Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Инсулин при лечении трофических язв

Содержание

Перечень препаратов для лечения трофических язв

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трофическая язваТрофическая язва — не самостоятельное заболевание.

Появление язв на коже свидетельствует о грозных патологиях, происходящих в организме — таких, как варикозное расширение вен, эндокринные нарушения (среди них наиболее часто язвы становятся следствием запущенного сахарного диабета), атеросклеротические поражения сосудов, воспалительные реакции кожного покрова различной этиологии (рожистое воспаление и так далее).

Возможен также и экзогенный характер нарушения трофики тканей — например, при травме, ожоге или обморожении высокой степени.

Группы медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения язв

Терапия язвенных поражений требует достаточно долгого времени. При этом следует пациенту следует понимать, что в данной ситуации заниматься самолечением крайне опасно — возможно усугубление имеющегося положения и смазывание клинической картины, что в дальнейшем помешает специалисту в выяснении истинной причины появления трофических язв.

Решить эту проблему способен только опытный врач — именно он назначит больному корректное лечение (естественно, после сбора анамнеза и проведения полной диагностики всего организма).

Стадии развития язв

Для лечения язв применяются следующие препараты:

  1. Лекарства для укрепления стенок и улучшения работы сосудов: флеботоники (Флебодиа, Троксевазин). Благодаря им сосудистые стенки становятся более эластичные, ток крови нормализуется.
  2. Антикоагулянты (Гепарин) — способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  3. Фибринолитические медикаменты (Стрептокиназа).
  4. Спазмолитики (Но-шпа) — для облегчения болевого сидрома.
  5. Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты, энзимы — для повышения скорости метаболизма, восстановления иммунных свойств организма.
  6. Нестероидные противовосполительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) — снимают болевой синдром, воспалительные реакции в сосудах.
  7. Антибактериальные и противогрибковые средства (Левомеколь, Синтомицин, Метронидазол, Дифлюкан) — используются, как правило, парентерально (капельным способом введения) либо в виде местных средств на начальных стадиях болезни для подавления роста патогенных микроорганизмов в очаге язвы.
  8. Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Тавегил) и препараты для местного лечения (мази, гели и так далее).

Последние три группы препаратов представляют собой наибольший интерес, а потому стоит остановиться на них и изучить поподробнее.

Видео от эксперта о лечении трофических поражений ног:

Антибактериальные и противогрибковые

Процесс развития язвы неизбежно влечет за собой инфицирование возникающих открытых ран.

Для подавления бурного роста и размножения микроорганизмов целесообразнее всего будет начать антибактериальную терапию, подразумевающую под собой применения антибиотиков широкого спектра действия. Почему именно их? Дело в том что большинство болезнетворных бактерий, к сожалению, на сегодняшний день отличаются практически полной резистентностью к медикаментам узкой направленности.

Препараты ЦефалоспориныЧаще всего для лечения используются фторхинолоны и цефалоспорины.

Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, а также в редких случаях применяются местно — в виде спреев.

Благодаря антибиотикам происходит нарушение синтеза белков внутри микробной клетки, в результате чего она погибает.

Антибиотики последних поколений отличаются хорошей переносимостью и практически полным отсутствием негативных побочных эффектов.

Бактериальное инфицирование зачастую влечет за собой грибковые инвазии — поэтому лечащие врачи также могут порекомендовать пациентам одновременный прием антибиотиков и противогрибковых медикаментов (в виде таблеток, капсул либо капельных инфузий).

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС отлично справляются с воспалительными реакциями, снимают отеки и боль, снижают температуру — именно благодаря этим свойствам без них не обойтись при комплексном лечении трофических язв.

Курс приема должен быть максимально коротким (во избежание негативных побочных реакций — например, НПВС оказывают очень сильное негативное воздействие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта).

Также не стоит смешивать прием нескольких анальгезирующих средств одновременно — желаемого быстрого эффекта это не принесет, а вот на пищеварительный тракт нагрузка будет весьма высокой. В крайнем случае параллельно назначается прием протекторов слизистых оболочек органов пищеварения.

НПВС могут применяться как в виде таблеток, так и в виде спреев и мазей для нанесения на конечности.

Десенсибилизирующие препараты

Десенсибилизирующие препаратыВо время своей жизнедеятельности бактерии выделяют множество специфических белков, являющихся чужеродными для макроорганизма.

В результате этого у больных с трофическими поражениями могут возникать местные аллергические реакции, усугубляющие течение процесса и общее состояние пациента.

Как правило, аллергические реакции сопровождаются зудом и множественными покраснениями. Кроме того, возможно возникновение индивидуальной непереносимости к какому-либо виду антибиотиков.

В этом случае его прием следует немедленно прекратить и как можно скорее обратиться к специалисту для подбора новой комбинации средств, в состав которой будут входить и антигистаминные препараты в разнообразных лекарственных формах (капли, растворы, таблетки и так далее).

Предпочтение стоит отдавать медикаментам последних поколений — у них отсутствует такое нежелательные побочные действия, как угнетение центральной нервной системы и токсичность.

Мази для местного лечения

Чем мазать язвенный дефект? Прежде чем приступить к нанесению мазей и гелей на пораженный участок кожи, его следует тщательно очистить и обработать растворами антисептиков. Манипуляцию необходимо проводить несколько раз в день, максимально аккуратно, стараясь не повредить края ран.

Лучше всего себя зарекомендовали следующие растворы антисептических препаратов:

  • перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин.

В некоторых случаях допускается самостоятельное приготовление раствора — на основе фурацилина, перманганата калия или аптечной ромашки (либо других лекарственных трав).

Высвобождающийся в процессе окисления кислород отлично очищает поверхность ран от гнойных и некротических масс, а также обладает бактерицидным и бактериостатическим действием.

Левомеколевая мазьДалее на язву накладывается марлевая повязка со специальной мазью (как правило, в ее состав входит антибиотик и вещества для заживления тканей) — Левомеколем, Синтомицином.

Возможно использование гормональных (кортикостероидных) мазей — Гидрокортизоновой, Лориндена — они действуют гораздо быстрее обычных мазей, однако не стоит забывать о том, что период их применения строго ограничен определенными временными рамками.

В настоящее время широко распространены такие лечебные мази, как Ируксол (с коллагеназой и хлорамфинеколом в составе), Солкосерил, Аргосульфан. Они стимулируют регенерацию поврежденных областей, улучшают трофические процессы в тканях и препятствуют распространению бактериальной флоры.

Инновацией в данной сфере можно считать салфетки Активтекс — перевязочный материал, пропитанный специальным составом (облепиховое масло, аминокапроновая кислота, витамины) и обеспечивающий устранение болевых ощущений, очищение язвенного дефекта и его скорое заживление.

Терапия в стадии репарации

Данная фаза характеризуется снижением активности патологических реакций. Во время нее кожные покровы очищаются от некротических и гнойных элементов, запускаются процессы грануляции, снижается выработка экссудата и утихает воспаление.

Вся терапия в это время основана на применении препаратов, запускающих выработку компонентов соединительных тканей.

В этом случае обыкновенно назначаются медикаменты типа Детралекса, антиоксиданты и витаминные комплексы (Аевит, Селцинк и так далее), Куриозин (основные действующие компоненты — гиалуроновая кислота и цинк), уже упомянутый выше Солкосерил (препарат тканей и крови крупного рогатого скота).

Помимо этого, рекомендуется также применение эластической компрессии (ношение бандажей), флеботонических средств.

Этапы лечения

Фаза эпителизации

Это — завершающая фаза, фаза заживления. Во время нее на месте язвы образуется соединительнотканный рубец.

Он нуждается в защите от механических воздействий, а потому ношение специализированных бандажей прекращать не стоит. Дополнительно можно использовать повязки с препаратами на основе коллагена, желатина (иногда в смеси с цинком).

Помимо лекарственных препаратов, для лечения трофических язв успешно применяются методы физиотерапии (для улучшения микроциркуляции в области язвенного дефекта) — лазеротерапия, дарсонвализация, массажи, ультразвук и прочее, а также хирургическое вмешательство (по показаниям).

Профилактика патологии

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Это же правило относится и к трофическим язвам.

Для предупреждения их возникновения следует в первую очередь лечить те патологии, в результате которых они возникают:

  • при наличии у родных такого заболевания, как варикозное расширение вен, необходимо внимательно следить за состоянием своих ног (в этом случае возможно возникновение язв на ногах), при необходимости используя специальное компрессионное белье, употребляя венопротекторы и равномерно распределяя нагрузку во время физической активности, чередуя ее с отдыхом;
  • частой причиной появления язв также является сахарный диабет — поэтому следует регулярно проверять сахар в крови;
  • пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно следить за артериальным давлением во избежание развития гипертонической болезни.

Трофические язвы — очень серьезная патология, при обнаружении которой пациенту следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту. Проблему поможет решить только комплекс методов, направленный на весь организм.

Видео-рецепты народных средств от трофических язв:

Не стоит полагаться на лечение народными рецептами — их можно применять лишь в том случае, если они были предварительно согласованы с лечащим врачом.

Соблюдение всех предписанных рекомендации облегчит состояние больного в короткие временные сроки, а своевременное выявление основного заболевания позволит в будущем не допустить возникновения подобных ситуаций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Лечение трофических язв при диабете

Трофические язвы – поражение кожных покровов и более глубоких структур в виде длительно незаживающих ран. Возникают такие дефекты в результате нарушения кровоснабжения определенного участка организма. Излюбленная локализация трофических язв – пальцы ног, пятки, голени. Подобная патология характерна для сахарного диабета, считается его осложнением и проявлением синдрома диабетической стопы.

Лечение трофической язвы при диабете считается достаточно длительным процессом, сочетающим несколько методик. Терапия осложнения должна происходить в интенсивном режиме, поскольку именно такие дефекты провоцируют ампутации нижних конечностей.

Принципы лечения

Для того, что лечение трофической язвы при диабете было успешным, нужно пройти следующие этапы:

  • тщательная обработка пораженного места;
  • разгрузка нижней конечности;
  • устранение бактериальной микрофлоры;
  • компенсация основного заболевания;
  • купирование отечности;
  • определение и лечение сопутствующих патологий, которые не позволяют процессу заживления происходить в полной мере (анемия, патология печени, хроническая почечная недостаточность).

Ишемические трофические дефекты, помимо этих этапов, нуждаются в проведении реваскуляризации (восстановлении кровообращения в пораженной конечности), поскольку именно закрытие просветов сосудов приводит к их развитию.

Если раны осложняются значительными гнойными процессами, требуется хирургическая обработка и проведение дезинтоксикации организма пациента.

Местное лечение язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете подразумевает проведение общих и местных мероприятий. Местная терапия основывается на следующих процедурах:

  • некрэктомия (удаление омертвевших зон) с иссечением натоптышей;
  • промывание ран лекарственными растворами;
  • использование повязок.

Некрэктомия

Омертвевшие ткани считаются хорошей средой для бактерий. Кроме того, они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раневой поверхности и формированию новых тканей для заживления. Поэтому необходимо удалить зоны некроза по максимуму.

Иссечение может происходить при помощи скальпеля и ножниц, механическим способом, используя специальный аппарат, подающий пульсирующие струи воды, химическим методом, применяя протеолитические ферменты. Еще один способ – врач накладывает влажные повязки, способствующие тому, что мертвые ткани отторгаются.

Удаление зон некроза скальпелем и ножницами – самый распространенный вариант, однако, он не используется, если дно раны представлено суставной поверхностью или в случае, если трофический дефект имеет ишемический характер. При хирургической обработке применяется ложка Фолькмана – инструмент в виде ложечки с маленькой поверхностью. Он позволяет аккуратно убрать омертвевшие фрагменты тканей, не разрушая сосуды.

Важно! Трофическая язва на ноге должна быть осмотрена пуговчатым зондом, поскольку визуально мелкий дефект может иметь глубокий раневой канал.

Параллельно убирают и натоптыши, которые образуются по краю язвы. Это позволяет уменьшить давление на саму рану и улучшить отток ее содержимого. Существуют моменты, требующие удаление ногтевой пластины. Это случается, если язва частично располагается на ногтевом ложе или верхушке пальца.

Обработка раны

Этот этап лечения трофический язвы при сахарном диабете проводится для того, чтоб уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов на поверхности пораженного участка. Существует ряд аппаратов, используемых для промывания, однако, доказано, что использование шприца с иглой показывает ничем не хуже результат.

Не используют для промывания трофических дефектов:

  • раствор марганцовки;
  • йод;
  • бриллиантовый зеленый;
  • риванол;
  • лекарственные вещества на спиртовой основе.

3%-й раствор перекиси водорода используется в период очищения раневой поверхности от гноя и кровяных сгустков. Разрешено промывать язву физиологическим раствором натрия хлорида, Мирамистином, Хлоргексидином, Диоксидином. В домашних условиях можно применять спрей Ацербин.

Повязка

Используемый материал для перевязок должен обладать следующими свойствами:

  • атравматичностью;
  • способностью поддерживать влажную среду (доказано, что именно в таких условиях процесс заживления трофических язв на ногах при сахарном диабете ускоряется);
  • способностью впитывать содержимое ран;
  • барьерными свойствами (для профилактики попадания бактерий);
  • отсутствием препятствий для нормально поступления воздуха к тканям.

Марлю для повязки использовать нежелательно, поскольку она может присыхать к раневой поверхности и нарушать целостность грануляций при снятии. Ее можно применять в случае свищей, при сухих некрозах или язвах с повышенным уровнем влажности.

Современные методы лечения используют повязки сетчатого типа, альгинаты, гидрогели, полиуретановые губки, гидрофильные волокна и т.д.

Вспомогательные средства

Представленные вещества показывают эффективность в сочетании с современными перевязочными материалами.

  • Препараты антимикробного действия – Аргосульфан, Дермазан, Бетадин.
  • Стимуляторы регенерации – Бекаплермин, Куриозин, Эбермин.
  • Протеолитические ферменты – Ируксол, Химотрипсин.

Используются мази на водорастворимой (Левомеколь, Диоксизоль) и жировой основе (Солкосерил, Актовегин).

Разгрузка нижней конечности

Еще один важный этап, позволяющий вылечить трофический дефект. Какие бы препараты ни использовались, трофическая язва не заживет до тех пор, пока пациент наступает на больную ногу. Полная адекватная разгрузка является залогом благоприятного исхода патологии.

Если рана локализуется на голени или тыльной стороне стопы, дополнительных приспособлений для разгрузки не требуется. Единственный момент – необходимость отсутствия соприкосновения раны с обувью. Если язва находится на пятке или подошвенной стороне стопы, нужны специальные устройства. На данный момент используется разгрузочная повязка, изготовленная из полимерных материалов. Ее накладывают на стопу и голень. Представлена в виде сапожка, который может быть съемным или несъемным (по рекомендациям врача). Такой способ хорош тем, что позволяет ходить по улице, работать, устраняя нагрузку на пораженный участок конечности.

Разгрузка происходит благодаря нескольким механизмам:

  • около 35% нагрузки переносится со ступни на голень;
  • тяжесть давления распределяется равномерно;
  • рана защищена от горизонтальных сил трения;
  • снижается отечность пораженной конечности.

Противопоказания к использованию полимерного сапожка:

  • Абсолютные – активный гнойно-некротический процесс с развитием сепсиса или гангрены.
  • Относительные – критическое нарушение кровоснабжения, глубокая рана с небольшим диаметром, значительная влажность кожных покровов в месте наложения, страх перед использованием полимерного приспособления.

Использование костылей, ортопедической обуви, простое ограничение ходьбы в домашних условиях, формирования «окна» для язвы в стельке – недопустимые методы в лечении трофических язв.

Борьба с инфекцией

Местное применение антисептиков для уничтожения болезнетворных микроорганизмов не доказало свою эффективность, а значит, единственным методом является использование антибактериальных препаратов. Эти средства показаны не только тогда, когда дефект уже инфицирован, но и тогда, когда существует высокий риск размножения бактерий (омертвение тканей ишемического характера, большой размер язвы, длительно существующая рана).

Частые возбудители раневой инфекции:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • псевдомонада.

Назначение антибиотиков происходит после бакпосева содержимого раны с определением индивидуальной чувствительности возбудителя. Наиболее эффективными признаны пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, линкозамиды, карбапенемы.

Тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения антибиотиков в стационарных условиях. Параллельно проводят хирургическое дренирование раны, дезинтоксикационную терапию, коррекцию сахарного диабета. Курс лечения – 2 недели. Более легкие стадии инфекции позволяют прием антибиотиков внутрь в виде таблеток в домашних условиях. Курс – до 30 дней.

Компенсация диабета

Очередной важный этап, без проведения которого лечить трофические язвы врачи не берутся. Коррекцией терапии основной болезни занимается эндокринолог. Важно удерживать уровень сахара в крови не выше 6 ммоль/л. В домашних условиях контроль над показателями происходит при помощи глюкометра. При 1 типе болезни результаты фиксируют каждые 3-4 часа, при 2 типе – 1-2 раза в день.

Чтоб достичь компенсации, используется инсулинотерапия или сахаропонижающие препараты. Назначаются короткие инсулины – для быстрого снижения уровня сахара и пролонгированные медикаменты (вводимые 1-2 раза в сутки, поддерживающие нормальные показатели на протяжении всего дня).

Восстановление кровотока

Существуют медикаментозные и хирургические методы, направленные на возобновление кровоснабжения пораженного участка. Все используемые медикаменты делят на две большие группы:

  • непростаноиды;
  • простаноиды.

К первой группе относят Пентоксифиллин, экстракт Гинкго билоба, препараты никотиновой кислоты, средства, разжижающие кровь, Гепарин, Реополиглюкин. Вторая группа обладает большей эффективностью. Ее представители – Вазапростан, Алпростан.

Из хирургических методов восстановления кровотока широко используется баллонная ангиопластика. Это метод «раздутия» пораженного сосуда с целью увеличения его просвета. Для того, чтоб продлить эффект оперативного вмешательства, в этот сосуд устанавливают стент – приспособление, удерживающее артерию от повторного сужения.

Еще один метод – шунтирование. Ангиохирурги формируют обходные пути для крови из синтетического материала или собственных сосудов пациента. Этот способ показывает более длительный итоговый результат.

При распространенном омертвении тканей после реваскуляризации может быть проведено оперативное вмешательство на стопе:

  • малая частичная ампутация;
  • некрэктомия;
  • ушивание раны или ее пластика.

Борьба с болью

Устранение болевого синдрома – не менее важный этап, чем вышеперечисленные. Эффективными средствами признаны следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Солпадеин;
  • Феназепам.

Длительное использование НПВС запрещено из-за высокого риска развития желудочно-кишечного кровотечения. Производные метамизола (Баралгин, Темпалгин) могут провоцировать агранулоцитоз.

Терапия диабетического осложнения народными средствами также широко используется, однако, необходимо помнить о том, что самолечение запрещено. Это может привести к усугублению проблемы. Соблюдение советов лечащих специалистов – залог благоприятного исхода патологии.

Лечение диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – это комплекс патологических изменений тканей нижних конечностей, вызванных высоким уровнем содержания сахара в крови. Изменения затрагивают нервную, костную ткани, кровеносные сосуды стоп. Синдром встречается у 80% больных диабетом.

Эффективность лечения зависит от слаженных действий эндокринолога, ортопеда, подолога, терапевта, хирурга сосудистого и гнойного отделения, анестезиолога.

Консервативное лечение

При медикаментозном лечении диабетической стопы основное значение приобретает компенсация сахарного диабета и заживление трофических язв.

При лечении диабетической стопы проводят коррекцию иммунной системы иммуномодуляторами, назначают мильгамму, содержащую нейротропные витамины из группы В, используют препараты, улучшающие текучесть крови, работу сердца, почек. Больного исследуют на заражение грибками, бактериальной флорой.

Все больные, независимо от вида диабета, получают инсулин внутримышечно под контролем уровня сахара в течение суток. Для улучшения общего состояния организма проводится лечение противовоспалительными нестероидными препаратами, трициклическими антидепрессантами для уменьшения боли.

Вернуться к содержанию

Антибиотики при диабетической стопе

антибиотикиПрепаратами выбора служат цефалоспорины последнего поколения, фторхинолоны. Чаще всего назначают Зефтеру, Цифран СТ, Авелокс, Ципролет А, Хайнемокс, Инванз.

Используются комбинации антибиотиков — клиндамицин-нетилмицин, клиндамицин-азтреонам, клиндамицин-ципрофлоксацин. Последняя комбинация антибиотиков эффективна даже при запущенных ишемических язвах стопы.

Препараты комплексного действия

Вернуться к содержанию

Местное лечение

диабетическая стопаОтсутствие болевого симптома при синдроме диабетической стопы должно стать поводом для немедленного обращения к врачу за помощью. Успех лечения зависит от ежедневного тщательного выполнения всех предписаний врача подолога. Больному рекомендуют:

  • всегда держать язву в чистоте, избегать попадания воды;
  • каждый день менять повязку, используя только назначенные врачом препараты;
  • не ходить босиком;
  • снизить физическую нагрузку.

Преимуществом пользуются гидрогелевые покрытия, коллагеновые повязки. Для местного лечения используются также масляные повязки с использованием масла проса, облепихи, шиповника.

Каковы основные симптомы сахарного диабета читайте в этой рубрике

Тоути — панацея от диабета? Миф или реальность?

Вернуться к содержанию

Лекарственные препараты для местного лечения

мази при диабетической стопеЛечение хронических диабетических язв на стопе и голени антисептиками применяется в комплексе с хирургическим очищением раны, противомикробными препаратами в соответствии с фазой развития язвы. Перед нанесением повязки с лекарством рану очищают мазями Ируксол, Диоксикаин-П, содержащие ферменты коллагеназу и протеазу С соответственно.

С осторожностью назначают лекарственные средства при инфицировании раны из-за возможного токсического действия не только на бактерии, но и на здоровые ткани самой язвы. При гнойных язвах, сопровождающихся выраженным отеком, назначают мази, содержащие полиэтиленоксид, йод.

Вернуться к содержанию

Фиксирующие повязки

фиксирующая повязкаУспех лечения зависит от соблюдения щадящего режима для стопы, снижения физической нагрузки. Лучшим разгрузкой для стопы является постельный режим. Если соблюдать его невозможно, то прибегают к специальной ортопедической обуви, стелькам, изготовленных по индивидуальному заказу, пользуются костылями при ходьбе.

Эффективным способом уменьшения физической нагрузки на стопу служит фиксирующая повязка на голень из полимерных материалов. Повязка позволяет работать, не оказывая раздражающего действия на раневую поверхность язвы.

Вернуться к содержанию

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения эффективно используется при ишемической форме диабетической стопы, с трудом поддающейся лечению другими средствами. Прогноз заживления язвы значительно улучшается при хирургической реконструкции артерий методом шунтирования или эндоваскулярным вмешательством.

операция на восстановление кровотокаХирургическая операция направлена на восстановление кровотока в подколенной артерии и артериях голени. Вмешательство проводится под местной анестезией. В ходе операции через наружный разрез в бедренную артерию вводят катетер. Затем в артерии голени через катетер вводят баллоны, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток.

Вернуться к содержанию

Прогноз диабетической стопы

До 70% от всех случаев трофических язв приходится на долю нейропатической формы диабетической стопы, вызванной поражением нервов. Эффективность лечения нейропатической язвы достигает 90%.

Хуже прогноз ишемической и смешанной форм диабетической стопы. При тяжелом поражении кровеносных сосудов консервативное лечение помогает обойтись без ампутации стопы лишь в 30% случаев язвенных поражений.

Лечение диабетических язв осложняется риском занесения инфекции в рану, механического повреждения, способного усилить процессы распада тканей, привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.

Вернуться к содержанию

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий