Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Болезни кожи при сахарном диабете фото

Болезни кожи, десен и зубов при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы с кожей при диабете возникают весьма часто. Они бывают осложнениями диабета или проявлениями побочных эффектов его лечения. Например, в местах инъекций инсулина может развиться инсулиновая гипертрофия или липоатрофия. Признак диабета 2 типа на коже — акантокератодермия, патологическое потемнение участков кожи. Какие бывают кожные заболевания при диабете и как их лечат — вы подробно узнаете, прочитав эту статью.

Инсулиновая гипертрофия — это утолщение слоя жировой ткани в месте регулярных инсулиновых инъекций. Чтобы она не развивалась, нужно часто менять места уколов. Если вы заметите у себя на коже эту проблему — не вводите туда инсулин, пока не пройдет. Если продолжить инъекции в место инсулиновой гипертрофии, то инсулин будет неравномерно всасываться.

Инсулиновая липоатрофия — потеря жира под кожей в местах наиболее частого введения инсулина. С тех пор, как перестали использовать бычий и свиной инсулин, эта проблема возникает намного реже. Но это не означает, что теперь можно колоть инсулин все время в одно и то же место. Меняйте участки для инъекций почаще. Узнайте, как делать уколы инсулина безболезненно.

Зуд кожи при сахарном диабете

Зуд кожи при сахарном диабете чаще всего возникает из-за грибковых инфекций. Любимые места их “обитания” — под ногтями на руках и ногах, а также между пальцами ног. Если уровень сахара в крови повышен, то глюкоза выделяется через кожу, и это создает благоприятные условия для размножения грибков. Контролируйте свой уровень глюкозы в крови и поддерживайте пальцы ног в сухости — это необходимо, чтобы избавиться от грибков, иначе никакие препараты не смогут хорошо помочь

Признаки диабета на коже

У детей, больных диабетом 2 типа, часто возникает акантокератодермия. Это патологическое потемнение участков кожи, типичный признак диабета 2 типа. Акантокератодермия связана с инсулинорезистентностью, т. е. пониженной чувствительностью тканей к действию инсулина.

Акантокератодермия обычно проявляется сзади на шее и в области подмышек. Это бархатистые на ощупь участки кожи, с повышенной пигментацией. Обычно они не требуют лечения, потому что не причиняют пациентам особого беспокойства.

Какие еще проблемы с кожей распространены при диабете

Если развивается диабетическая нейропатия, то может нарушиться потоотделение, и это приведет к сухости кожи. Ксантелазма — это маленькие плоские желтые бляшки, которые образуются на веках. Является признаком диабета и повышенного уровня холестерина в крови. Чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

При диабете 1 типа облысение (алопеция) возникает чаще, чем у людей без диабета. Причина этого пока не известна. Витилиго — это заболевание кожи, при котором на ней возникают обширные белесые участки, лишенные пигментации. Витилиго часто обезображивает внешность, но эффективных способов его лечения пока не существует.

Некробиоз липоидный — проявляется образованием пятнистых или узелковых элементов на голенях или лодыжках. Это хроническая проблема с кожей при диабете. Она связана с нарушениями обмена веществ. Ее лечат с помощью стероидных препаратов. Синдром “диабетической руки” — утолщение кожи, которое может развиваться у людей со “стажем” диабета более 10 лет.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Болезни десен и зубов при диабете

Если диабет плохо лечат, то повышенный сахар в крови приводит к избыточной концентрации глюкозы во рту. Для бактерий, которые разрушают зубы и десна, это настоящий подарок судьбы. Они начинают интенсивно размножаться, способствуют образованию отложений на деснах. Эти отложения постепенно превращаются в зубной камень. Удалить его можно только с помощью профессиональной чистки зубов у врача.

Гингивит — это воспаление десен. Проявляется в том, что десна начинают кровоточить, становятся болезненными. Приводит к тому, что зубы расшатываются и выпадают. Также вызывает плохой запах изо рта. Если сахар в крови повышен, то бактерии, которые вызывают гингивит, чувствуют себя, как на курорте.

Конечно, нужно чистить зубы дважды в день и пользоваться зубной нитью, чтобы тщательно вычищать промежутки между зубами. Но если не контролировать свой сахар в крови, то этого вряд ли окажется достаточно, чтобы предотвратить болезни десен и зубов при диабете.

Если стоматолог видит, что зубы и десна у пациента в особенно плохом состоянии, то он может направить его сдать анализ крови на сахар. В таких ситуациях очень часто впервые выявляют диабет, который до этого развивался уже лет 5-10.

Вам также будут полезны следующие статьи:

  • Синдром диабетической стопы.
  • Как измерять сахар в крови глюкометром безболезненно.
  • Лучший способ понизить сахар в крови и поддерживать его в норме.

Болезни кожи у диабетиков

Нарушение обмена глюкозы у больных диабетом приводит к появлению патологических изменений во всех, без исключения, органах тела человека. Причиной патологии кожи при сахарном диабете является высокая концентрация сахара и накопление токсических продуктов искаженного  метаболизма. Это  ведет к структурным перестройкам не только в дерме и эпидермисе, но и в сальных, потовых железах и волосяных фолликулах.

А еще у диабетиков наблюдаются диабетическая  полинейропатия и микроангиопатия, которые,  тоже негативным образом влияют на кожу. Все эти факторы, а так же снижение общего и местного иммунитета приводит к возникновению ранок, язв и гнойно-септических процессов.

диабетическая микроангиопатия

Изменения в коже

Кожа диабетиков из-за болезни становится очень сухой грубой на ощупь, снижается ее тургор. Волосы тускнеют и выпадают чаще обычного, так как волосяной фолликул очень чувствителен к нарушениям метаболизма. А вот диффузное облысение говорит о плохо контролируемом диабете или о развитии осложнений. Например, выпадение волос на голенях у мужчин может свидетельствовать о нейропатии нижних конечностей.

Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями. Часто кожные покровы приобретают нездоровый желтоватый оттенок.  Ногти утолщаются, деформируются, и развивается гиперкератоз подногтевой пластины.

Нередко дерматологические симптомы, такие как, сухость и зуд кожи и слизистых оболочек, рецидивирующие кожные грибковые и бактериальные инфекции, выступают в качестве сигнала о начале диабета.

Классификация кожных поражений при диабете

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

заболевания кожи при диабете

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием  осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  •  Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в  овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

Липоидный некробиоз

Хронический дерматоз, который характеризуется жировой дистрофией и очаговой дезорганизацией коллагена. Причиной данного заболевания является инсулинозависимый сахарный диабет. Преимущественно болеют женщины в возрасте от 15 до 40 лет, но  липоидный некробиоз может развиться у любого диабетика. Прямой зависимости между степенью выраженности клинических проявлений данного дерматоза и тяжестью течения диабета нет.

Причиной данного диабетического поражения кожи является микроангиопатия и вторичные некробиотические изменения. При их наличии наблюдается некроз эластических волокон, воспаление с миграция воспалительных агентов в очаг некроза. Немалую роль в патогенезе некробиоза играет повышенная агрегация тромбоцитов, которая вместе с пролиферацией эндотелия приводит к тромбоз мелких сосудов.

болезни кожи у диабетиков

Липоидный некробиоз начинается с появления на коже голени небольших единичных синюшно-розовых пятен либо плоских гладких узелков овальной или неправильной формы. Данные элементы склонны к росту по периферии с дальнейшим формированием вытянутых по длине, четко отграниченных полициклических или овальных  индуративно-атрофических бляшек. Желтовато-коричневая центральная часть, которых слегка западает, а синюшно-красная краевая часть несколько возвышается. Поверхность бляшек гладкая, редко шелушиться на периферии.

Со временем атрофируется центральная часть бляшек, на ней возникают сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), легкая гиперпигментация, в отдельных случаях участки изъязвлении. В большинстве случаев, субъективных ощущений нет. В период появления язвочек возникает боль.

Картина поражения кожи при липоидном некробиозе настолько характерна, что в основном потребности в дополнительных исследованиях нет. Дифференциальный диагноз проводят только при атипичных формах с саркоидозом, кольцевидной гранулемой, ксантоматозом.

Ученые считают, что у 1/5 диабетиков липоидный некробиоз может появиться за 1-10 лет до момента развития специфических симптомов диабета.

Лечение липоидного некробиоза

Эффективного лечения липоидного некробиоза не существует. Рекомендуются препараты, которые нормализуют липидный обмен и улучшают микроциркуляцию. Также назначают витамины и поливитаминные комплексы. Успешно применяют внутриочаговые инъекции гепарина, инсулина, кортикостероидов.

Наружно показаны:

  • аппликации с раствором димексида (25–30%);
  • троксевазиновая, гепариновая мази;
  • повязки с кортикостероидными мазями.

Физиотерапия. Фоно – или электрофорез с гидрокортизоном, аевитом, тренталом. Лазеротерапия, редко изъязвления убирают оперативным путем.

Зудящие дерматозы

Еще эту патологию называют нейродермит, проявляется она зудом кожи. Очень часто нейродермит становится первым симптомом диабета. Локализация преимущественно складки живота, конечности, область гениталий.

Между интенсивностью зуда и тяжестью диабета нет прямой зависимости. Однако замечено: наиболее упорный и сильный зуд наблюдается при «немом» (скрытом) и легком сахарном диабете. Нейродермит также может развиться на фоне недостаточного контроля сахара в крови при установленном диабете.

Грибковые болезни кожи у диабетиков

Чаще всего развивается кандидоз, возбудитель Candida albicans. Рецидивирующие кандидозы – один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Встречается в основном у пожилых и у полных больных. Локализируется преимущественно в области половых органов и больших складок кожи, а так же на слизистых оболочках, в межпальцевых складках. При любой локализации кандидоза его первый признак – упорный и сильны зуд, далее к нему присоединяются другие объективные симптомы заболевания.

Поначалу в глубине складки возникает белесоватая полоска мацерированного эпидермиса, формируются поверхностные эрозии и трещины. Эрозии имеют блестящую и влажную поверхность, сам дефект синюшно-красный и ограничен белым ободком. Основной очаг кандидоза окружен маленьким поверхностными пустулами и пузырьками, которые являются его отсевами. Данные элементы сыпи вскрываются и становятся эрозиями, таким образом, площадь эрозивной поверхности растет. Диагноз можно легко подтвердить, если провести культуральное и микроскопическое исследование.

Лечение кандидоза при диабете

Терапия должна быть комплексной и включать в себя:

  • антимикотические мази или кремы, которые нужно применять до исчезновения сыпи, а потом еще 7 дней;
  • растворы анилиновых красителей, они могут быть спиртовые или водные (при большой площади поражения). К ним относятся – 1% раствор бриллиантовой зелени, 2–3% раствор метиленовой синьки. Так же для местного лечения применяют жидкость Кастеллани и 10% мазь борной кислоты;
  • системные противогрибковые средства флуконазол, кетоконазол, итраконазол. Здравый смысл назначения этих препаратов заключается в том, что они достаточно эффективны, доступны, и благодаря им можно быстро избавиться от симптомов кандидоза.

Бактериальные болезни кожи у диабетиков

Самые часто встречаемые недуги кожи при сахарном диабете. Вся сложность в том, что они плохо поддаются лечению и приводят к угрожающим жизни осложнениям, таким как сепсис или гангрена. Инфицированные язвы при диабетической стопе могут привести к ампутации ноги или к смерти при несвоевременном лечении.

У диабетиков намного чаще, чем у остального населения бывают фурункулы, карбункулы, пиодермии, флегмоны, рожистые воспаления, паронихии и панариции. Как правило, они вызваны стрептококками и стафилококками. Присоединение инфекционно-воспалительных болезней кожи ведет к  длительным и тяжелым обострениям диабета и требует назначения или увеличения дозы инсулина.

Терапия данных заболеваний должна основываться на результатах исследования вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Пациенту назначают таблетированые формы антибиотиков широкого спектра действия. При необходимости проводят хирургические манипуляции, например, вскрытие фурункула, дренирование абсцесса и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

лечение диабета

Такие  диабетические дерматозы, как диабетические буллы, рубеоз, акантокератодермия, диабетическая склеродермия, диабетическая ксантома, диссеминированная кольцевая гранулема встречаются очень редко.

Поражения кожи у диабетиков на сегодняшний день достаточно распространенное явление. Лечение этих состояний  предполагает определенные трудности. Оно должно начинаться с успешного контроля концентрации сахара в крови и подбора адекватного комплекса препаратов от диабета. Без коррекции обмена углеводов у данной группы больных все методы лечения малоэффективны.

О чем могут говорить красные пятна на коже при диабете?

Диабетические проявления возникают не только во внутренних органах. Они могут быть заметны и на коже. Изменения кожных покровов при этом заболевании многообразны.

Почему появляются кожные изменения?

Как и поражения внутренних органов, кожная патология формируется вследствие длительно повышенного сахара крови. Это не один из первых симптомов, но все же он становится заметен несколько раньше, чем сосудистые поражения. Как выглядит сахарный диабет внешне?

Вследствие длительно существующей гипергликемии формируется стойкое нарушение обмена веществ, в большей степени углеводного. Это отражается на состоянии кожного покрова — изменяется структура кожи, на ней появляются различные высыпания. Заболевания кожи при диабете — отражение стадии болезни.

к содержанию ↑

Виды диабетического поражения кожи

Как проявляется сахарный диабет на кожных покровах? В первую очередь страдает внешний вид кожных покровов и её придатков. Ощущается сухость кожи при прикосновении, появляется мелкое шелушение, которое распространяется и на волосистую часть головы. Кожа при диабете покрыта следами расчесов вследствие сильного зуда, вызываемого гипергликемией. Зуд постоянный, сильно выражен — вследствие регулярной травматизации кожные покровы становятся толстыми и грубыми.

Так как инсулин является и жирорастворяющим гормоном, при его недостатке происходит накопление в дерме избытка липидов. Отсюда она приобретает желтоватый цвет и уплотняется. Могут образовываться жировики — большие скопления жира, окруженные капсулой.

Страдают также волосы и ногти — они становятся ломкими, тусклыми, волосы выпадают. На ногтях появляются полосы, пятна и трещины.

к содержанию ↑

Высыпания

krasnie-pyatna-1

Следующим симптомом являются высыпания на коже при сахарном диабете. Они могут быть разнообразными по характеру, патогенезу и последствиям.

Диабетическая дермопатия характеризуется появлением на поверхности голеней мелких пятен светло-коричневого цвета. Они покрыты частицами отшелушенного эпидермиса. Неприятных ощущений коричневые пятна на ногах не вызывает и не требует специфического лечения.

Красные пятна на ногах при диабете, с синеватым оттенком — это некробиоз. Пятна достаточно крупные, с прогрессированием болезни изменяют свой цвет на жёлтый, а в центре появляется участок атрофии. Вместе с этим начинают ощущаться боли и затруднения при ходьбе. Появляется в основном у взрослых. Лечение только симптоматическое, поскольку поражение это необратимое.

Волдыри на ногах при сахарном диабете — сопровождают диабетическую полинейропатию. Безболезненные пузыри крупных размеров на разных участках тела. Обычно такая сыпь при диабете исчезает самостоятельно. Но очень большие пузыри, или если их много — могут вскрываться и образовывать раневую поверхность, к которой легко может присоединиться инфекция.

Красные пятна на коже лица, напоминающие румянец, появляются у части больных в возрасте до двадцати лет. Со временем исчезает самостоятельно. Такое состояние называется рубеозом и опасности для здоровья не несет.

Красные пятна на ногах при сахарном диабете (фото), сопровождающиеся зудом — это нейродермит, один из начальных признаков заболевания. Проявление токсичного действия гипергликемии, повреждающей нервную ткань.

Кожа при сахарном диабете (фото) может становиться «грязной». На самом деле это не грязь, а чрезмерная пигментация участков утолщённой кожи. Такое состояние обычно уже не исчезает.

Кожные высыпания при сахарном диабете в виде мелких бляшек светло-желтого цвета — это ксантомы (жировые пятна при сахарном диабете). Они являются признаком накопления в тканях липидов, что ведёт к атеросклерозу.

Кожные заболевания при сахарном диабете могут носить гнойный характер. Прыщи при сахарном диабете появляются и у взрослых людей и очень медленно заживают. Гнойная сыпь при сахарном диабете (фото) может привести к абсцессам и флегмонам.

Кожные проявления при сахарном диабете могут быть следствием лечения. Постоянное введение инсулина в одно и то же место приводит к растворению липидов и появлению кожного дефекта.

Поражения кожи при сахарном диабете могут носить атрофический характер. Это уже проявление позднего осложнения — нейропатии. При этом появляются пятна на коже, тёмные пятна на ногах, из которых затем формируются язвы.

Проявление сахарного диабета на коже носит постоянный характер, но не всегда доставляет неприятные ощущения. Лечение специфическое требуется лишь в некоторых случаях — гнойные поражения, трофические язвы, обширные вскрывающиеся волдыри.

к содержанию ↑

Лечение

Первое, с чего начинается лечение любых кожных проявлений — достижение допустимых значений гликемии. При поддержании такого уровня сахара многие внешние изменения исчезают самостоятельно.

Более серьёзные проявления должны подвергаться дополнительному местному и общему лечению.

Гнойные высыпания требуют назначения антибактериальной терапии и местной обработки растворами антисептиков. Кроме этого, хороший эффект оказывает приём пищевых дрожжей, которые способны очищать организм от токсинов.

Трофические язвы должны подвергаться хирургической обработке, а затем регулярным перевязкам с заживляющими мазями — Солкосерил, Актовегин.

Волдыри, если их немного, лечения не требуют. Но если они крупные и вскрываются с образованием раневой поверхности — их нужно обрабатывать растворами антисептиков.

к содержанию ↑

Видео

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий