Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Ампутировали ногу при сахарном диабете последствия

Ампутация ноги при сахарном диабете: удаление стопы или пальца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сахарном диабете наблюдается множество серьезных последствий, одним из которых является ампутация ноги или ее части. Оказывается, этого осложнения можно избежать и облегчить все симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа. Что такое ампутация, как ее избежать и вернуть пациента к нормальной жизни, об этом и многом другом пойдет речь в данной статье.

Какие проблемы влечет за собой сахарный диабет

При сахарном диабете, как известно, проблемы возникают во многих органах и системах организма. Это вызвано тем, что в результате высокой концентрации глюкозы в крови, нарушается процесс метаболизма.

Это, в свою очередь, оказывает влияние и на работу центральной нервной системы и системы кровоснабжения, которая замедляется и становится недостаточной, для обеспечения нормального состояния конечностей.

В основном при сахарном диабете страдают ноги больных, но и рукам тоже достается. Почему ноги поражаются сильнее? Это происходит по нескольким причинам:

  • Ноги практически всегда находятся в движении, поэтому они нуждаются в хорошей циркуляции крови.
  • Многие люди уделяют уходу за нижними конечностями недостаточное внимание.
  • Из-за плохой циркуляции кровеносные сосуды истончаются (полинейропатия), а это вызывает развитие диабетической стопы и трофических язв. И то и другое очень трудно поддается лечению.

ампутация и диабет Таким образом, сахарный диабет опасен многими проблемами со здоровьем. Осложнения сахарного диабета должны лечиться, так как они влекут за собой еще более тяжелые последствия, которые сложно поддаются диагностике.

Например, диабетическая ретинопатия может привести к полной слепоте (при отсутствии адекватного лечения), трофические язвы провоцируют развитие диабетической стопы и дальнейшую ампутацию конечности. Когда показана ампутация и как она проводится?

Ампутация конечности или ее части

Ампутация ноги при сахарном диабете или ее части является единственным эффективным методом терапии при развитии диабетической стопы. Удаление части ноги или пальца требует дальнейшее лечение раны в перевязочном кабинете. Благодаря специальному лечению степень риска возникновения всевозможных осложнений снижается.

Если в процессе заживления раны не возникают никакие помехи, например, раневая инфекция и подобные проблемы, пациент быстро восстанавливается и даже может работать.

Вернуться в нормальное русло жизни возможно благодаря широко распространенному протезированию, которое не редкость при сахарном диабете.

Конечно, если нога ампутирована высоко, она уже не сможет в полной мере осуществлять свои функции (чего не происходит при ампутации пальца) и причин тому несколько:

  • Образуются перегруженные участки культи.
  • Вероятность возникновения новых трофических язв на перегруженных участках увеличивается.
  • Всевозможные ранки и повреждения на культе зачастую очень долго не заживают, что свидетельствует о дестабилизации артериального кровотока.

На фоне последнего фактора может сформироваться еще одна проблема: если восстановить нормальное кровоснабжение в ампутированной конечности не удастся, может потребоваться более высокая ампутация на уровне голени или даже бедра.

Типы ампутации

Существуют три категории ампутации конечности при сахарном диабете:

  1. Гильотинная (экстренная).
  2. Первичная.
  3. Вторичная.

Ампутация гильотинная осуществляется в виду жизненных показаний, когда тянуть больше нельзя, а точно определить границы омертвевших тканей еще не представляется возможным. В подобной ситуации участок ноги прорезается чуть выше заметных глазом поражений.

ампутация и диабет Решение о первичной ампутации врач принимает тогда, когда восстановить все функции кровообращения в пострадавшей ноге не представляется возможным. С течением времени происходит постепенная регенерация.

Ампутация вторичная тоже является необходимой мерой при сахарном диабете и назначается после реконструкции и восстановления всех сосудов.

В основном ее проводят из-за неудавшейся восстановительной процедуры сосудистой системы нижней конечности. В чем заключаются профилактические меры?

Профилактика после ампутации

Несомненно, после ампутации пациенту необходимо неукоснительное и непрерывное соблюдение мер профилактики. Именно эти механизмы помогут как можно быстрее восстановить функции организма.

Важно! При сахарном диабете нельзя ходить босиком! Носки должны быть исключительно из натуральных волокон, синтетика запрещена! Носки и обувь должны быть свободными, чтобы движения не сковывались.

При сахарном диабете больному рекомендуется легкий массаж голеней и стоп, но данная процедура имеет некоторые противопоказания.

  • Варикоз.
  • Трещины.
  • Мозоли.
  • Диабетическая стопа.
  • Тромбофлебит.

профилактика ног при диабетеИногда больному следует принимать позу «вверх ноги». Ноги нужно поднимать под углом 20-40°, опираясь на подушку, одеяло или подлокотники дивана. Данное упражнение нормализует механизм оттока венозной крови, в которой нет кислорода, и улучшает питание тканей нижних конечностей.

Не стоит пренебрегать этой профилактической мерой при сахарном диабете, ведь времени она отнимет не более 5-ти минут в день. Ходьба в медленном темпе является лучшей профилактикой для ног при сахарном диабете. Обязательное условие – обувь не должна быть тесной.

Обратите внимание! Если при длительной ходьбе пациент испытывает дискомфорт, боли в области суставов, онемение, нагрузку рекомендуется уменьшить или исключить совсем до выяснения причин данных неудобств.

И конечно, самое главное при сахарном диабете – это контроль над уровнем глюкозы в крови. Правильную концентрацию сахара можно поддерживать при помощи низкоуглеводной диеты, различных медикаментов, инсулинотерапии и регулярного измерения сахара глюкометром.

Только при соблюдении всех рекомендаций больной может быстро восстановиться после ампутации конечности.

Как бороться с ранами на ногах при сахарном диабете

Опасность получения ран и травм для диабетиков заключается в том, что существует реальная возможность ампутации ноги даже при своевременном лечении. При диагностировании сахарного диабета необходимо помнить, что самая простая царапина сможет стать причиной появления язвы. При соблюдении правил личной гигиены, правильном и эффективном лечении ран и травм при сахарном диабете можно избежать образования язв и потери самой конечности. Лечение назначает специалист и пациент нуждается в наблюдении. Если раны образовались на ноге существует большая опасность для жизни.

Осложнения при ранах и их заживление

стопа диабет

При сахарном диабете существуют выраженные трудности при вылечивании и заживлении полученных ран и травм. Это происходит из-за того, что при этом заболевании кровоток будет меньше. Еще одна из причин заключается в том, что у пациентов при сахарном диабете может наблюдаться ухудшения чувствительности. При получении травмы или царапины человек не сразу ее замечает и лечение начнется немного позже.

Ноги являются самым распространенным местом появления язв. Каждый день нижние конечности получают большую нагрузку, не всегда используется удобная обувь. Личная гигиена может выполняться не полностью, а о косметическом уходе многие просто забывают. Поэтому любые мозоли, ссадины и царапины могут появляться и очень долго заживать.

Заболевания всегда легче предотвратить чем лечить, поэтому необходимо соблюдать определённые правила.

  1. Обязательно ухаживайте за ногами в любое время года. Эти рекомендации актуальны не только при сахарном диабете.
  2. Ежедневно нужно мыть ноги водой с мылом, тщательно его смывая. Обязательно вытирайте их насухо, чтобы не началось раздражение между пальцами.
  3. Делать педикюр лучше в салонах, которые используют все необходимые средства защиты. Убедитесь, что все инструменты подвергаются специальной обработке. Это касается всех клиентов салонов красоты, у которых диагностировали сахарный диабет. Относиться к посещению таких заведений нужно с повышенным вниманием. Можете предложить мастеру использовать ваши инструменты.
  4. Обязательно используйте косметические средства для увлажнения и смягчения кожи на ногах. Это могут быть кремы, ванночки для ног.
  5. Не носите чужую обувь, чтобы не заразиться грибком. При любой инфекции может произойти образование раны и язвы. Для профилактики можно периодически использовать специальный крем. Если все-таки у вас появился грибок, нужно посетить врача и пройти полный курс лечения. Возможно, даже понадобиться поменять обувь.
  6. К приобретению обуви нужно относиться очень внимательно. При сахарном диабете выбирайте удобную, обязательно по размеру, избегайте высоких каблуков. Может даже стоит отдать предпочтение кроссовкам.

Даже при соблюдении всех правил и советов пациенты, имеющие сахарный диабет, не застрахованы от получения ран или травм. При возникновении такой ситуации к этому нужно относиться с полной ответственностью. Обязательно обрабатывайте даже самую маленькую царапину, лечение должно быть медикаментозным, при необходимости с применением народных методов.

Что нужно делать при образовании мозоля

 

60745_html_4917d7d6

  1. Использовать крем, который имеет антибактериальный эффект.
  2. Носить обувь, которая не будет давить в месте образования мозоля.
  3. Наложить повязку, чтобы предотвратить соприкосновение поврежденной кожи с обувью или одеждой. Это необходимо для соблюдения стерильности и ограничения возможности попадания инфекции.
  4. Самостоятельное лечение мозоля может длиться не более 7 дней. Если не заживает, нужно обратиться к врачу.
  5. Любые мозоли требуют специального лечения, потому что на их месте могут образоваться язвы. Это относится к пациентам с сахарным диабетом.
  6. Возникновения язвы или припухлости может быть отмечено через несколько дней после получения царапины или травмы. Поэтому лучше посетить врача при первых болевых ощущениях. Чем раньше будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем больше шансов избежать осложнений.

Лечение язв на ногах при диабете

Язвы при сахарном диабете появляются на ногах, на любой их части. Это может быть область пальцев ног вверху на сгибах или внизу в местах соприкосновения с обувью. Еще на пятках и в местах образования натоптышей.

Чтобы назначить правильное лечение, проводятся исследования. Обязательно делают тест на циркуляцию крови в области лодыжки. Если индекс будет около 0,9 или меньше, понадобиться консультация сосудистого хирурга. Еще проводиться исследование на определение вида инфекции, которая вызвала образование язвы. Для лечения нужно делать хирургическую обработку.

В период лечения обязательно уменьшить нагрузку на больную ногу. Можно использовать костыли. В лечении могут применяться несколько способов и методов, но это зависит только от назначения врача и природы образования язвы. При диабете все лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

обувь

Могут использовать хирургическое вмешательство, чтобы убрать отмирающие ткани и по возможности избавится от образующегося гноя. Применяют кюретаж, вакуумирование, дренирование.

Для медикаментозного лечения применяют антибиотики, противовоспалительные препараты. Врач может назначить уколы и лекарства от аллергии. Обязательно проводиться антисептическая обработка в самом месте образования язвы. Для этого можно использовать:

  • марганецовку;
  • фурацилин;
  • чистотел;
  • ромашку;
  • череду;
  • мази, которые будут способствовать вытягиванию гноя и заживлению раны.

При диагностировании сахарного диабета лечение будет затягиваться потому, что причина будет крыться в повышенном уровне сахара в крови. Избавиться от этого довольно сложно и диабет нуждается в сложном лечении. Но даже положительная динамика не гарантирует полного излечения.

По назначению врача могут использовать физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковую кавитацию;
  • лазерную терапию;
  • магнитную терапию;
  • ультрафиолетовое воздействие;
  • грязелечение;
  • терапию озоном или азотом.

Для заживления ран и язв используют и народную медицину. Целители рекомендуют для этого:

  • спиртовые настойки на прополисе с применением мази Вишневского или ихтиолки;
  • тампоны с дегтем;
  • порошок из высушенных листьев татарника;
  • сок Золотого Уса, которым пропитывают тампоны и прикладывают к ране;
  • творог, сывороткой промывают рану, а потом в язвы вкладывают творог и наносят повязку, как при компрессе;
  • мазь из прополиса на гусином жире.

При возникновении язвы и раны у пациента сахарном диабете не нужно заниматься самолечением. При незаживлении раны в течение нескольких дней обращайтесь к врачу.

Опасность возникновения любых ран и травм может привести к образованию язв. Сахарный диабет влияет на процесс заживления не в лучшую сторону. Поэтому диабетики должны очень внимательно относится к любым повреждениям кожного покрова, особенно на ногах. Язвы приводят к ампутации. Но при нужном лечении и правильной гигиене можно избежать всех этих осложнений.

Ампутация при сахарном диабете: ноги, палец, стопа, последствия поражения конечностей

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Такое серьезное осложнение, как гангрена, развивается у людей с диагнозом сахарный диабет и напрямую связано с синдромом диабетической стопы. Риск появления осложнения увеличивается, если у человека длительное время наблюдается декомпенсированный диабет, показатели глюкозы в крови превышают 12 ммоль и уровень сахара постоянно скачет.

Синдром диабетической стопы направлен на поражение нижних конечностей у диабетиков, такое заболевание может возникать, если высокий сахар поражает нервные стволы и мелкие кровеносные сосуды, это в свою очередь приводит к нарушению кровообращения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно статистики, подобное нарушение выявляется у 80 процентов пациентов, которые в течение более 20 лет болеют сахарным диабетом 1 или 2 типа. Если врач диагностирует гангрену из-за длительного течения осложнения, назначается ампутация ноги при сахарном диабете.

Почему развивается гангрена при диабете

При повышенном уровне глюкозы в крови кровеносные сосуды со временем истончаются и начинают постепенно разрушаться, приводя к диабетической ангиопатии. Нарушению подвергаются как мелкие, так и крупные сосуды. Аналогичным изменениям подвергаются и нервные окончания, в результате чего у диабетика диагностируют диабетическую нейропатию.

  1. В результате нарушений уменьшается чувствительность кожных покровов, в связи с этим человек не всегда ощущает, что начались начальные изменения на конечностях и продолжает жить, не подозревая об осложнениях.
  2. Диабетик может не обращать внимания на появление мелких порезов на ногах, между тем поврежденная область в области стоп и пальцев ног длительное время не заживает. В результате начинают образовываться трофические язвы, и при их инфицировании степень риска развития гангрены нижних конечностей велика.
  3. На появление гангрены могут повлиять также различные мелкие травмы, мозоли, вросшие ногти, травмы кутикул, поражение ногтей во время педикюра.

Симптоматика гангрены

Симптомы гангреныПредвестником появления осложнения может стать критическая ишемия, которая заключается в недостатке кровообращения. У диабетика наблюдаются симптомы в виде частых болей в области стоп и пальцев ног, которые усиливаются во время ходьбы, зябкости стоп, пониженной чувствительности нижних конечностей.

Через некоторое время на ногах можно заметить нарушения кожных покровов, кожа пересушивается, меняет цвет, покрывается трещинками, гнойными некротическими и язвенными образованиями. При отсутствии должного лечения наибольший риск того, что у человека может развиться гангрена.

Сахарный диабет может сопровождаться сухой или влажной гангреной.

  • Сухая гангрена обычно развивается достаточно медленными темпами, в течение нескольких месяцев или даже лет. Первоначально диабетик начинает ощущать холод, боль и жжение в стопах. Далее пораженная кожа начинает терять чувствительность.
  • Такой тип гангрены можно обнаружить, как правило, в области пальцев нижних конечностей. Поражение представляет собой небольшой некротический очаг, при котором кожа имеет бледный, синеватый или красноватый оттенок.
  • При этом кожные покровы очень сухие и шелушатся. Через некоторое время происходит омертвение и мумифицирование поврежденных тканей, после чего некротические ткани начинают отторгаться.
  • Сухая гангрена не несет повышенной опасности для жизни, но так как прогноз неутешительный и существует повышенный риск развития осложнения, достаточно часто проводится ампутация конечностей при сахарном диабете.

При влажной гангрене пораженный участок имеет синеватый или зеленоватый оттенок. Поражение сопровождается резким гнилостным запахом, появлением пузырей в области отмерших тканей, анализ крови указывает на появление нейтрофильного лейкоцитоза. Дополнительно врач выясняет, сколько составляет показатель СОЭ.

Развитие влажной гангрены происходит не быстрыми, а просто стремительными темпами. У диабетика поражаются кожные покровы, подкожная клетчатка, мышечные ткани, сухожилия.

Наблюдается резкое повышение температуры, состояние становится тяжелым и угрожающим жизни пациента.

Лечение гангрены

докОсновным методом терапии гангрены при сахарном диабете является хирургическое вмешательство, то есть ампутация ноги выше колена, пальца ноги или стопы. Если врач диагностирует влажную гангрену, резекция пораженной части тела проводится сразу же после выявления нарушения, чтобы последствия не осложнили состояние больного. В противном случае это может привести к летальному исходу.

Хирургическая операция заключается в иссечении отмерших тканей, которые находятся над зоной некроза. Таким образом, если у человека сахарный диабет ампутация всей стопы будет проводится при гангрене хотя бы одного пальца нижней конечности. Если поражена стопа, удаление осуществляют выше, то есть ампутируется половина голени.

Помимо того, что проводится ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте, осуществляется восстановление организма после интоксикации и инфекции.

С этой целью применяют антибиотики широкого спектра действия, переливают кровь, осуществляют дезинтоксикационную терапию.

Реабилитация после ампутации ноги

Чтобы заживление швов прошло быстрее и больной успешно перенес период после операции, требуется полноценная реабилитация.

  1. В течение первых дней после хирургического вмешательства врачи подавляют многий воспалительный процесс и предотвращают дальнейшее развитие болезни. Ампутированная часть тела каждый день подвергают перевязке и обрабатывают швы.
  2. Если пришлось ампутировать не всю ногу, а только пораженный палец, протезирование не требуется, и диабетики живут со здоровой ногой. Однако даже в этом случае больной нередко испытывает сильную фантомную боль и неуверенно передвигается в первые дни.
  3. После того, как ампутируют пораженную область, поврежденную конечность располагают на некотором возвышении, чтобы снизить отечность тканей. Ампутация ноги представляет собой опасность, так как в период реабилитации при несоблюдении правил можно занести инфекцию.
  4. Диабетик должен следовать лечебной диете, каждый день делать массаж нижней конечности, чтобы улучшить лимфодренаж и кровоснабжение здоровых тканей.
  5. В течение второй и третьей недели пациент должен пассивно лежать на животе на твердой поверхности. Здоровые части тела необходимо разминать при помощи гимнастики для укрепления мышц, повышения мускульного тонуса и подготовки организма к началу двигательной активности.

Равновесие тренируется возле кровати, пациент держится за спинку, выполняет упражнения для спинных мышц и рук. Если предстоит протезирование, мышцы должны оставаться сильными, так как после ампутации нарушается естественный механизм ходьбы.

Профилактика гангрены

массаж1Если у диабетика преклонный, при этом продолжительность сахарного диабета составляет более 20 лет, необходимо сделать все, чтобы не допустить развития осложнений в виде гангрены.

С этой целью нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Раз в три месяца пациент сдает анализ крови на показатели гликозирированного гемоглобина.

Также важно следовать специальной лечебной диете, принимать диабетический препарат или инсулин. При появлении малейших травм на кожных покровах их следует сразу же лечить.

Главной профилактикой появления осложнения является гигиенический уход за состоянием стоп, их увлажнение, мытье. Массирование. Нужно носить только удобную, не стесняющую нижние конечности обувь. Диабетики должны взять за правило ежедневно делать осмотр стоп и ног, чтобы своевременно обнаружить любые повреждения на кожных покровах. Отлично подойдут специальные ортопедические стельки при сахарном диабете.

Также врачи рекомендуют делать профилактическую гимнастику нижних конечностей.

  • Больной садится на коврик, тянет носочки на себя, а после отводит от себя.
  • Ступни разводятся наружу и сводятся обратно.
  • Каждой ступней выполняется круговое вращение.
  • Диабетик сжимает максимально сильно пальцы ног и разжимает их.

Каждое упражнение выполняется не менее десяти раз, после рекомендуется сделать легкий массаж ног. Для этого правая стопа ставится на колено левой ноги, конечность аккуратно массируется от ступни до бедра. Далее ноги меняют и процедура повторяется с левой ногой.

Для снятия напряжения человек ложится на пол, поднимает ноги вверх и слегка трясет ими. Это позволит улучшить приток крови к стопам. Массаж делается каждый день по два раза в сутки. Видео в этой статье расскажет, можно ли лечить гангрену без ампутации.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий