Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение диареи при диабете

Диагностика и лечение диабетической невропатии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабетическая невропатия – осложнение, которое возникает при сахарном диабете и связано с повреждением нервных волокон.

Основным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы — одного из основных сахаров в крови. Высокая концентрация этого вещества вызывает дефективные преобразования нервных клеток тела.

Типы диабетической невропатии

Заболевание подразделяют на типы по характеру локализации. Есть 3 типа невропатии при сахарном диабете:

  • Периферическая,
  • Автономная,
  • Местная.

Для периферического типа характерно разрушение нервных окончаний в отдаленных органах и тканях, которые отвечают за ощущение касания, боли, холода и тепла. Может снизиться подвижность и мышечная сила.

При автономной невропатии повреждается автономная часть нервного аппарата, отвечающая за кровяное давление, сердцебиение, переваривание пищи, сексуальную функцию, выделение мочи.

Местная диабетическая невропатия обозначает повреждение одного нерва. Обычно это бывает бедро, запястье или ступня, но могут быть и клетки спины или грудной клетки, а также глазных мышц. Этот вид повреждения возникает чаще всего внезапно.

Диабетическая невропатия нижних конечностей

Группа риска

Высокий уровень глюкозы вызывает нарушения в нервных клетках по всему телу. Вероятность развития заболевания пропорционально уровню содержания глюкозы в крови и времени ее воздействия на организм.

Усугубляет ситуацию чрезмерное употребление алкогольных напитков. Про вред алкоголя при сахарном диабете см. тут.

Как проявляется?

Симптомы диабетической невропатии зависят от ее типа и могут значительно различаться.

  • Периферический тип невропатии развивается медленно и до появления первых симптомов, чувствительных для человека, проходит много времени. Характерные признаки — это чувство жжения, покалывания, онемения, стягивания, «прострелов», колющей боли в ступнях (наиболее частая мишень), руках или других частях тела.

Симптомы диабетической невропатииВ связи со снижением чувствительности необходимо проверять целостность и внешний вид кожных покровов ступней. Они становятся более подверженными сухости, возникновению трещин и других выраженных патологических изменений в виде мозолей, волдырей, вросших ногтей.

Если человек страдает диабетом более 10 лет и при этом уровень глюкозы плохо контролируется, то при осложнении со стороны почек, глаз или сосудов, риск развития диабетических ран стопы и ноги значительно возрастает. Очень часто при этом необходима ампутация конечности.

Человека сопровождают чувство слабости, нарушение координации и потеря равновесия.

  • Автономная невропатия может проявляться неприятностями в желудочно-кишечном тракте: частыми вздутиями живота, запорами или диареей, болью в животе, тошнотой и рвотой, отрыжкой. Причиной является парез желудка: при этом нарушении эвакуирующая функция органа значительно снижена.

Невропатия при диабетеОбильно выделяется пот в области грудной клетки, на лице или шее при приеме определенных продуктов или ночью. Явление может затронуть и ноги.

Проблемы с мочевым пузырем выражаются с трудностью мочеиспускания, при котором жидкость из органа выходит не полностью и остается чувство его наполненности.

Если затронута сексуальная сфера, то это приводит к отсутствию эрекции у мужчин и вагинальной сухости у женщин.

Возможна слабость с головокружением, потеря сознания при вставании (явление носит название ортостатической гипотензии).

Человек может ощущать снижение уровня глюкозы (гипогликемическая настороженность).

  • При внезапно наступающей местной невропатии возникает слабость, боль и нарушение моторной функции в ступне, бедре, запястье. Если происходит сдавливание/защемление нерва, то развитие этих признаков происходит постепенно.

Если поражаются нервные волокна, контролирующие работу мышц глаз, может возникать раздвоение, боль при движении глаз или в глазных яблоках (одном или обоих) как внутри так и снаружи.

При данном типе повреждения нервной ткани по прошествии времени симптомы могут уменьшиться, но и могут стать безвозвратными и постоянными.

Ранняя диагностика

Лечение диабетической невропатииПока нет никаких проявлений болезни, выявить ее можно путем скрининговых обследований. Но врачу сложно назначить комплексное тестирование на все виды аутосомных или местных заболеваний нервной системы.

Поэтому если человек хоть раз ощущал слабость, головокружение, обильное потоотделение, нарушение моторики, боль, изменения при мочеиспускании, ослабление сексуальной функции, проблемы с ЖКТ, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Тогда во время регулярного осмотра он обратит внимание на признаки, характерные для расстройства автономной нервной системы.

Рекомендация врачей при повышенном уровне глюкозе обязательно включает:

  • Ежегодный медицинский осмотр.
  • Сообщение лечащему врачу о нарушениях кожного покрова (трещинах, повреждениях, волдырях, мозолях, язвах), изменениях в костях и суставах, нехарактерном потоотделении или признаках инфицирования, а также нарушении равновесия и ходьбы.

Минимальная частота осмотра 1 в год позволяет вовремя выявить потерю чувствительности стопы и предотвратить более серьезные последствия диабета.

Профилактика и лечение

Основной задачей при лечении диабетической невропатии является нормализация уровня глюкозы в крови. Тогда возможна стабилизация и регресс диабетической невропатии. Улучшение наблюдается не раньше, чем через полгода после выравнивания уровня гликемии. Важен также уровень липидов в крови и масса тела.

При болях на ранних стадиях для уменьшения боли применяются крема местного действия, например, Капсаицин, который дает отличные результаты при преходящих побочных эффектах в виде покраснения и жжения. Суточная обработка кожи включает 3-5 процедур. Но лечение дома не всегда эффективно.

Препараты, используемые при лечении диабетической невропатии:

  • Из группы трициклических антидепрессантов: амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, и кломипрамин. Назначаются в дозах ниже, чем при лечении депрессии. Побочный эффект – сонливость, поэтому лучше принимать перед сном;
  • Из группы противоэпилептических (противосудорожных) средств: габапентин (нейронтин) и карбамазепин (тегретол) назначают чаще всего. Для уменьшения побочных эффектов применяют принцип «от малого к большому», то есть постепенно увеличивают дозу, доведя ее до терапевтической.

При наличии диабетической стопы очень важно обеспечить за ней грамотный уход и вести лечение под контролем врача.

Можно ли есть горох при сахарном диабете 2 типа?

Горох при диабете является одним из разрешенных продуктов, поскольку прекрасно справляется со своей главной задачей: понижением уровня глюкозы в крови пациента. Однако, как и любая пища, он обладает не только полезными свойствами, но и противопоказаниями, которые следует учитывать перед употреблением.

Зелёный горошек при диабете

Особенности химического состава

Горох содержит в себе немало веществ, позволяющих свободно включать его в рацион страдающих от указанного недуга.

При довольно высокой пищевой ценности (~300 Ккал), полученной благодаря большому количеству углеводов, овощ является легкоусвояемым, что очень важно для диабетиков.

Состав аминокислот бобовых культурОн богат различными витаминами и микроэлементами, в числе которых:

  • группа A, B и E;
  • растительные протеины;
  • крахмал;
  • жирные кислоты;
  • железо;
  • алюминий;
  • фтор;
  • хлор;
  • Сахарный диабет 2 типасера;
  • титан;
  • никель;
  • молибден.

И это еще не полный список того, что входит в химический состав продукта! Зеленый горошек обладает весьма низким гликемическим индексом (35). Это означает, что данный овощ практически не влияет на уровень глюкозы, в результате чего он становится безопасным при диабете 2 типа. Кроме того, продукт способен снижать этот показатель благодаря содержанию пищевых волокон и полисахаридов. Они смягчают поступление углеводов и замедляют процесс всасывания стенками кишечника, что положительно влияет на самочувствие пациента и динамику заболевания.

Свойства продукта

Польза и вред овоща обусловлены химическим составом. В первую очередь употребление данных веществ приносит благоприятные результаты и повышает усвояемость лекарств. При этом не стоит путать продукт с препаратом, ведь избавиться от недуга только с помощью правильного рациона нельзя. Однако вопрос, можно ли горох при сахарном диабете, чаще всего имеет положительный ответ — овощ позволяет предотвратить такое состояние, как гликемия, развившееся на фоне неправильного питания.

Норма холестерина в крови

По результатам исследований стало известно, что сахаропонижающее свойство продукта обусловлено не только наличием пищевых волокон, но и содержанием ингибиторов амилазы, облегчающих нагрузку на поджелудочную железу, а также аргинина, который способен частично заменить инсулин. Таким образом, если грамотно употреблять овощ, можно незначительно снизить дозировку препарата. Однако стоит помнить, что вареный горох менее полезен, поскольку указанные элементы легко разрушаются под тепловым воздействием.

Кроме того, продукт оказывает следующее влияние на организм:

  • понижает уровень холестерина в крови;
  • нормализует липидный обмен;
  • улучшает перистальтику кишечника;
  • расщепляет жиры.

Гороховый суп с сухарикамиГорох при сахарном диабете 2 типа уменьшает вероятность развития сопутствующих заболеваний, к которым склонны люди, страдающие от данного недуга. Особенно полезен продукт зимой (в консервированном или замороженном виде), когда даже у здоровых людей может развиться авитаминоз.

Овощ приносит вред только при превышении рекомендуемого к употреблению объема — 80–150 г/сутки. В этом случае он вызывает метеоризм и диарею на фоне раздражения слизистой кишечника. Впрочем, если продукт входит в состав некоего горячего блюда, то подобные ограничения снимаются, т.е. разрешается кушать привычную порцию. Но несмотря на неоспоримую пользу, все же не стоит включать овощ в ежедневный рацион, вполне достаточно есть его 1–2 раза в неделю.

Супы и каши для диабетиков

Консервированный горох — самое простое «блюдо», которое может себе позволить пациент, но его вкусовые качества придутся по душе не каждому. Поэтому для приготовления обычно покупают свежие или замороженные овощи, поскольку сухая крупа уже частично теряет свои свойства. Впрочем, при желании можно использовать и ее.

Гороховая кашаПо правилам, гороховый суп для людей, страдающих от сахарного диабета, варят на вторичном мясном бульоне. Такое блюдо мало напоминает привычный вариант, поскольку выходит очень жидким и пресным, но подобные недостатки компенсируются благоприятным воздействием на организм «дегустатора».

Кроме того, если уровень холестерина у пациента в норме, ему разрешается обжарить остальные овощи перед добавлением в суп. Подобная мера значительно улучшит его вкусовые качества.

Также стоит обратить внимание на кашу из гороха. Ее следует включать в рацион 1–2 раза в неделю, чтобы снизить потребность организма в инсулине. Готовить подобное блюдо очень просто: овощи замачивают, после чего варят до загустения, постоянно помешивая. При желании кашу можно дополнить натуральными специями, чтобы сделать ее менее пресной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, правильно составленный рацион является залогом скорейшего выздоровления. Но иногда ответ на вопрос, можно ли есть горох диабетикам, неоднозначен, если у пациента присутствуют тяжелые заболевания ЖКТ. В этом случае будет более целесообразно проконсультироваться с врачом, который сумеет дать правильную рекомендацию и обезопасит больного от осложнений.

Диарея при сахарном диабете 1 и 2 типа: лечение у взрослых

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется условной или полной недостаточностью инсулина, нарушением углеводного обмена, повышением уровня глюкозы в крови и моче.

Понос при диабете явление нередкое, данная проблема выявляется примерно у каждого пятого больного. Диарея крайне опасна, уже спустя несколько часов она может стать причиной отказа почек, стремительного повышения уровня глюкозы крови. Гипергликемия провоцирует тяжелое коматозное состояние, пациент может выйти из него исключительно в условиях реанимации.

Диарея в первую очередь грозит мощнейшим обезвоживанием, если она не прекращается длительное время, жидкий стул повторяется несколько раз, показано вызвать бригаду скорой помощи. Когда больной и его родственники недооценивают опасность диареи, не начинают лечение, они теряют время, очень часто все заканчивается летальным исходом.

Из-за поноса организм человека теряет много воды, для компенсации ее в пищеварительном тракте организм забирает жидкость из кровотока. Это значит, что клетки активно всасывают воду, снижая тем самым объем крови, она становится густой. Вследствие этого начинается стремительное повышение уровня глюкозы крови.

Однако проблема заключается не только в этом. Как известно, капилляры имеют достаточно маленький диаметр, при загустении:

  1. кровь проталкивается по ним намного сложнее;
  2. ткани намного хуже снабжаются кислородом и питательными веществами;
  3. в организме скапливаются продукты распада;
  4. ткани плохо усваивают гормон инсулин.

Данное состояние называют инсулинорезистентностью, отмечается более мощное повышение уровня гликемии. Поскольку почки стремятся эвакуировать инсулин, обезвоживание только усиливается. Когда присоединяется какая-либо инфекция, концентрация сахара в крови повышается до критических отметок.

При наличии жидкого стула показано провести дифференциальную диагностику для установления и уточнения причин диареи.

Причины поноса при диабете

При повышении глюкозы в крови в первую очередь страдают почки, они голодают и вынуждены использовать в качестве основного источника энергии липиды. Распад жиров в крови неизбежно провоцирует скопление кетоновых тел, усиление мочеиспускания. В скором времени диабетик теряет сознание, у него отказывают почки.

При диабете второго типа понос может стать следствием проникновения в организм бактерий, вирусов. Расстройство причиняют возбудители тифа, геморрагического колита, дизентерии, гастроэнтерита, паратифа, холеры, токсикоинфекции, сальмонеллеза.

Если диабетик не переносит глютен, компонент белка, который имеется в злаковых растениях, у него может начаться глютеновая энтеропатия.

Другая причина поноса – синдром раздраженного кишечника, у пациента в организме при этом нет паразитов, бактериальной инфекции, однако периодически отмечается расстройство дефекации.

Помимо этого, спровоцировать диарею при диабете могут:

  1. болезнь Крона;
  2. диабетическое поражение нервов.

Необходимо понимать, что ряд медикаментов также может вызвать понос: препараты для лечения аритмии, слабительные, некоторые диуретики, магнийсодержащие антациды, антикоагулянты, дигиталис.

По этой причине применение того или иного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Основные признаки диареи

Диарея при сахарном диабете второго типа сопровождается приступами тошноты, кожными высыпаниями, рвотой, бледностью покровов, слабостью. Если развивается глютеновая энтеропатия, у диабетика учащается стул, он пенистый, приобретает неприятный запах. В сутки стул может быть до 9 раз.

При синдроме раздраженного кишечника отмечаются выраженные позывы к дефекации, особенно после приема пищи. Такие позывы могут быть сопровождены страхом, стрессом, метеоризмом, симптоматика полностью исчезает после стула.

Если диабетическая диарея спровоцирована синдромом Крона, на передний план выходят лихорадка, снижение веса, озноб, появляется большое количество язв в ротовой полости. Поражение вегетативной системы дает симптомы:

  • рвота, тошнота (особенно в утренее время);
  • хроническая диарея ночью;
  • утрата контроля над мочевым пузырем;
  • сухость во рту;
  • обморочное состояние;
  • утрата контроля над дефекацией (каловые массы отходят непроизвольно).

При сильном повышении уровня глюкозы развивается сильная жажда, больной пьет все больше жидкости. Повышенное мочеиспускание провоцирует утрату электролитов, от этого обезвоживание только нарастает.

Потерю минералов удается компенсировать приемом раствора с небольшим количеством соды и соли.

Методы лечения

Основная рекомендация при сахарном диабете второго типа – прекратить принимать пищу, если начался понос. Обычно выполнить данное условие не составляет труда, поскольку в таких условиях аппетита нет. Медики рекомендуют пить как можно больше жидкости, отказаться от уколов короткого и ультракороткого инсулина. А вот отменять пролонгированный инсулин нельзя, так как он необходим для поддержания оптимальных показателей глюкозы крови.

В том случае, когда пациенту назначены таблетки, которые принимают только перед едой, их также необходимо отменить. Такие меры полностью исключат вероятность стремительного повышения концентрации глюкозы.

Как только диарея прекратилась, пациент продолжает пить много воды, это предупредит дегидратацию. Очень хорошо, если в воду добавить небольшое количество хлористого натрия, для возмещения электролитов вполне достаточно четвертой части чайной ложки соли на один литр воды.

При сочетании диареи и высокой температуры тела диабетик очень сильно потеет, от этого он еще больше теряет жидкость. Поэтому пить много воды не прекращают. При лихорадке и жаре опасен длительный сон, пациент может пропустить симптомы:

  1. обезвоживания;
  2. нарастания гипергликемии.

Каждые 5 часов требуется измерять уровень сахара крови, при необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Если дегидратация выражена, доктор рекомендует пить раствор по типу Регидрона, его продают без рецепта в любой аптеке. Если этого не сделать, есть повышенная вероятность развития диабетической комы. Не помешает держать в своей аптечке пару пакетиков Регидрона про запас.

Кишечник не будет так часто опорожняться, если пройти курс антидиарейных средств, самыми эффективными можно назвать капли Хилак. Когда такое лекарство не помогает, рекомендовано переходить на более сильные средства.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию углеводного обмена. Основа лечения:

  • улучшение моторики кишечника;
  • применение ферментов;
  • назначение антибиотиков.

При невоспалительной этиологии понос при сахарном диабете 2 типа можно лечить антибактериальными средствами, их назначают только после установления инфекции. Симптомами в таком случае станут: лихорадка, следы крови в каловых массах, общая интоксикация организма.

Опасность и длительность диареи существенно снижается под воздействием лекарственных средств, которые имеют в составе висмут, диосмектит. Висмут, проникая в кишечник, оказывает стойкое антибактериальное воздействие. Диосмектит дает противовоспалительный эффект, связывает токсины, вирусы и белки.

Против диареи назначают препараты, в состав которых входят семена подорожника, они необходимы для связывания воды. Лекарство не снижает объем каловых масс, но они становятся плотнее, чем облегчается симптоматика диареи. Особенно это полезно для тех пациентов, у кого позывы частые, а фекалий в стуле мало.

Кишечник после диареи не будет беспокоить, если нормализовать микрофлору при помощи симбиотиков, пробиотиков и пребиотиков. Пробиотиками называются препараты, в основе которых живые культуры микроорганизмов, они содержат именно те бактерии, которые обитают в кишечнике человека, обеспечивают его адекватное функционирование.

Такие средства принято разделять на 5 основных групп:

  1. симбиотики – содержат вещества, необходимые для жизни полезных бактерий в кишечнике (Ламинолакт);
  2. монокомпонентные – содержат только один определенный штамм микроорганизмов (Биовестин, Лактобактерин, Колибактерин);
  3. антагонисты – показаны в течение 7 суток, отличаются конкурентным воздействием, не являются компонентом микрофлоры кишечника (Флонивин, Биоспорин);
  4. комбинированные – имеют в составе вещества для активизации иммунитета и бактерии (Кипацид, Аципол, Бифилиз);
  5. поликомпонентные – состоят из нескольких штаммов, других веществ, которые их усиливают (Бифацил, Примадофилус).

Пребиотики необходимы для симуляции нормальной флоры кишечника, в идеале их сочетают с пребиотиками, это дает стойкий эффект.

Во время лечения прием таблеток от сахарного диабета не прекращают.

Лечение народными способами

Если при диабете долгое время не прекращается жидкий стул, диабетику рекомендовано употреблять большое количество компотов, чая, бульонов, воды и морсов. Хорошо с поносом справляется такой рецепт:

 

 

  • 1 литр воды;
  • сок из 2 апельсинов;
  • чайная ложка поваренной соли;
  • 8 маленьких ложек сахара.

Пить средство можно в любом количестве.

Не менее полезно взять 2 литра очищенной воды, положить в нее 6 надземных частей растения цикорий, поставить на медленный огонь и довести до кипения. Жидкость кипятят в течение 7 минут, настаивают еще полчаса, процеживают, принимают по 100 мл за 20 минут до еды. Обычно достаточно выпивать такой настой дважды в сутки, для улучшения вкусовых качеств добавляют небольшое количество сахара или меда.

Диарея при диабете легко устраняется отваром шиповника, 2 столовые ложки ягод заливают стаканом кипятка, настаивают от 30 минут до 5-6 часов. Принимают лечение по 50 мл дважды в день. Шиповник при диабете 2 типа, его ягоды отличаются мощным желчегонным, вяжущим и противовоспалительным эффектом. Также они положительно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и нервной системе, что также немаловажно при сахарном диабете второго типа.

Каждое из осложнений доставляет пациенту массу дискомфорта, но существуют действенные способы профилактики их развития. Основной метод предупредить понос при любом диабете 2 типа – это нормализация углеводного обмена, в этих целях показано:

  • придерживаться диеты;
  • следить за показателями веса;
  • проявлять физическую активность;
  • точно следовать рекомендациям доктора.

Когда расстройства пищеварительного тракта уже возникли, требуется обязательно обратиться к доктору. А видео в этой статье подскажет, что делать при диарее.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий