Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как помочь сосудам при сахарном диабете

Содержание

Сосудистые заболевания при сахарном диабете

Что такое диабетическое сосудистое заболевание?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сосудистое заболевание относится к развитию закупорок в артериях, иногда называют «застывание артерий», во всем теле из-за диабета. Если у вас диабет, это означает, что слишком много глюкозы (сахара в крови) находится в кровотоке, из-за неспособности организма либо вырабатывать инсулин или использовать инсулин эффективно. Инсулин — гормон, который транспортирует глюкозу из крови в клетки, где она используется для производства энергии.

Сосудистые заболевания из-за диабетаВы можете также заболеть несколькими сосудистыми заболеваниями, которые связаны с диабетом. Одним из них является ретинопатия, которая является неправильным ростом кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Еще одно заболевание связанное с диабетом, заболевание почек, называется нефропатия. Если у вас диабет, вы также более склонны к затвердению артерий, высокому уровню холестерина, высокому артериальному давлению и ишемической болезни сердца. Также может развиться невропатия, заболевание нервов, которое вызывает потерю чувствительности в ступнях и/или ногах.

Управление сахаром в крови, является лучшим способом замедлить или предотвратить сосудистые проблемы. Если вы не лечите диабет или поддерживаете нездоровые привычки, вы можете развить серьезные проблемы со здоровьем, в том числе слепоту, тяжелые заболевания почек, инсульт, инфаркт или язвы на ногах.

Каковы симптомы?

Если у Вас есть связанные с диабетом сосудистые проблемы, у Вас могут быть следующие признаки:

  • •  Нечеткое зрение
  • •   Плавающие пятна в вашем видении
  • •   Отек лица или конечностей или неожиданное увеличение веса
  • •   Пенисто выглядящая моча
  • •   Язвы на ногах
  • •   Сосудистые «звездочки» на коже лица и ног
  • •   Потеря чувствительности или чувство жжения в руках или ногах
  • •   Боль в Ваших ногах, идя
  • •   Высокое кровяное давление
  • •   Боль в груди
  •  

Что вызывает сосудистые заболевания при диабете?

Если у вас диабет, это может увеличить шансы на развитие нескольких сосудистых заболеваний. Риск сосудистого заболевания увеличивается с отрезком времени, как вы болеете диабетом. Также увеличивается риск сосудистыми заболеваниями, если у вас есть высокое артериальное давление, если вы курите, не тренируетесь, весите больше нормы или употребляете пищу с высоким содержанием жира.

Как сосудистые заболевания лечат?

Диета и лекарства

Поддержание здорового уровня сахара в крови, управление кровяным давлением и уровнем холестерина с помощью диеты и лекарств, все это играет важную роль в лечении диабетических сосудистых заболеваний. Ваш врач может дать рекомендации относительно оптимальной диеты для ваших конкретных потребностей.

Инсулин или сахароснижающие препараты помогают контролировать уровень сахара в крови. Лекарства для снижения кровяного давления включают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. К холестерин понижающим препаратам относятся статины, которые снижают количество холестерина в крови.

Чтобы помочь препятствовать крови сгущаться, врач может назначить антитромбоцитарные лекарства, такие как аспирин и клопидогрел (Плавикс).

Сосудистые звездочки на ногах

Почему возникают сосудистые звездочки. Механизм образования: сосуды имеют тенденцию сжиматься и расширяться в ответ на внутренние и внешние раздражители. Так нарушается водно-солевой баланс, кожа и соединительные ткани теряют свою эластичность. Это раздражает микроскопические капилляры. Если не принимать никаких мер, болезнь может прогрессировать. Удаление сосудистых звездочек на ногах лучше доверять экспертам, которые сделают лазерную эпиляцию сосудистых звездочек довольно легко, и без каких-либо следов.

Лечение ретинопатии

Если у вас есть ретинопатия, ваш врач может рекомендовать лазерную хирургию, в которой хирург удаляет неправильный рост кровеносных сосудов, что влияет на Ваше зрение.

Лечение заболеваний периферических артерий

Лечение заболеваний периферических артерийКогда заболевание периферических артерий (ЗПА) станет причиной развития язв на Ваших ногах, врач будет использовать повязки, а иногда и антибиотики, чтобы помочь залечить раны, прежде чем они станут слишком обширными или глубокими. Доктор определит, достаточное ли количество крови достигает язвы, чтобы рана могла зажить. Важно лечить раны быстро, потому что, если язвы становятся настолько тяжелыми, что ткань ноги отмирает, или глубокие ткани или кости заражаются, хирург, возможно, должен частично или полностью ампутировать стопу или ногу.

Чтобы восстановить кровообращение в ногах и избежать ампутации, хирург должен выполнить процедуру, такую как ангиопластика или шунтирование. Шунтирование создает обход вокруг любых суженных или заблокированных участков артерии. Чтобы выполнить обход, хирург соединяет искусственный или пересаженный кровеносный сосуд с заблокированной артерией, чтобы помочь кровотоку обойти блокировку в затронутой ноге. Кровь тогда течет через новый сосуд, обходя заблокированную часть артерии. Иногда сама блокада может быть снята с процедурой, называемой эндартеректомией.

Другой вариант лечения для ЗПА — минимально агрессивные процедуры, называемые ангиопластикой и стентированием. При ангиопластике — длинная, тонкая, гибкая трубка называемая катетером вводится через прокол, а иногда через крошечный разрез, в артерию ноги выше суженного участка и направляется через артерию в блокированный район. Специальный микробаллон прикрепленный к катетеру надувают и спускают, иногда несколько раз. Баллонный катетер толкает бляшки в артерии против стенок, расширяя сосуд. При необходимости, в суженный участок артерии, чтобы держать его открытым, помещается стент. Стент остается постоянно в артерии. После успешной ангиопластики, кровь течет более свободно через ваши артерии. Ваше общее состояние здоровья, так же как местоположение и степень блокировки, определяет, какая процедура, будет работать лучше всего в Вашей ситуации.

Что я могу сделать, чтобы остаться здоровым?

Есть много изменений образа жизни, которые Вы можете внести, чтобы улучшить Ваше здоровье и оставаться здоровыми. Они включают в себя: отказ от курения, диета с низким содержанием жиров, поддержание здорового веса, и физическая активность на регулярной основе. Вы должны также контролировать свой уровень глюкозы крови несколько раз в день. Чтобы предотвратить раны ноги, Вы должны ежедневно исследовать ноги. Если у вас есть склонность к сухости кожи, использовать ланолин на основе увлажняющего крема, чтобы предотвратить наращивание мозоли и растрескивания. Всегда защищайте ноги от травм и сохраняйте их сухими.

Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете — лечение

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

  • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
  • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком. 

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

  1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
  2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.
  • Атеросклероз: профилактика и лечение. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей.
  • Профилактика инфаркта и инсульта. Факторы риска и как их устранить.

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

  • кожа на ногах становится сухой;
  • возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
  • на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
  • у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
  • кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
  • или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Транскутанная оксиметрия

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Транскутанная оксиметрия

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

  • состояние легочной системы больного;
  • уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
  • концентрация кислорода в воздухе;
  • толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
  • воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Рентгенконтрастная ангиография

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

  • пульсация артерий прощупывается;
  • лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
  • пальцеплечевой индекс > 0.6;
  • показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

  • перемежающаяся хромота (болят ноги);
  • лодыжечно-плечевой индекс < 0,9, при систолическом давлении в артериях голени выше 50 мм рт. ст.;
  • пальцеплечевой индекс < 0.6, но при пальцевом давлении > 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

  • систолическое давление в артериях голени < 50 мм рт. ст. или
  • давление в пальцевой артерии < 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия < 30 мм рт. ст.

Какое лечение, если болят ноги при сахарном диабете

Если болят ноги при сахарном диабете, то лечение идет по 3-м направлениям:

  1. воздействие на факторы, которые стимулируют развития атеросклероза, в том числе и в артериях ног;
  2. тщательное выполнение рекомендаций по профилактике и лечению проблем с ногами, которые подробно рассмотрены в статье “Синдром диабетической стопы”;
  3. решение вопроса о проведении хирургических операций для восстановления кровотока в сосудах

Из-за чего болят ноги при сахарном диабете

До последнего времени на стадии перемежающейся хромоты больным назначали лекарство пентоксифиллин. Но исследования показали, что от него нет реальной пользы для больных диабетом с заболеванием периферических артерий.

При осложнениях диабета на ноги операция по восстановлению кровотока в сосудах может принести большую пользу. Вопрос о ее проведении врачи решают с каждым больным, с учетом его индивидуальных показателей риска хирургического вмешательства.

Пациенты, у которых болят ноги при диабете, как правило, имеют выраженные нарушения углеводного обмена (сахар в крови сильно повышенный), синдром диабетической стопы, а также проявления других осложнений диабета. Чтобы реально оказать им помощь, к лечению нужно привлечь целую команду врачей-специалистов.

Лечением синдрома диабетической стопы занимается особый врач-подиатр (не путать с детским врачом педиатром). Сначала может понадобиться хирургическая обработка ран на стопе, чтобы не допустить гангрены, а уже потом — восстановление проходимости кровеносных сосудов.

Диабет и осложнения на ноги: выводы

Надеемся, эта статья подробно объяснила вам, что делать, если болят ноги при диабете. Нужно перейти на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать сахар в крови и остановить развитие атеросклероза. С врачом вы сможете решить вопрос о проведении хирургической операции, которая восстановит проходимость сосудов ног. Также нужно обследоваться на другие осложнения диабета и заняться их лечением.

Пожалуйста, не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Читайте также статьи:

  • Как понизить сахар в крови и поддерживать его в норме;
  • Лечение диабета 2 типа — самое эффективное;
  • Как делать уколы инсулина безболезненно.

Зуд при сахарном диабете: почему появляется, и как лечить?

Зуд при сахарном диабете — не самый опасный, но один из самых неприятных симптомов при сахарном диабете. К большому сожалению, еще и достаточно распространенное проявление. Диабетический зуд кожи может становиться невыносимым и существенно снижать качество жизни пациента. Из-за этого невозможно сосредоточиться на работе, не говоря уже о личной жизни. Зуд при сахарном диабете обязательно нужно лечить — это не только облегчит существование диабетика, но и убережет от осложнений.

Почему кожа начинает зудеть

Зуд при сахарном диабетеЗуд при сахарном диабете

Зуд при диабете охватывает преимущественно нижние конечности, но может распространяться и по всему телу. Пациент от таких приступов очень сильно страдает, особенно если жжение началось в общественном месте, при общении с коллегами или другими посторонними людьми. Чесаться будет неприлично, да еще и опасно, ведь ранки на коже при таком диагнозе заживают очень плохо и медленно, еще и имеют свойство нагнаиваться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зудение кожи при диабете объясняется теми же причинами, что и возникновение патологии как таковой. Сахарный диабет развивается при нарушениях углеводного и липидного обмена. Поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает слишком мало инсулина, в результате чего в крови скапливается глюкоза и некоторые токсичные вещества.

Ломкость ногтейЛомкость ногтей

Это влияет на работу других органов человека, в частности — на состояние его волос, ногтей и кожи.

Отмечаются такие симптомы:

  • становятся ломкими ногти, на ногтевой пластине появляются бороздки и пятна;
  • кожа теряет эластичность, приобретает нездоровый цвет;
  • волосы тускнеют и интенсивно выпадают.

Кожа становится очень чувствительной, она легко раздражается, склонна к развитию самых разных патологий. Нейродермит — одна из них. При этом симптомы нейродермита могут проявиться еще до того, как диагностирован собственно сахарный диабет.

А также причиной зуда у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может быть элементарная аллергическая реакция на большое количество постоянно принимаемых лекарственных препаратов. При таком заболевании очень редко удается ограничиться каким-то одним медикаментозным средством или же вовсе обойтись без них. Обычно приходится несколько раз в день принимать два либо три различных препарата с разным действием. Это приводит к аллергической реакции, которая проявляется (в первую очередь) жжением и зудом кожи. Нередко на ней при этом видна сыпь, красные, желтые или бледные пятна.

Как помочь пациенту

Лечение заключается в следующем:

ПирожноеПирожное

  1. Соблюдение диеты. Питание при сахарном диабете играет ключевую роль. Ни в коем случае нельзя употреблять сладкое и кондитерские изделия, которые могут вызвать обострение заболевания и его симптоматики. А также с осторожностью нужно есть продукты, которые являются потенциальными аллергенами, — это цитрусовые, виноград, клубника, тропические фрукты, свекла, томаты. Исключаются жирные продукты, сдобренные специями, все острое и соленое.
  2. Использование медикаментозных средств. Если кожа очень сильно зудит, обязательно нужно сообщить об этом врачу. После осмотра он подберет оптимальную мазь. Как правило, используются средства, снимающие зуд и отек, увлажняющие и смягчающие кожу. Это Флуцинар и Дермазол — препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Если возникает необходимость, то выписываются кремы и мази с противогрибковым или антибактериальным эффектом.

Правильную схему лечения и препараты подбирает только врач.

Можно ли использовать народные средства

Если кожа очень сильно зудит, образуются волдыри, появляется сыпь, быстро облегчают состояние пациента примочки и компрессы на основе отваров лекарственных растений.

Настои из ромашкиНастои из ромашки

Можно делать ванны и ванночки с лечебным эффектом из тех же средств.

Народная медицина при различных дерматитах, экземе и прочих кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом, советует применять растения, оказывающие антисептическое, противоотечное и ранозаживляющее действие:

  • чистотел;
  • череду;
  • ромашку;
  • кору дуба;
  • шалфей.

Вначале готовят отвар из этих растений, а затем добавляют его в теплую воду. Мыло использовать не рекомендуется, оно пересушивает кожу и делает зуд еще сильнее.

Важно после ванны не растирать кожу полотенцем, а промакивать насухо. После такой процедуры строго на сухую кожу наносят лечебную мазь.

Полезно будет использовать отвары лекарственных растений не только наружно, но и принимать внутрь.

Та же самая череда, крапива прекрасно чистят кровь, улучшают ее состав, помогают справиться с сыпью и отечностью кожи.

При соблюдении всех назначений врача и правильном уходе зуд будет беспокоить очень редко и не приведет к развитию осложнений со стороны кожи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий