Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение гипертонии при сахарном диабете 1 типа

Содержание

Какие существуют осложнения при диабете и как они лечатся?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто при отсутствии должного лечения у диабетиков возникают осложнения сахарного диабета второго типа. Больше всего достается нервам и кровеносным сосудам, поражение которых может привести к появлению и развитию атеросклероза, поражению глаз, сердца, почек, головного мозга. Также очень страдают на фоне болезни ноги.

Причины

Сахарный диабет 2 типа отличается достаточно тяжелым течением, и, так или иначе, приводит к развитию и появлению осложнения. Но замечено, что в большинстве случаев причиной является безалаберное отношение к болезни.

осложнение болезни

Многие осложнения возникают и получают развитие по причине высокого уровня сахара в крови. Различного рода инфекции и поражение кожи появляются уже после нескольких месяцев после первого проявления заболевания 2 типа. Анализ ситуаций показывает, что осложнений можно ожидать через 10 или 15 лет при условии, что лечение не было адекватным.

Осложнения при диабете второго типа зачастую имеют скрытый характер развития и никаким образом не дают о себе знать. При этом самочувствие диабетика хорошее, и вроде бы ничто не предвещает беды. С осложнениями, которые проявились, очень сложно бороться, так как их развитие неблагоприятно. Человеку, у которого проявился сахарный диабет первого или второго типа, нужно как можно тщательнее следить за уровнем сахара в крови.

Какие существуют осложнения

При высокой отметке сахара в крови больного могут возникнуть проблемы в функционировании многих органов.

  1. Сахарный диабет 2 типа приводит повреждению сосудов, их стенки истончаются, нарушается доставка кислорода в ткани организма. Итогом такого осложнения являются инфаркты, инсульты, нарушения работы сердца.
  2. На фоне поражения сосудов почек возникает почечная недостаточность и гипертония.
  3. При поражении сосудов сетчатки снижается острота зрения. Печальным итогом осложнения может быть слепота.
  4. Также из-за нарушенного обмена глюкозы страдает нервная система. В результате могут возникать параличи, боль в ногах и руках, слабость и понижение чувствительности в конечностях.
  5. Заметны и изменения кожи, ведь в результате плохого кровоснабжения появляются трофические язвы.
  6. Нарушается работа белых клеток в крови, иначе именуемых лейкоцитами. По этой причине увеличивается риск возникновения инфекций, что спровоцировано снижением иммунитета.

Итак, осложнения сахарной болезни 2 типа возникают из-за поражения кровеносных сосудов в организме человека. Со временем повышенный сахар в крови является причиной сужения просвета сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к тем или иным органам больного человека. Появление сахарного диабета приводит к тому, что скорость развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.

Почки и сахарный диабет 2 типа

Как известно, почки являются фильтром в организме человека, который освобождает его от ненужных веществ, выводимых с мочой. При наличии сахарного диабета 2 типа происходит закупоривание небольших сосудов в почках, что может привести к плохой фильтрации мочи. В итоге в моче появляются вещества, которых там быть у здорового человека не должно.

К таким веществам относят белок и глюкозу. При развитии сахарного диабета происходит нарушение работы почек и начинает проявляться почечная недостаточность. Нарушение функций почек при сахарном диабете 2 типа можно заметить по следующим симптомам:

  • отеки;
  • артериальная гипертония;
  • увеличенное или уменьшенное количество мочи.

Чтобы не пропустить развитие осложнения, больному сахарным диабетом 2 типа необходимо делать УЗИ не реже, чем 1 раз в год, а также сдавать мочу на анализ.

Поражение глаз при диабете 2 типа

Первым признаком осложнения является ретинопатия, то есть нарушение сетчатки глаза. Поначалу это никак не проявляется, однако со временем у диабетика резко начинает пропадать острота зрения. Именно по данной причине людям, страдающим сахарным диабетом нужно проверяться у окулиста не реже, чем 1 раз в год.

ретинопатия при диабете

Особое внимание уделяется глазному дну, так как это позволит увидеть полную картину состояния зрения и сетчатки глаза. Замеченные вовремя изменения помогут быстро назначить лечебные мероприятия и сохранить зрение.

Сердечнососудистая система

При развитии сахарного диабета часто имеют место нарушения в сердечнососудистой системе. Показатель нарушений – это артериальная гипертония, которая развивается и переходит в тяжелую форму. Также опасны и ее осложнения – инсульт и ишемическая болезнь сердца.

Если у больного повышенное артериальное давление, то ему необходимо самому контролировать этот процесс. Показатели верхнего давления не должны превышать 140 мм рт. ст., а нижнего – 85 мм рт. ст. У людей, которые страдают избыточным весом, часто наблюдается, что при похудении уровень сахара в крови приходит в норму так же, как и артериальное давление.

сердечнососудистая система

При наличии артериальной гипертонии рекомендуется снизить уровень потребления соли до 1 чайной ложки в сутки. Если артериальное давление при сахарном диабете 2 типа не приходит в норму, то доктор назначает лекарственные препараты, которые нужно принимать строго по определенной схеме.

Нижние конечности: поражение при диабете 2 типа

Одно из сложнейших осложнений сахарного диабета 2 типа – это поражение тканей стоп, или диабетическая стопа. При наличии диабетической стопы наблюдается нарушение в питании тканей ног, что приводит к деформации стоп и появлению язв. Основная причина, по которой возникает данный недуг, – это поражение нервов и сосудов в области ног.

Для ног главной функцией считается опорная. Поэтому стопы ног, на которые выпадает большая нагрузка, особенно подвергаются изменениям, когда сахарный диабет 2 типа начинает протекать в опасном русле. К деформации ноги приводят следующие факторы:

  • артериальная гипертония;
  • лишний вес, ожирение;
  • курение;
  • увеличение временных рамок сахарного диабета 2 типа за счет увеличения жизни больных.

Основной симптом диабетической стопы – это появление трофических язв. При этом стоит брать во внимание механическое воздействие, то есть давление на стопы при ходьбе, натирание об обувь и другие травмы. Зачастую деформация стопы не обходится без невропатии — поражения нервов, что повышает давление на определенные точки стопы в процессе ходьбы.

деформация стопы

При долгом воздействии механических факторов возникает язва, которая поражает ткани стоп. Туда легко попадает инфекция. В зависимости от размера и глубины проникновения различают язвы следующих типов:

  • поверхностная язва, при которой поражается только кожа;
  • глубокая язва, поражающая кости, суставы или сухожилия;
  • остеомиелит, при котором идет поражение костного мозга и костей;
  • локализованная гангрена, характеризующаяся омертвением пальцев;
  • распространенная гангрена, поражающая всю стопу и приводящая к ампутации.

Основной из причин возникновения деформации стопы является невропатия, при которой появляется чувство онемения, жжения, покалывания, боли в ногах, а также ощущение холода. Заживление диабетических язв протекает благоприятно в 70 % случаев. Большинство диабетиков предпочитает проводить лечение в домашних условиях. Длительность такого лечения от 6 до 14 недель. В основном лечение трофических язв от сахарного диабета проводится обработкой пораженного места антисептиками. Такими препаратами считают зеленку, йод, мази с антибиотиками и Бетадин.

Осложнения язв требуют немедленной госпитализации больного, временные рамки которой составляют от месяца до двух. При тяжелых случаях проводится ампутация пораженного участка ноги. Если лечение сахарного диабета было правильным, то риск возникновения язв снижается, а процесс заживления ускоряется.

Профилактика образования диабетических язв

При должном уходе за стопами можно избежать появления диабетических язв. Необходимо всего лишь:

  • исключить курение, в том числе кальян;
  • держать ноги в тепле;
  • ежедневно проводить осмотр стоп;
  • каждый день мыть ноги в теплой воде и после проведения процедуры вытирать их мягким полотенцем;
  • не ходить босиком;
  • исключить из обуви ту, которая может оказать механическое воздействие на стопы;
  • стричь ногти на ногах необходимо с осторожностью, не допускать врастания ногтя в кожу пальцев; после того, как ногти были обстрижены, необходимо обработать пальцы дезинфицирующим средством.

Кетоацидоз

При сахарном диабете 2 типа, возможно, самое острое и тяжелое осложнение – это кетоацидоз. Он имеет возможность проявиться при резком скачке обмена жиров, углеводов и белков в результате недостатка инсулина. Данное осложнение сахарного диабета 2 типа характеризуется накоплением в крови кетоновых тел, являющихся группой органических соединений и промежуточным продуктом обмена углеводов, жиров и белков.

 осложнение – это кетоацидоз

При несоблюдении диеты и неправильном лечении в крови резко возрастает количество кетоновых тел, что может привести к поражению нервных клеток и коме. Кетоацидоз определяется симптомами:

  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • жажда;
  • слабость;
  • головная боль;
  • появления запаха ацетона во рту.

Когда кетоацидоз переходит в тяжелую форму, больной теряет сознание и может впасть в кому. Если такие симптомы дали о себе знать, то необходимо немедленно вызвать доктора. Лечение кетоацидоза происходит путем очищения крови от кетоновых тел под наблюдением специалистов и строго в стационаре.

Гипогликемия

Состояние, при котором резко понижается уровень сахара в крови, а это 3 или 3,5 ммоль/л, принято называть гипогликемией. Причинами могут послужить:

  1. избыточное употребление алкогольных напитков,
  2. передозировка инсулина,
  3. повышенные физические нагрузки,
  4. употребление лекарственных средств, действие которых снижает уровень сахара в крови.

Резкое снижение порога сахара в крови может привести к летальному исходу, так как при этом возникает опасное нарушение в питании тканей мозга. На ранних стадиях гипогликемии проявляются следующие симптомы:

  • дрожь в руках,
  • онемение губ,
  • повышенная раздражительность,
  • головокружение,
  • чувство голода,
  • холодный пот,
  • слабость,
  • бледность кожи.

Промежуточные симптомы гипогликемии характеризуются такими проявлениями: повышенное сердцебиение, двоение в глазах, потеря координации движений, неадекватное поведение, агрессия или пассивное состояние, спутанность сознания. При поздних проявлениях симптомов гипогликемии больной теряет сознание и у него начинаются судороги. Если у человека с сахарным диабетом наблюдаются первичные симптомы, то ему рекомендуется принять углеводы, которые легко усваиваются. Например, выпить сок или 3 кружки чая с 5 или 6 кусочками сахара. Принцип лечения данного осложнения – это ввод необходимого количества глюкозы в кровь.

чай и сахар

На самом деле лишь немногие осложнения сахарного диабета имеют свойство появляться в достаточно тяжелой форме и требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Профилактические действия и собственно лечение направлены, прежде всего, на борьбу с болезнью. Контролирование уровня глюкозы в крови и верно подобранное лечение снижают риск возникновения осложнений.

Препараты для лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета представляет собой очень сложный процесс, требующий от больного много сил и терпения. Ему необходимо постоянно придерживаться лечебной диеты, контролировать физические нагрузки и, конечно же, принимать лекарственные препараты. Без них, к сожалению, обеспечить нормальный уровень сахара в крови не получится. И именно о медикаментах, которые используются при этом заболевании, и пойдет сейчас речь. Но cписок таблеток от сахарного диабета, который будет рассмотрен ниже, представлен только в информативных целях. Принимать их без ведома врача нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Общие сведения

Сахарный диабет бывает нескольких типов – первым и вторым. И естественно, что при их лечении используются совершенно разные медикаменты. При диабете 1 типа в организме происходит острая нехватка инсулина, в результате чего глюкоза, поступающая в него вместе с пищей, не расщепляется и оседает в крови.

А вот при диабете 2 типа инсулин вырабатывается поджелудочной железой в достаточном количестве, но клетки организма теряют чувствительность к нему. Это также дает подобные сбои. Глюкоза расщепляется, но не усваивается в клетках, поэтому начинает оседать в крови.

Говоря о том, какие используются препараты для лечения сахарного диабета, следует сразу же отметить, что при СД1 применяются лекарства, содержащие в себе инсулин (инъекции), а при СД2 – медикаменты, понижающие сахар в крови и повышающие чувствительность клеток организма. А так как люди при этом типе диабета часто страдают от ожирения, им зачастую назначают медикаменты для похудения. Подбираются они индивидуально.

Но так как у диабетиков на фоне болезни часто возникают и другие осложнения со здоровьем, терапия постоянно корректируется и может включать в себя средства, обеспечивающие поддержку сосудистой системы, активизацию обменных процессов, устранение отечности и т.д.

При этом нужно сказать, что люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, могут на протяжении долгого времени обходиться без медикаментозного лечения. Для контроля уровня глюкозы в крови им просто необходимо уменьшить количество употребляемых углеводов и обеспечивать свой организм умеренными физическими нагрузками.

Таблетки от диабета 2 типа назначают только в том случае, если заболевание начинает активно прогрессировать, диеты и нагрузки не дают положительного результата и имеются высокие риски развития СД1.

Как действуют таблетки от СД?

Все таблетки от сахарного диабета обладают своими фармакологическими свойствами и действуют на протяжении разного времени (от 10 до 24 часов). Но у них есть и общие действия – они дают гипогликемический эффект и способствуют:

  • снижению сахара в крови;
  • стимуляции синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • повышению чувствительности клеток организма к инсулину;
  • ограничению депонирования глюкозы.

Правильный прием препаратов обеспечивает получение стойких результатов

Действия лекарств, применяемых для лечения СД, разнятся и зависят они от пролонгированности каждого конкретного медикамента и его абсорбции.

Основные противопоказания

Лекарственные средства, в том числе и те, которые назначаются при СД, имеют свои противопоказания. Их не включают в общую терапию в следующих случаях:

  • у диабетика имеются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • у больного отмечаются такие состояния, как гипогликемическая кома, прекома и кетоацидоз;
  • у пациента имеются тяжелые печеночные или почечные патологии;
  • была диагностирована беременность (при лактации препараты от диабета также нельзя принимать);
  • больной не достиг возраста 15-18 лет (детям принимать подобные средства не рекомендуется).

С осторожностью медикаментозное лечение применяется у лиц:

  • имеющих алкогольную зависимость;
  • страдающих от эндокринных патологий;
  • чей возраст превышает 65 лет.

Кроме того, важно соблюдать схему приема лекарственных средств, которые назначил лечащий врач, и соблюдать все его рекомендации. Во время лечения нужно систематически и правильно питаться. Нерегулярное употребление пищи или голодания в комплексе с сахаропонижающими препаратами может спровоцировать развитие гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови) с последующим наступлением гипогликемической комы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Названия таблеток от СД

Если врач назначает таблетки при сахарном диабете, значит, ваш организм уже не в состоянии самостоятельно контролировать процесс расщепления и усвоения глюкозы, ему необходима поддержка. Как правило, для диабетиков назначают средства, которые способствуют снижению всасываемости сахара стенками кишечника либо повышению чувствительности клеток к инсулину.

При развитии СД1 применяются инъекции инсулина. Но в комплексе с ними могут использоваться и другие лекарственные средства, например, для борьбы с гипертонией или сосудистыми заболеваниями.

При СД2 применяют медикаменты, которые способствуют нормализации уровня сахара в крови и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни и переходу ее в СД1. И чаще всего с этой целью применяют следующие лекарственные средства.

Метформин

Относится к фармацевтической группе бигуанидов. Отзывы о нем очень хорошие, так как этот препарат не оказывает пагубного воздействия на клетки поджелудочной и синтез инсулина, поэтому риски возникновения гипогликемической комы при его приеме сведены к минимуму. Метформин можно принимать как натощак, так и сразу же после употребления пищи. У этого средства имеется аналог под названием Глюкофаж.

Сиофор

Также является очень эффективным средством для лечения СД2, которое обладает такими же фармацевтическими действиями, как и вышеописанный препарат. Основным его действующим веществом является метформин.

Галвус

Данный медикамент содержит в себе вилдаглиптин, который способствует активизации выработки инсулина поджелудочной железой и обеспечивает повышение чувствительности бета-клеток. Эффективно снижает уровень сахара в крови, но имеет много противопоказаний и обладает побочными действиями. Поэтому инструкция по применению данного средства должна быть изучена больным еще прежде, чем он начнет проводить лечение. И при возникновении побочных эффектов нужно произвести отмену с последующей заменой на другое медикаментозное средство.

Диалек

Представляет собой биологически активную добавку к пище, которая способствует регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы, тем самым постепенно восстанавливая ее работу и повышая синтез инсулина в организме естественным путем.

Форсига

Данный препарат обеспечивает усиленное выведение сахара из организма через почки. В результате этого происходит нормализация уровня глюкозы в крови, улучшается общее состояние диабетика и снижаются риски возникновения гипергликемической комы. Может применяться как натощак, так и после употребления пищи.

Амарил

Относится к препаратам из группы сульфонилмочевины. Действует в нескольких направлениях – повышает чувствительность тканей организма к инсулину и улучшает работу поджелудочной железы, увеличивая синтез гормонов.

Манинил

Это средство обеспечивает повышение секреции инсулина поджелудочной. Но его прием должен происходить с небольшими перерывами, так как клетки органа при его приеме становятся наиболее активными, «изнашиваются» и повреждаются, что усиливает риски развития СД1. Однако как показывает практика, именно этот препарат помогает лечить сахарный диабет 2 типа, эффективно снижая уровень сахара в крови и нормализуя состояние больного после резкого его повышения в короткие сроки.

Диабетон

Еще один препарат из группы сульфонилмочевины. Обладает такими же фармакологическими действиями, как и Амарил.

Янумет

Средство оказывает комплексное воздействие на организм. Способствует нормализации уровня глюкозы в крови, стимулирует продуцирование инсулина бета-клетками, поддерживает работу печени.

Глибомет

Еще одно средство, которое оказывает комплексное воздействие на организм. Кроме того, что Глибомет оказывает сахаропонижающее действие, он способствует понижению холестерина в крови, блокирует всасывание легкоусваиваемых углеводов стенками кишечника, повышает энергозатраты, тем самым помогая бороться с ожирением.

Англиза

Способствует активной выработке инсулина в организме, за счет чего происходит активное расщепление глюкозы и выведение ее избытков. Его особенность состоит в том, что принимать препарат можно в любое время суток, вне зависимости от употребления пищи.

Кроме данных медикаментов, в качестве лечебной терапии в последнее время начали активно использоваться китайские препараты от сахарного диабета. Среди них наиболее эффективными являются:

  • Санцзю Тантай. Уникальное медикаментозное средство на растительной основе, которое обеспечивает регенерацию поврежденных клеток поджелудочной и улучшает ее функциональность.
  • Кордицепс. Комплексное средство, в составе которого также находятся только растительные компоненты, действующие на клетки поджелудочной и весь организм в целом, оказывая общеукрепляющий эффект.
  • Фитнес 999. В составе этого средства содержатся вещества, которые способствуют активизации обменных процессов, нормализации уровня сахара в крови, повышению энергооборота в организме, предупреждая набор веса.

Гомеопатические препараты при сахарном диабете также часто применяются. Их особенность в том, что в отличие от обычных медикаментов, которые были описаны выше, гомеопатические средства не вызывают зависимости, восстанавливают естественные процессы в организме, но их прием не сопровождается побочными эффектами.

Среди гомеопатических препаратов самыми популярными являются:

  • Коэнзим композитум. Его действие направлено на восстановление эндокринной системы и нормализацию уровня сахара в крови. Наиболее положительный эффект дает в том случае, если у больного наблюдается диабетическая нейропатия.
  • Гепар композитум. Действует на клетки печени, восстанавливая их и улучшая функциональность органа. Кроме этого, Гепар композитум активизирует обменные процессы, предупреждая развитие на фоне диабета холестериновой болезни.
  • Мукоза композитум. Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют снятию воспаления в клетках поджелудочной железы и предупреждают развитие пакреопатии.
  • Момордика композитум. Активизирует синтез гормонов и оказывает регенерирующее действие на клетки поджелудочной.

Отдельно хотелось бы несколько слов сказать о таком средстве, как Эберпрот-П. Это кубинский препарат, который произвел настоящий фурор в медицине. Его прием назначается в основном при наличии диабетической стопы. Он обеспечивает:

  • заживление язвенных ран на ступнях;
  • купирование воспалительных процессов;
  • профилактику развития гангрены;
  • ускорение регенерационных процессов в организме.

И как показывают многочисленные клинические исследования, прием Эберпрот-П позволяет избежать хирургических вмешательств по иссечению мягких тканей, а также ампутации ноги.

Классификация препаратов, которые применяются в качестве терапии диабета, очень большая. И рассматривая ее, следует также отметить средства, которые обеспечивают активное снижение веса. Их применяют только в том случае, если СД2 сопровождается ожирением. К ним относятся Сибутрамин и Орлистат. Однако их применение следует проводить в комплексе с поливитаминными средствами.

При развитии диабетической нейропатии рекомендуется прием липоевой кислоты. Она обеспечивает нормализацию работы нервной системы и улучшение проводимости нервных импульсов. Однако препараты на основе липоевой кислоты обладают многочисленными побочными эффектами (головокружение, диарея, судороги, головные боли и т.д.). Принимать их следует очень осторожно.

Важно! Чтобы обеспечить свой организм необходимым количеством липоевой кислоты и предупредить развитие диабетической нейропатии, диабетикам рекомендуется употреблять в пищу много топинамбура. Кроме липоевой кислоты, в нем содержатся и другие вещества, препятствующие прогрессированию диабета.

Важно знать!

Прием вышеописанных препаратов должен происходить строго по схеме, прописанной врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать их дозировку. Как уже говорилось выше, голодание, хоть и кратковременное, может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и развитию гипогликемической комы. О симптомах такого состояния должен знать каждый, так как если не купировать его в самом начале, это может привести к серьезным проблемам.

Итак, гипогликемическая кома, вызванная передозировкой препаратов от сахарного диабета, проявляет себя следующими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • судороги конечностей;
  • сильное чувство голода;
  • помутнение сознания.

При наступлении гипогликемической комы диабетику нельзя продолжать осуществлять прием вышеописанных препаратов. В данном случае помощь заключается в употреблении пищи с содержанием легкоусваиваемых углеводов, которые содержатся в шоколаде, сахаре, хлебобулочных изделиях и т.д.

Кроме того, нельзя сочетать прием препаратов для лечения сахарного диабета с такими медикаментами:

  • миконазолом и фенилбутазолом, так как при их совместном приеме риски развития гипогликемической комы возрастают в несколько раз;
  • препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт;
  • нейролептиками и антикоагулянтами в больших дозировках.

Таблетки от гипертонии при СД

К сожалению, кроме того, что диабетикам приходится постоянно следить за уровнем сахара в крови, им также приходится частенько бороться с гипертонией. Обуславливается это тем, что при повышенном сахаре в крови в организме происходят сосудистые нарушения.

Стенки сосудов и капилляров теряют свой тонус, их проницаемость повышается, они становятся хрупкими и уязвимыми для повреждений. Помимо этого, повышенное содержание глюкозы приводит к повышению холестерина, в результате чего в сосудах начинают откладываться холестериновые бляшки, препятствуя нормальному кровотоку. В определенных участках сосудов начинает скапливаться кровь, их стенки расширяются, повышается артериальное давление.

И все бы ничего, но вот подобрать лекарственное средство для нормализации АД при диабете очень сложно, так как большинство из них содержат в себе сахара, которые противопоказаны при СД2. Плюс ко всему – нарушенный обмен веществ, который тоже дает осложнения при приеме таких препаратов. Поэтому, выбирая медикаменты от давления, нужно быть очень осторожным. Они должны отвечать следующим правилам:

  • в короткие сроки понижать АД;
  • не иметь побочных эффектов;
  • не оказывать никакого воздействия на уровень глюкозы в крови;
  • не способствовать повышению холестерина;
  • не оказывать сильной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

А вот калийсберегающие и осмотические препараты при сахарном диабете принимать нельзя, так как они могут спровоцировать возникновение гипергликемической комы. Как правило, в таких препаратах содержатся такие вещества, как маннитол и спиронолактон.

При резком повышении артериального давления диабетикам разрешается осуществлять прием кардиоселективных бета-блокаторов. Они тоже не оказывают влияния на уровень глюкозы и холестерина в крови, а также не провоцируют прогрессирование болезни. Среди таких препаратов самыми эффективными являются Небилет и Небиволол.

Кроме того, существуют препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, которые тоже способствуют нормализации артериального давления. Их прием разрешен при сахарном диабете, но их дозировка в обязательном порядке должна назначаться строго в индивидуальном порядке.

Таблетки при недержании мочи при СД

Недержание мочи является еще одним спутником сахарного диабета. И при лечении данного недуга применяются медикаменты ноотропного и адаптогенного действия. Нередко при таких состояниях используются антидепрессанты, но назначаются они строго по медицинским показаниям. Неправильное их применение может не только спровоцировать возникновение лекарственной зависимости, но и появление серьезных проблем со здоровьем.

При недержании мочи диабетикам чаще всего назначается такой препарат, как Минирин. Выпускается он в форме таблеток и изготавливается на основе десмопрессина. Его прием обеспечивает уменьшение частоты мочеиспускания и может применяться как для лечения взрослых людей, так и детей старше 5 лет.

Таблетки от кашля при СД

Диабетики, так же как и обычные люди, часто болеют. И нередко эти болезни сопровождаются сильным кашлем. И для его лечения также используются различные препараты, но не абы какие. Так, например, лекарственные средства в виде сиропов или микстур принимать диабетикам категорически запрещается, так как они содержат в себе много сахаров и спиртов, что может существенно ухудшить их состояние.

По этой причине для лечения кашля разрешается применять только препараты в таблетированной форме. Но не те, которые нужно рассасывать, а те, которые принимаются внутрь, запивая большим количеством воды.

К таким средствам относятся Лазолван и Амброксол. Они являются самыми безопасными для диабетиков, так как содержат в себе только растительные компоненты. Сахаров и спиртов в них нет. Но и прием этих средств должен происходить только после предварительной консультации с врачом.

АГ при сахарном диабете

По статистике, АГ при сахарном диабете (СД) встречается на 50% чаще. Нарушение уровня артериального давления у диабетиков возникает вследствие негативного влияния сахара на организм. Эти две патологии взаимоусиливают друг друга, что становится причиной развития серьезных осложнений, способных привести к инвалидности и летальному исходу. После выявления диабета нужно контролировать АД, и начинать лечение при первых признаках гипертензии.

Причины развития

У больных сахарным диабетом 2-го типа артериальная гипертензия возникает в 80% случаев.

Сочетание АГ с сахарным диабетом 1-го типа возникает в результате поражения функций почек ― характерного осложнения инсулинозависимого диабета. Гипертоническая болезнь провоцируется диабетической нефропатией. Вероятность повышения АД зависит от степени поражения парного органа:

  • Микроальбуминурия. Начальный этап поражения почек при СД. Выявляется в ходе лабораторного исследования мочи пациента. Считается причиной гипертонии у больных сахарным диабетом в 20% случаев.
  • Протеинурия. На этом этапе почки плохо фильтруют, в моче выявляется белок. Вероятность развития АГ колеблется в пределах 50―70%.
  • Хроническая почечная недостаточность. Последний этап поражения почек при СД. АГ возникает в 80―100% случаев.

Особенность АГ при 2 типе болезни — резкое падение давления у человека, когда он резко встает или садится.

У больных диабетом 2-го типа формирование артериальной гипертензии имеет иной механизм. Основная причина роста давления в этом случае ― нарушение жирового обмена. Гипертензия возникает до развития СД и считается признаком скорого возникновения «сладкой болезни», а затем сопровождает ее. Выделяется ряд особенностей артериальной гипертензии при СД 2-го типа:

  • вследствие нейропатии давление ночью выше, чем днем;
  • вегетативная нервная система теряет способность регулировать тонус сосудов;
  • АГ и сахарный диабет становятся причиной ортостатической гипотонии, что сопровождается резким падением давления при смене положения тела.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

При совместном течении АГ и СД увеличивается вероятность возникновения инфаркта и инсульта. Сахарный диабет 2 типа и АГ провоцируют серьезные нарушения в работе почек и снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Но не только наличие СД делает артериальную гипертензию опасной. Риск возникновения осложнений повышают следующие факторы:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • чрезмерное употребление в пищу жирных и соленых блюд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 60-ти лет;
  • лишний вес;
  • ВП (пристрастие к табаку и алкоголю).

Вернуться к оглавлению

Формы артериальной гипертензии

Об артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета говорят в случае, если верхняя граница АД выше 140 мм рт. ст., а нижняя ― выше 90 мм рт. ст. При СД выделяют такие формы АГ:

  • изолированная;
  • спровоцированная диабетической нефропатией.

Почечная недостаточность — последствие нефропатии у людей с диабетом.

Диабетическая нефропатия является основной причиной возникновения недостаточности почек, а также основным фактором, влияющим на уровень смертности при сахарном диабете любого типа. Гипертензия, вызванная нефропатией, чаще всего поражает людей с 1-м типом СД. При 2-м типе диабета гипертония предшествует «сладкому заболеванию» в 70% случаев.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Основными признаками артериальной гипертензии является:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • образование отеков.

По этим симптомам сложно поставить диагноз, потому при СД важно постоянно контролировать АД. Лечащий врач проверяет давление пациента во время каждой консультации. Рекомендуется ежедневно измерять его в домашних условиях. К проявлениям гипертонии добавляются симптомы СД, которые сводятся к следующему перечню:

  • учащенное мочевыделение;
  • постоянная жажда, сильный голод;
  • значительное повышение/понижение массы тела;
  • сексуальная дисфункция;
  • онемение конечностей.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Лабораторное исследование крови необходимо для определения уровня глюкозы в крови больного.

Методами диагностики, с помощью которых выявляется диабет и гипертония, является лабораторное исследование крови и измерение артериального давления по методу Короткова. Обнаружение АГ при СД возможно с помощью таких способов измерения АД:

  • Измерение АД тонометром ― аппаратом для измерения давления. Замер АД проводится на обеих руках по 2 раза. Перерыв между замерами составляет больше 1 мин. Результатом является среднее значение всех показателей.
  • Суточное сканирование АД. Проводится при наличии сложностей выявления целевого показателя, к которым относятся диабетическая нефропатия и гипертоническая болезнь.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При наличии СД артериальное давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. При повышении этого показателя развитие осложнений СД ускоряется, потому лечение артериальной гипертензии следует начинать без промедлений. Любую патологию при повышенном сахаре нужно лечить только по плану, составленному лечащим врачом. Восстановлению уровня давления способствуют гипотензивные средства и диета.

В рамках терапии АГ рекомендуется избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес и вести активный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Лечение гипертонии подразумевает применение лекарственных препаратов нескольких групп. Лечение подбирается врачом индивидуально с учетом имеющихся заболеваний. Основными средствами борьбы с АГ у диабетиков являются:

Для снижения давления можно принимать Бисопролол.

  • Бета-блокаторы. В зависимости от особенностей течение патологии назначают «Анаприлин», «Надолол», «Бисопролол», «Кардиоволол».
  • Ингибиторы АПФ, например, «Каптоприл», «Берлиприл».
  • Мочегонные средства. Применение лекарств этой группы без назначения врача при СД запрещено.

Вернуться к оглавлению

Необходимая диета

Диета при гипертонии и диабете требует снижения потребления соли и сахара, контроля над уровнем потребляемых углеводов. Правильно питаться людям с диабетом и повышенным артериальным давлением помогут следующие рекомендации:

  • Минимизируйте потребление соли.
  • Не злоупотребляйте кофеинсодержащими продуктами. Кофеин способствует росту АД и холестерина в крови.
  • ½ порции должны составлять овощи, по ¼ ― белковая пища и углеводы.
  • Сделайте основным источником углеводов цельнозерновые каши. Кроме углеводов, эти продукты богаты витаминами, минералами и клетчаткой.
  • Откажитесь от алкоголя, табака и жареных блюд.

Вернуться к оглавлению

Профилактика артериальной гипертензии и сахарного диабета

Профилактикой гипертензии и СД является внесение изменений в основные составляющие образа жизни. Чтобы предупредить развитие этих патологий, следует ежедневно уделять по полчаса физическим нагрузкам. Устранение лишнего веса с помощью спорта и диеты способствует снижению риска формирования СД и АГ, укрепляет здоровье, приносит эстетический комфорт. Рацион следует составлять таким образом, чтобы потребление «вредных» жиров и сахара не провоцировало рост уровня холестерина и глюкозы в организме. Отказ от вредных привычек и предупреждение стрессовых ситуаций благотворно влияет на состояние всего организма, и считается незаменимым пунктом в профилактике и лечении СД с АГ.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий