Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как лечить катаракту при сахарном диабете

Нужно ли делать операцию на глаза для удаления катаракты при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Классификация

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Причины развития проблемы

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Стадии

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Признаки поражения глаз

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Диагностика

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

Этапы лечения

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Хирургическое вмешательство

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке  глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

  • лазерный;
  • ультразвуковой.

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Комментарий эксперта:

Стадии катаракты, лечение и операции при диабете

  • О катаракте
  • Об операциях
  • О профилактике

При таком заболевании как сахарный диабет достаточно частыми являются различные проблемы с функцией зрения. Это может быть ретинопатия, глаукома, но также и катаракта. Следует остановиться более подробно именно на катаракте, потому что это заболевание имеет определенные особенности. Так, может понадобиться операция, которая особенным образом должна проводиться именно на диабетиках. Об этом и многом другом далее в тексте.

О катаракте

Итак, катаракта, появляющаяся не только при диабете, но и при любом другом заболевании представляет собой помутнение хрусталика. Это помутнение может отмечаться в каждом из слоев и быть любой степени интенсивности. При представленном заболевании (в особенности при первом типе), формируется особенная форма катаракты. Речь идет о так называемой диабетической катаракте, или хлопьевидном помутнении по задней капсуле хрусталика при нечастом употреблении кураги.

Для второй категории сахарного диабета намного более характерным является возрастной тип катаракты. При этом:

  • хрусталик становится более мутным диффузионным путем;
  • происходит это равномерно в каждом из слоев и напоминает кисель;
  • в некоторых случаях помутнения приобретают желтоватый или даже бурый оттенок (в этом случае необходима скорейшая операция).

Достаточно часто представленные помутнения бывают «нежными», полу или просто прозрачными. То есть такими, которые ни в коем случае ухудшают зрение или снижают его, но только незначительно, как например какао. Подобное состояние может оставаться в стабильной фазе на протяжении долгих лет.

Катаракта, столкнувшаяся с интенсивными помутнениями и диабет, в случае достаточно быстрого прогрессирования процесса должна быть удалена хирургическим методом. Речь идет о своеобразном очищении хрусталика, для профилактики которого потребуется изюм. Однако решение об этом принимает, преимущественно, именно пациент.

Об операциях

Хирургия в 21-м веке, несомненно, шагнула вперед. Это возможно доказать, как минимум, тем, что не менее 15-ти лет назад такое заболевание, как сахарный диабет представляло собой противопоказание к осуществлению операционных вмешательств по «изъятию» катаракты с дальнейшей имплантацией хрусталика искусственного типа.

Такая операция считалась очень сложной и, главное, опасной для пациента при диабете любого типа.

Существовавшие прежде технологии хирургического вмешательства предполагали дожидаться полноценного «вызревания» катаракты. При этом функции зрения падали фактически до восприятия света и на этом ограничивались. Следует отметить, что и сейчас во многих ситуациях предлагается именно эта мера. Однако период восстановления занимает очень долгое время, в связи с чем гораздо более предпочтительной мерой является проведение вмешательств на более ранних этапах.

Нынешние методики такие как:

  1. трансцилиарная ленсэктомия;
  2. ультразвуковая факоэмульсификация

дают возможность удаления катаракты на каждой из степеней ее зрелости. Осуществляется это при помощи разрезов минимальной величины, через которые имплантируются искусственные хрусталики высокого качества. Именно они дают возможность надолго сохранить и привести к оптимальному состоянию все зрительные функции.

На первичных этапах катаракты, когда степень остроты зрения еще не уменьшена, а в операционном вмешательстве еще нет необходимости, диабетикам предлагается использовать специальные капли с содержанием витаминов. Целью осуществляемого таким образом лечения следует считать поддержку питания в области хрусталика и предотвращение дальнейшего его помутнения. Таким образом, это всего лишь профилактика катаракты, при которой операция уже может быть не настолько необходима.

О профилактике

Капли, содержащие витамины, не могут полностью избавить от уже сформировавшихся помутнений. Это объясняется тем, что возникшие модификации в области хрусталике напрямую связаны с такими изменениями белков, которые восстановить невозможно. Потому что по мере развития катаракты теряется их уникальная структура и степень прозрачности.

Капли с содержанием витаминов являются не только набором комплексов, но также аминокислот и множества питательных компонентов.

В общем, они представляют собой дополнительный источник подпитывания для структуры глаза. К подобным каплям специалисты относят:

  • «Тауфон»;
  • «Каталин» и многие другие средства.

Все они выпускаются исключительно по врачебному рецепту и не должны использоваться в рамках самостоятельного лечения. В особенности это актуально для каждого из диабетиков.

Кроме того, катаракта при сахарном диабете может быть побеждена при помощи специальных тренировок глазных мышц, которые также должны проходить в сопровождении приема витаминов. Только в таком случае возможно будет добиться по-настоящему впечатляющего эффекта при любом типе диабета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, некоторые специалисты советуют избавлять от катаракты, использую методы народной медицины. Речь идет о припарках и компрессах, однако следует отметить, что самостоятельное изготовление каких-либо глазных капель может оказаться опасным действием. Таким образом, катаракта при диабете вполне излечима – важно лишь вовремя обратиться к врачу.

Трещины на пятках. Как лечить при сахарном диабете?

Данный недуг относится не только к косметическим недостаткам, но имеет и сугубо отрицательные последствия, если его не подвергнуть лечению своевременно. При проявлении мелких трещинок на пятках человеку необходимо сразу же предпринимать соответственные методы исцеления болезни, так как глубокие трещины могут стать источником инфекций и бактерий.

Причины появления трещин на пятках

трещины на пятках при сахарном диабете Медиками замечено, что сахарный диабет сам провоцирует появление трещин на пятках, так как повышенное содержание сахаристых веществ в крови является активатором для развития различных инфекций. Еще одной распространенной причиной данного недуга при сахарном диабете является повреждение нервных окончаний на нижних конечностях. Подобные травматические состояния приводят к повышенной сухости кожи.

Вернуться к содержанию

Лечение трещин на пятках у диабетиков

После обследования организма и установки диагноза больному назначается индивидуальное лечение, основанное на особенностях организма диабетика.

Чаще всего доктора назначают своим пациентам специальные мази и крема с увлажняющим действием. В каждом случае мазь или крем подбирается индивидуально для каждого пациента.

  • вазелин — средство прекрасно увлажняет, дезинфицирует, смягчает кожу. При регулярном применении вазелин качественно исцеляет трещины на пятках. Средство использовать после ножных разогревающих ванн;
  • пихтовый бальзам — идеальное средство для глубоких повреждений на коже. Бальзам используют на чистые ноги, его необходимо в небольшом количестве наложить в каждую трещину, сверху приложить ватные тампоны и зафиксировать своеобразный компресс бинтом. Оптимальным вариантом послужит применение данного метода на ночь;
  • масло и бальзам «СикстуМед» — лечение проводится в 2 этапа. Сначала необходимо размягчить кожу ног при помощи ванночки, состоящей из масла «СикстуМед» и нескольких капель миндального масла. После чего на размягченные ноги наносится бальзам «СикстуМед», сверху нужно надеть хлопчатобумажные носочки и оставить препарат на целую ночь на коже.

Эффективно лечение недуга можно провести и народными рецептами.

  • Парафиновый компресс. Растопить необходимо количество парафина на водяной бане, немного препарат остудить и нанести на больные конечности. Сверху надеть носочки и оставить компресс на целую ночь.
  • Медовые обертывания. Нагреть мед до полужидкого состояния, смазать им всю поверхность пяток, затем ноги обернуть целлофановым пакетом и утеплить при помощи носка. Средство продержать на ногах не менее пары часов.
  • Масляные растирания. При трещинах большим эффектом обладают абрикосовые, оливковые, миндальные масла. Небольшое количество нужного масла нанести на ступни и мягко массировать больные ноги.
  • Яичная маска. Сделать смесь из 1 сырого яйца и 100 гр. оливкового масла. Полученной смесью намазать больные ступни, обернуть целлофановым пакетом, утеплить с помощью махрового носка и оставить эту маску на несколько часов.
  • Крахмальная ванночка. Взять 2 тазика, в одном должна быть прохладная вода, а другом — теплая вода, смешанная с картофельным крахмалом. Поочередно опускать больные ноги в теплую и в прохладную воду.
  • Для лечения болезненных трещин на пятках широко используются специальные педикюрные носочки от кожных повреждений. Выпуском лечебных носочков занимается японская фирма SOSU. Использование их достаточно простое: необходимо пару часов в день носить носочки на больных ступнях, а вот положительный эффект можно наблюдать уже через несколько суток.

Вернуться к содержанию

Профилактические меры

Для профилактики от трещин на пятках важно следовать нескольким основам:

трещины на пятках как лечить профилактика

  • соблюдать тщательную гигиену нижних тела, после мытья ног использовать увлажняющие крема и мази с профилактическими действиями (вазелин, эфирные масла);
  • проводить каждодневный осмотр ступней на наличие малейших кожных повреждений;
  • использовать только качественную и удобную обувь, сделанную из натуральных материалов;
  • избегать появления натоптышей, а также мозолей;
  • каждый день употреблять рекомендуемый объем воды (для диабетиков такой объем составляет не менее 2, 5 литров за сутки);
  • следить за поступлением совместно с пищей необходимых витаминизированных и минеральных веществ в организм человека.

При сахарном диабете проблемные трещины на пятках являются распространенной проблемой, но и ее можно избежать, если следовать необходимым профилактическим требованиям и вести здоровый образ жизни.

Вернуться к содержанию

Выбрать и записаться на прием к врачу прямо сейчас:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий