Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Кома сахарный диабет лечение

Причины, симптомы, лечение и диагностика гиперинсулинизма у детей и взрослых

  • Чем опасен гиперинсулинизм?
  • Симптомы заболевания
  • Причины возникновения
  • Классификация гиперинсулинизма
  • Диагностика патологии
  • Лечение и питание
  • Профилактика и прогноз
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперинсулинизм иначе называется гипогликемической болезнью. Патологическое состояние может быть приобретенным или врожденным. Во втором случае заболевание встречается крайне редко, а именно — один случай на 50000 новорожденных. Приобретенная же форма гиперинсулинизма формируется обычно в возрасте от 35 до 50 лет и чаще всего поражает представительниц женского пола.работа поджелудочной железы

Чем опасен гиперинсулинизм?

Опасно представленное состояние своими осложнениями, которые можно разделить на ранние и поздние. К первой категории причисляют такие, которые формируются в ближайшие часы после приступа, а именно:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • резкое усугубление метаболизма сердечной мышцы и головного мозга;
  • в наиболее тяжелых ситуациях формируется гипогликемическая кома.

Поздние осложнения, с которыми связана гиперинсулинемия, развиваются через несколько месяцев или даже лет с момента начала заболевания. Они характеризуются рядом критических симптомов, а именно: нарушение функции памяти и речи, паркинсонизм, энцефалопатия (нарушение работы мозга).

Отсутствие диагностики и лечения патологии провоцирует усугубление работы поджелудочной железы и формирование сахарного диабета, а также метаболического синдрома и ожирения.

Врожденная форма гиперинсулинизма в 30% случаев провоцирует хроническую форму гипоксии головного мозга, а также усугубление полноценного умственного развития детей. Таким образом, гиперинсулинизм — это такое состояние, которое чревато осложнениями и критическими последствиями.

Симптомы заболевания

Приступ стартует с улучшения аппетита, появления потливости и слабости, а также тахикардии, сильного голода. Далее присоединяются определенные панические состояния: страх, тревога, раздражительность и дрожь в области конечностей. По мере развития приступа гиперинсулинемии идентифицируются:

  • дезориентация в пространстве;
  • диплопия (раздвоение видимых предметов);
  • парестезии (онемение, покалывание) в области конечностей, вплоть до появления судорог.

ожирениеЕсли лечение будет отсутствовать, может произойти утрата сознания и даже гипогликемическая кома. Период между приступами ассоциируется с усугублением памяти, эмоциональной нестабильностью, апатией и другими неприятными признаками. На фоне частого приема пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, развивается увеличение массы тела и даже ожирение.

Специалисты идентифицируют три степени симптомов гиперинсулинизма, которые зависят от тяжести течения: легкая, средняя и тяжелая. Самая легкая ассоциируется с отсутствием проявлений в периоде между приступами и органическим поражением коры головного мозга. Усугубление заболевания проявляется реже одного раза в месяц. Это быстро купируется лекарственными средствами или сладкой пищей.

При средней степени тяжести приступы формируются чаще одного раза в месяц, возможна утрата зрительных функций и коматозное состояние. Период между приступами проявляется нарушениями в плане поведения, например, забывчивость или снижение мышления. Тяжелая степень развивается будучи следствием необратимых изменений в коре головного мозга. Приступы случаются достаточно часто и завершаются потерей сознания. В период между приступами пациент утрачивает ориентацию в пространстве, память усугубляется, идентифицируют тремор конечностей. Характерной является смена настроения и высокая степень раздражительности. Учитывая все это, необходимо более подробно разобраться в причинах, лечении и диагностике состояния.

Причины возникновения

Врожденная форма возникает по причине внутриутробных аномалий в развитии, вследствие задержки развития плода. Наследственное заболевание может развиться и при мутациях в геноме. Причины появления у человека приобретенной формы болезни разделяют на:

  • панкреатические, которые приводят к образованию абсолютной гиперинсулинемии;
  • непанкреатические, провоцирующие относительное увеличение показателей инсулина;
  • панкреатическая форма встречается при злокачественных или доброкачественных новообразованиях, а также гиперплазии бета-клеток поджелудочной железы.

боли в области животаНепанкреатическая форма гиперинсулинизма у детей и у взрослых может развиться вследствие нарушений в режиме питания (продолжительное голодание, диарея и другие), поражениях печени (онкология, цирроз, жировой гепатоз). Отвечая на вопрос, почему развилась патология, обращают внимание на бесконтрольное применение сахаропонижающих наименований, определенные эндокринные патологии. Например, микседема, болезнь Аддисона или гипофизарный нанизм.

Еще одним фактором может оказаться дефицит ферментов, принимающих участие в процессах обмена глюкозы (печеночная фосфорилаза, почечная инсулиназа, глюкозо-6-фосфатаза).

Классификация гиперинсулинизма

Инсульт при сахарном диабете. Как связаны эти заболевания, в чем риск и методы профилактики

Сахарный диабет напрямую не является предпосылкой к инсульту, однако именно это эндокринное заболевание часто затрудняет терапию и реабилитацию после кровоизлияния в мозг. Больным диабетом (любого типа) важно знать о состояниях, которые способны окончиться инсультом.

Инсульт: общая картина

Наш мозг, как и любой другой орган, постоянно и непрерывно снабжается кровью. Что произойдёт, если мозговой кровоток нарушится или прекратится? Мозг останется без питательных веществ, включая кислород. И тогда мозговые клетки начинают отмирать, а функции поражённых участков мозга нарушаются.

Вернуться к содержанию

Как соотносятся между собой инсульт и сахарный диабет?

Почему это происходит? Есть две основных причины.

причины инсульта при сахарном диабете

  1. При сахарном диабете кровеносные сосуды часто поражаются атеросклерозом. Стенки сосудов утрачивают гибкость и буквально обрастают изнутри холестериновыми бляшками. Эти образования могут стать тромбами и помешать кровотоку. Если это произойдёт в головном мозге, наступит ишемический инсульт.
  2. Обмен веществ при сахарном диабете существенно нарушен. Водно-солевой обмен очень важен для нормального кровотока. У диабетиков мочеиспускания учащаются, из-за этого организм теряет жидкость и кровь густеет. Если замешкаться с восполнением жидкости, затруднённое кровообращение вполне может привести к инсульту.

Вернуться к содержанию

Симптомы инсульта

На 100% точно установить диагноз может только врач. Медицине известны случаи, когда у диабетиков не сразу отличали инсульт от коматозного состояния. Случалось и другое – инсульт развивался именно на фоне комы. Если вы диабетик, предупредите окружающих о возможной опасности. В вашем окружении есть больные диабетом? Обращайте внимание на следующие симптомы:

  • беспричинная боль в голове;
  • слабость, онемение конечностей (только справа или слева) либо всей половины тела;
  • в одном из глаз мутнеет, полностью нарушается зрение;
  • непонимание происходящего, разговоров окружающих;
  • затруднение или невозможность речи;
  • дополнение одного или нескольких перечисленных симптомов потерей ориентации, равновесия, падением.

Вернуться к содержанию

Инсульт при сахарном диабете: лечение и профилактика

Лечение инсульта

Если врач ведёт больного одновременно с инсультом и диабетом, он должен учесть стандартную терапию диабетика, рассчитать меры для реабилитации после инсульта и не допустить повторных нарушений мозгового кровообращения.

Лечение инсульта может быть продолжительным и трудным. Однако инсульта можно избежать, и меры для этого – самые простые.

Вернуться к содержанию

Профилактика инсульта при диабете

Всего несколько рекомендаций спасают от инсульта множество больных диабетом. Соблюдать необходимо каждую из них.

  1. Чтобы снизить нарушения обмена веществ, важна специальная диета.
  2. Жажду нужно утолять всякий раз, как она возникает (это улучшит кровоток).
  3. Недопустим малоподвижный образ жизни. Иначе даже небольшая физическая нагрузка так ускорит кровоток, что сосуды (в том числе головного мозга) окажутся перегруженными и кровообращение нарушится.
  4. Не пропускайте инъекции инсулина или приём сахароснижающих препаратов.

Выбрать врача-кардиолога и записаться на прием можно прямо сейчас!

Вернуться к содержанию

Диабетическая или сахарная кома, что это такое?

Диабетическая кома — одно из самых опасных осложнений сахарного диабета, которое возникает при резком изменении уровня глюкозы в крови пациента.

При этом скачок может быть как в сторону повышения, так и понижения количества глюкозы. Кома при сахарном диабете (СД) развивается не мгновенно, такому состоянию всегда предшествует предкоматозная фаза. Если проигнорировать ее признаки, пациент теряет сознание, происходит резкое падение артериального давления, нарушения работы сердца. Во избежание наступления летального исхода, необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.

Разновидности комы

Диабетическая комаДиабетическая кома

Из-за разных причинных факторов проявления комы при СД, делят на несколько разновидностей:

  • Гипогликемическая кома. Такое вид проявляется, когда нормальный показатель сахара в плазме крови падает. Основные причины: голодание, питание не по режиму с большими промежутками между приемами пищи, употребление алкогольных напитков, нервное перенапряжение. И позитивные, и негативные сильные эмоции могут спровоцировать приступ гипогликемии.

Диабетическая комаДиабетическая кома

  • Гипергликемическая или гиперосмолярная кома. Возникает только при СД второго типа при сильном обезвоживании организма, которое и приводит к быстрому повышению концентрации сахара в крови пациента. Показатель глюкозы в плазме регулируется почками. Если он слишком высокий, почки начинают работать интенсивнее, чтобы вывести ее вместе с мочой. Когда наступает недостаток жидкости в организме, происходит обратное. Функция почек в этом случае переходит в режим экономии жидкости и замедляют работу. Как результат — увеличение концентрации сахара в крови и наступление комы.
  • Кетоацидотическая кома. Симптомы диабетической комы этого типа чаще наблюдается у пациентов с первым типом сахарного диабета. Такое состояние определяется задержкой токсичных кислот в крови — кетонов, а именно ацетона. Выброс кетонов происходит при острой нехватке инсулина.

Кома при диабетической болезни любого типа является самым опасным осложнением болезни.

Чтобы немедленно оказать первую помощь при диабетической коме, диабетик, а также люди, окружающие его дома и на работе, должны знать признаки,  предшествующие наступлению комы.

Как распознать кому

Диабетическая кома развивается постепенно, с пациентом не случается мгновенно обморок.

Вначале отмечаются такие симптомы:

  • снижение аппетита и чувство сильной жажды;
  • учащенные позывы в туалет;
  • тошнота, которая может привести к приступам рвоты;
  • головокружение и мигрени;
  • тремор — дрожание конечностей;
  • нервное возбуждение, которое стремительно сменяется приступами апатии.

Женщина в обморокеЖенщина в обмороке

Пациент становится вялым и равнодушным к происходящему вокруг него, не реагирует на раздражители и не отвечает на обращенную к нему речь. Отмечается помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве и в итоге обморок.

Признаки, которые обнаружит врач при осмотре пациента:

  • слабый пульс;
  • снижение артериального давления;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • характерный кислый запах изо рта (при гипергликемической или кетоацедотической коме изо рта слышен запах ацетона).

Признаки гипогликемической комы отличны от проявлений других видов комы. Пациент сильно потеет, находится в очень беспокойном, тревожном состоянии, может испытывать беспричинное чувство страха. Его мучает сильный голод, который он не может утолить, при этом он слабеет с каждой пройденной минутой жизни. Если немедленно не помочь человеку при таких симптомах, то у больного появятся судороги, после чего он впадет в коматозное состояние — состояние ухудшается стремительно, потому медлить нельзя.

Что делать при появлении признаков комы

Помощь при диабетической комеПомощь при диабетической коме

При появлении симптоматики комы можно предположить, что если она развивается, нужно немедленно сделать больному инсулиновую инъекцию. Однако этого делать категорически нельзя!

Поступление инсулина в кровь вызовет резкий приток глюкозы и жидкости из кровяного русла в клетки всех органов. Отек мозга наступает почти мгновенно и пациент погибает. Поэтому инсулин никогда не вводят при появившейся симптоматике диабетической комы.

Неотложная помощь при диабетической коме состоит в следующем:

  1. Если больной сильно ослабел или потерял сознание, его нужно уложить на бок или на живот, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Даже если начнется рвота или произойдет западание языка, человек не задохнется в таком положении.
  2. Немедленно вызвать скорую помощь. Устранить диабетическую кому и сохранить жизнь пациента смогут только квалифицированные врачи в условиях стационара.
  3. Если пациент в сознании и состояние его относительно стабильное, следует дать ему выпить горячий чай с сахаром или фруктовый сок. Также подойдут карамельки, леденцы, сахар-рафинад — любые продукты, которые содержат в большом количестве глюкозу.

Комы при сахарном диабетеКомы при сахарном диабете

Что будут делать врачи после приезда в больницу? В зависимости от вида диабетической комы больному внутривенно начнут вводить препараты инсулина или глюкозы, постоянно контролируя при этом работу жизненно важных органов. Кроме того, инфузионным методом будут вводиться растворы для восстановления водно-электролитного баланса и нормализации уровня кислотности крови.

Несколько дней после приступа пациент будет находиться в реанимационном отделении в палате интенсивной терапии. Когда его состояние станет стабильным, врачи переведут его в отделение эндокринологии для полного комплексного обследования и дальнейшего лечения.

Пациентов, страдающих СД любого типа, всегда предупреждают о возможном развитии такого осложнения, как диабетическая кома.

Многие из них всегда носят с собой пакетик леденцов или несколько кусочков сахара, чтобы съесть их и получить необходимое количество углеводов, если по каким-то причинам прием пищи приходится пропустить или нет возможности сделать инъекцию инсулина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда кома начала развиваться, нужно как можно быстрее обратиться в больницу или вызвать скорую помощь, до того как наступили нарушения сознания человека. Последствия могут стать необратимыми при наступлении комы при сахарном диабете.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий