Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Диагностика сахарного диабета у пожилых людей

Дифференциальная диагностика 1 и 2 типов диабета — сходства и различия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет — заболевание, разделяющееся на два типа, различных по своему патогенезу. Соответственно, различаться будет и лечение. Для того, чтобы установить, каким именно видом болезни страдает человек, и существует дифференциальная диагностика. Для удобства распределения признаков иногда создается таблица различий.

dif-1

Частота возникновения

Заболевание сахарный диабет известно в медицине уже давно. И за всю его историю накопились данные, устанавливающие, что подавляющее большинство случаев болезни занимает 2 вид — инсулинонезависимый. И лишь 20% случаев — это инсулинозависимый диабет 1 типа.

к содержанию ↑

Половые различия

Диф диагностика основывается и на половых различиях. Женщины и мужчины болеют разными видами болезни по-разному. Среди женской части населения чаще встречается второй тип заболевания. Мужчины больше склонны заболевать первым вариантом.

к содержанию ↑

Возрастные различия

Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа в зависимости от возраста. Первый вариант болезни — болезнь молодых людей. Инсулиновая недостаточность начинает проявляться в возрасте 20-25 лет. Резистентность же к инсулину, обнаруживающаяся при втором варианте патологии, формируется ближе к пожилому возрасту. Основная масса страдающих этой формой заболевания, достигла возраста 50-60 лет.

к содержанию ↑

Существует ли сезонность?

Сахарный диабет — не инфекционное заболевание и сезонности прослеживаться не должно, что и наблюдается при втором типе болезни. Однако некоторые вирусные инфекции, более распространенные в осенне-зимний период, способны повреждать поджелудочную железу, вследствие чего может сформироваться инсулинозависимый (1) тип диабета.

к содержанию ↑

Характер начальных проявлений

Манифестация разных вариантов заболевания выглядит тоже по-разному. Острый дефицит инсулина, наблюдаемый при первом варианте, приводит к тяжелым состояниям вроде гипергликемической или кетоацидотической комы. Диагностика сахарного диабета 1 типа в этом случае не затруднительна.  Резистентность к инсулину, имеющаяся при втором варианте, развивается медленно, и первые проявления болезни обнаруживаются через некоторое время после начала заболевания.

к содержанию ↑

Клиническая картина

 

Дифференциальный диагноз сахарного диабета 1 типа — пациенты не склонны к избыточной массе тела, а в некоторых случаях она может даже снижаться. Второй же вариант характеризуется ожирением у подавляющего большинства пациентов.

  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • увеличивается потребность в пище;
  • учащается мочеиспускание, объем мочи увеличивается;
  • беспокоит выраженная слабость и кожный зуд;
  • чаще развиваются простудные заболевания, хуже заживают кожные повреждения;
  • снижаются умственные способности.
  • основной жалобой является нехарактерная ранее утомляемость;
  • пациент может чувствовать себя относительно удовлетворительно в течение нескольких лет;
  • симптоматика становится более явной, когда начинают формироваться осложнения, связанные с повреждением капилляров.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей связана прежде всего с уровнем их активности и умственной деятельности. Если ребенок в течение короткого времени становится менее подвижным, снижается успеваемость в школе, и в недавнем прошлом имелся факт перенесенной вирусной инфекции — стоит думать о 1 варианте заболевания.

Второй вариант сравнительно долгое время не оказывает влияния на активность и интеллект ребенка, поэтому и диагностировать его сложнее.

к содержанию ↑

Лабораторные показатели

Сахарный диабет — дифференциальный диагноз зависит и от лабораторных данных. Уровень глюкозы не является показательным в дифференциальной диагностике 1 типа и 2, поскольку в обоих случаях он может широко варьировать. Более эффективным является определение содержания в крови инсулина — при первом варианте будет наблюдаться резкое его снижение, при втором — нормальное или слегка повышенное содержание.

к содержанию ↑

Осложнения

Инсулинозависимый тип болезни характеризуется развитием ранних, острых осложнений в виде различных коматозных состояний. При втором варианте преобладает развитие поздних осложнений в виде поражения органов-мишеней — сердца, глаз, нервной системы, почек.

Для выбора правильного лечения заболевания необходимо правильно установить его вид — для этого и нужна дифференциальная диагностика.

к содержанию ↑

Видео

Причины приступа сахарного диабета у мужчин и неотложная помощь

Уже давно доказано огромную разницу в протекании этого заболевания в зависимости от половой принадлежности, ведь приступы сахарного диабета у мужчин будут самыми тяжелыми. Кроме того, медики отмечают развитие опасных осложнений после такого недуга.

В основном провокатором такого тяжелого состояния становится образ жизни пациента. Мужчины чаще употребляют алкогольные напитки, увлекаются курением или наркотическими веществами, что губительно сказывается на здоровье человека.Приступы сахарного диабета у мужчин

Причиной приступа становится эндокринное расстройство, провоцируемое гиподинамией, дисбалансом работы поджелудочной железы и несбалансированным питанием.

Основную опасность в себе таят гипогликемия и гипергликемия, которые могут привести к кетоацидозу или коме. У мужчин обычно диагностируют обширное поражение органов, а это провоцирует развитие более яркой симптоматики недуга.

Симптомы болезни

Если у человека зафиксирован гипергликемический приступ диабета, симптомы он почувствует следующие:

  • ЖаждаЖажда, которая сопровождается сухостью во рту;
  • Специфический ацетоновый запах изо рта;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Окружающие предметы выглядят расплывчатымиОкружающие предметы выглядят расплывчатыми;
  • Рвота;
  • Приступообразные боли в животе.

Если не оказать необходимую помощь при развитии этих признаков приступа сахарного диабета, у человека может развиться диабетический кетоацидоз.

Если же количество сахара понижено, у пациента диагностируют гипогликемический приступ при сахарном диабете, симптомы которого развиваются по совершенно иным причинам. Например, такое состояние может быть после передозировки медикаментом, снижающим уровень сахара в крови или при параллельном развитии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Приступ при сахарном диабете проявляет свои симптомы, если человеку было неправильно сделано инъекцию инсулина. Например, иголку ввели слишком глубоко и средство попало в мышцу.Инъекция инсулина

Такой приступ сахарного диабета имеет следующие симптомы:

  1. Тревожность;
  2. Повышенный аппетит;
  3. Поверхность кожи бледнеет;
  4. Чрезмерное потоотделение;
  5. Тошнота;
  6. Сильное сердцебиение.

Если не оказать человеку первой помощи, симптоматика со временем будет более интенсивной:

  • Человек дезориентируется;
  • Ощущение дрожи в конечностях;
  • Острота зрения падает;
  • Судороги в мышцах;
  • Головная боль сильной интенсивности.

В итоге больной теряет сознание и у него развивается диабетическая кома. В крайних случаях пациента необходимо срочно госпитализировать.

При кетоацидозе наблюдается гибель бета-клеток поджелудочной, что приводит к полному исчезновению инсулина в организме. Это крайнее состояние характерно для 1 типа сахарного диабета, а во 2 типе запущенность болезни может закончиться комой, когда уровень инсулина в крови достигает чрезмерного количества.

Среди признаков недуга у мужчин можно выделить такие специфические симптомы: конечности отекают или немеют, в кончиках пальцев ощущается покалывание, частое мочеиспускание, раны при этом заживают очень медленно.

Другие сопутствующие проблемы

Такие приступы при сахарном диабете становятся провокаторами развития патологий работы мочеполовой симптомы практически у половины больных. Это объясняется многочисленными повреждениями мелких сосудов вследствие частых инъекций.

Параллельно у пациента снижается приток крови к органам малого таза. Все это в комплексе приводит к проблемам потенции. У мужчин может резко снизиться половое влечение и эрекция, развивается бесплодие и импотенция, наблюдается отсутствие оргазма. Если приступ диабета не купировать на ранних стадиях развития, восстановить функции смогут не все больные.

К другим распространенным проблемам можно отнести нарушение снабжение кровью тканей и органов больного. Такие изменения приводят к ухудшению памяти, головной боли и мигрени.

Ожирение в тяжелых формахПриступ при сахарном диабете осложняется ожирением в тяжелых формах. Обычно такой диагноз ставят мужчинам со 2 типом заболевания. У них уровень инсулина превышает необходимую норму, поэтому он не успевает усвоиться организмом. В итоге происходит его отложение в виде жировой прослойки.

Такие негативные изменения в здоровье человека приводят к значительным проблемам в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за малоподвижного образа жизни тучные люди страдают от нагрузок на суставы.

Распространенные осложнения

Язва стопыДиабетический приступ сопровождается развитием и других заболеваний. Одним из самых распространенных у мужчин является язва стопы. Вследствие ломкости и закупоривания сосудов происходит полное прекращение снабжения кровью конечности.

Это приводит на ранней стадии к небольшому воспаленному очагу с наличием нагноения. Через некоторое время воспаленный участок не заживает, а продолжает увеличиваться в размерах. Там возникают некротические области, что приводит к гангрене.

Развитие ангиопатииПриступы сахарного диабета могут спровоцировать развитие ангиопатии, ведь мелкие кровеносные сосуды ломаются, в них появляются бляшки, которые мешают нормальному движению кровотока. Усугубляет ситуацию неправильное лечение или позднее обращение за помощью.

Если развился сахарный диабет, приступ сопровождается обширным поражением большого количества внутренних органов. Глазное яблоко также входит в список таких осложнений. Благодаря ломкости сосудов у пациента развивается слепота или близорукость. Устранить такие последствия иногда очень трудно и не до конца возможно.

Квалифицированная помощь

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют быстрой и грамотной реакции близких. Чтобы правильно разобраться в ситуации, необходимо сначала измерить уровень глюкозы. Крайняя доза от 14 ммольл и выше.Измерить уровень глюкозы

Если приступ сахарного диабета, подтвердился, что делать дальше? Следует сразу же ввести инсулин короткого действия, с последующим введением его через несколько часов.

Далее необходимо следить за состоянием здоровья пациента и симптомами. Ему нужно давать много жидкости, что позволит нормализовать уровень щелочно-кислотной среды. Если такое действие не оказало необходимого эффекта, пациента срочно госпитализируют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первая помощь при диСладкий чайабете сводится к снятию неприятной симптоматики.

Если уровень сахара понижен, нужно дать больному сладкий чай или немного белого хлеба, что повысит этот показатель.

После этого у пациента еще может быть некоторое время слабость и спутанность сознания, поэтому нужно не забыть о вызове бригады скорой.

Когда первая помощь при сахарном диабете будет оказана, больной должен неукоснительно выполнять советы лечащего врача:

  1. Необходимое количество физической активности;
  2. Пить много жидкости;
  3. Правильный рацион питания.

Неотложная помощь при сахарном диабете понадобится, если человек начал терять сознание.

Итак, что делать при приступе? Первое – вызвать специалистов и уколоть больному Глюкаген внутримышечно. Затем человек должен расположиться на левом боку, а в зубы засунуть деревянную палку, чтобы не прикусить язык. Постоянно очищать полость рта от рвотных масс.

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет является одной из самых распространенных и известных болезней. Не все знают, что включает в себя диагностика сахарного диабета и каковы его клинические признаки? Данное заболевание развивается на фоне нарушения синтеза инсулина или чувствительности к нему клеток. Инсулин отвечает за обмен глюкозы в организме. В результате всего этого глюкоза плохо утилизируется тканями и клетками организма, накапливается в кровяном русле, обуславливая гипергликемию. Это наиболее распространенный симптом сахарного диабета.

Сахарный диабет

В настоящее время сахарным диабетом страдают в основном люди пожилого возраста. Очень часто данное заболевание диагностируется случайно при проведении различных лабораторных анализов. Выделяют 2 формы сахарного диабета: инсулинозависимый (1 тип) и инсулинонезависимый (2 тип). Они схожи по своим клиническим проявлениям, но все же имеют некоторые отличия. Диабет 1 типа чаще наблюдается у молодых лиц в возрасте до 30 лет. Как проводится диагностика сахарного диабета?

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию, врач должен знать особенности этого заболевания. Методы диагностики сахарного диабета включают в себя:

Лабораторные методы исследования сахарного диабета

  • анамнез заболевания;
  • анамнез жизни;
  • лабораторные методы исследования;
  • внешний осмотр больного человека.

В первую очередь в качестве диагностики болезни используется опрос пациента. В данной ситуации обращается внимание на особенности течения заболевания. Известно, что сахарный диабет является хроническим заболеванием, он способен протекать годами и десятилетиями. Кроме того, если у близких родственников имелся или имеется диабет, то у этого человека есть повышенный риск заболеть. При диагностике сахарного диабета большое значение имеют жалобы пациента. При накоплении в крови глюкозы изменяется работа почек, в результате чего объем выделяемой за сутки мочи значительно повышается. Такое состояние называется полиурией. Нередко наблюдается частое выведение мочи.

Второй важный диагностический критерий — жажда. Она появляется на фоне относительного обезвоживания организма. Диагностические критерии сахарного диабета включают в себя снижение массы тела. Основная причина похудения — нарушение углеводного обмена. Глюкоза является важнейшим источником энергии. При ее выведении из организма увеличивается распад белков и жиров, что и приводит к снижению веса. Еще одним признаком является постоянное чувство голода. Ранняя диагностика сахарного диабета очень важна, потому что нередко сахарный диабет при несвоевременном лечении приводит к серьезным осложнениям. Помогают поставить верный диагноз и другие признаки. Больные могут предъявлять жалобы на кожный зуд, слабость, снижение зрения, сухость в ротовой полости.

Методы лабораторного исследования

Наблюдение врачей при сахарном диабетеКак диагностировать болезнь с помощью лабораторных методов? Окончательный диагноз ставится на основании результатов исследования крови и мочи на уровень глюкозы и кетоновых тел. Лабораторная диагностика сахарного диабета — это наиболее ценный метод. У здорового человека концентрация сахара в кровяном русле натощак составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В том случае, если концентрация глюкозы в капиллярной крови превышает 6,1 ммоль/л натощак, то это указывает на наличие диабета. Чтобы с высокой точностью говорить о наличии сахарного диабета, нужно провести анализ на глюкозу несколько раз с определенным интервалом.

Кровь забирается в утренние часы. Непосредственно перед процедурой пациент не должен употреблять пищу. Анализ сдается на голодный желудок. При проведении забора крови человек должен находиться в покое, в противном случае может наступить рефлекторная гипергликемия в ответ на стресс. Немаловажное значение в диагностике занимает глюкозотолерантный тест. С его помощью удается определить нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Процедура осуществляется натощак. Пациенту предлагают выпить раствор глюкозы. Непосредственно перед этим оценивается изначальная концентрация сахара. По истечении 1 и 2 часов проводится повторное исследование. В норме через 2 часа концентрация сахара должна быть менее 7,8 ммоль/л.

При концентрации сахара более 11 ммоль/л можно с точностью сказать, что имеется сахарный диабет. Нередко наблюдается пограничное состояние, называемое преддиабетом. При этом уровень сахара находится в пределах от 7,8 до 11 ммоль/л. Данные анализы являются экспресс-методами диагностики. Чтобы оценить уровень сахара на протяжении более длительного периода, оценивается такой показатель, как гликозилированный гемоглобин.

Другие методы диагностики

Лабораторное обследование пациента может включать в себя определение гликозилированного гемоглобина.

Эта процедура необходима для того, чтобы выявить средний показатель сахара крови за несколько месяцев. В норме он составляет менее 5,9%. Критерии диагностики сахарного диабета многочисленны. Немаловажное значение имеют уровень сахара в моче, наличие в ней ацетона. Последний критерий не является специфичным для диабета, он наблюдается и при других заболеваниях. Если результаты анализов являются сомнительными, то дополнительно проводится исследование концентрации инсулина. У здорового человека она составляет 15-180 ммоль/л.

Диагностика диабета нередко предполагает определение уровня C-пептида. Последний образуется в тканях поджелудочной железы из проинсулина. При уменьшении выработки C-пептида имеет место недостаток инсулина. В норме его уровень от 0,5 до 2 мкг/л. Для дифференциальной диагностики диабета 1 типа от второго исследуется наличие специфических антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Дополнительно определяются лептин, антитела к гормону инсулину. Таким образом, диагностика данного заболевания основана на результатах лабораторного исследования. Основной критерий — повышение сахара в кровяном русле. Полное исследование позволяет подобрать оптимальную дозу инсулина.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий