
  • Снижение аппетита вплоть до анорексии;
  • Инфекционные болезни дыхательной системы;
  • Тахикардия;
  • Почечная недостаточность;
  • Аллергические реакции локального характера (в зоне инъекции).

Так как препарат провоцирует сложности с освобождением содержимого желудка, эта особенность может негативно повлиять на абсорбцию в ЖКТ других лекарств. Клинически значимых различий не зафиксировано, поэтому корректировать дозировку лекарственных средств, используемых в комплексном лечении, необходимости нет.

Передозировка

Основные симптомы передозировки – диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, слабости. Случаев развития гипогликемических состояний не зафиксировано, если параллельно не принимались и другие лекарства для снижения массы тела.

Диспепсические расстройства

Инструкция по применению лираглутида рекомендует оперативное освобождение желудка от остатков препарата и его метаболитов с помощью сорбентов и симптоматическую терапию.

Насколько эффективен препарат для худеющих

Лекарства на базе активного ингредиента liraglutide помогают снизить массу тела благодаря снижению темпов всасывания пищи в желудке. Это способствует уменьшению аппетита на 15-20%.

Лираглутид для лечения ожиренияЧтобы получить максимальную эффективность от лираглутида для лечения ожирения, важно сочетать прием лекарства с гипокалорийным питанием. Одними инъекциями достичь идеальной фигуры невозможно. Придется пересмотреть свои вредные привычки, выполнять комплекс адекватных состоянию здоровья и возрасту физических упражнений.

При таком комплексном подходе к проблеме худеют 50% всех здоровых людей, кто прошел полный курс, и четверть диабетиков. У первой категории снижение веса зафиксировано в среднем на 5%, во второй – на 10%.

Лираглутид – аналоги

На лираглутид цена колеблется от 9 до 27 тысяч рублей, в зависимости от дозировки. Для оригинального препарата, который продается также под торговым названием Виктоза и Саксенда, есть медикаменты с аналогичным терапевтическим эффектом.

  1. Баета – аминокислотный амидопептид, замедляющий опорожнение содержимого желудка, снижающий аппетит; стоимость шприц-ручки с лекарством – до 10 000 руб.Баета
  2. Форсига – пероральный гипогликемический медикамент, аналог лираглутида в таблетках можно приобрести по цене до 280 руб., особенно эффективен он после еды.
  3. Ликсумия – препарат, понижающий гипогликемию независимо от времени приема еды; цена шприц-ручки с лекарством – до 7 000 руб.
  4. НовоНорм – гипогликемическое пероральное средство с вторичным эффектом в виде стабилизации веса по цене до 250 руб.
  5. Редуксин – инъекции делают от 3-х месяцев до 2-х лет. Цена упаковки – от 1600 руб.
  6. Орсотен в капсулах принимают вместе с едой. Стоимость – от 200 руб.
  7. Диаглинид – таблетки принимают перед едой. Цена лекарства – от 200 руб.

Аналогичные лираглутиду таблетки, возможно, удобнее в применении, но инъекции шприц-ручкой оказались более эффективными. Отпускаются препараты по рецепту. Высокая цена качественного препарата всегда стимулирует появление на рынке подделок с привлекательной стоимостью.

Какой аналог будет более эффективен, сможет определить только врач. В противном случае терапевтический эффект и количество нежелательных последствий непредсказуемо.Врач

Отзывы и результаты лечения

В течение года в клинических испытаниях препарата в США участвовали 4800 добровольцев, 60% из них принимали по 3 мг лираглутида в день и похудели не менее чем на 5%. Треть пациентов снизили массу тела на 10%.

Клинически значимыми подобные результаты для медикамента с таким числом побочных последствий многие специалисты не считают. О лираглутиде отзывы худеющих в целом подтверждают эту статистику.

В процессе похудения с Лираглутидом максимального результата достигают те, что решает проблему в комплексе:

  • Соблюдает низкокалорийную диетуСоблюдает низкокалорийную диету;
  • Отказывается от вредных привычек;
  • Увеличивает мышечные нагрузки;
  • Создает позитивный настрой с верой в результат лечения.

В Российской Федерации из медикаментов для похудения прошли регистрацию орлистат, сибутрамин и лираглутид. На первое место по эффективности в этом списке профессор-эндокринолог Е. Трошина поставила лираглутид. Подробности – на видео

Нормальный уровень концентрации сахара в крови

Концентрация сахара в крови — это определенное количество глюкозы, которое присутствует в организме человека. Наше тело способно совершать регуляцию уровня сахара в крови, путем метаболического гомеостаза. Нормальный уровень сахара в крови свидетельствует о хорошем здоровье. Каким должен быть уровень сахара?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контроль уровня сахара в крови

Гипергликемия и гипогликемия

За некоторыми исключениями глюкоза является основным источником потребления энергии для клеток организма и различных липидов (в форме жиров и масел). Глюкоза транспортируется из кишечника или печени к клеткам через кровь, тем самым становясь доступной для поглощения через гормон инсулин, который производится организмом в поджелудочной железе.

Утром уровень сахара в крови натощак довольно низок, отсюда и исходит медицинское определение чувства голода.

Типы сахарного диабетаПосле приема пищи в течение 2-3 часов уровень глюкозы повышается на малое количество ммоль. Уровень сахара, который выходит за пределы нормального диапазона, может быть индикатором заболевания. Высокая концентрация сахара определяется как гипергликемия, а низкая — как гипогликемия.

Сахарный диабет, характеризующийся стойкой гипергликемией по некоторым причинам, является наиболее известным заболеванием, связанным с недостаточностью регулирования сахара. Прием алкоголя вызывает первоначальный всплеск повышения сахара, а затем имеет тенденцию к спаду. Однако некоторые препараты способны манипулировать повышением или снижением глюкозы.

Единицы измерения содержания сахара в крови

Международный стандартный способ измерения уровня глюкозы определяется терминами молярной концентрации. Измерения считаются в ммоль/л. В США существуют свои единицы измерения, которые высчитываются по мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Молекулярная масса глюкозы С6Н12О6 равняется 180 а.е.м (атомных единиц массы). Разница международного стандарта измерения от США высчитывается с фактором 18, то есть 1 ммоль/л эквивалентен 18 мг/дл.

Нормальный уровень сахара в крови у женщин и мужчин

Сахар в крови: норма и отклоненияВ различных лабораториях нормальный диапазон значений может незначительно отличаться. На это могут влиять некоторые факторы. При нормальной работе механизм гомеостаза восстанавливает сахар в крови в диапазоне от 4,4 до 6,1 ммоль/л (или от 79,2 до 110 мг/дл). Такие результаты были выявлены при исследованиях уровня глюкозы в крови натощак.

Нормальные показатели глюкозы должны быть в пределах между 3,9-5,5 ммоль/л (100 мг/дл). Однако этот уровень колеблется в течение дня. Если превышена отметка в 6,9 ммоль/л (125 мг/дл), то это говорит о наличии сахарного диабета.

Содержание сахара в крови: гомеостаз

Механизм гомеостаза в человеческом организме удерживает концентрацию сахара в крови в узком диапазоне. Он состоит из нескольких взаимодействующих систем, которые образуют гормональную регуляцию.

Существует два типа взаимно противоположных метаболических гормонов, влияющих на уровень глюкозы:

  • катаболические гормоны (такие как глюкагон, кортизол и катехоламины) — повышают уровень глюкозы в крови;
  • инсулин — анаболический гормон, который уменьшает уровень глюкозы в крови.

Показатели сахара в крови: отклонение от нормы

Употребление сахарозаменителей

  1. Высокий уровень. При таком явлении происходит подавление аппетита в краткосрочной перспективе. Долгосрочная гипергликемия вызывает другие более серьезные проблемы со здоровьем, включая болезни сердца, глаз, почек и повреждение нервов.
  2. Наиболее распространенной причиной гипергликемии является сахарный диабет. При сахарном диабете врачи назначают противодиабетические препараты для лечения. Самый распространенный и доступный для приобретения препарат — это метформин. Он чаще всего используется среди пациентов и считается лучшим для управления состоянием. Изменение диеты и выполнение определенных лечебных упражнений тоже могут быть частью плана в лечении диабета.
  3. Низкий уровень. Если сахар падает слишком низко, то это свидетельствует о потенциальном смертельном исходе. Симптомы гипогликемии могут включать вялость, нарушение психического состояния, тремор, слабость в мышцах рук и ног, бледный цвет лица, потливость, параноическое состояние, агрессию или вовсе потерю сознания. Механизмы, которые поддерживают нормальный  уровень сахара в крови после гипогликемии (ниже 40 мг/дл), должны быть действенными и эффективными для предотвращения чрезвычайно серьезных последствий.
  4. Гораздо опаснее иметь пониженную концентрацию глюкозы (ниже 15 мг/дл), нежели повышенную, по крайней мере, на временный срок. У здоровых людей регулирующие глюкозу механизмы, как правило, эффективны, симптоматическая гипогликемия чаще всего встречается только у диабетиков, применяющих инсулин или другие фармакологические препараты. Заболевание гипогликемии может значительно отличаться у разных пациентов как в стремительном наступлении, так и в ее прогрессировании. В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь имеет свою значимость, так как может произойти повреждение мозга и других тканей. Худший исход при достаточно низком уровне глюкозы — это смерть человека.

Натуральный сахарозаменитель фруктозаКонцентрация сахара может изменяться в зависимости от приема пищи даже у здоровых людей. Такие люди имеют физиологическую резистентность к инсулину, что в последующем может привести к осложнениям.

Некоторые клинические лаборатории рассматривают явление, при котором у здоровых людей концентрация глюкозы намного выше натощак, нежели после приема пищи. Такая ситуация создает путаницу, так как существует общее мнение, что сахара в крови после приема пищи должно быть больше, чем натощак. Если при повторном проведении теста будет такой же результат, то это свидетельствует о том, что у пациента имеются нарушения гликемии.

Методы измерения глюкозы

До приема пищи ее концентрация сопоставима с артериальной, венозной и капиллярной кровью. Но после еды уровень сахара капиллярной и артериальной крови может быть значительно выше, чем венозной. Это потому, что клетки в тканях потребляют некоторое количество сахара, когда кровь переходит из артерий в капилляры и венозное русло. Хотя эти показатели довольно различны, исследование показало, что после потребления 50 г глюкозы средняя капиллярная концентрация этого вещества выше, чем венозная, на 35%.

Существует два основных метода измерения глюкозы. Первый — это химический метод, который используется до сих пор. Кровь подвергают реакции со специальным индикатором, который меняет цвет в зависимости от уровня снижения или повышения глюкозы. Поскольку остальные соединения в крови тоже имеют восстановительные свойства, этот метод может привести к ошибочным показаниям в некоторых ситуациях (погрешность от 5 до 15 мг/дл).

Более новый метод осуществляется с помощью ферментов, относящихся к глюкозе. Данный способ менее восприимчив к ошибкам такого рода. Наиболее распространенные ферменты — это оксид глюкозы и гексокиназы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий