Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение пролежней у больных сахарным диабетом

Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете

  • 1 Ишемическая болезнь сердца и ее взаимосвязь с диабетом
  • 2 Причины, риски и особенности ишемии при сахарном диабете
  • 3 Профилактика и лечение ишемической болезни у больных диабетом
    • 3.1 Профилактические меры
    • 3.2 Лечение ишемической болезни сердца
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет очень опасен потому, что вместе с ним часто развиваются серьезные состояния, вызывающие опасение за жизнь больного. Одним из них является ишемическая болезнь сердца, шанс ее развития у диабетиков значительно выше, чем у здоровых людей.

Ишемическая болезнь сердца и ее взаимосвязь с диабетом

Нарушение выработки инсулина в организме больных сахарным диабетом приводит к порой очень значительному увеличению уровня глюкозы в крови, что делает сосуды хрупкими. При этом, чем выше сахар, тем хуже для артерий. В результате этого образуется рубцовая ткань, а сосуды перестают адекватно реагировать на изменение давления крови.

Все это приводит к уменьшению количества кислорода, а так как клетки не могут нормально работать в бескислородной среде (в нашем случае клетки сердца и артерий), у больного развивается осложнение — ишемия сердечной мышцы.

ИБС при сахарном диабете

Больные при этом отмечают:

  • Давящая боль в области сердечной мышцы (ощущение торчащего в груди кола или надавленности);
  • Затруднение дыхания;
  • Отдышка;
  • Страх смерти.

ишемическая болезнь сердцаВсе эти осложнения существенно ухудшают состояние и качество жизни заболевшего, а также часто приводят к инвалидности или даже смерти.

Наличие сахарного диабета у пациента — это серьезный фактор возможного риска ишемии сердца, поскольку в этом случае он относится к осложнениям основного заболевания. Ввиду особенностей развития заболевания, все диабетики находятся в группе повышенного риска возникновения ишемии сердечной мышцы. Поэтому всем им необходимо наблюдение у кардиолога, так как сочетание двух этих заболевание несет неблагоприятный прогноз для жизни.

Лечебные свойства лопуха в рецептах народной медицины. Подробнее читайте тут.

Ксилит вместо сахара — полезно или нет?

Вернуться к содержанию

Причины, риски и особенности ишемии при сахарном диабете

По большей мере развитие и течение сердечного заболевания в этом случае зависит от его длительности, нежели от тяжести диабетического состояния.

Все эти состояния несут высокий риск для жизни пациента, поэтому нуждаются в своевременном лечении. Однако наличие у больного сахарного диабета сильно затрудняет проведение медицинских манипуляций и операций на сердечной мышце.

Сахарный диабет – болезнь многогранная, затрагивающая при развитии осложнений различные системы организма. Она сочетает в себе сразу несколько неблагоприятных факторов риска сердечных заболеваний, которые иногда бывает очень сложно выявить, тем более на ранних стадиях своевременно. Поэтому процедуры по устранению, обследованию и лечению нужно начинать рано, особенно при наличии сопутствующих диабету факторов риска, указанных выше.

Вернуться к содержанию

Профилактика и лечение ишемической болезни у больных диабетом

Профилактические меры

Среди них выделяют несколько групп:

  • немедикаментозные и медикаментозные меры,
  • диагностический контроль.

К методом контроля и диагностики относят:

  • Стресс-тесты;
  • ЭКГ мониторинг в суточном режиме.

Вернуться к содержанию

Лечение ишемической болезни сердца

Достоверно доказано, что это замедляет образование сопровождающих побочных заболеваний. Чаще всего для этой цели больным сахарным диабетом назначают инсулин или гипогликемические средства, если назначенной диеты не хватает для поддержания этого критерия в норме.

ИБС при сахарном диабете Также важным фактором профилактики образования ишемии сердца является нормализация и снижение повышенного уровня артериального давления. Для контроля этого показателя рекомендован суточный мониторинг АД посредством измерения тонометром.

При необходимости медиком назначается медикаментозная терапия, обладающая гипотензивными свойствами и останавливающая развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Это:

  • Ингибиторы АПФ с блокаторами;
  • Диуретики.

В случае развития опасных состояний (инфаркта) диабетикам назначается постоянное медикаментозное лечение статинами. Это способствует ускоренному восстановлению, лечению и профилактике образования прочих осложнений.

Таким больным обычно назначается антикоагулянтная терапия, проводимая с учетом противопоказаний на общих основаниях. Чаще всего с этой целью назначают аспирин в маленьких дозах, принимаемый при обязательном контроле свертываемости крови.
Не откладывайте диагностику и лечение на потом! Выбор и запись к врачу прямо сейчас:

Вернуться к содержанию

Острый лейкоз, что это такое?

Острый лейкоз — патология, для появления которой достаточно даже одной лейкозной клетки, что быстро начнет делиться и приведет к опухоли со всеми вытекающими последствиями.

Лейкозы острые относятся к опухолевым заболеваниям — это разновидности рака тканей организма. Суть лейкоза заключается в том, что опухолью поражается кровеносная система, где недозрелые кровяные или лимфатические клетки вытесняют нормальное количество зрелых и здоровых эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.

Что такое острый лейкоз

Острый лейкозОстрый лейкоз

Опухоль, как правило, образуется в области костного мозга. Процесс развития опухолевого новообразования постоянно прогрессирует. Острый лейкоз развивается все больше, появляются первые симптомы, ухудшается нормальное функционирование организма, а именно кроветворение.

Разница между видами заключена:

Острый лейкоз у детейОстрый лейкоз у детей

  • в продолжительности течения болезни;
  • в цитохимических параметрах опухолевых клеток.

Вылечить патологию вполне возможно. Но для этого потребуется долгое и поэтапное излечение лейкоза в специализированном клиническом отделении.

Наиболее часто проявляющейся формой гемобластоза выступает именно лейкоз острого типа. Его развитие может происходить у примерно 4 человек на 100 тыс. Острый лейкоз у взрослых зачастую обнаруживают именно миелоидного вида, у детей диагностируют острую лимфобластную болезнь.

Наличие быстропрогрессирующего лейкоза у взрослых ведет к тому, что белые, еще не созревшие кровяные клетки бесконтрольно накапливаются в костном мозге. Поэтому в народе и называют это заболевание — белокровие. Такой патогенез нарушает работу кровеобразующего органа и ведет к неспособности производить полноценные кровяные клетки в нужном количестве.

Далее организму не хватает продуктивных клеток, кровь не может нормально выполнять свою основную задачу, а именно — снабжать клеточную ткань организма полезными соединениями и кислородом. Именно так развивается тяжелое нарушение системного характера. Бывает так, что злокачественные клетки скапливаются не только в костном мозгу, но и в прочих органах.

Почему может возникнуть острый лейкоз

Вирус Эпштейна-БарраВирус Эпштейна-Барра

До сих пор, какова основная причина появления острого лейкоза, почему запускается процесс мутации, медицинская наука определить не может.

В гематологии часто рассуждают о факторах риска появления острого лейкоза, а впоследствии — анемии.

Вот причины острого лейкоза, провоцирующие возникновение заболевания:

  • первичный фактор — это наследственность: если в семейной истории болезней были случаи анемии, то это во много повышает вероятность подобного заболевания крови у родственников;
  • в организме обитают патогенные вирусы (ВИЧ, Т-лимфотропный, Эпштейна-Барр);
  • сильное радиоактивное облучение;
  • прохождение ранее химиотерапии: такой тип облучения считается агрессивным и впоследствии может привести к острому лейкозу;
  • производственный труд с множеством вредных факторов для человеческого организма;
  • заболевания иммунодефицитного характера;
  • хромосомные хронические нарушения (синдром Блума или Дауна, анемия Фанкони);
  • экологически неблагоприятная зона проживания;
  • воздействие в большом количестве на организм веществ-канцерогенов.

Лейкоз в острой форме и его разновидности

Острый лейкоз крови привыкли классифицировать по нескольким типам. Активно распространенными заболеваниями принято считать именно лимфобластный, а также миелобластный острые лейкозы. Почвой и основой для подразделения острых лейкозов служат различия в морфологии нездоровых опухолевых кровяных клеток.

Подробная классификация лейкозов острого характера состоит из нескольких форм:

  • лейкоз монобластный — такая болезнь крови отлична обширным содержанием нездоровых клеток, которые преобладают над здоровыми в количестве до 80%;
  • лейкоз миеломонобластный — считается разновидностью очень распространенной среди нелимфобластных лейкозов, протекает заболевание достаточно сложно, очень выражена при этом гранулоцитопения;

Лейкоз миеломоноцитарныйЛейкоз миеломоноцитарный

  • лейкоз миеломоноцитарный — вид достаточно редкий, чаще обнаруживается у детей до 4—5 лет, большую связь имеет с патологическими отклонениями в хромосомном наборе;
  • лейкоз промиелоцитарный — такому заболеванию характерно наличие промиелоцитов (специфические патогенные клетки);
  • лейкоз острый мегакариобластный — в данном случае преобладают злокачественные мегакариобластные клетки, они препятствуют нормальному образованию тромбоцитов в процессе кроветворения.

Все типы острых лейкозов развиваются по трем основным стадиям:

  • Первая стадия. Острый лейкоз имеет симптомы общего недомогания.
  • Средняя стадия. Считается основной стадией развития. Четко проявленный гемобластоз и прочие гематологические симптомы.

Стадия развития включает:

  1. первую атаку заболевания;
  2. ремиссию (полную или частичную);
  3. рецидив или же излечение.
  • Терминальная стадия. Для данной стадии характерно практически полное угнетение нормального кроветворения и выполнение кровеносных функций.

Симптоматика острых лейкозов

Головокружение и тошнотаГоловокружение и тошнота

Всегда рано или поздно острый лейкоз начинает проявлять первые симптомы. Как правило, эти самые симптомы у взрослых и детей очень схожи.

Самостоятельно диагностировать такое специфическое заболевание сложно по причине того, что первичные признаки острого лейкоза общие, могут напоминать начало других различных болезней.

Но внимательное отношение к собственному организму является обязательным всегда.

Основанием для обращения к доктору за квалифицированным обследованием и помощью могут послужить симптомы острого лейкоза:

  • головокружение и упадок сил, сонливость;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • резкая потеря веса вследствие отсутствия аппетита;
  • увеличенные и плотные лимфатические узлы;
  • заметное увеличение печени или селезенки;
  • частые кровотечения, особенно внутренние;
  • множественные небольшие кровоизлияния на коже;

Градусник в рукеГрадусник в руке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • быстрое беспричинное повышение температуры тела;
  • переломы костей патологического плана.

Как правило, такому тяжелому острому заболеванию сопутствует и значительное угнетение иммунной системы организма. По этой причине могут развиваться заболевания инфекционной области (ангины, локальные воспаления и нагноения кожи, язвенный стоматит и так далее).

Диагностирование и определение типа острого лейкоза

В самом начале диагностики всегда требуется сдать стандартный набор анализов (кровь и моча), а также понадобятся лабораторные исследования на антитела и биохимию. Костный мозг потребуется тоже диагностировать путем специального анализа вещества или ткани, которые берутся непосредственно из органа кроветворения. Как вариант — могут назначаться и дополнительные манипуляции (МРТ или сцинтиграфия).

Все анализы необходимы для оценки морфологии злокачественных клеток периферической кровяной ткани и костного мозга.

Анализ крови и мочиАнализ крови и мочи

После изучения результатов анализа доктор может определить разновидность и прогнозировать дальнейшее развитие ситуации, а также назначить лечение.

После того как точный диагноз «острый лейкоз» был установлен, начинается лечение. Пациента помещают в стационарное отделение, профилированное на онкологии. В палатах данного отделения всегда устанавливаются строгие санитарные и дезинфекционные режимы.

Страдающие острым лейкозом требуют особого внимания:

  • регулярной дезинфекции ротовой полости;
  • особого контроля наружных половых органов;
  • профилактических действий, направленных на предупреждение пролежней.

Также таким больным требуется усиленное питание с большим количеством калорий и витаминов.

Как происходит лечение

Лечение острого лейкозаЛечение острого лейкоза

Лечение острого лейкоза происходит поэтапно. Первое, что делают онкологи, — это доводят состояние пациента до ремиссии, то есть происходит интенсивная терапия до тех пор, пока проявление болезни не приобретет позитивную динамику.

После этого все лечение направляется на сохранение стабильного состояния больного (в костном мозге присутствует определенное количество опухолевых клеток, которое не переходит в фазу прироста). В это же время происходит профилактика дальнейших возможных осложнений.

Обычно достижение ремиссии посредством биохимии длится на протяжении 1—1,5 месяца. Потом периодически требуется повторение биохимии около 4 раз.

Параллельно с химиотерапевтическим воздействием острый лейкоз и лечение предполагает с направлением на предупреждение образования возможных сопутствующих проблем:

  • тромбоцитопении;
  • ДВС-синдрома;
  • агранулоцитоза;
  • нейролейкемии;
  • инфекционные сложности.

Параллельные меры лечения происходят посредством:

  • переливания кровяных масс (эритроцитарной либо тромбоцитарной);
  • эндолюмбального введения цитостатиков;
  • терапии антибиотическими средствами.

Если исход лечения успешен, то уничтожаются все лейкозные частицы, в итоге нормализуется правильное и здоровое кровообразование, костный мозг начинает работать в правильном режиме.

Значит, наступает вариант последней стадии — выздоровление.

Диета после инсульта при сахарном диабете

Инсульт – одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета. Это нарушение мозгового кровообращения, которое развивается остро и приводит к потере возможности человека нормально двигаться и разговаривать. В особо тяжелых случаях заболевание становится причиной смерти или полной парализованности. При инсульте и сахарном диабете диета – это один из важных элементов комплексного лечения. Без правильно подобранного питания восстановление пациента и поддержание его нормального самочувствия практически невозможны.

Роль диеты

Восстановительный период после инсульта – непростой этап в жизни диабетика. Как правило, он длится довольно долго, поэтому организация рационального питания очень важна для таких больных. Вот основные принципы, которые нужно соблюдать при составлении меню для человека, нуждающегося в реабилитационном уходе:

  • блюда должны быть однородной консистенции, чтобы их было несложно глотать (если же пациент питается через зонд, пищу нужно делать более жидкой и измельчать ее с помощью блендера или мясорубки);
  • температура еды должна быть умеренно теплой, не горячей или холодной;
  • желательно готовить свежую пищу каждый день – это уменьшает вероятность кишечных инфекций и отравлений;
  • нужно максимально ограничивать соль в еде, а от сахара и продуктов, которые его содержат необходимо отказаться наотрез;
  • продукты, из которых готовятся блюда, должны быть высокого качества и не содержать вредных компонентов.

В продаже можно встретить специальные питательные смеси для пациентов после инсульта, которые по аналогии с детским питанием готовятся из сухих порошков и не требуют варки. С одной стороны, их использование очень удобно, ведь порошок достаточно залить кипятком и размешать. К тому же консистенция готовой смеси полностью жидкая, что благотворно влияет на усваивание. В таких продуктах содержатся все необходимые микроэлементы, витамины и питательные вещества, необходимые для больного. Но, с другой стороны, далеко не всех из них подходят диабетикам из-за содержания сахара и сухого молока в составе, поэтому перед употреблением подобного продукта необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Банальный запор может стать очень опасным при нарушениях мозгового кровообращения. Сильно тужиться и перенапрягаться во время акта дефекации таким больным категорически нельзя, ведь это может привести к повторному приступу или значительному повышению артериального давления. Умалчивание об этой деликатной проблеме может привести к печальным последствиям, поэтому важно сразу наладить работу кишечника и следить за его регулярным опорожнением.

Каши

Каши – это источник полезных медленных углеводов, которые дарят организму необходимую энергию и надолго обеспечивают чувство сытости. Для больных, которые перенесли инсульт при сахарном диабете, полезны те крупы, которые имеют низкий или средний гликемический индекс. К ним относятся гречка, пшеница, натуральный овес, булгур и бурый рис. Поначалу периода восстановления приготовленные каши лучше перетирать, чтобы у больного не возникало трудностей с глотанием.

Нежелательно употреблять таким больным блюда из гороха, белого риса и манной крупы. Гороховая каша провоцирует повышенное газообразование и замедляет процесс опорожнения кишечника, а шлифованный рис и манка приводят к быстрому набору лишних килограммов и резкому повышению сахара в крови. Нельзя готовить каши на молоке (даже из полезных, разрешенных круп), поскольку это повышает количество углеводов в составе блюда и делает его совершенно не диетическим.

Овощи

Поскольку у большинства овощей низкий гликемический индекс и полезный химический состав, они должны составлять основу меню больного человека. Выбирая способ кулинарной обработки, лучше отдавать предпочтение варке и приготовлению на пару. Те овощи, которые можно кушать сырыми, необходимо измельчать и вводить в рацион больного в виде пюре.
Овощи – это хороший гарнир к мясу, они не вызывают чувство тяжести и способствуют лучшему усваиванию белка.

Идеальными овощами для больных в реабилитационном периоде после инсульта при диабете считаются:

  • цветная капуста;
  • тыква;
  • брокколи;
  • морковь.

Капусту и картошку таким пациентам кушать не запрещено, только нужно строго контролировать их количество в рационе и отслеживать реакцию организма больного. В картофеле содержится много крахмала, который может повышать уровень глюкозы в крови, а капуста часто провоцирует вздутие живота и кишечные колики.

Лук и чеснок могут стать заменителями соли и приправ, которые нежелательны для таких больных. В их составе содержатся полезные вещества, которые разжижают кровь и очищают сосуды от холестериновых отложений. В умеренных дозах кашица из этих овощей, добавленная к кашам или мясу, не повредит больному и немного разнообразит однотипный вкус пищи. Но если у пациента имеются сопутствующие воспалительные заболевания органов пищеварения, то с такими острыми продуктами нужно быть осторожными.

Мясо и рыба

Из мяса лучше выбирать нежирные сорта, такие как индейка, курица, телятина и говядина. Из них можно варить бульоны на второй воде и использовать их для приготовления супов-пюре. Для приготовления, как первых, так и вторых блюд лучше выбирать филе, готовить бульоны на костях нельзя. Наваристые супы для больных диабетом, особенно после инсульта, категорически запрещены.

Жарить мясо нельзя, лучше запекать его или готовить на пару, варить тушить. Из заранее приготовленного фарша можно сделать заготовки фрикаделек или тефтелей, которые после варки достаточно легко разминаются вилкой и не требует дополнительного измельчения. Мясо желательно сочетать с легкими овощами или кашами, чтобы оно легче усваивалось и быстрее переваривалось.

Выбирая рыбу, нужно обращать внимание на ее свежесть и жирность. Свежая и нежирная рыба, приготовленная на пару – это лучший вариант для больного после инсульта при сахарном диабете. Любая копченая, жареная и соленая рыба (даже красная) запрещена к употреблению данной категорией пациентов.

Запрещенные продукты

Ограничение в еде для больных, прежде всего, касаются сахара и соли. Простые углеводы вредны даже при сахарном диабете без осложнений, а при нарушениях мозгового кровообращения, они могут стать причиной серьезного и резкого ухудшения самочувствия пациента. Сахар и продукты, содержащие его, провоцируют резкие колебания уровня глюкозы в крови, что отрицательно сказывается на сосудах. Их стенки претерпевают болезненные изменения, из-за которых нарушается полноценное кровоснабжение жизненно важных органов, рядом с которыми они расположены.

Соль задерживает в организме воду, поэтому у больного могут развиваться отеки. Помимо этого, соленая пища увеличивает риск гипертонии (повышенного давления). Оба эти состояния крайне опасны для человека, перенесшего инсульт. Именно поэтому контролировать количество потребляемой соли очень важно. Максимально допустимое ее количество для каждого пациента может рассчитать только врач, учитывая сложность болезни и сопутствующие патологии. Вместо соли, для улучшения вкусовых качеств еды, лучше использовать неострые приправы и измельченную зелень.

Под запрет для больных диабетом, которые перенесли инсульт, попадают такие продукты:

  • все сладости и сахар;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия, копченая и соленая рыба;
  • острые пряности;
  • жирные сорта мяса;
  • фрукты с высоким гликемическим индексом;
  • манная каша;
  • шпинат, щавель;
  • чипсы и подобные снеки;
  • грибы;
  • наваристые бульоны.

Больным в восстановительном периоде важно соблюдать режим питания и не допускать длительных голодных перерывов. Если у пациента проблемы с речью после инсульта, и он лежит, то сообщить о своем голоде для него довольно сложно. Поэтому такими вопросами обычно занимаются родственники или специальный персонал, ухаживающий за диабетиком. Нельзя забывать и о регулярном измерении сахара в крови, поскольку гипергликемия (как и гипогликемия) очень опасны для пациента после инсульта. Благодаря правильно организованному питанию можно немного облегчить сложный период восстановления и снизить риск развития других осложнений сахарного диабета.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий