Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как ставят диагноз сахарный диабет 1 типа

Диагностика сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет является одной из самых распространенных и известных болезней. Не все знают, что включает в себя диагностика сахарного диабета и каковы его клинические признаки? Данное заболевание развивается на фоне нарушения синтеза инсулина или чувствительности к нему клеток. Инсулин отвечает за обмен глюкозы в организме. В результате всего этого глюкоза плохо утилизируется тканями и клетками организма, накапливается в кровяном русле, обуславливая гипергликемию. Это наиболее распространенный симптом сахарного диабета.

Сахарный диабет

В настоящее время сахарным диабетом страдают в основном люди пожилого возраста. Очень часто данное заболевание диагностируется случайно при проведении различных лабораторных анализов. Выделяют 2 формы сахарного диабета: инсулинозависимый (1 тип) и инсулинонезависимый (2 тип). Они схожи по своим клиническим проявлениям, но все же имеют некоторые отличия. Диабет 1 типа чаще наблюдается у молодых лиц в возрасте до 30 лет. Как проводится диагностика сахарного диабета?

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию, врач должен знать особенности этого заболевания. Методы диагностики сахарного диабета включают в себя:

Лабораторные методы исследования сахарного диабета

  • анамнез заболевания;
  • анамнез жизни;
  • лабораторные методы исследования;
  • внешний осмотр больного человека.

В первую очередь в качестве диагностики болезни используется опрос пациента. В данной ситуации обращается внимание на особенности течения заболевания. Известно, что сахарный диабет является хроническим заболеванием, он способен протекать годами и десятилетиями. Кроме того, если у близких родственников имелся или имеется диабет, то у этого человека есть повышенный риск заболеть. При диагностике сахарного диабета большое значение имеют жалобы пациента. При накоплении в крови глюкозы изменяется работа почек, в результате чего объем выделяемой за сутки мочи значительно повышается. Такое состояние называется полиурией. Нередко наблюдается частое выведение мочи.

Второй важный диагностический критерий — жажда. Она появляется на фоне относительного обезвоживания организма. Диагностические критерии сахарного диабета включают в себя снижение массы тела. Основная причина похудения — нарушение углеводного обмена. Глюкоза является важнейшим источником энергии. При ее выведении из организма увеличивается распад белков и жиров, что и приводит к снижению веса. Еще одним признаком является постоянное чувство голода. Ранняя диагностика сахарного диабета очень важна, потому что нередко сахарный диабет при несвоевременном лечении приводит к серьезным осложнениям. Помогают поставить верный диагноз и другие признаки. Больные могут предъявлять жалобы на кожный зуд, слабость, снижение зрения, сухость в ротовой полости.

Методы лабораторного исследования

Наблюдение врачей при сахарном диабетеКак диагностировать болезнь с помощью лабораторных методов? Окончательный диагноз ставится на основании результатов исследования крови и мочи на уровень глюкозы и кетоновых тел. Лабораторная диагностика сахарного диабета — это наиболее ценный метод. У здорового человека концентрация сахара в кровяном русле натощак составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В том случае, если концентрация глюкозы в капиллярной крови превышает 6,1 ммоль/л натощак, то это указывает на наличие диабета. Чтобы с высокой точностью говорить о наличии сахарного диабета, нужно провести анализ на глюкозу несколько раз с определенным интервалом.

Кровь забирается в утренние часы. Непосредственно перед процедурой пациент не должен употреблять пищу. Анализ сдается на голодный желудок. При проведении забора крови человек должен находиться в покое, в противном случае может наступить рефлекторная гипергликемия в ответ на стресс. Немаловажное значение в диагностике занимает глюкозотолерантный тест. С его помощью удается определить нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Процедура осуществляется натощак. Пациенту предлагают выпить раствор глюкозы. Непосредственно перед этим оценивается изначальная концентрация сахара. По истечении 1 и 2 часов проводится повторное исследование. В норме через 2 часа концентрация сахара должна быть менее 7,8 ммоль/л.

При концентрации сахара более 11 ммоль/л можно с точностью сказать, что имеется сахарный диабет. Нередко наблюдается пограничное состояние, называемое преддиабетом. При этом уровень сахара находится в пределах от 7,8 до 11 ммоль/л. Данные анализы являются экспресс-методами диагностики. Чтобы оценить уровень сахара на протяжении более длительного периода, оценивается такой показатель, как гликозилированный гемоглобин.

Другие методы диагностики

Лабораторное обследование пациента может включать в себя определение гликозилированного гемоглобина.

Эта процедура необходима для того, чтобы выявить средний показатель сахара крови за несколько месяцев. В норме он составляет менее 5,9%. Критерии диагностики сахарного диабета многочисленны. Немаловажное значение имеют уровень сахара в моче, наличие в ней ацетона. Последний критерий не является специфичным для диабета, он наблюдается и при других заболеваниях. Если результаты анализов являются сомнительными, то дополнительно проводится исследование концентрации инсулина. У здорового человека она составляет 15-180 ммоль/л.

Диагностика диабета нередко предполагает определение уровня C-пептида. Последний образуется в тканях поджелудочной железы из проинсулина. При уменьшении выработки C-пептида имеет место недостаток инсулина. В норме его уровень от 0,5 до 2 мкг/л. Для дифференциальной диагностики диабета 1 типа от второго исследуется наличие специфических антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Дополнительно определяются лептин, антитела к гормону инсулину. Таким образом, диагностика данного заболевания основана на результатах лабораторного исследования. Основной критерий — повышение сахара в кровяном русле. Полное исследование позволяет подобрать оптимальную дозу инсулина.

Детский диабет обычно протекает достаточно тяжело, почти во всех случаях ставится диагноз 1 тип и проводится традиционная инсулинотерапия. Помочь нормализовать состояние и улучшить прогноз заболевания можно при помощи регулярных занятий спортом.

Зачем нужен спорт при диабете?

Спорт при диабетеСпорт при диабете

Первое, что нужно понять: сахарный диабет – это не просто заболевание, это образ жизни. Значит, эта самая жизнь должна и вполне может быть полноценной. Физическая активность всегда является важной составляющей интересной, богатой событиями полноценной действительности.

  1. Правильно организованные регулярные нагрузки приносят пользу во многих аспектах.
  2. Так, появление определенного режима неизменно улучшает течение болезни.
  3. Сам по себе спорт является хорошим средством получения новых источников общения, друзей, дополнительных интересов.
  4. Регулярная физкультура повышает чувствительность организма к инсулину, соответственно, уменьшаются дозировки лекарства.
  5. Улучшается кровообращение во всех тканях и органах, снижается риск поздних осложнений диабета.
  6. В хорошую сторону меняется психология, появляется цель и смысл, преодолевается депрессивное состояние.

Когда начать заниматься спортом при диабете 1 типа?

Начинать занятия лучше в период ремиссии заболевания, т.е. в первый год после дебюта. Опытные эндокринологи советуют не тянуть с выбором секции для ребенка, поскольку первое время организм еще имеет возможность регулировать углеводный обмен при помощи естественной выработки инсулина. В это время намного легче подобрать оптимальное время для занятий, определится с уровнем нагрузки, отследить отсроченные реакции и т.д.

Конечно, начать вести здоровый образ жизни никогда не поздно. Если ребенок болеет уже несколько лет, но мысль о физкультуре раньше не посещала, то начать занятия никто не мешает. Просто здесь нужно предельно внимательно следить за уровнем сахара крови в первые дни активных занятий, отслеживать любые негативные моменты, своевременно исправлять недочеты.

Важный момент! Обычно для посещения любой секции или общества требуется предъявлении справки от лечащего врача о том, что нет противопоказаний к занятиям. Консультация доктора крайне необходима! Только очный специалист может дать качественные рекомендации по поводу выбора конкретного вида спорта, определить оптимальный режим. Не рекомендуется начинать занятия при неудовлетворительной компенсации и высоком уровне гликированного гемоглобина. Для детей до 6 лет это более 8,5%, для более старших — выше 7,5.

Какой спорт выбрать?

С точки зрения общего здоровья полезны почти все виды спорта. Диабет и физические нагрузки – это правильное сочетание, позволяющее многого добиться в плане лечения. Главное, чтобы ребенок посещал секцию с удовольствием.

спорт и диабетспорт и диабет

Хороши любые подвижные занятия: танцы, легкая атлетика, лыжи, катание на коньках/роликах, теннис, фитнес. Психологи ставят под сомнение актуальность занятия командными видами спорта, поскольку они могут вызывать выраженное чувство ответственности перед командой. Тогда даже плохо чувствующий себя малыш идет на тренировку, чтобы не подвести коллектив.

Категорически не рекомендуется выбирать экстремальные виды спорта, требующие очень больших физических усилий. Повредить могут дайвинг, профессиональный альпинизм, прыжки с парашютом. Не стоит увлекаться тяжелой атлетикой, поскольку высок риск повреждения сосудистой системы.

Неоднозначно отношение эндокринологов и к плаванию. Считается, что этот вид нагрузки вызывает слишком резкие колебания сахара в крови, что повышает риск тяжелой гипогликемии или отсроченных гипергликемических состояний.

Помните, для диабетиков спорт – это необходимость и полезность, но не смысл жизни. Не стоит переусердствовать и заранее готовить профессионального спортсмена, поскольку сегодня в нашей стране диагноз закрывает многие двери. Психика ребенка очень ранима, нужно найти такую середину, когда будет большой интерес к занятиям, но не настанет разочарования от невозможности, например, попасть на Олимпийские игры.

Помимо тренировок хорошей физической активностью станут походы на природу, семейные прогулки в парке, небольшие турпоходы. Важно соблюдать единственное правило: в свободные от регулярных занятий дни время физнагрузки должно примерно совпадать с временем обычной тренировки.

Чем отличается сахарный диабет первого типа от второго

Диабетиков во всем мире становится все больше с каждым годом. Этот диагноз выставляют людям, которые имеют хронически повышенный уровень глюкозы в крови. При наличии энергетического запаса, клетки организма больного человека не получают питания, метаболизм страдает. Такие пациенты при декомпенсации не могут вести нормальный образ жизни. Как известно, есть 2 типа болезни: как же отличить первый тип от второго?

Механизмы развития

сахар в крови

Современная наука подробно изучила механизм развития сахарного диабета. Одно и то же заболевание развивается по двум разным типам. Соответственно, тактика лечения этиологического фактора совершенно различается. Итак, существует сахарный диабет 1 и 2 типа. Заболевания различаются по механизму, причинам, динамике развития, характеру проявления симптомов. Зная механику возникновения болезни, назначать лечение гораздо эффективнее.

Для того чтобы понять, каковы отличия одного диабета от другого, необходимо подробно разобрать механизм усвоения глюкозы клетками организма.

Глюкоза является энергетическим материалом для питания на клеточном уровне. При поступлении в клетку, она расщепляется с высвобождением энергии. Процессы окисления, питания, утилизации в тканях организма происходят интенсивно. Чтобы проникнуть через клеточные мембраны, глюкозе необходим проводник. Таковым в организме человека и других живых существ служит инсулин.

Инсулин – белковая субстанция, гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Точнее, в бета-клетках, или островках Лангерганса, выделяется в кровь, его уровень удерживается на постоянном уровне, это в норме. При поступлении пища переваривается в желудочно-кишечном тракте. Затем сахар в удобоваримом состоянии поступает в кровяное русло. Задача глюкозы – обеспечить энергетический запас для остальных процессов:

  • транспорта;
  • деления;
  • клеточного дыхания;
  • иммунных процессов;
  • создания запаса;
  • детоксикации.

Проникнуть через клеточную стенку глюкоза не в состоянии из-за химического строения. Молекула тяжелая, имеет много атомов водорода. Для прохождения к митохондриям, осуществления процесса фосфорилирования, питания клетки, ей необходимо получить доступ. Именно инсулин делает мембрану проницаемой для таких сложных веществ, то есть мембрана становится глюкозочувствительной и пропускает сахар внутрь клетки.

Сахарный диабет 1 типа

1 тип

Из всего изложенного выше следует, что при недостатке инсулина клетка не получает питания для своей жизнедеятельности и развивается сахарный диабет. Как выяснили ученые, диабет первого типа – инсулинозависимый. Количество вырабатываемого железой инсулина резко снижено по нескольким причинам.

  1. Наследственность. Установлено, что ген недостаточного производства инсулина передается по наследству.
  2. Физические проблемы с поджелудочной железой: операции, опухоли, травмы.
  3. Токсические воздействия: вредные производства, алкоголь, вирусные, аутоиммунные процессы.

Чаще всего, сочетаются несколько факторов: наследственные, аутоиммунные или токсические. Сахарный диабет первого типа является заболеванием, зависящим от уровня производства инсулина, то есть инсулинозависимым. Заподозрить именно этот тип заболевания у пациента можно по основополагающим признакам:

  • молодой или даже детский возраст;
  • уровни глюкозы в крови значительно превышают нормальные;
  • потеря веса, может даже довольно резкая;
  • нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы;
  • осложнения возникают вторично.

Как уже говорилось, диабет первого типа – заболевание инсулинозависимое, как правило, генетически обусловленное. Возникает патология в раннем молодом возрасте, растет процент заболевших среди детей. Препараты, снижающие уровень сахара крови, не приносят результата. Лечение только при помощи введения инъекций инсулина. Таковые могут быть назначены до пяти раз в день.

укол

Поступление инсулина извне облегчает состояние больного, позволяет организму производит все необходимые метаболические процессы с природной четкостью. Подводных камней здесь несколько.

  1. Постоянно необходимо контролировать уровень сахара крови: несколько раз в день.
  2. Тщательно, очень аккуратно подбирать дозу инсулина.
  3. Частые инъекции приводят к атрофии мышц в месте уколов.
  4. Возможность инфицирования инъекционных локусов, так как у больных диабетом снижен иммунитет.
  5. Организм привыкает к одному виду препарата, замена на другой, например, по финансовым соображениям, может быть чревата непредсказуемыми последствиями.

Проблемой диабета именно этого типа является еще и тот факт, что часто страдают дети и подростки. Развивающийся, молодой организм подвержен изменениям более тяжелого характера. Практически нет органа или системы, которую бы не затронула болезнь.

Дети теряют зрение, гормональная система терпит недостаточное энергетическое снабжение, следовательно, бывает задержка физического и полового развития, мышечная недостаточность. Постоянная необходимость введения инсулиновых препаратов ограничивает свободу действий ребенка, возможность путешествий, учебы.

Сахарный диабет 2 типа

ожирение

Это заболевание также является сахарным диабетом, но развивается совершенно иначе. Если в первом случае оно генетически или физически обусловлено недостаточностью инсулинового аппарата, то с диабетом второго типа есть различия. При втором типе заболевания имеются следующие признаки.

  1. Проявляется в возрасте после 35–40 лет.
  2. Фоном служат алиментарные патологии: ожирение, булимия.
  3. Налицо провоцирующие факторы: нервное напряжение, переедание, злоупотребление алкоголем, курение.
  4. Уровень содержания инсулина крови находится на нормальном или даже повышенном уровне.

Для того чтобы заболеть диабетом второго типа, должно пройти много времени, на протяжении которого больной регулярно переедает, особенно налегает на жирное, сладкое, мучное. Нервное напряжение сопровождается выбросом в кровь гормонов стресса, которые заставляют организм работать в несколько раз быстрее, запасы энергии расходуются в авральном режиме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если эта ситуация повторяется регулярно, то незаметно, постепенно клетки перестают воспринимать инсулин, становятся к нему нечувствительными, резистентными.

Глюкоза поступает в кровь, но инсулин также циркулирует в кровотоке, находится на нормальном уровне. Однако клеточные мембраны не реагируют такое присутствие должным образом, глюкоза не поступает внутрь клеточного пространства. Чтобы облегчить состояние пациента, в этом случае используют сахароснижающие препараты. Они регулируют количество глюкозы крови, доводят его до приемлемого уровня.

прием таблеток

Различия для больных между первым и вторым типами состоят в том, что при первом типе заболевания альтернативы введению инсулина почти нет. При втором типе болезни препараты, снижающие сахар до нормального уровня, являются основой лечения.

Принципы лечения диабета

Надо отметить, что на сегодня сахарный диабет – это диагноз пожизненный. Случаев излечения от этого заболевания, к сожалению, нет. Однако, совершенно нет повода приходить в отчаяние, услышав этот диагноз. Надо на первое место поставить дисциплину, тогда достижимы самые высокие результаты в обеспечении качества жизни.

Каждый пациент должен помнить, что очень важно следить за уровнем глюкозы крови. Он должен это научиться делать самостоятельно, у себя дома. Благо, есть большой выбор портативных глюкометров. Установление типа диабета есть основа лечения. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить этиологическое лечение, что самое важное, подобрать дозу сахароснижающего препарата или инсулина с максимальной точностью.

проверка глюкозы

Сахарный диабет обоих типов предполагает появление со временем достаточно серьезных сопутствующих заболеваний, осложнений. Со стороны зрительного анализатора появляется катаракта, которая развивается быстрее, чем у людей диабетом не страдающих. Грозным осложнением течения болезни есть атрофия зрительного нерва, вплоть до полной потери зрения.

Тромбофлебит, варикозные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения, особенно это выражено в нижних конечностях. Даже есть понятие «диабетической стопы», что для больных диабетом немаловажно. Следить за состояние кожи ног нужно особенно тщательно, из-за потери чувствительности кожа стоп часто травмируется, мацерируется, раны долго не заживают, что значительно осложняет повседневную жизнь пациентов.

Частая смена настроения в течение дня объясняется лабильностью нервной системы. Больные нуждаются в профилактическом приеме успокоительных средств.

Профилактика

Постараться избежать сахарного диабета можно. Особенно если в семье есть больные с таким диагнозом, нужно понимать, что есть генетическая склонность к заболеванию диабетом первого типа. Ведение нормального, отрегулированного образа жизни, сбалансированное питание, рациональное распределение физических, особенно, эмоциональных нагрузок, регулярное наблюдение за своим здоровьем, занятие спортом – все это средства профилактики сахарного диабета как второго, так и первого типов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий