Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Крапивница при диабете лечение

Хром для похудения и лечения сахарного диабета 2-го типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хром при сахарном диабете 2 типа используется как элемент, участвующий в обмене веществ и оказывающий влияние на уровень глюкозы в крови.

Дополнительный прием хрома (Cr) обусловлен тем, что его концентрация в крови у людей с нарушенным метаболизмом глюкозы оказывается значительно ниже, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием. Ионы Cr необходимы для усиления воздействия инсулина.

Исследования биологической роли

Хром Открытие влияния хрома при диабете 2 типа на уровень глюкозы в крови было сделано опытным путем. Употребление с пищей пивных дрожжей, насыщенных микроэлементом, усиливало гипогликемическое воздействие инсулина.

Исследования продолжили в лабораторных условиях. Искусственным путем за счет гиперкалорийного питания у подопытных животных были вызваны симптомы, характерные для прогрессирующего диабета:

  1. Нарушения синтеза инсулина, чрезмерно превышающего норму;
  2. Увеличение в крови концентрации глюкозы с одновременным снижением в клеточной плазме;
  3. Глюкозурия (увеличение сахара в моче).

При добавлении в питание хромосодержащих пивных дрожжей симптомы исчезли через несколько дней. Подобная реакция организма вызвала интерес биохимиков к изучению роли химического элемента в метаболических изменениях, сопутствующих эндокринным заболеваниям.

Результатом исследований стало открытие воздействия на инсулинорезистентность клеток, которое получило название хромодулин или фактор толерантности к глюкозе.

Лабораторно выявлен дефицит микроэлемента при ожирении, эндокринных заболеваниях, чрезмерных физических нагрузках, атеросклерозе и заболеваниях, протекающих с повышением температуры.

Плохому усвоению хрома способствует ускоренное выведение кальция, что происходит при диабетическом ацидозе (повышение кислотности pH баланса). Чрезмерное накопление кальция также нежелательно, вызывает быстрое выведение микроэлемента и его дефицит.

Участие в обмене веществ

Обмен веществ

Cr необходим для функционирования желез внутренней секреции, углеводного, белкового и липидного обмена веществ:

  • Повышает способность инсулина к внутриклеточной транспортировке и утилизации глюкозы из крови;
  • Участвует в расщеплении и всасывании липидов (органических жиров и жироподобных веществ);
  • Урегулирует холестериновый баланс (снижает нежелательный холестерин низкой плотности, провоцирует повышение
  • Холестерина высокой плотности);
  • Защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от мембранных нарушений, вызываемых окислительными
  • Процессами при внутриклеточном недостатке глюкозы;
  • Оказывает кардиопротекторное действие (снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний);
  • Уменьшает внутриклеточное окисление и преждевременное «старение» клеток;
  • Способствует регенерации тканей;
  • Выводит токсические тиоловые соединения.

Недостаток

Cr относится к категории незаменимых для человека микроэлементов – не синтезируется внутренними органами, может поступать только извне с пищей, необходим для общего метаболизма.

Его дефицит определяют с помощью лабораторных анализов по концентрации в крови, в волосах. Характерными признаками недостатка могут быть:

  •  Быстрая утомляемостьНе проходящая усталость, быстрая утомляемость, бессонница;
  • Головные или невралгические боли;
  • Необоснованное беспокойство, спутанность мышления;
  • Несоразмерное повышение аппетита при склонности к ожирению.

Суточная дозировка зависимо от возраста, текущего состояния здоровья, хронических заболеваний и физических нагрузок колеблется от 50 до 200 мкг. Здоровому человеку достаточно небольшого количества, содержащегося в сбалансированном питании.

Содержание в продуктах питания

Недостаток хрома при диабете можно попытаться полностью возместить с помощью здоровой диетотерапии. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с повышенным содержанием микроэлемента.

Химический элемент, поступающий в организм с пищей, является естественной биологической формой, которая легко расщепляется желудочными ферментами и не может вызвать переизбыток.

Содержание Cr в пище

Продукты питания (до термической обработки) Количество на 100 г продукта, мкг
Морская рыба и морепродукты (лосось, окунь, сельдь, мойва, скумбрия, килька, горбуша, камбала, угорь, креветки) 50-55
Говядина (печень, почки, сердце) 29-32
Куриные, утиные субпродукты 28-35
Кукурузная крупа 22-23
Яйца 25
Куриное, утиное филе 15-21
Свекла 20
Сухое молоко 17
Соя 16
Зерновые крупы (чечевица, овес, перловая, ячмень) 10-16
Шампиньоны 13
Редис, редька 11
Картофель 10
Виноград, вишня 7-8
Гречиха 6
Капуста белокочанная, помидор, огурец, сладкий перец 5-6
Семена подсолнечника, нерафинированное подсолнечное масло 4-5
Цельное молоко, йогурт, кефир, творог 2
Хлеб (пшеничный, ржаной) 2-3

Использование пищевых добавок

Chromium picolinateВ качестве биологически активной добавки вещество производят как пиколинат или полиникотинат. Наиболее распространенный вид при диабете 2 типа – пиколинат хрома (Chromium picolinate), который выпускается в форме таблеток, капсул, капель, суспензий. Дополнительно входит в состав витаминных и минеральных комплексов.

В пищевых добавках используется трехвалентный Cr (+3) – безопасный для человека. Элементы других степеней окисления Cr (+4), Cr (+6), используемые в промышленном производстве, канцерогенны и обладают высокой токсичностью. Доза 0,2 г вызывает тяжелое отравление.

Пиколинат назначают комплексно с иными лекарственными препаратами при лечении и профилактике:

  1. Сахарного диабета;
  2. Гормональных сбоев;
  3. Ожирения, анорексии;
  4. Атеросклероза, сердечной недостаточности;
  5. Головных болей, астенических, невралгических расстройств, нарушений сна;
  6. Переутомления, постоянных физических нагрузок;
  7. Нарушений защитных функций иммунной системы.

Воздействие на организм индивидуально. Усвоение и включение организмом хрома в метаболизм зависит состояния здоровья и наличия других микроэлементов – кальций, цинк, витамины D, C, никотиновая кислота.

Восполнение необходимой концентрации Cr проявляется в виде положительных реакций:

  • Снижение в крови уровня сахара;
  • Нормализация аппетита;
  • Уменьшение уровня холестерина низкой плотности;
  • Устранение стрессовых состояний;
  • Активация умственной деятельности;
  • Восстановление нормальной регенерации тканей.

Пивные дрожжи

Пищевая добавка, изготовленная на основе пивных дрожжей, – альтернатива диете из хромосодержащих продуктов. Дрожжи дополнительно содержат в своем составе комплекс из минеральных веществ и витаминов, требуемых для полноценного обмена веществ.

Пивные дрожжи в сочетании с низкоуглеводным питанием уменьшают чувство голода, являются способом для урегулирования работы желудочно-кишечного тракта, снижения веса.

Индивидуальная реакция

Признаком нормализации обмена веществ является улучшение самочувствия. Для диабетиков показателем будет снижение уровня сахара. Употребление дополнительного источника редко вызывает негативные проявления.

С осторожностью пиколинат употребляют:

  1. При печеночной, почечной недостаточности;
  2. Во время лактации, беременности;
  3. В возрасте до 18 и старше 60 лет.

Прием добавки следует прекратить при реакциях, свидетельствующих об индивидуальной непереносимости организма:

  • Аллергический дерматит (крапивница, покраснение кожи, зуд, отек Квинке);
  • Расстройства пищеварительной системы (тошнота, метеоризм, диарея);
  • Бронхоспазмы.

Инсулин пролонгированного действия

Всего сто лет назад сахарный диабет считался смертельным заболеванием. Врачи знали, как болезнь проявляется, и называли косвенные причины – например, наследственность или ожирение. И только во второй декаде прошлого века учёные открыли гормон инсулин и вычислили его роль в углеводном обмене. Это было настоящим спасением для диабетиков.

Группы инсулиновых препаратов

Основным принципом терапии диабета I типа признано введение в кровь пациента определённых доз синтезированного инсулина. По индивидуальным показаниям этот гормон применяется и при диабете II типа.

Современная фармакология подразделяет препараты инсулина на категории с учётом скорости наступления гипогликемического (понижающего уровень сахара в крови) эффекта:

Вернуться к содержанию

Длительный эффект: плюсы и минусы

В норме у человека, не болеющего сахарным диабетом, инсулин вырабатывается постоянно. Препараты инсулина пролонгированного действия разработали, чтобы имитировать подобный процесс у больных сахарным диабетом. Их продолжительная работа в организме очень важна при поддерживающей терапии. Уменьшение количества инъекций – ещё один значительный плюс таких препаратов.

Вернуться к содержанию

Какими бывают препараты инсулина пролонгированного действия

Рассмотрим препараты, которые являются наиболее известными в своей подгруппе.

Инсулин изофан

инсулин изофанЭто действующее вещество используется в препаратах среднего срока действия. Представителем можно считать французский Инсуман Базал ГТ. Он выпускается в виде суспензий с содержанием инсулина 40 или 100 единиц. Объём одного флакона – соответственно 10 или 5 мл.

Особенность препарата в его хорошей переносимости больными, у которых была отмечена непереносимость других инсулинов. Кроме того, препарат может применяться у будущих и кормящих мам (требуется врачебный контроль). Инсулин изофан вводят однократно каждый день.

Ориентировочная стоимость упаковки из пяти флаконов по 5 мл – от 1300 рублей.

Вернуться к содержанию

Инсулин гларгин

инсулин гларгинЭтот препарат длительного действия является по-своему уникальным. Дело в том, что большинство инсулинов имеет так называемый пик. Это момент, когда концентрация гормона в крови достигает максимума. Применение инсулина гларгин такой пиковый момент исключает: препарат действует равномерно и постоянно. Лекарство предназначено для однократного ежедневного введения.

Одно из коммерческих названий – «Лантус». Производится во Франции как шприц-ручка с суспензией для подкожных инъекций. Стоимость лекарства составляет примерно 3500 рублей за 5 шприцев по 3 мл каждый.

Вернуться к содержанию

Инсулин деглюдек

инсулин деглюдекЭто международное название препарата сверхдлительного действия. По экспертным оценкам, сейчас он не имеет полных аналогов во всём мире. Торговое название – «ТРЕСИБА Пенфилл», страна-производитель – Дания. Форма выпуска – картриджи ёмкостью 3 мл (100 ед. инсулина/мл), в коробке – 5 картриджей. Ориентировочная цена препарата составляет около 7500 рублей.

Препарат вводится один раз в 24 часа в любое удобное время (дальнейшем его необходимо придерживаться). Инсулин деглудек предназначен для лечения диабетов у взрослых пациентов, в том числе старше 65 лет. Сейчас он не применяется для терапии диабетов у кормящих, беременных женщин, а также у детей и подростков.

Вернуться к содержанию

Побочные эффекты

У инсулиновых препаратов (вне зависимости от продолжительности действия) отмечены общие побочные действия:

  • гипогликемия;
  • общие аллергические реакции (крапивница, зуд);
  • местные аллергические реакции (зуд, уплотнения там, где был сделан укол);
  • нарушения жирового слоя в месте введения препарата (инсулин иногда связывается подкожным жиром).

Применение у больных препаратов инсулина пролонгированного действия позволяет избежать целого ряда осложнений при диабете I и II типа. Кроме того, при правильном использовании и отсутствии аллергических реакций терапия долговременными препаратами позволяет сделать лечение диабета гораздо более удобным для пациентов.

Вернуться к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Показания для Амарила

Амарил – синтетическое противодиабетическое средство, являющееся 2 поколением лекарств – производных сульфонилмочевины.

Состав и форма выпуска

таблетка

Рассматривают две основных формы препарата: Амарил и Амарил м. Подобным эффектом обладают и аналоги этих лекарственных средств. Веществом, обуславливающим все основные лечебные действия лекарства, является глимепирид.

Соединениями, входящими в состав выступают:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон;
  • красители (для Амарил таблетки).

Для средства с индексом «М» отличием является использование микронизированного глимепирида, вкупе с метформина гидрохлоридом и теми же вспомогательными веществами.

Препарат выпускается в форме таблеток с рисками. Препарат имеет несколько дозировок: от 1 до 4 мг активного вещества глимепирид.

Преимуществом и особенностью Амарила является то, что каждая дозировка окрашена в свой цвет. Так 1 мг имеет розовый оттенок, амарил 2 мг — зеленый. 3 и 4 мг имеют желтоватый и голубой оттенок соответственно. А также на каждой таблетке имеется градуировка и разделительная резьба, которая позволяет без особых усилий снизить дозировку препарата вдвое.

Амарил М в дополнение имеет 250 или 500 мг метформина гидрохлорида. Дозировка другого активного вещества глимепирид не превышает 2 мг. То есть 1 мг + 250 мг или 2 мг + 500 мг также в таблетированной форме.

Механизм действия и эффекты

механизм

Основной механизм обусловлен воздействием и повышением активности бета-клеток поджелудочной железы. В результате описанных ниже процессов, происходит усиление выделения инсулина из этих клеток.

Также клетки становятся гораздо чувствительнее к стимуляции их глюкозой при приёме пищи. При этом в отличие от такого вещества, как глибенкламид, глимепирид в меньших концентрациях вызывает не такой большой подъём уровня инсулина, при этом достигаемый эффект снижения количества глюкозы примерно одинаков.

Эти данные говорят за то, что у рассматриваемого вещества есть несколько гипогликемических эффектов, не связанных прямо с поджелудочной железой. Так, считается, что этот препарат повышает восприимчивость клеток и тканей к инсулину (важно, так как при сахарном диабете 2 типа развивается инсулинрезистентность периферических тканей) и имеет инсулиномиметический эффект.

Механизм действия основан на селективном присоединении глимепирида к белкам АТФ-чувствительных калиевых каналов. При присоединении происходит закрытие этих каналов. При этом изменяется потенциал клеток, открываются каналы для кальция и происходит поступление их в клетку. В результате этого запускается каскад химических реакций и усиливается выход инсулина.

2 покаление

Особенностью глимепирида является быстрое присоединение и отщепление его от белка, эта высокая активность препарата и является причиной улучшения реакции бета-клеток на глюкозу и определённую защиту от выброса большого количества инсулина, с возникновением истощения клетки.

Инсулиномиметическое действие обеспечивается путём увеличения числа молекул, которые транспортируют глюкозу через мембрану клеток. Повышенное поступление углеводов в клетки активирует каскад реакций, стимулирующих метаболизм глюкозы. Таким образом, периферические ткани лучше потребляют углевод.

Помимо своего основного действия, этот препарат обладает несколькими дополнительными эффектами. Например, включает в себя антиагрегантное действие, являясь ингибитором ЦОГ. Антиатерогенный эффект обусловлен снижением содержания малондиальдегида, уменьшением уровня перекисного окисления липидов, а также активацией некоторых антиоксидантных ферментов. Все эти механизмы уменьшают уровень биохимического стресса и способствуют нормализации липидного профиля.

Инструкция по применению

Применение и дозировка Амарил

цвет

Дозирование и кратность применения зависит от целевого уровня глюкозы натощак. Используется наименьшая эффективная дозировка. При этом требуется постоянный контроль концентрации сахара крови, также лучше периодически сдавать анализы на гликированный гемоглобин (этот показатель поможет контролировать среднее содержание глюкозы в крови за трёхмесячный период). При нарушении режима приёма препарата (пропущенный приём пищи, пропуск препарата, неправильная доза) не должна каким-либо образом восполняться в другое время.

Таблетки не разжёвываются, а проглатываются целиком вместе с достаточным количеством воды.

Начинают пить препарат 1 раз в день. Если эффект не достигается, то в течение нескольких недель может происходить увеличение принимаемой дозы препарата по схеме, рекомендованной врачом. Для большинства пациентов дозировка составляет от 1 до 4 мг.

Приём препарата производится перед первым полноценным употреблением пищи (обычно это завтрак). Важно соблюдать обговорённую с врачом кратность питания, так как его изменение повлияет на необходимую дозировку препарата и изменит уровень его эффективности.

Долговременное использование этого средства улучшает восприимчивость клеток организма к инсулину, что может привести к снижению необходимости в лекарстве. Следует вовремя уменьшить его дозу или вовсе отменить препарат, иначе есть риск развития гипогликемического состояния.

Также корригируют дозу при уменьшении веса, любых изменениях в привычках, предпочтениях и иных других изменениях привычного образа жизни.

Комбинации с метформином и инсулином

принимать

При высоком уровне глюкозы и декомпенсированном сахарном диабете применяется лечение, сочетая глимепирид с метформином или инсулином.

Старт терапии двух препаратов начинается с той же дозы первого лекарственного средства, а добавляемое лекарство применяют начиная с минимальных концентраций. Впоследствии дозы препаратов могут выйти на максимальные суточные. Применение комбинированной терапии должно проводиться под контролем лечащего врача и уровня глюкозы натощак.

Особенностью Амарила М является сочетание вещества глимепирида с метформином. Этот препарат может использоваться 1-2 раза в день. Начинать следует с тех же дозировок препаратов, что пациент принимал до этого.

Следует отметить, что использование Амарил м ограничено функциональными способностями почек. Поскольку основным путём выведения метформина являются почки, то их функциональная недостаточность может привести к накоплению метформина и негативным эффектам. Поэтому пациентам с почечной патологией следует контролировать дозировку этого препарата и проходить анализы на уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации.

Показания

Основным показанием является инсулиннезависимый сахарный диабет (СД 2 типа). Применяется и в виде монотерапии, и в комбинации с использованием метформина и инсулина. То есть использование этого препарата может быть как индивидуальное, так и в сочетании с чем-либо. Амарил м может являться заменой комбинации Амарила и метформина.

Противопоказания

льготы

Это средство не является препаратом, использовать который можно всем без исключения. Так, есть список состояний, когда принимать лекарственное средство нельзя.

  1. Инсулинзависимый сахарный диабет.
  2. Тяжёлые поражения главных органов дезинтоксикационной и выделительной систем – печени и почек.
  3. Детский возраст.
  4. Декомпенсированные состояний: кома, прекома, выраженный кетоацидоз диабетического генеза.
  5. Беременность и период кормления грудью.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  7. Хронический алкоголизм.

Важно в самом начале приема Амарила обращать внимание на все возможные осложнения и нежелательные эффекты. Например, гипогликемия. Важно посетить врача и повторно подобрать дозировку препарата и изменить образ жизни и питание.

Побочные действия

Побочные эффекты можно поделить на те, что являются последствиями гипогликемии и те, что связаны с действием компонентов препарата.

Что относится к гипогликемии:

  • сонливость, необоснованная усталость;
  • помутнение сознания, нарушение бдительности;
  • повышенный аппетит и/или тошнота;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание рук;
  • снижение частоты пульса;
  • поверхностное дыхание;
  • липкий пот;
  • непродолжительные боли в сердце;
  • чувство беспокойства.

При длительном состоянии гипогликемии наблюдается стойкое снижение зрения, которое постепенно восстанавливается с повышением концентрации глюкозы.

Со стороны компонентов препарата наблюдаются диспепсические расстройства, которые проявляются в виде:

  • болевого синдрома в области эпигастрия или пупка;
  • тошноты;
  • рвоты.

Особенностью этих побочных симптомов является то, что при отмене лекарственного препарата все нежелательные эффекты исчезают бесследно.

Кроме того, может быть аллергия. Реакция может быть как легкой, так и тяжелой. Если в первом случае проявления будут неопасными – крапивница, зуд, то во втором случае возможен анафилактический шок (резкое падение артериального давления и одышка) или развитие аллергического васкулита.

Передозировка

гипогликемия

Длительное, неконтролируемое использование препарата, нарушение режима дозирования с последующим приёмом большей концентрации лекарства может привести к развитию гипогликемии. Если состояние пациента позволяет (сознание относительно сохранено, реагирует на внешние раздражители) необходимо дать простые углеводы (сахар, шоколад, газировку). Сахарозаменители в этом случае запрещены.

Если же пациент находится без сознания, важно срочно вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации. Уже в больнице будет проведено промывание желудка и применение адсорбирующих средств, которые выведут сахароснижающий препарат. А также будет обязательно проведено введение глюкозы для вывода из гипогликемического состояния.

Условия хранения

Температурный режим при хранении – менее 30 градусов. Не допускать попадания к детям. Срок годности составляет 3 года. Учитывая особенности препарата Амарил, инструкция по применению всегда должна быть рядом с таблетками. Это поможет избежать внезапной гипогликемии у членов семьи.

Цены

Примерная стоимость препарата составляет 300-1000 рублей, в зависимости от дозировок. В упаковке содержится 30 таблеток. Для Амарил м цена составляет около 600 рублей для таблеток 2 мг+500 мг.

Аналоги

В настоящее время достаточно часто встречаются препараты аналоги с подобным гипогликемическим действием. Вот лишь некоторые аналоги этого лекарства: Глемауно, Глемаз, Меглимид, Глюмедекс.

Отзывы

В большинстве своём, отзывы о препарате положительные. Отмечается его высокая эффективность в лечении сахарного диабета при правильно подобранной дозировке. У принимавших этот препарат возрастало качество жизни.

Отзывы также подтверждают, что чаще всего из побочных эффектов встречается гипогликемия. Для таких ситуаций пациенту хорошо бы иметь при себе что-то содержащее глюкозу (кусочек сахара, шоколадка).

Заключение

Средство является препаратом с хорошим гипогликемическим действием, а также некоторыми полезными дополнительными эффектами. Отмечается очень удобное решение с цветной градуировкой доз. Что позволяет особенно пожилым людям правильно выбрать, какую часть таблетки им необходимо принять. Таблетки Амарил являются препаратом выбора для лечения сахарного диабета второго типа и может назначаться только вашим лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий