Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение нижних конечностей при диабете 2 типа

Методы лечения диабетической полинейропатии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нервная клеткаСахарный диабет опасен не только сам по себе. Очень часто он провоцирует развитие осложнений. Одно из распространенных осложнений диабета – диабетическая полинейропатия.

Полинейропатией называют патологию, связанную с повреждением нервной системы человека.  Под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды у пациента разрушаются связи между отдельными частями тела и мозгом.

Из-за этого возникают сложности с мозговым координированием действий верхних или нижних конечностей, лицевых мышц и пр. Также у больного может нарушиться чувствительность в том или ином органе.

Что такое диабетическая полинейропатия?

Зоны повреждений нервовПри диабетической полинейропатии нарушение связи тела и мозга являются следствием диабета. Тип сахарного диабета на это не влияет – спровоцировать это осложнение может и 1, и 2 тип. Код по МКБ 10 у данной патологии – G63.2.

Наличие сахарного диабета у человека на протяжении 15-20 лет становится причиной разрушения периферической нервной системы. Это обусловлено самим механизмом болезни. При диабете у больных нарушается обмен веществ, из-за чего нервные клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Это приводит к сбоям в функционировании периферической нервной системы, которые постепенно учащаются и прогрессируют. При этом сбои затрагивают и соматический, и вегетативный отделы. Результатом становится утрата контроля над телом и появление нарушений в автономной деятельности внутренних органов.

Это заболевание сказывается на самочувствии пациента. Утрата чувствительности вызывает искажение ощущений, а из-за нарушений мозгового контроля человеку сложно выполнять некоторые действия. Поэтому важно своевременное лечение полинейропатии, а для этого необходимо вовремя ее обнаружить.

Классификация болезни

Существует несколько классификаций данного заболевания.

Согласно тому, что периферическая нервная система подразделяется на две части, то клиницисты упоминают такие виды полинейропатии, как:

  1. Соматическая. В этом случае ослабевает контроль со стороны мозга над функционированием органов.
  2. Автономная. При такой форме патологии организм теряет способность влиять на деятельность отдельных внутренних органов.

При полинейропатии поражения могут локализоваться в разных участках.

Изменения в сосудах

В связи с этим можно выделить разновидности, исходя из места повреждения:

  1. Сенсорная. Этот вид болезни подразумевает полную или частичную утрату чувствительности к воздействиям извне (отдельные участки человеческого тела перестают реагировать на боль или изменения температуры).
  2. Моторная. Для этой разновидности свойственны проблемы с двигательными функциями. Пациент может испытывать сложности с координацией, совершать незапланированные движения руками и ногами. Также у него может нарушиться походка.
  3. Сенсомоторная. Такому типу полинейропатии присущи особенности, характерные для двух предыдущих.

Еще одна классификация связана с тем, насколько интенсивно проявляется болезнь.

В этом случае называют такие типы:

  1. Острая. Утеря чувствительности в рукеЭто начальный этап развития патологии, при котором симптоматика проявляется впервые. Признаки болезни отличаются интенсивностью и могут напугать больного.
  2. Хроническая. Такая форма заболевания подразумевает его длительное течение. В этом случае симптомы приобретают сглаженный характер.
  3. Безболевая. Ее основной особенностью является наличие онемения и утраты чувствительности в разных органах. Боли при таком типе полинейропатии почти не возникают.
  4. Амиотрофическая. Она считается наиболее неблагоприятной и развивается в самую последнюю очередь. Ее характеризуют проявления, присущие всем другим видам патологии.

Ход лечения зависит от формы заболевания. Поэтому очень важно, чтобы специалист проанализировал клиническую картину и подобрал наиболее целесообразные методы борьбы с болезнью.

Симптомы заболевания

Для своевременного обнаружения полинейропатии важно знать ее основные особенности. Это позволит пациенту заметить нарушения и обратиться за помощью.

Симптомы заболевания заключаются в следующем:

  • жжение;
  • покалывание;
  • острая больБоль в ноге;
  • сильная болевая реакция на незначительный стимул;
  • отсутствие чувствительности к прикосновениям;
  • неадекватное восприятие температуры (теплый предмет может казаться горячим или холодным);
  • онемение отдельных участков тела;
  • ощущение «мурашек»;
  • нарушения походки;
  • судороги.

Эти особенности являются основными. Также существуют дополнительные признаки, которые могут возникать не только при полинейропатии. Но иногда они служат для подтверждения такого диагноза.

К дополнительным симптомам относятся:

  • головокружение;
  • диарея;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с речью;
  • аноргазмия (у женщин);
  • эректильная дисфункция (у мужчин);
  • недержание мочи.

При обнаружении перечисленных особенностей не следует затягивать с визитом к врачу, поскольку на тяжелом этапе бороться с болезнью очень сложно.

Полинейропатия сенсорно-моторная (дистальная)

Диабет зачастую приводит к поражению длинных нервных волокон, из-за чего возникает нейропатия нижних конечностей. Именно эта разновидность патологии развивается у большинства диабетиков.

Дистальную полинейропатию характеризуют такие особенности, как:

  • неспособность ощущать давление,
  • отсутствие болевых ощущений,
  • нечувствительность к температурным изменениям,
  • ослабление восприятия вибрации.

Это все ведет к тому, что больной может нанести себе вред случайно, просто недооценив риск из-за слабой чувствительности. Он может обжечься или пораниться и даже не заметить этого. Недостаточная иннервация становится причиной возникновения язв на ногах, судорог, сильной боли, особенно остро проявляющейся в ночное время. Иногда у пациентов повреждаются суставы.

Деформация ногиПри дальнейшем прогрессировании болезни наблюдаются дистрофические изменения в мышцах, деформация костей, проблемы с деятельностью опорно-двигательного аппарата.

Кожа на ногах становится красной и сухой, перестают функционировать потовые железы. Нередкое явление – образование пигментных пятен. Внешний вид ног пациента сильно меняется, что можно увидеть на фото.

Наиболее опасным симптомом заболевания является образование язв на стопах. Дискомфортных ощущений из-за них не возникает, поскольку у пациента ослаблена болевая чувствительность.

Но это и является основной проблемой. Больной не ощущает боли и не считает ситуацию опасной, а в это время в стопах и пальцах развиваются воспаления, из-за которых иногда приходится прибегать к ампутации.

Автономная полиневропатия

Полиневропатия такого типа влияет на автономную нервную систему, соответственно, и нарушения, возникающие из-за нее, связаны с автономным функционированием органов.

Основными ее особенностями считаются:

  • головокруженияГоловокружение и головная боль;
  • обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • нарушения в деятельности сердца;
  • недержание мочи;
  • проблемы в сексуальной жизни.

Все это вызвано нарушением иннервации отдельных внутренних органов. Мозг не может контролировать протекающие в них процессы, что ведет к опасным изменениям. Из-за некоторых изменений больной может умереть.

Методы лечения

При лечении полинейропатии допускается использование традиционных и народных методов. И те, и другие следует применять лишь по назначению врача. Очень важным аспектом терапии является нейтрализация воздействия травмирующего фактора, поэтому основные меры направлены на борьбу с проявлениями сахарного диабета. Другая часть лечения представлена устранением патологических симптомов.

Медикаментозное

Основная особенность лечения данного заболевания заключается в комплексном подходе.

Основными проводимыми мероприятиями являются:

  1. Употребление витаминов из группы В.Альфа-липоевая кислота Они обеспечивают снижение неблагоприятного влияния глюкозы на нервы. Также витамин В способствует восстановлению нервных связей и активирует прохождение нервных импульсов.
  2. Прием альфа-липоевой кислоты. Эта кислота стимулирует выведение глюкозы из организма, а также ускоряет регенерацию нервной ткани.
  3. Использование препаратов, замедляющих выработку глюкозы. Это уменьшает ее неблагоприятное воздействие на нервную систему. К числу таких препаратов относятся Олредаза, Сорбинил, Толрестат.
  4. При сильных болевых ощущениях врач может порекомендовать применение противовоспалительных средств нестероидного типа. Это может быть Диклофенак.
  5. Для устранения таких симптомов, как онемение и судороги, необходимо принимать кальций и калий.
  6. Лечение антибиотиками необходимо при наличии язв на ступнях.

Народные средства

Лечение полинейропатии народными методами многим кажется неэффективным. Тем не менее, их применение широко распространено. Разумеется, заменять ими медикаментозные средства недопустимо, но с их помощью можно усилить действие таблеток и добиться более высоких результатов.

Среди основных лекарств народного типа можно назвать:

  1. Лавровый лист (1 ст. л.) и семена пажитника (3 ст. л.). Эту смесь нужно поместить в термос, залить кипятком (1 л) и настаивать 2-3 часа. Настой предназначен для приема внутрь.
  2. Багульник. Полстакана этой травы настаивают в течение 10 суток на столовом уксусе (9%). Уксуса должно быть 0,5 л. Этим настоем, разведенным с водой, нужно натирать ноги.
  3. Зверобой. Его смешивают с разогретым подсолнечным маслом. Настаивать смесь нужно 3 недели, после чего ее полагается процедить и присоединить к ней измельченный корень имбиря (1 ложка). Это средство подходит в качестве массажного масла или для компрессов.
  4. Витаминный коктейль. Он готовится из кефира, петрушки и измельченных подсолнечных семян. Принимая такой коктейль утром можно обогатить организм недостающими витаминами.
  5. Крапива. Ее применяют для топтания. Жгучую крапиву нужно разложить на полу и потоптаться по ней примерно 10 мин. Это средство считается одним из наиболее эффективных.
  6. Ванночки с лекарственными растениями. Их можно готовить с шалфеем, пустырником, душицей, топинамбуром. Любую из этих трав заливают кипятком, настаивают около часа, после чего настой добавляют в воду для ножных ванн.

Видео о народных методах лечения полиневропатии:

Народные средства отличаются меньшей эффективностью, поэтому на них не стоит полагаться как на основной метод лечения.

Симптомы и лечение варикозного расширения вен при диабете

С возрастом у людей с диагнозом сахарный диабет могут наблюдаются патологические изменения кровеносных сосудов, наиболее распространенным из которых является появление на нижних конечностях варикозных вен. Варикоз вен сопровождается их мешковидным расширением, появлением извилин, узлов, увеличением длины, что приводит к нарушению работы клапанов и кровотока. Поэтому кроме косметических проблем это заболевание несет и ряд серьезных неприятностей.

Нормально функционирующие вены

При отсутствии патологических изменений вены возвращают кровь от внутренних конечностей к сердцу. Слои, их составляющие, такие же, как у меньших артерий. Но вены отличаются от них большим диаметром и высокой способностью к расширению. Внутренний слой этих сосудов имеет гладкую структуру, что препятствует образованию тромбов. Мышечные клетки среднего слоя регулируют диаметр.

Расширяясь, вены способны удерживать большой объем крови. Например, физические упражнения вызывают частое попеременное расслабление-сокращение мышц около вен, что способствует более быстрой циркуляции крови. Для периода отдыха характерно расслабление мышц. В состоянии покоя вены расширяясь, наполняются кровью.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Из-за накопившейся в вене крови ее диаметр увеличивается и становится слишком большим. Это состояние носит название варикозного расширения вен. Растягиваясь длительное время, вены теряют эластичность, остаются в растянутом состоянии, чем нарушают отток крови, застаивающейся в них.

Симптомы, указывающие на наличие варикоза при сахарном диабете:

– появление тяжести в ногах,

– отеки,

– сосудистые сетки на коже,

– тянущие ноющие боли в икрах,

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

– судороги ночью,

– выпирающие вены.

Точный диагноз может поставить только флеболог (сосудистый хирург) после проведения непосредственного осмотра, УЗИ и флебографии. Варикозное расширение вен у диабетиков чревато серьезными последствиями. Кроме некрасивого вида пострадавшие вены могут быть болезненными и способны стать очагом инфекции. Если это заболевание игнорируется, оно начинает прогрессировать: вены продолжают утолщаться, набухать, становятся извилистыми, на них появляются узелковые образования (вариксы).

Лечение и профилактика варикоза при диабете

Лечение варикоза без операции у диабетиков не отличается от других категорий больных и требует:

– как можно меньшего пребывания в положении стоя,

– удерживания ног выше расположения туловища во время отдыха или сна,

– ношения эластичных чулок.

В более сложных случаях (например, когда варикоз сопровождается острой болью, при наличии на ногах ран, язв, липодерматосклероза), необходимо более тщательное лечение или даже оперативное вмешательство.

Существуют следующие методы лечения этого заболевания:

– удаление пострадавших сосудов – веноэкстракция,

–лазерная коагуляция,

– флебэктомия,

– склеротерапия,

– радиочастотная абляция.

Для предотвращения варикоза и его последствий диабетикам необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • Использовать специальные эластичные чулки, колготки
  • Не злоупотреблять алкоголем
  • Избавиться от одежды, плотно сидящей в районе ягодиц и бедер
  • Избегать долго сидеть в согнутом состоянии или со скрещенными ногами
  • Чаще менять положение и двигаться при необходимости долгое время сидеть или стоять
  • Периодически расслаблять мышцы в положении стоя – это помогает активной циркуляции крови
  • Время от времени стараться поднимать ноги (лучше делать это в положении лежа или полулежа).

Почему во время диабета могут болеть ноги

  • О болях
  • О мигренях
  • О ногах и пальцах
  • О лечении и профилактике

Боли при таком заболевании, как сахарный диабет имеют достаточно разноплановый характер, допустим, в мышцах при ношении плохой обуви. Это связано с тем, что поражается не только центральная нервная система, но и многие другие системы организма, например, кровеносная. В этом случае, а в особенности при усилении болевого синдрома, необходимо скорейшее лечение, которое не только ответит на вопрос, почему диабетик столкнулся с теми или иными болями, но также поможет навсегда от них избавиться.

О болях

Вероятность формирования заболеваний сердечнососудистого типа и многих других, а также скоращения того, сколько живут вследствие такого явления, как инсульт у больных диабетом в два-четыре раза больше, чем у всех остальных людей. Чем больше имеется факторов риска представленных заболеваний, например, в мышцах, тем выше риск развития серьезных заболеваний, при которых лечение может оказаться малоэффективным.

Самой часто встречающейся причиной заболеваний сердца и других у диабетиков следует считать атеросклероз артерий и последующую инвалидность. Он возникает, как итог отложения холестериновых частиц на внутренней плоскости стенок сосудов.

В случае диабета второго типа они начинают откладываться в области сосудов в виде бляшек.

Это может происходить также и до очевидного увеличения соотношения глюкозы крови. Все это провоцирует головные и многие другие боли, о которых говорится в день диабетика.

Подобные бляшки могут:

  • подвергаться разрушению;
  • провоцировать закупорку сосудов коронарного типа тромбами. Это, в свою очередь, влияет на формирование сердечных приступов у диабетиков и других первоначальных признаков.

Закупорка же всех остальных артерий в человеческом организме может становиться катализатором нарушения кровоснабжения не только головного мозга (что называется инсультом), но и нижних, а также верхних конечностей. Лечение при всех этих состояниях – дело неоспоримой важности.

Помимо этого именно диабетики могут «похвастаться» высоким риском образования сердечной недостаточности. Это такое состояние, при котором сердечная мышца уже не в состоянии перекачивать нужное организму соотношение крови. Признаками подобной недостаточности могут оказаться: одышка (при формировании отека в области легких), отеки в нижних конечностях, скопление жидкости в области живота (асцит) и многое другое. Таким образом, болезненные ощущения у диабетиков, как первого, так и второго типа могут быть самыми разными. Лечение каждого из этих синдромов должно быть направленным и симптоматическим.

О мигренях

Головные боли также могут иметь самые разные корни своего происхождения. Для понимания их необходимо учитывать то, к какому именно виду они относятся. Итак, невропатический характер, который характерен сахарному диабету без компенсации инсулина. Это спровоцировано тем, что отмечается повреждение нервов.

Данное состояние определяется формированием самой разной симптоматики.

Например, когда в процесс оказываются вовлеченными самые разные черепно-мозговые нервы, тогда диабетик начинает сталкиваться с достаточно интенсивными головными болями, которые имеют непрекращающийся характер.

Лечение в этом случае осложняется рядом факторов, в частности, самим сахарным диабетом.

Гипогликемические головные боли связаны с полнейшим отсутствием глюкозы в человеческой крови. Это приводит к тому, что клетки:

  1. перестают получать сахар;
  2. утрачивают способность к созданию энергий, необходимой для всех процессов жизнедеятельности.

Также причиной могут быть гипергликемические проявления и запущенное развитие глаукомы. При последнем недуге происходит увеличение давления внутри глаза, которое определяется не только мигренями, но и болями в самом глазу. Если же мигрени связаны именно с глаукомой, тогда им свойственен острые и немного покалывающие ощущения сзади или выше области глаз. Также время от времени могут отмечаться внезапные потери или помутнение функции зрения, рвота и тошнота.

Лечение этих болей должно быть поэтапным и одновременно вестись не только в разрезе профилактики диабета, но и борьбы ли с глаукомой, либо с гипергликемией. Что же можно сказать о том, почему болят ноги при сахарном диабете и как это действует на пальцы?

О ногах и пальцах

При представленном недуге могут сформироваться сильнейшие боли в области ног. Происходит это по той причине, что при диабете отмечается поражение не только крупнейших артерий, но и более мелких сосудов. Это, в свою очередь, провоцирует недостаточное поступление в ткани человеческого тела кислорода и остальных питательных веществ. В то же время, происходят обратные процессы, то есть накопление так называемых побочных продуктов после обмена веществ и углекислоты. В результате этого страдают не только пальцы, но и сами нижние конечности.

Ощущения можно условно различать по следующим признакам: когда оказываются пораженными крупные артерии, каждый из диабетиков сталкивается с болезненными ощущениями в области икр. Подобные боли перестают проявляться в состоянии покоя. В том же случае, когда поражены более мелкие сосуды, болезненные ощущения отмечаются в области стоп и в нижней части голени.

Представленные болезненные ощущения могут отмечаться и в рамках сна. Их лечение просто необходимо, потому что запущенная форма представляет собой не только диабетическую стопу, но и гангренозное состояние, которое подразумевает в подавляющем большинстве случаев ампутацию. Таков ответ на вопрос, почему болят ноги при сахарном диабете.

О лечении и профилактике

Как же осуществлять лечение в этих достаточно сложных случаях? Следует остановиться именно на ногах, как на наиболее часто встречающейся проблеме. Специалисты дают такие рекомендации каждому из диабетиков, как:

  • обязательно каждый день принимать не только контрастный душ, но и делать ванночки;
  • намазывать конечности таким кремом, в который добавлен инсулин;
  • использовать исключительно удобную обувь;
  • каждый день менять носки и чулки на свежие.

Данные меры касаются скорее профилактики проблемы, чем ее лечения. Однако именно они могут его ускорить и сделать по-настоящему эффективным.

Таким образом, каждый из диабетиков должен знать, что болезненные ощущения не проявляются просто так – все они имеют вполне конкретные причины.

Лечение этих болезненных синдромов и тех причин, которые их вызывают, является чрезвычайно важным делом, увеличивающим продолжительности жизни и оптимизирующим все процессы жизнедеятельности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий