Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Инновации в лечении сахарного диабета 1 типа

Новые методы лечения диабета 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет 2 типа (СД2) представляет собой системное заболевание, при развитии которого клетки организма теряют чувствительность к инсулину и перестают усваивать глюкозу, в результате чего она начинает оседать в крови. Чтобы предотвратить чрезмерное скопление сахара в крови, врачи рекомендуют диабетикам постоянно придерживаться низкоуглеводной диеты и заниматься спортом. Однако эти мероприятия не всегда дают положительный результат, и болезнь начинает прогрессировать, что заставляет человека переходить к более серьезным мероприятиям – проходить медикаментозные курсы лечения. Но есть новое в лечении диабета 2 типа, о чем сейчас и пойдет речь.

Пару слов о заболевании

В отличие от сахарного диабета 1 типа, СД2 намного лучше поддается лечению, если, конечно, начинать его своевременно. При этом заболевании работа поджелудочной железы сохраняется, то есть в организме нет дефицита инсулина, как в первом случае. Поэтому заместительная терапия здесь не нужна.

Однако учитывая то, что при развитии СД2 уровень сахара в крови превышает нормы, поджелудочная железа «считает», что работает она не в полной мере и усиливает продуцирование инсулина. В результате этого орган постоянно подвергается серьезным нагрузкам, что становится причиной постепенного повреждения ее клеток и перехода СД2 в СД1.

Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам регулярно следить за уровнем сахара в крови и при его повышении сразу же осуществлять мероприятия, которые позволят его снизить до нормальных границ. При СД2 для этого достаточно просто соблюдать диету и заниматься умеренными физическими нагрузками. Если это не помогает, можно прибегнуть к помощи сахаропонижающих препаратов.

Но все эти методы лечения диабета уже устарели. И с учетом того, что количество людей, страдающих от этой болезни, с каждым годом возрастает, врачи все чаще и чаще используют новое в лечении сахарного диабета 2 типа, предлагаемое учеными и различными фармацевтическими компаниями. Позволяют ли они победить этот недуг или хотя бы предотвратить его прогрессирование? Об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Глитазоны

Новые методы лечения СД2 предполагают под собой применение лекарственных препаратов последнего поколения, к которым относятся так называемые глитазоны. Делятся они на две группы – пиоглитазоны и росиглитазоны. Эти действующие вещества способствуют стимуляции рецепторов, располагающихся в ядрах жировых и мышечных тканей. Когда эти рецепты активируются, происходит изменение в транскрипциях генов, ответственных за регуляцию метаболизма глюкозы и липидов, в результате чего клетки организма начинают взаимодействовать с инсулином, поглощая в себя глюкозу и не давая ей оседать в крови.

К группе пиоглитазонам относятся такие лекарственные средства:

  • Актос,
  • Диаб-норм,
  • Пиоглар.

Прием этих медикаментов осуществляется только 1 раз в сутки, в независимости от времени употребления пищи. В самом начале лечения их дозировка составляет 15-30 мг. В том случае, если в таких количествах пиоглитазон не дает положительных результатов, его дозу увеличивают до 45 мг. Если лекарство принимают в комплексе с другими препаратами для лечения СД2, то его максимальная дозировка не должна превышать 30 мг в сутки.

Что касается росиглитазонов, то к их группе относятся следующие препараты:

  • Авандия,
  • Роглит.

Эти новейшие препараты принимают внутрь несколько раз в день, также вне зависимости от времени употребления пищи. На начальных этапах проведения терапии суточная дозировка росинлитазонов составляет 4 мг (по 2 мг за один прием). Если эффекта не наблюдается, ее могут повысить до 8 мг. При проведении комбинированной терапии данные препараты принимают в минимальных дозах – не более 4 мг в сутки.

Последнее время эти препараты все чаще и чаще используются в медицине для лечения диабета 2 типа. И росиглитизаны, и пиоглитазоны обладают многочисленными преимуществами. Их прием обеспечивает:

  • снижение инсулинорезистентности;
  • блокировку липолиза, приводящего к снижению концентрации свободных жировых кислот в крови, что негативным образом сказывается на перераспределении жировой ткани;
  • уменьшение уровня триглицеридов;
  • повышение уровня в крови ЛПВП (липопротеиды высокой плотности).

Благодаря всем этим действиям, при приеме этих препаратов достигается стойкая компенсация сахарного диабета – уровень сахара в крови практически всегда находится в нормальных пределах и общее состояние больного улучшается.

Однако и эти лекарственные средства обладают недостатками:

  • глитазоны уступают в эффективности своим «собратьям», которые относятся к группам сульфонилмочевины и метформинам;
  • росиглитазоны противопоказаны к применению при возникновении проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, так как могут спровоцировать возникновение инфаркта или инсульта (а ведь сердечно-сосудистая система в первую очередь подвергается негативному влиянию при развитии диабета);
  • глитазоны способствуют повышению аппетита и увеличению массы тела, что очень нежелательно при развитии сахарного диабета 2 типа, так как это может привести к возникновению других проблем со здоровьем и переходу СД2 в СД1.

Показания и противопоказания

Пиоглитазоны и росиглитазоны могут использоваться как самостоятельные препараты для лечения СД2, так и в комплексе с сульфонилмочевиной и метформином (комбинированная терапия применяется только при тяжелом течении болезни). Как правило, назначают их только в том случае, если диетотерапия и умеренные физические нагрузки не дают положительного результата.

Основными противопоказаниями к применению пиоглитазонов и росиглитазонов относятся следующие физиологические и патологические состояния:

  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет 1 типа и иные состояния, при которых необходимо проведение инсулинотерапии;
  • превышение уровня АЛТ более чем в 2,5 раза;
  • печеночные заболевания в фазе обострения.

Помимо того, что эти лекарственные средства нового поколения имеют противопоказания, они также обладают и побочными эффектами. Чаще всего при их приеме у пациентов отмечаются:

  • Отеки, появление которых обуславливается способностью активных компонентов данных лекарственных средств удерживать в организме жидкость. А это может негативным образом сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, увеличивая риски развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и прочих угрожающих жизни пациента состояний.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия), что чревато возникновением проблем со стороны головного мозга, так как он начинает испытывать кислородное голодание. В большинстве случаев из-за анемии происходит нарушение мозгового кровообращения, снижение проходимости импульсов, возбудимость ЦНС и т.д. Все эти состояния негативным образом сказываются на общем состоянии пациента.
  • Нарушение функций печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), что становится причиной развития печеночной недостаточности и других патологических состояний. Поэтому при приеме пиоглитазонов и ресиглитазонов требуется регулярно сдавать биохимический анализ крови. И в том
  • случае, если уровень данных ферментов превышает нормальные значения более чем на 2,5 раза, требуется незамедлительная отмена этих препаратов.

Инкретиномиметики

Еще одна новая группа препаратов, которую совсем недавно начали использовать для лечения сахарного диабета 2 типа. Среди этих средств наиболее популярными являются «Эксенатид» и «Ситаглиптин». Как правило, применяются эти лекарства в комплексе с Метформином.

Инкретиномиметики способствуют:

  • усилению секреции инсулина;
  • регуляции выработки желудочного сока;
  • замедлению процессов переваривания и всасывания пищи, что обеспечивает подавление чувства голода и снижение массы тела.

При приеме ингретиномиметиков возможно появление тошноты и диареи. Однако как утверждают врачи, данные побочные эффекты возникают только в самом начале терапии. Как только организм привыкает к препарату, они исчезают (на это требуется около 3-7 дней).

Данные лекарственные средства обеспечивают повышение уровня инсулина в крови и блокировку синтеза глюкагона, благодаря чему происходит стабилизация уровня сахара в крови и улучшение общего состояния больного. Ингретиномиметики обладают продолжительным действием, поэтому для получения стойких результатов их прием достаточно осуществлять всего 1 раз в день.

Стволовые клетки

Лечение сахарного диабета 2 типа стволовыми клетками является дорогостоящим, но самым эффективным методом. Применяется он только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает никаких результатов.

Использование стволовых клеток в терапии диабета позволяет достичь таких результатов:

  • полное восстановление функций поджелудочной железы и усиление секреции инсулина;
  • нормализация обменных процессов;
  • устранение эндокринных заболеваний.

Благодаря применению стволовых клеток, появляется возможность полностью избавиться от диабета, чего ранее достичь было нереально. Однако и такое лечение имеет недостатки. Помимо того, что данный метод является очень дорогим, он к тому же еще мало изучен, и применение стволовых клеток у пациента может привести к неожиданным реакциям организма.

Магнитотерапия

Основными причинами развития сахарного диабета 2 типа являются частые нервные перенапряжения и стрессы, которые провоцируют выработку таких гормонов в организме, как тироксин и адреналин. Чтобы эти гормоны переработались, организму требуется много кислорода, получить который в нужном количестве можно только путем интенсивных физических нагрузок.

Но так как у большинства людей нет времени, чтобы заниматься спортом, эти гормоны накапливаются в организме, провоцируя в нем различные патологические процессы. Так и начинает развиваться сахарный диабет 2 типа. В этом случае очень эффективным является применение магнитотерапии, которая активизирует работу всех внутренних органов и способствует активной переработке тироксина и адренолина, тем самым препятствуя прогрессированию болезни и нормализуя уровень сахара в крови.

Однако применение магнитотерапии возможно не всегда. Она имеет свои противопоказания, к которым относятся:

  • туберкулез;
  • беременность;
  • гипотония;
  • высокая температура;
  • онкологические заболевания.

Несмотря на то что в медицине появилось немало методов лечения сахарного диабета 2 типа, следует понимать, что все они мало изучены. Их применение может приводить к неожиданным последствиям. Поэтому, если вы решили опробовать на себе новейшие методики лечения этой болезни, хорошо подумайте и обсудите все нюансы со своим лечащим врачом.

Понятие и особенности диабета ЛАДА

Количество людей, болеющих сахарным диабетом в России, сегодня насчитывает миллионы и довольно быстро прогрессирует. Каждые 12-15 лет численность пациентов, болеющих сахарным диабетом, удваивается.

Типы сахарного диабета

Чем опасен диабет?

Сахарный диабет — это неизменно увеличенный уровень сахара в составе крови. И такое определение далеко не случайность, так как все усугубления в организме пациента связаны в первую очередь с завышенным уровнем сахара в крови. И умение пациента распоряжаться своим самочувствием, поддерживая уровень сахара в крови на естественном уровне, превратит заболевание из серьезного недомогания в особенный тип жизни, придерживаясь которого возможно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Эта болезнь включает в себя несколько разновидностей, которые связаны со сбоем процессов обмена веществ в организме пациента.

Измерение уровня сахара в крови глюкометромДиабеты различного типа помимо гипергликемии проявляют себя, выделяя в мочу глюкозу. В этом и заключается сущность рассматриваемого заболевания. При этом существенно увеличивается жажда у обратившегося больного, у него стремительно повышается аппетит, происходит нарушение липидного обмена веществ организма в виде гипер- и дислипидемии, нарушается белковый или минеральный обмен, на фоне всех вышеперечисленных нарушений развиваются осложнения.

Глобальное увеличение количества пациентов с сахарной болезнью заставило ученых различных стран серьезно приняться за проблемы с идентификацией различных разновидностей болезни для четкого отделения одного вида от другого. Так, до недавнего времени считалось, что диабет 2 типа — это заболевание, главным образом характерное исключительно для пациентов старше 45 лет. На сегодняшний день такая однозначность опровергнута. Следует подчеркнуть и тот факт, что с каждым годом людей с таким диагнозом в совсем молодом возрасте (до 35) становится значительно больше. А это должно заставить современную молодежь задуматься о правильности своей жизненной позиции и рациональности ежедневного поведения (питания, активности и др.).

Классификация разновидностей

Существует 2 основных типа диабета:

Показатели уровня глюкозы в крови и моче при разных типах сахарного диабета

  1. I тип — инсулинозависимый, формируется у человека со сниженным производством инсулина в организме. Чаще всего он формируется у детей малого возраста, подростков и молодых людей. При этом типе диабета человек неизменно должен вводить себе инсулин.
  2. II тип — инсулинонезависимый, может возникнуть даже при излишке инсулина в составе крови. При таком типе сахарного диабета инсулина недостаточно, чтобы нормализовать сахар в составе крови. Этот тип диабета формируется ближе к старости, довольно часто после 40 лет. Его формирование связывают с увеличенной массой тела. При II типе заболевания порой довольно лишь внести изменения в диету, сбросить вес и усилить насыщенность физических нагрузок, и многие признаки диабета пропадают. Второй тип диабета, в свою очередь, подразделяют на подтип А, который формируется на фоне ожирения, и подтип В, развивающийся у худощавых пациентов.

Реже встречаются специфические виды сахарного диабета, такие как:

  1. LADA-диабет (устарелое название), на сегодняшний день латентный диабет (по-другому — аутоиммунный), главной отличительной чертой которого является его схожесть с первым типом диабета, но развивается ЛАДА диабет намного медленнее, на заключительных этапах это заболевание очень часто диагностируют как диабет 2 типа.
  2. MODY — разновидность диабета подкласса А, которая носит симптоматический характер и формируется на фоне недомоганий поджелудочной железы, муковисцидоза или при гемохроматозе.
  3. Медикаментозноиндуцированный сахарный диабет, или диабет класса В.
  4. Диабет класса С развивается при отклонениях эндокринной системы.

В чем отличия и особенности LADA-диабета?

LADA-диабетТермин LADA присвоен латентному аутоиммунному диабету взрослых пациентов. Люди, попадающие под эту категорию, наряду с больными с 1 типом остро нуждаются в адекватной инсулинотерапии. Одновременно с этим в организме заболевшего происходит распад клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, происходит так называемый аутоиммунный процесс.

Некоторые практикующие медики называют диабет ЛАДА неспешно прогрессирующим и иногда дают название «1,5». Такое название очень легко объяснить: гибель абсолютного числа клеток инсулярного аппарата по достижении 35-летнего возраста протекает очень медленно, это сильно напоминает протекание диабета 2 типа. Но, в отличие от него, неизбежно гибнут все бета-клетки поджелудочной железы, соответственно, выработка гормона в скором времени сходит на нет, а впоследствии прекращается.

В обычных случаях полная инсулинозависимость формируется по прошествии от 1 до 3 лет от начала заболевания и проходит при характерной симптоматике как у мужчин, так и у женщин. Протекание болезни больше походит 2 типу, на протяжении долгого времени возможно регулировать протекание процесса физическими упражнениями и разумной диетой.

Школа диабетаСравнительно позитивное протекание болезни дает шанс предположить, что она отступит или отложится на более отдаленное время развитие всех известных осложнений. Основная задача отдается в таких ситуациях — контроль гликемии.

В целях повышения осведомленности пациентов создаются специальные школы диабета, главной целью которых является донесение корректных материалов о том, как больной должен измерять необходимые показатели и как ему стоит себя вести в ситуации осложнения.

Диагностика заболевания

Чтобы определить у обратившегося за медицинской помощью пациента признаки диабета ЛАДА, кроме всем привычных и знакомых анализов уровня содержания сахара и гликированного гемоглобина применяют нижеперечисленные практики:

  • анализ и разбор аутоантител к островковым клеткам ICA;
  • изучение антигенов HLA;
  • выявление аутоантител к препаратам с инсулином;
  • проведение проверки генетических маркеров: HLA DR3, 4, DQA1, B1;
  • шаблонные аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе GAD.

Отклонениями от нормы при проявлении диабета ЛАДА считаются следующие параметры:

  • возраст возникновения раньше 35 лет;
  • возникновение инсулинозависимости по прошествии нескольких лет;
  • проявление симптомов 2 типа при худобе или нормальном весе;
  • компенсирование только при поддержке специальных диет и лечебной физкультуры 1-5 лет.

Диагностика LADA-диабетаВ современном мире, оснащенном разнообразными аппаратами для диагностики, распознать аутоиммунный диабет не составляет труда, всех пациентов с подтвержденным диагнозом, поставленных на больничный учет в возрасте от 25 до 50 лет, с проявившимися признаками классического диабета 2 типа, не набравших лишний вес, в обязательном порядке посылают на дополнительные исследования. Современные лабораторные исследования дают лечащему врачу наиболее точно подобрать действенные методы лечения и продлить время работы личных гормонов пациента.

К группе риска пациентов, предрасположенных к развитию в будущем диабета ЛАДА, относятся беременные женщины с подтвержденным диагнозом гестационный диабет. В большинстве случаев они подвержены неприятному заболеванию по окончании беременности или в недалеком будущем. Подсчитано, что фактору формирования диабета ЛАДА подвержены в последующем около 25% пациентов.

Методики и способы лечения

Как уже было сказано, для больных этой категории почти неизбежна инсулинотерапия. Медицинские работники дают рекомендации не откладывать время назначения искусственного инсулина. Важно! При точно диагностированном ЛАДА-диабете лечение основывается именно на таком принципе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты с диагностированным LADA-диабетом нуждаются в как можно более раннем распознавании заболевания и уместном назначении применения лекарственного инсулина, что в первую очередь связано с большой возможностью отсутствия стимулированной секреции инсулина. Зачастую недостаточность инсулина у пациента, в частности, на первичном этапе болезни, совмещается с инсулинорезистентностью.

При таких случаях заболевшим назначают прием пероральных сахаропонижающих лекарств, которые не иссушают поджелудочную железу, но при этом увеличивают порог чувствительности периферических материй по отношению к инсулину. К лекарственным препаратам, которые назначаются в таких случаях, относят производные бигуанидов (метформин) и глитазоны (авандия).

Всем без исключения пациентам с LADA-диабетом жизненно важна инсулинотерапия, в таком случае ранняя рекомендация инсулина направлена на спасение естественной базовой секреции инсулина на как можно более протяженный период. Пациентам, относящимся к носителям ЛАДА-диабета, противопоказано употребление секретогенов, которые стимулируют выделение инсулина, потому что это впоследствии приведет к скорейшему истощению поджелудочной железы и в дальнейшем к увеличению инсулиновой недостаточности.

Неплохо дополняют назначения лечащего врача при лечении ЛАДА-диабета специализированные фитнес-упражнения, гирудотерапия, лечебная физкультура.

Кроме того, способы народного лечения замедляют прогрессирование гипергликемии. Главное — помнить, что применять любые методы терапии возможно только с согласия лечащего врача. Занятие самолечением может нести угрозу для вашего здоровья.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий