Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение и профилактика диабета второго типа

Причины, симптомы, лечение и диагностика гиперинсулинизма у детей и взрослых

  • Чем опасен гиперинсулинизм?
  • Симптомы заболевания
  • Причины возникновения
  • Классификация гиперинсулинизма
  • Диагностика патологии
  • Лечение и питание
  • Профилактика и прогноз
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперинсулинизм иначе называется гипогликемической болезнью. Патологическое состояние может быть приобретенным или врожденным. Во втором случае заболевание встречается крайне редко, а именно — один случай на 50000 новорожденных. Приобретенная же форма гиперинсулинизма формируется обычно в возрасте от 35 до 50 лет и чаще всего поражает представительниц женского пола.работа поджелудочной железы

Чем опасен гиперинсулинизм?

Опасно представленное состояние своими осложнениями, которые можно разделить на ранние и поздние. К первой категории причисляют такие, которые формируются в ближайшие часы после приступа, а именно:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • резкое усугубление метаболизма сердечной мышцы и головного мозга;
  • в наиболее тяжелых ситуациях формируется гипогликемическая кома.

Поздние осложнения, с которыми связана гиперинсулинемия, развиваются через несколько месяцев или даже лет с момента начала заболевания. Они характеризуются рядом критических симптомов, а именно: нарушение функции памяти и речи, паркинсонизм, энцефалопатия (нарушение работы мозга).

Отсутствие диагностики и лечения патологии провоцирует усугубление работы поджелудочной железы и формирование сахарного диабета, а также метаболического синдрома и ожирения.

Врожденная форма гиперинсулинизма в 30% случаев провоцирует хроническую форму гипоксии головного мозга, а также усугубление полноценного умственного развития детей. Таким образом, гиперинсулинизм — это такое состояние, которое чревато осложнениями и критическими последствиями.

Симптомы заболевания

Приступ стартует с улучшения аппетита, появления потливости и слабости, а также тахикардии, сильного голода. Далее присоединяются определенные панические состояния: страх, тревога, раздражительность и дрожь в области конечностей. По мере развития приступа гиперинсулинемии идентифицируются:

  • дезориентация в пространстве;
  • диплопия (раздвоение видимых предметов);
  • парестезии (онемение, покалывание) в области конечностей, вплоть до появления судорог.

ожирениеЕсли лечение будет отсутствовать, может произойти утрата сознания и даже гипогликемическая кома. Период между приступами ассоциируется с усугублением памяти, эмоциональной нестабильностью, апатией и другими неприятными признаками. На фоне частого приема пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, развивается увеличение массы тела и даже ожирение.

Специалисты идентифицируют три степени симптомов гиперинсулинизма, которые зависят от тяжести течения: легкая, средняя и тяжелая. Самая легкая ассоциируется с отсутствием проявлений в периоде между приступами и органическим поражением коры головного мозга. Усугубление заболевания проявляется реже одного раза в месяц. Это быстро купируется лекарственными средствами или сладкой пищей.

При средней степени тяжести приступы формируются чаще одного раза в месяц, возможна утрата зрительных функций и коматозное состояние. Период между приступами проявляется нарушениями в плане поведения, например, забывчивость или снижение мышления. Тяжелая степень развивается будучи следствием необратимых изменений в коре головного мозга. Приступы случаются достаточно часто и завершаются потерей сознания. В период между приступами пациент утрачивает ориентацию в пространстве, память усугубляется, идентифицируют тремор конечностей. Характерной является смена настроения и высокая степень раздражительности. Учитывая все это, необходимо более подробно разобраться в причинах, лечении и диагностике состояния.

Причины возникновения

Врожденная форма возникает по причине внутриутробных аномалий в развитии, вследствие задержки развития плода. Наследственное заболевание может развиться и при мутациях в геноме. Причины появления у человека приобретенной формы болезни разделяют на:

  • панкреатические, которые приводят к образованию абсолютной гиперинсулинемии;
  • непанкреатические, провоцирующие относительное увеличение показателей инсулина;
  • панкреатическая форма встречается при злокачественных или доброкачественных новообразованиях, а также гиперплазии бета-клеток поджелудочной железы.

боли в области животаНепанкреатическая форма гиперинсулинизма у детей и у взрослых может развиться вследствие нарушений в режиме питания (продолжительное голодание, диарея и другие), поражениях печени (онкология, цирроз, жировой гепатоз). Отвечая на вопрос, почему развилась патология, обращают внимание на бесконтрольное применение сахаропонижающих наименований, определенные эндокринные патологии. Например, микседема, болезнь Аддисона или гипофизарный нанизм.

Еще одним фактором может оказаться дефицит ферментов, принимающих участие в процессах обмена глюкозы (печеночная фосфорилаза, почечная инсулиназа, глюкозо-6-фосфатаза).

Классификация гиперинсулинизма

Что такое впервые выявленный диабет

Этот вид болезни развивается главным образом в результате заболеваний поджелудочной железы. При этом бета-клетки этого органа синтезируют недостаточное количество инсулина – гормона, отвечающего за нормальный уровень инсулина в крови. Рассмотрим особенности впервые выявленного сахарного диабета.

Чем первичный диабет отличается от вторичного

диабет

В отличие от вторичного первичный диабет является самостоятельной патологией. В зависимости от этиологии он бывает инсулинозависимым и инсулинонезависимым. При инсулинозависимом диабете наблюдается разрушение β-клеток поджелудочной железы, и в таком случае уровень инсулина у пациентов понижается практически до нуля.

Если же в организме наблюдается дефицит инсулина, то глюкоза перестает поступать в клетки. В таком случае вместо нее главым источником энергии становится жир. Но если клетки начинают получать энергию из жиров, то в крови наблюдается опасное накопление кетоновых тел. Такая форма заболевания протекает очень тяжело.

В свою очередь, инсулинонезависимый диабет характеризуется устойчивостью клеток организма к гормону поджелудочной, даже если его количество нормальное. Из-за этого глюкоза также не попадает в клетки. В последние десятилетия такое заболевание стремительно молодеет.

А вот вторичный диабет обусловлен другими заболеваниями. При этом уровень глюкозы в крови повышается. Эта патология наблюдается при:

  • избыточном поступлении в кровь гормона щитовидки;
  • патологиях, связанных с избыточным поступлением в кровь антагонистов инсулина;
  • синдрома Кушинга;
  • акромегалии;
  • беременности (после родов такое состояние проходит).

Если патология, вызвавшая гипергликемию, излечима, то и проявления диабета проходит. Впервые выявленное заболевание неизлечимо.

Как проявляется такой диабет

симптомы

Впервые выявленный диабет протекает по-разному, и у двух разных людей симптомы одного и того же типа заболевания могут существенно отличаться. Вот почему никто не может самостоятельно диагностировать у себя это заболевания. Для этого нужно комплексное обследование.

Типичные же проявления такого диабета следующие.

  1. Сухость во рту и жажда. Это связано с тем, что глюкоза вытягивает воду из тканей организма, из-за чего наступает ее усиленное выделение.
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Сухость кожных покровов.
  4. Зуд кожи, особенно в области гениталий
  5. Высыпания на коже.
  6. Онемение ног и рук.
  7. Судороги в икроножных мышцах.
  8. Пародонтоз.
  9. Ухудшение зрения.

Нужно обратить внимание на сильную слабость и повышенную утомляемость, хотя человек и не выполнял никакой физической работы. Гораздо чаще наблюдается и плохое заживление ран. Инсулинозависимый сахарный диабет, помимо прочего, характеризуется постоянным чувством голода, даже если питание нормальное.

При инсулинозависимом диабете обращают внимание на расстройства зрения, замедленное заживление ран, судороги. Часто бывает, что у человека уровень глюкозы повышен, но он не ощущает симптомов.

Диагностика болезни

контроль

Диагностика этого заболевания обычно не представляет трудностей. С самого начала сахарный диабет манифестирует острыми симптомами, которые, как правило, не остаются без внимания человека. Возможно, что впервые выявленный сахарный диабет бывает уже в реанимационном отделении больницы – так как у человека часто бывает нарушение сознания, иногда – кома.

Отмечается влияние сезонного фактора. Так, болезнь чаще всего диагностируется в холодное время года.

Болезнь может быть диагностирована впервые с помощью таких исследований.

  1. Сдача крови на сахар натощак. При этом важно ничего не есть и не пить чай или кофе перед анализом.
  2. Глюкозотолерантный тест. В поликлинике сначала измеряется сахар крови натощак, а потом, после приема внутрь 75 г глюкозы в растворе – определяется уровень сахара через полчаса, час, 90 минут и через два часа. Если после этого наблюдается гипергликемия, то у пациента, скорее всего, скрытый тип болезни. Он имеет большие шансы перейти в скрытый.
  3. Тест на наличие в моче ацетона делается с помощью диагностических полосок. Они помещаются в емкость с мочой и по изменению окраски индикатора врач делает соответствующий вывод. Иногда первично выявленный сахарный диабет диагностируется на уровне кетоацидоза, так как очень быстро развивается.
  4. Анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот гемоглобин является интегрированным показателем компенсации обмена углеводов       в течение последних двух – трех месяцев. Скорость образования такого гемоглобина зависит от величины показателя сахара в крови.
  5. Определение наличия С-пептидов в крови.
  6. Биохимический анализ крови и мочи.

Для выявления лиц, находящихся в группе риска по диабету первого типа, нужно провести исследование маркеров болезни. К ним относятся:

  • генетические – HLA DR3, DR4 и DQ;
  • иммунологические – антитела к GAD, инсулину и к клеткам островков Лангерганса
  • метаболические – наличие гликогемоглобина типа А1, а также патологическое изменение секреции инсулина после внутривенного теста на глюкозу.

Лечение впервые выявленного диабета

после операции

Цель такого лечения – устранение острых нарушений обмена вещества и достижение компенсации болезни. На начальном этапе этого можно достичь введением инсулина и восполнением потерь жидкости. Последнее лучше проводить с помощью инфузионных растворов. В первые сутки терапии начальная доза инсулина может достигать 1 ЕД на килограмм веса тела в сутки. Однако в дальнейшем такую дозировку все же снижают до 0,5–0,7 ЕД на один килограмм веса.

Надо избегать резкого падения глюкозы в крови. Целевых показателей сахара надо достичь постепенно – в течение одной, а еще лучше – двух недель. Только после коррекции острых явлений пациенту назначаются болюсные уколы короткого инсулина в перерывах между приемом пищи, а также уколы пролонгированного инулина (базис).

Через некоторое время после установленного диагноза «сахарный диабет» инсулинозависимого типа, у пациента значительно улучшается работа бета-клеток поджелудочной железы. Происходит значительное снижение потребности в инсулине. Дозировка гормона понижается до 0,2 – 0,5 ЕД в сутки на килограмм веса. Это состояние называют периодом медового месяца диабета. Если не сделать этого, то возможно развитие тяжелой гипогликемии и даже комы.

Поддержание уровня глюкозы крови с помощью введения базисного и болюсного инсулина существенно продлевает медовый месяц. Задача врача и пациента – возможно дольше продлить этот период.

Инсулинозависимый сахарный диабет протекает очень тяжело. Необходимо проводить профилактику гипер- и гипогликемической комы – такие состояния чрезвычайно опасны для жизни человека.

уокл

Инсулинотерапия также важна и при диабете инсулинонезависимого типа. Однако этот гормон обязательно вводится в организм комбинированно – с сахароснижающими препаратами. Препараты сульфонилмочевины применяются с этой целью на протяжении многих лет. Однако их прием может спровоцировать гипогликемию. Доказано внепанкреатическое действие таких препаратов.

Поэтому наиболее целесообразным является прием метформина. Она не влияет на производство инсулина, однако способствует более эффективной утилизации глюкозы клетками и тканями. Во время лечения инсулином купируется гипергликемия и восстанавливается чувствительность клеток.

Противопоказания к приему метформина:

  • шоковые состояния;
  • сепсис;
  • дыхательная недостаточность;
  • недостаточность сердца и сосудов;
  • нарушения печеночного и желудочного обмена.

Сейчас для терапии обнаруженного в первый раз диабета существуют разнообразные средства. Они могут использоваться как для монотерапии, так и для комплексного лечения. Не следует забывать, что в лечении такого диабета очень важна диета и физические нагрузки.

Профилактика заболевания

Для профилактики первичного диабета крайне важно придерживаться диеты с пониженным содержанием углеводов. Больной должен употреблять больше блюд, богатых белком. Полезны свежие овощи.

Крайне важно подружиться с физкультурой. Нагрузки должны быть умеренными и не причинять утомления. Нужно полностью исключить алкоголь, не прикасаться к сигарете.

Помните, что инсулинозависимый сахарный диабет не может лечиться иначе, как с помощью уколов инсулина. Больному надо научиться контролировать болезнь, чтобы не допустить развитие осложнений.

Сахарный диабет и его профилактика

На данный момент не существует лекарства от сахарного диабета, поэтому вылечить его нельзя, но существуют простые меры предупреждения. Если говорить о диабете 1 типа, то они помогут только отложить развитие заболевания, а вот в 6 случаях из 10 диабет 2 типа можно предотвратить. Профилактика сахарного диабета особенно необходима в тех случаях, когда в родне уже есть диабетики и пожилым людям, имеющим проблемы с лишним весом.

Факторы риска

диабет 1 типа у подростков
В чем суть профилактики? Устранить возможные факторы риска. У каждого типа они свои. Детский диабет или заболевание 1 типа, наиболее часто встречается у подростков и людей до 25 лет. Поэтому принимать меры надо сразу после рождения малыша. Для диабета 1 типа риск представляют:

  • Различные вирусные заболевания, такие как паротит, краснуха, грипп и простой герпес. Для снижения риска рекомендуется использовать превентивные меры предупреждения этих заболеваний и прививки.
  • Искусственное вскармливание. Дети, находящиеся в зоне риска должны находиться на грудном вскармливании и чем дольше, тем лучше, но не менее года.
  • Стрессовые ситуации. Научить малыша адекватно реагировать на неудачи и обиды, правильно вести себя в стрессовых ситуациях, а родителям надо суметь оградить ребенка от большинства неприятностей или смягчить их воздействие на него.
  • Неправильное питание. Людям из группы риска не рекомендуется употреблять продукты с искусственными добавками и консервантами. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам.

Для сахарного диабета 2 типа опасность представляют: возраст, вес и малая активность. И так как его можно предотвратить и у женщин, и у мужчин, используя профилактические меры, разберем их более подробно.

Возраст

Естественно, остановить года не получится, а вот более внимательно относиться к своему здоровью может каждый. Большинство людей обращаются в больницу только в крайнем случае, когда припечет. Хорошо если на работе 1-2 раза в год заставят пройти медосмотр и сдать анализы, но этого мало.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Людям после 45 лет, а именно в этом возрасте может начать проявляться болезнь, следует регулярно посещать терапевта. Для определения риска появления сахарного диабета существует специальная анкета. Просмотрев ответы, врач составит график проверок и сдачи анализов, которые помогут увидеть изменения, свидетельствующие о начале развития болезни.

Тот же доктор посоветует, как правильно питаться и от чего следует отказаться. Посещать следует не только терапевта. Изменения при сахарном диабете могут коснуться многих органов. Консультации у эндокринолога, офтальмолога, нефролога и невропатолога, могут помочь предотвратить заболевания. Направления обычно выписывает участковый врач или человек самостоятельно обращается к докторам.

анализы крови

Не следует заниматься самолечением, даже при появлении банальной простуды ведь все лекарства небезопасны. Большинство из них оказывает сопутствующие воздействие на внутренние органы. В первую очередь страдают поджелудочная железа, печень и почки. В дальнейшем это повысит риск развития заболевания. Поэтому, не следует пить лекарства, которые посоветовала та женщина, соседка или мужчина с работы. Лечение должен назначать врач и в большинстве случаев оно индивидуально.

Вес и питание

В большинстве случаев причиной заболевания 2 типа становиться лишний вес. Профилактика сахарного диабета в обязательном порядке включает в себя правильное питание и соблюдение водного баланса. Это 2 главные составляющие всех мероприятий связанных с предотвращением большинства заболеваний.

В первую очередь надо позаботиться о достаточном количестве жидкости в организме. Ведь поджелудочная железа вырабатывает не только инсулин, а и водный раствор для нейтрализации естественных кислот в организме. Если чего-то будет мало, то организм «бросает» все силы на выработку недостающего фермента, в ущерб другим. Для проникновения глюкозы в клетки потребуется не только инсулин, но и вода, так как человеческий организм на 75% состоит из жидкости.

Для профилактики сахарного диабета достаточно выпивать один стакан простой негазированной воды утром натощак и перед едой.  Не стоит считать за воду чай/кофе, соки, газированные напитки и пиво. Это не вода, а еда для организма. И мужчинам, и женщинам желательно отказаться от крепкого черного кофе в больших количествах и спиртного. Это не значит, что вообще нельзя, просто следует знать меру.

Придерживаться здорового питания, конечно надо всем, но для людей находящихся в зоне риска это особенно важно. Те, кто думают, что надо полностью исключить потребление сахара, ошибаются. Снижают потребление легкоусваиваемых углеводов, так как они сильнее всех нагружают поджелудочную железу, но при этом чувство насыщения длиться не долго. От этой пищи легче всего набрать вес.

Женщинам, имеющим проблемы с избыточным весом, следует обратить внимание на калорийность потребляемых продуктов. Их количество должно быть немного меньше, чем сможет потратить организм.  Суточный рацион делят на 5-6 прием, желательно через равные промежутки времени, чтобы нагрузка на поджелудочную железу была равномерной.

Пища должна быть не очень жирной, с небольшим количеством соли и приправ. Ограничения касаются растительных и животных жиров, сладкой сдобы и жирных кремов, копченостей. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, крупам, нежирным сортам мяса и рыбы.

Активность

Активный образ жизни не только является средством профилактики диабета 2 типа, но и помогает снизить лишний вес. Если человек регулярно занимается спортом, а для этого достаточно 30 минут в день, то жировые клетки сжигаются естественным путем, глюкоза не застаивается в крови, обмен веществ в норме.

занятия спортом

Для этого не обязательно «заставлять себя» заниматься спортом. Достаточно будет ежедневных пеших прогулок, танцев под музыку, активных игр с детьми или внуками, ходьбы по лестнице вместо лифта. Каждый может выбрать то, что ему ближе. У женщин это может быть работа на даче или прогулки по парку, а не сидение перед телевизором. У мужчин – бег по утрам или футбол.

Арфазетин

Арфазетин это препарат растительного происхождения, который способствует снижению уровня глюкозы в крови. Выпускается в форме чая (фильтр-пакетики) и измельченного сбора. В состав Арфазетина входят:

  • По 10% цветков ромашки аптечной, трав полевого хвоща и зверобоя продырявленного;
  • По 15% корневищ элеутерококка и плодов шиповника;
  • По 20% побегов черники и створок обыкновенной фасоли.

Готовиться настой Арфазетина из сбора трав следующим образом: столовую ложку трав помещают в эмалированную емкость и заливают стаканом кипятка, после этого накрывают крышкой и ставят на кипящую водяную баню. Через 15 минут настой снимают и дают остыть в течение 45мин, после этого процеживают. Объем оставшегося после этого Арфазетина доводят до 200мл, доливая кипяченую воду комнатной температуры. Принимают настой за полчаса до еды по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 20-30 дней, после этого делается перерыв на 2 недели. В год пить Арфазетин можно не более 3-4 раз и с согласия доктора. Хранить готовый настой следует в холодильнике и не более 2-х суток. Перед употреблением взбалтывают.

арфазетин при диабете

Арфазетин применяют при диабете 2 типа инсулинозависимой формы. При легкой степени течения болезни в качестве самостоятельной терапии, при средней степени в комплексе с инсулиновыми препаратами. Для профилактики диабета принимать это средство не стоит, но знать о его существовании надо.

Основная профилактика диабета должна включать в себя и антистрессовую терапию. Чем спокойней человек, неважно женщина это или мужчина, подросток или малыш, тем он здоровее. Стрессовые ситуации способствуют поднятию давления, увеличивают нагрузки на все органы, поэтому следует позаботиться, чтобы в жизни было поменьше неприятных моментов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий