Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как сберечь почки при сахарном диабете

Диабет – это не приговор!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любое серьезное заболевание заставляет пересмотреть взгляды на жизнь. Удивительная человеческая беспечность немедленно трансформируется в чувство ответственности за собственную жизнь и здоровье, как только пациент узнает серьезный диагноз. Особенно быстро приходится перестраиваться родителям, чьи детки оказались больны.

Конечно, лечение диабета – сложная задача. Одного терпения и желания выздороветь здесь явно недостаточно. Причем, в равной степени, тяжело контролировать течение недуга СД 2 и СД 1 типа, поскольку наличие тяжелого нарушения углеводного обмена накладывает на пациента определенные обязательства по выполнению лечебных схем.

Тем не менее, адекватная терапия и правильная диета при диабете дают хорошие шансы прожить долгую полноценную жизнь, наполненную здоровьем и интересными событиями. Например, ученые из США отметили интересный факт: практически во всех возрастных группах люди, страдающие сахарной болезнью и живущие без нее, имеют примерно одинаковые объективные показатели работы важнейших систем организма, а в некоторых случаях диабетики оказались даже более здоровыми, чем остальные участники исследования. О чем это говорит?! Только о том, что диабет – вовсе не приговор, а лишь звоночек, побуждающий присмотреться к себе, начать вести здоровый образ жизни, лишний раз проверить печень, почки, помочь работе сосудистой системы и т.д.

Диета 9 – отличный помощник

Правильное питание – залог поступления в организм достаточного количества необходимых для нормального функционирования веществ, лучший способ поддержания нормальной массы тела. Организация меню из сбалансированного набора продуктов является основой предлагаемого диетического рациона. И это не случайно. Ведь основная проблема большинства пациентов с диагнозом диабет 2 типа – избыточная масса тела, избавившись от которой абсолютное большинство получает реальный шанс вести здоровый или почти здоровый образ жизни.

Диета 9 при диабетеДиета 9 при диабете

Лечебный стол 9 разработан в советский период специально для больных, имеющих серьезные нарушения обмена веществ. Сегодня рацион особенно популярен как средство лечения диабета, но успешно применяется в борьбе с другими недугами: атеросклероз, бронхиальная астма, аллергия, ревматизм. Восстанавливает жировой обмен, устраняет водно-электролитические нарушения, снижает холестерин, нормализует сахар в крови. Главное условие: небольшая потребность в инсулине (не более 30 единиц в сутки) и нормальная или слегка избыточная масса тела.

Особенности рациона Диабет диета 9

  • Меню считается низкокалорийным (до 2300 ккал), поэтому любителям плотных ужинов и обильной трапезы придется немного перестроиться.
  • Белки не ограничиваются. Их количество определяется лишь наличием сопутствующих патологий и возрастной нормой.
  • Предусмотрено 5-6 приемов пищи. Они будут примерно равные по объему при использовании таблеток (метформин, манинил, диабетон). Если больной использует инсулин, тогда объем пищи подстраивается под профиль лекарства.
  • Энергетическая ценность набирается за счет животных жиров + легкоусвояемые углеводы.
  • Растительные жиры ограничиваются.
  • Сахар исключается (в том числе все сладкие продукты и напитки). Допустимо использование сахарозаменителей (стевия, аспартам, ксилит). Предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.
  • Соотношение белки/жиры/углеводы примерно составляет 100/80/300 граммов соответственно.
  • Экстративные вещества сводятся к минимуму.
  • Соль не более 10 граммов.
  • Способ приготовления пищи: запекание, тушение, варка на пару. Поджаривание не желательно.

Рекомендуемые и запрещенные продукты

 Возможно, меню покажется скучным, но список допустимых продуктов достаточно широкий. Единственное правило выбирать продукты, содержащие мало углеводов. Стоит отдавать предпочтение овощам (топинамбур, сельдерей), содержащим клетчатку.

    Диета 9Диета 9

  • Ржаной, отрубной хлеб из муки 2 сорта, грубого помола. Сдобные изделия исключаются. Недавно считалось, что нужно полностью отменить макароны, но в настоящий момент эндокринологи допускают редкое употребление этих изделий, предпочтительно выполненных из твердых сортов пшеницы.
  • Ячневая, пшеничная, пшенная, овсяная, перловая крупы. Манная и рисовая крупа не рекомендуется, но иногда возможна к употреблению в качестве исключения.
  • Низкокалорийные овощи (капуста различных сортов, кабачки, огурцы, тыква, томаты, баклажаны). Более углеводистые морковь, картофель, горошек, свекла допустимы в минимальных количествах.
  • Можно кушать кисло-сладкие ягоды, несладкие фрукты. Желательно ограничить изюм, курагу, чернослив, бананы, финик, виноград, инжир.
  • Приветствуются нежирные молочные продукты, не содержащие сахара. Сметану лучше исключить.
  • Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы (кролик, куриное белое мясо, язык отварной, докторская колбаса). Копчености, любые консервы в пищу не используются.

Диета 9 отзывы

Современная медицина во многом изменила свои представления о сахарном диабете, да и само лечение диабета 1 типа сильно изменилось. В этой связи в терапевтической практике диета 9 при диабете назначается не так часто как раньше. Зато многие пациенты (особенно имеющие диагноз диабет 2 типа) отмечают, что, действительно, добились заметного снижения веса и улучшения общего самочувствия. Хорошо поддается коррекции при помощи небольших диетических ограничений ЛАДА диабет.

Таким образом, получается, что в качестве самостоятельной терапии диета 9 не вполне эффективна и редко снижает уровень сахара в крови до целевых показателей, но прекрасно стимулирует обмен веществ, постепенно восстанавливая нарушенные функции организма. Является ли это важно частью лечения? Безусловно. Значит, данную диету можно считать полезным дополнительным инструментом в борьбе с тяжелым недугом.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Представленная информация носит информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасным.

Приступ сахарного диабета

Такое явление, как приступы при сахарном диабете, происходит довольно часто и является опасным для здоровья и жизни пациента. Симптомы приступов возникают при дисбалансе сахара в крови и могут проявляться самым различным образом. Поэтому людям, болеющим сахарным диабетом, важно знать, какое состояние предшествует приступу и что делать в таком случае.

Классификация и симптомы приступов при сахарном диабете

Приступ сахарного диабета может быть обостренным и перманентным. Он несет серьезную угрозу своими признаками и следствиями. Результатом приступа диабета может быть припадок эпилепсии, кома. Обострение диабета особенно опасно для пациента и требует немедленного оказания квалифицированной помощи врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи может наступить диабетическая кома и смерть. Припадки делятся на такие виды:

  • гипергликемия;
  • гипогликемия;
  • диабетический кетоацидоз.

Причинами развития этих патологий могут являться:

  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов;
  • несистематический прием пищи;
  • чрезмерная физическая активность;
  • пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови.

Вернуться к оглавлению

Гипергликемия

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостатком инсулина в крови или абсолютным его отсутствием. Встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причиной недостаточного количества инсулина является калорийная пища, содержащая много простых углеводов. При нехватке инсулина повышается уровень глюкозы в крови, провоцируя такое состояние, как гипергликемия. Обычно эта патология развивается при диабете 2 типа. Гипергликемический приступ диабета диагностируют, когда концентрация глюкозы в крови составляет > 6,7 ммоль/л и сахар попадает в мочу. Чтобы своевременно распознать осложнение, стоит регулярно измерять уровень сахара в крови. При повышенном показателе могут появиться такие симптомы:

  • ощущение сухости во рту;
  • постоянная жажда, не проходящая после принятия внутрь воды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запах ацетона, исходящий из ротовой полости;
  • интенсивная схваткообразная боль в животе, рвотные позывы.

Следствием гипергликемии может являться кетонурия и кетоацидоз.

Вернуться к оглавлению

Гипогликемия

Такому состоянию, как гипогликемия, более подвержены диабетики 1 типа. Проявляется осложнение вследствие резкого падения уровня глюкозы (< 3 ммоль/л) из-за неправильного приема лекарств. Чем ниже уровень глюкозы у пациента, тем сильнее симптомы. Гипогликемические приступы при диабете развиваются ввиду таких факторов:

  • употребление спиртных напитков;
  • несоблюдение диеты;
  • сбой функционирования почек;
  • беременность и грудное кормление;
  • инфекционные болезни;
  • изменение погодных условия и климата.

Необьяснимый приступ аппетита может указывать на приступ гипогликемии.

Вспышка сниженной гликемии может начаться неожиданно. Некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии, затем внезапно теряют сознание. Такая ситуация означает, что началась гипергликемическая кома. Симптомы заболевания индивидуальны для каждого диабетика. Но существуют общие признаки. Распознать припадок гипогликемии можно по таким изменениям в организме:

  • излишняя вспыльчивость;
  • необъяснимый аппетит;
  • тахикардия;
  • тремор, возникающий в любое время дня и ночи.
  • судороги, галлюцинации, беспричинная тревога.

Вернуться к оглавлению

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — осложнение гипергликемии, характеризуется наличием в моче кетоновых тел в избытке. Зачастую развивается вследствие недостаточного количества инсулина и повышенного сахара у диабетиков 2 типа (выше 13,9 ммоль/л). Причинами развития этого осложнения могут быть:

  • сопутствующие болезни (инфекционные, воспаления);
  • вмешательство хирургов;
  • повреждения;
  • прием препаратов, противоположных инсулину (диуретики, глюкокортикоиды);
  • гестационный диабет.

О кетоацидозе можно говорить, если:

  • концентрация сахара в крови выше 13,9 ммоль/л;
  • кетоны в моче составляют больше 5 ммоль/л;
  • проведение теста подтверждает присутствие ацетона;
  • повышена кислотность крови (ацидоз).

Если пациенту не оказать помощь вовремя, кетоацидоз трансформируется в кому.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

При показателе сахара 14ммоль/л нужно срочно ввести инсулин.

Главное в купировании приступов диабета — вовремя отреагировать на симптомы. Первым делом требуется определить концентрацию сахара в крови. Если при гипергликемии сахар выше 14 ммоль/л, срочно сделать инъекцию инсулина быстрого действия (около 2 ЕД). Следующий укол можно поставить по прошествии 2-х или 3-х часов.

При гипогликемии опять же стоит сначала померить уровень сахара. В случае пониженного уровня пациент должен выпить раствор глюкозы или помазать десна глюкозной пастой. Можно съесть несколько кусков сахара. В случае обморока пациента требуется позвонить медикам. До их прибытия предпринимают следующие действия:

  1. Колят глюкагон, быстро повышающий сахар.
  2. Кладут больного на бок, чтобы уберечь от захлебывания собственной слюной.
  3. Вставляют между зубов палку или ложку, чтобы пациент случайно не прикусил язык.
  4. В случае обильной тошноты прочистить рот от рвотной субстанции.

Вернуться к оглавлению

Лечение в стационаре

После того, как была оказана первая помощь, стоит вызвать врачей для исследования больного, предотвращения осложнений или лечения. После помещения в больницу пациенту вкалывают глюкозу внутривенно. Далее прописывают соответствующее лечение в виде особой диеты и таблеток, содержащих глюкозу. Диабетику, перенесшему приступ, требуется контролировать количество сахара, чтобы предотвратить повторение ситуации.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Самой эффективной профилактикой приступов при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента и соблюдение соответствующей типу заболевания диеты. Больным диабетом людям нужно пить больше щелочной воды и систематически гулять на улице, выполнять комплекс несложных физических упражнений. А также необходимо обращать внимание на любые перемены в самочувствии. При малейшем отклонении от индивидуальной нормы рекомендуется сразу же посетить доктора.

Как диагностируется и лечится диабетическая ретинопатия?

Профилактика диабетической ретинопатии важна при сахарном диабете, когда может произойти ослабление сетки сосудов глазного яблока. Такое заболевание глаз наблюдается медиками очень часто. Различают две стадии диабетической ретинопатии, которые отличаются друг от друга тяжестью последствий. На ранних стадиях заболевания у больных наблюдается непролиферативная диабетическая ретинопатия, которая бывает при первой стадии диабета. Если заболевание развивается, то наступает другая его форма — препролиферативная диабетическая ретинопатия, которая ведет к слепоте. Для предотвращения этого больного отправляют на лазерную коагуляцию: она часто помогает сохранить пациенту зрение.Заболевание глаз при сахарном диабете

Стадии поражения глаз и их строение

Для того чтобы выяснить, как разные этапы развития недуга воздействуют на органы зрения, надо вкратце пояснить их устройство. Световые лучи попадают в глаз и преломляются хрусталиком, а затем происходит их фокусировка на сетчатке. Она находится на внутренней оболочке глазного яблока и состоит из рецепторных структур (палочки, колбочки и т.д.). Эти структуры переводят излучение света в электрические импульсы, которые могут восприниматься нервными структурами мозга. Там же происходит и первичная обработка полученной информации. Потом оно передается по зрительному нерву в мозг.

Состояние глазного дна при различных стадиях диабетической ретинопатииМежду сетчаткой и хрусталиком расположено так называемое стекловидное тело. Глаза снабжены мышцами, которые обеспечивают все движения органов зрения. Сетчатка (иначе она называется макула) и есть та область, которая в первую очередь поражается при заболевании. В ней, как и во всем глазном яблоке, проходят мелкие сосуды. При развитии недуга они лопаются, что вызывает кровоизлияния. Для компенсации потерь и восстановления нормального снабжения кровью глаза начинается рост новых сосудов, которые недостаточно прочны и могут прорасти в такие области, как стекловидное тело, что вызывает нарушения функции органов зрения.

Причины и симптомы диабетической ретинопатии

Точный патогенез болезни пока не определен, но известны условия, при которых может развиться болезнь:

Строение здорового глаза

  • если у человека уровень глюкозы в плазме крови постоянно завышен;
  • у пациента развита гипертония;
  • больной — заядлый курильщик;
  • в организме пациента развивается заболевание почек;
  • период беременности у женщин;
  • плохая наследственность;
  • преклонный возраст.

Особую роль в развитии болезни играют два первых фактора.

При сахарном диабете мелкие сосуды, которые находятся в глазном яблоке, повреждаются из-за резкого повышения сахара в плазме крови, курения и развития гипертонии у человека. Основные симптомы заболевания на начальной стадии таковы:

  • снабжение питательными веществами и кислородом ухудшается;
  • организм вынужден выращивать новые сосуды для доставки крови к глазному яблоку;
  • начинают разрушаться стенки капилляров.

Прогрессирование диабетической ретинопатииПри дальнейшем развитии заболевания начинает проявляться пролиферативная ретинопатия. При ней в глазу начинают разрастаться новые сосуды, которые имеют хрупкие стенки и быстро разрушаются, что вызывает кровоизлияния. Аномальные капилляры в основном растут в сетчатке, но могут проникнуть и в стекловидное тело. На этой стадии развития болезни проявляются следующие симптомы, которыми характеризуется пролиферативная ретинопатия:

  • учащаются кровоизлияния;
  • в глазном яблоке появляется фиброзная ткань;
  • возможно отторжение сетчатки;
  • повышается внутриглазное давление;
  • происходит поражение зрительного нерва;
  • больной жалуется на нечеткость фиксации предметов в глазу;
  • искажаются размеры видимых им предметов и т.д.

Если удастся снизить уровень сахара в крови пациента до нормы и стабилизировать артериальное давление так, чтобы оно не превысило 120-130 мм ртутного столба, то можно уменьшить риск осложнений диабета.

Принятый классификатор диабетической ретинопатии

Он имеет следующий вид:

Стадиии диабетической ретинопатии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Начальный этап — непролиферативная стадия.
  2. Начало разрушающих процессов в глазу — препролиферативная форма.
  3. Пролиферативный этап — разрастание аномальных сосудов в глазном яблоке.
  4. Конечные изменения на сетчатке, которые могут привести к слепоте, терминальная стадия развития заболевания.

На начальной стадии происходит поражение капилляров. Повышается хрупкость и проницаемость их стенок. Начинаются кровоизлияния в глазу, при этом развивается отек самой сетчатки.

На следующей стадии изменения в ней увеличиваются. При обследовании у офтальмолога обнаруживается множество точек разрывов капилляров, зон развития ишемии и скопления жидкости. На этих участках нарушается кровообращение. Процесс захватывает макулы, и пациент начинает жаловаться на падение остроты зрения.

Диагностика диабетической ретинопатииСледующая, пролиферативная, стадия характеризуется появлением новых сосудов, которые разрастаются, чтобы восстановить нормальный кровоток в глазном яблоке. Рост тканей происходит размножением клеток, поэтому новые сосуды появляются не только на сетчатке, но и проникают в стекловидное тело. Эти новые капилляры хрупки, что приводит к частым кровоизлияниям.

При развитии последней стадии заболевания все вышеперечисленные факторы приводят к обширным зонам, покрытым большими сгустками крови, что развивается в отслоении сетчатки. На последнем этапе может наступить момент, когда хрусталик уже не способен фокусировать световые лучи на макуле, и это ведет к полной слепоте человека.

Диагностика заболеваний глаз, вызванных диабетом

При обследовании в поликлинике врачи выделяют следующие симптомы болезни:

  • понижение остроты зрения у больного;
  • развитие слепоты у пациента.

Они проявляются в том случае, когда человек поздно обратился в клинику. Чтобы сохранить зрение и излечиться от ретинопатии, страдающему диабетом лицу надо проходить профилактический осмотр у офтальмолога 1-2 раза в течение 12 месяцев. Тогда недуг будет вовремя обнаружен и своевременно начато его лечение.

Диагностика болезни включает в себя такие методы:

Исследования лекарств при диабетической ретинопатии

  • обследуются веки и глазные яблоки пациента;
  • врач должен провести визиометрию;
  • если длительность болезни диабетом у обследуемого составляет более десяти лет, то офтальмолог обязан установить уровень внутриглазного давления у пациента;
  • проводится биологическая микроскопия передних отделов глаз.

Возможно, придется направить больного на дополнительный курс обследования. Он выполняется после расширения зрачков и служит для установления уровня давления внутри глазного яблока, включает в себя следующие компоненты:

  1. Офтальмоскопия всего глаза. Она делается от его центра по меридианам до периферии.
  2. Тщательное обследование макулы и зрительного диска центрального нерва.
  3. Использование щелевой лампы. Оно применяется при биологической микроскопии хрусталика, стекловидного тела и областей сетчатки пациента. При этом используется и состоящая из трех зеркал линза Гольдмана.
  4. Фиксация состояния дна глаза при помощи стандартной фундус-камеры или другого подобного оборудования.
  5. полученные результаты врач-офтальмолог должен записать на электронном диске и заархивировать.

Наиболее точным методом постановки диагноза при ретинопатии является обследование глазного дна. Возможно применение флуоресцентной ангиографии. Она также считается одним из самых точных методов диагностики болезней глаз при диабете.

Лечение заболевания разными методами

После постановки диагноза, применения различных методов диагностики начинается оценка проблем со зрением. Вначале устанавливается стадия развития болезни, которая и определяет возможность применения того или иного метода лечения, состоящего из мероприятий такого характера:

Лечение диабетической ретинопатии

  1. Назначается серия уколов в глаза. Она осуществляется инъекцией разных препаратов, которые являются ингибиторами и влияют на эндотелиальный рост капилляров. В основном применяется лекарство под названием ранибезумаб. Эти инъекции лечащий врач-офтальмолог может сочетать с лазерной коагуляцией сетчатки глаза или применять их в качестве основного средства борьбы с болезнью.
  2. Прижигание с помощью лазера отслоившейся сетчатки глаза.
  3. Если все вышеперечисленные методы не дают нужного результата, то назначается витрэктомия в сочетании с лазерной коагуляцией, что в большинстве случаев избавляет пациента от возможной потери зрения.

Для борьбы с недугом с помощью лекарств нельзя применять антиоксиданты, витамины или ферменты. Используемые ранее кавитон, дицинон, трентал имеют множество побочных эффектов, но не оказывают никакого влияния на снятие симптомов ретинопатии при диабете.

Если отслоилась сетчатка, то используется так называемая лазерная коагуляция. Она подразумевает под собой прижигание капилляров для остановки их разрастания. Это очень эффективный метод для борьбы с данным заболеванием, и при правильном его применении происходит стабилизация процессов в глазном яблоке. Это позволяет ликвидировать в 82% случаев заболевание в препрофилеративной стадии и до 50% — на профилеративном этапе.

Действие этого метода основывается на нагревании капилляров, что вызывает в них свертывание кровяной плазмы. Затем они обрастают фиброзной тканью и больше не растут. Такой способ применения лазера позволяет сохранить зрение больным на последних стадиях ретинопатии в течение 9-11 лет. Он успешно вылечивает до 55% таких больных.

Пациент имеет право проконсультироваться с лечащим врачом-офтальмологом о применении того или иного способа лечения заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий